石家庄地区用血医院红细胞过期报废情况分析

目的通过对石家庄地区2013—2017年用血医院过期报废红细胞趋势分析,找出造成过期报废的原因,为保护血液资源、减少红细胞在医院过期报废量,提供数据支持和指导性建议。方法 2013—2017年通过血液中心与医院血库联网的TMIS系统,计算101家所有用血医院过期报废血的单位数,5年过期报废血共计4 427 U,并进行统计学分析,以P〈0. 05为有统计学差异。结果 2013—2015年医院过期报废血单位数和报废血千分率均呈下降趋势（965 U,666 U,436 U; 3. 52‰,2. 32‰,1. 50‰）,2016年开始回升（562 U; 1. 86‰）,2017年达到最高（1748U;5. 69‰）。2013—2017年,省市级医院用血量最大并逐年增加（193 369 U,202 563 U,204 408 U,216 671 U,223 964U）;县市级医院用血量次之,2013—2016年呈逐年增加（50 747 U,63 574 U,67 599 U,68 361 U）,2017年出现下降（51 378 U）;与县市级医院相对应的是其他医院,2013—2016年逐年下降（30 419 U,21 230 U,18 314 U,17 528 U）,2017年猛增至历年最高（31 876 U）。历年过期报废血中,郊县医院位居第一（892 U,550 U,410 U,490 U,1 205 U）,其次是省市级医院（65 U,102 U,46 U,44 U,132 U）,其他医院在2013—2016年间均位居最低（8 U,14 U,30 U,28U）,但2017年猛增至第2位,是省市级医院3倍之多（411 U）。结论为保护血液资源避免过期报废,本中心供血科与医院应在1个平台上,密切合作、及时沟通,做好血液的管理,对减少过期报废至关重要。

机采血小板的及时供应和过期报废问题探讨

为了及时满足临床的用血需要，本站把机采科目标任务逐渐提高，机采血小板2008年以前是现约现采，尽早满足临床需要；2009年开始，机采血小板是从机采科接到预约通知36h内完成采集工作，逐渐缩短为24h内完成，至今年的10h内完成。这个数字上的变化，表明了血小板供应的及时性，但同样也存在血小板过期报废的问题。

某医院2018年红细胞过期报废率激增原因分析

目的:通过分析2018年宁波市第六医院红细胞过期报废的情况,找出原因,探讨降低红细胞过期报废率的措施,有效地保护血液资源。方法:从临床使用红细胞血型分布情况、过期红细胞的血型分布情况、报废月份、过期红细胞入库时间距离到有效期时间等方面分析过期原因,并与前2年红细胞过期情况进行比对。结果:相比前2年,2018年过期报废的红细胞中B型Rh阳性血占比增加显著(P<0.05),主要报废时间多集中于春节假期期间。AB型Rh阳性红细胞报废的原因主要是入库时血液不够新鲜,距有效期时间过短。结论:灵活地调节医院血液最佳库存量及与血站和临床之间的良好沟通对于减少红细胞过期报废起着重要作用。

石家庄地区用血医院血液调剂现状

目的分析石家庄地区临床用血医院血液调剂情况,为医院血液调剂政策提供数据支持,保障临床血液供应。方法通过血液中心信息管理系统(SHINOW9.5)和TMIS系统,查询2018—2021年医院血液调剂数据,分析各级医院血液调剂量、频次、品种、血型分布等,采用SPSS统计软件进行统计学处理。结果2018—2021年医院血液调剂1196次,调剂血液产品4648.5 U,新型冠状病毒感染发生前后2年呈下降再回升的变化趋势;红细胞类血液调剂3988 U,占调剂量85.79%,为主要血液调剂产品,调剂率2.99‰;二级医院红细胞类血液调剂数量占总调剂量86.13%;二级、三级医院红细胞类血液调剂率分别为1.03%、0.06%,有统计学差异(P<0.05)。A型和AB型红细胞类血液调剂率分别为3.08‰、4.97‰,与B、O型红细胞调剂率有统计学差异(P<0.05)。结论血液调剂成为二、三级医院避免血液浪费、保障紧急用血的有效途径。在实际运行过程中,卫生行政部门应加强监管,用血医院应为理顺血液调剂流程提供便利,确保血液安全。

石家庄地区用血医院患者输注去白悬浮红细胞储存时长的现状分析

目的对2013-2016年河北省血液中心供血范围内用血医院患者输注红细胞的储存天数和过期报废单位数进行统计分析,以评估中心的供血能力和患者用血的新旧程度,为中心合理调控红细胞库存量,规范血液发放原则提供数据参考和指导性建议。方法统计各年发往不同级别医院去白悬浮红细胞及储存时长等相关数据,计算患者所用红细胞平均储存天数、不同血型储存天数,并进行统计学分析,P<0.05为有统计学差异。结果 4年来,总发血量、送血量和观察数据量(U)逐年增加;市区内医院用血量占总送血量的2/3以上,郊县医院用血量占比不足总送血量的1/3;除AB血型较低外,患者所用其它3个血型红细胞平均储存天数郊县医院均高于市区医院;各血型红细胞平均储存天数呈持续性逐年增加的趋势,患者使用O型红细胞平均储存18 d左右,B型近20 d,A型和AB型在20 d以上;2013-2015年报废血量和千分率呈逐年下降趋势,2016年出现回升。结论本中心在充分满足临床用血需求的同时,整体库存周转量不断加大,红细胞平均储存天数延长,供血辖区内患者输注的血液均超过2周。

机采血小板预约和库存管理机制初探

目的探索机采血小板预约和库存量的合理控制方法,以保证血小板的临床供应和减少不合理的过期报废。方法登陆医院LISS系统,运用Excel表格运算公式,统计住院患者血小板计数情况,分析住院患者血型分布情况,结合患者病情,着重预约偏型的血型。结果库存控制后,血小板的过期报废率明显降低（P〈0.05）,血小板的临床满足率也由库存控制前的90.82%升到95.30%。结论采用新的预约和库存管理方法后血小板的过期报废率明显降低,临床供应的及时性和满足率均得到提高。

河北省血液中心供血医院间血液调剂情况调研分析

目的了解2018年河北省血液中心血液调剂情况,为进一步理顺血液调剂工作提供参考。方法对调剂的血液制剂种类、数量、调剂原因以及血液调剂医院级别进行统计分析,并对2017年和2018年血液过期报废情况进行对比分析。结果2018年调剂血液制剂以悬浮红细胞为主(88.96%),调剂原因以临近过期避免浪费和急救用血为主。县(市)级医院发生血液制剂过期报废和血液调剂占比均最高。结论开展血液调剂工作可在一定程度上避免血液资源浪费,保障临床急救用血,但实际运行过程中还存在问题。各级卫生行政部门、采供血机构、用血医院应加强监管,细化流程,加强临床用血指导,尽量减少血液调剂发生。

机采血小板采集计划与临床供血效果分析

目的在保证及时供应临床用血的前提下,通过制订机采血小板采集计划,减少因盲目采集机采血小板造成过期报废而导致的血液浪费,减少因急救用血而进行的应急检验,从而节约检验试剂和人力资源。方法根据往年的临床用血情况和近期临床用血需求规律,制订出每个血型的备库存量和未来2d的预采血计划,合理安排采血时间和检验时间,完善机采血小板临床使用预约和采集制度,避免无计划的采集造成的血小板过期报废。结果按计划采集机采血小板前(2014年8月至2016年7月),2年机采血小板过期报废率为1.09%,应急检验比例为7.02%;按计划采集机采血小板后(2016年8月至2018年7月),2年机采血小板过期报废率为0.09%,应急检验比例为2.75%。2014年8月至2016年7月与2016年8月至2018年7月2个时段过期报废率比较,差异有统计学意义(χ~2=43.85,P<0.05);2个时段应急检验比例比较,差异有统计学意义(χ~2=52.18,P<0.05)。结论制订机采血小板采集计划,并按计划采集机采血小板,合理安排采血时间和检验时间,可有效控制过期报废率,减少应急检验比例,节约检验试剂和人力资源,临床供血及时。

临沂市近年及疫情防控期间机采血小板预约和库存管理机制探索

目的:探索实行机采血小板双预约机制和制定采供血库存控制策略,以保证血小板的临床供应和减少不合理的过期报废。方法:机采血小板采集、供应实行双预约机制,建立库存管理机制和应急预案,疫情防控期间取消了现场预约,改进了检验方案。结果:预约和库存管理机制的实施,有效降低了报废率,特别是2020年疫情防控期间机采血小板报废率仅为0.10%,各型采血量及总采血量逐年稳步提升。结论:机采血小板预约和库存管理机制的运行,有效保证了机采血小板的供需平衡,保障了临床应用,降低了报废率。