23G或25G玻璃体切割术联合过氟萘烷治疗巨大裂孔性视网膜脱离33例临床分析

目的:探讨23G或25G玻璃体切割术联合应用过氟萘烷治疗巨大裂孔性视网膜脱离的临床疗效,并讨论其临床意义。方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月西安市第四医院眼科收治的巨大裂孔性视网膜脱离患者33例(33眼)。患者均行23G或25G玻璃体切割术,术中联合应用过氟萘烷、视网膜激光和注硅油等治疗以观察术后视网膜复位和视力,以及并发症等情况。结果:首次术后33例患者视网膜解剖上完全复位,未见严重并发症。其中2例术后1月因增生性玻璃体视网膜病变致视网膜再脱离再次手术治疗复位,1例取硅油术后2月因新的视网膜裂孔再次脱离行手术治疗后复位。术后平均随访15个月,未再发现视网膜脱离,视力也得到较好的恢复。结论:23G或25G玻璃体切割术联合应用过氟萘烷治疗巨大裂孔性视网膜脱离是一种手术成功率高、疗效良好的方法,值得临床推广应用。

过氟萘烷液体在巨大裂孔性视网膜脱离手术中的应用

目的 探讨巨大裂孔性视网膜脱离手术治疗中过氟萘烷 (C10 F18)的应用价值。方法 32例 (32眼 )巨大裂孔性视网膜脱离 ,PVRD3 级 6眼 ,PVRD1～D2 级 5眼 ,其余 2 1眼有裂孔后瓣翻卷。手术中用过氟萘烷帮助打开漏斗状视网膜脱离和回复翻卷的巨大裂孔后瓣 ,待视网膜被基本压平 ,即用硅油或惰性气体置换。结果 6例PVRD3 级和 5例PVRD1～D2 级巨大裂孔视网膜脱离术中漏斗全部被打开 ,固定皱折松解 ;另 2 1眼巨大裂孔后瓣翻卷术中全部复位 ,无术中并发症。手术最终有效 31眼 ,视网膜复位率 >96 %。术后视力进步 2 6眼 ,≥ 0 .0 5者 2 5眼 (占 78% )。结论 过氟萘烷 (C10 F18)液体在巨大裂孔性视网膜脱离手术中作为一种“液体操作”工具简化了手术操作 ,并发症少 ,手术成功率高 。