短方案超促排卵中过早黄素化与IVF结局的关系

目的:研究短方案超促排卵过程中过早黄素化对IVF结局的影响。方法:回顾性分析299个促排卵周期。结果:孕酮(P)水平随促排卵的进程呈上升趋势,在hCG注射后d1达峰值;P水平与E2和卵子数目有关,与LH无明显相关;当hCG注射日P>1.6 ng/ml时,临床妊娠率显著下降[40.4% vs 54.5%(P≤1.6 ng/ml)],而且随着P的进一步升高,临床妊娠率进一步下降;P升高并未影响受精率、优质胚胎率和胚胎数量。结论:P>1.6ng/ml提示了过早黄素化的出现,预示了临床妊娠率降低。

辅助生殖技术控制性促排卵中过早黄素化的预防策略

控制性促排卵(COH)是辅助生殖技术(ART)的一个重要组成部分。通过使用促排卵药物可以增加获取的成熟卵母细胞的数目,但COH过程中出现的过早黄素化(PL),主要表现为人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮水平的过早升高,可能影响子宫内膜容受性,降低胚胎着床率和妊娠率。目前PL的发生机制尚未完全清楚,如何有效预防PL依然存在巨大挑战。本文就目前ART领域中PL的预防策略进行探讨总结。

再论促黄体生成素峰

一、黄体生成素（LH）峰及早发LH峰产生机制自然月经中期LH峰的出现是促排卵、恢复卵母细胞减数分裂和卵泡黄素化的关键。LH峰出现机制与排卵前优势卵泡分泌的雌激素高峰正反馈诱发，抑制素A使垂体对促性腺激素释放激素（Gn—RH）的敏感性增强，小卵泡产生的促性腺激素峰平抑因子（gonadotropin surge—attenuating factor，GnSAF）下降有关。