综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用研究与成效

目的研究综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用效果。方法将2020年4月至2021年4月实施常规管理的灭菌器作为对照组,将2021年5至2022年5月实施综合保障管理模式的灭菌器作为观察组,比较两组过氧化氢低温等离子灭菌报警发生率、灭菌成本、工作人员理论知识及操作技能。结果观察组过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率、灭菌成本明显降低,工作人员理论知识和操作技能考核成绩明显提高,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论综合保障管理模式可以有效降低过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率,缩短器械处理时间,提高工作人员专业能力,有效节约灭菌成本。

过氧化氢低温等离子灭菌合格情况及影响因素分析

目的探究分析过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况及影响因素。方法选取2022年6月至2023年12月天津市中医药大学第一附属医院过氧化氢低温等离子灭菌的690件医疗器械为研究对象,将其灭菌合格率进行统计,然后比较不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料、器械垫面积、污染程度及灭菌循环程序者的灭菌合格率,采用多因素logistic分析医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素。结果690件医疗器械中灭菌合格为628件,合格率为91.01%。不同污染程度及灭菌循环程序者的医疗器械灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积者的医疗器械灭菌合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况仍有待进一步改善,且温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为其影响因素,可作为防控措施制定的参考依据。

消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的应用价值分析

目的分析过氧化氢低温等离子体灭菌技术对消毒供应中心医疗器械进行消毒灭菌的运用价值。方法选取2022年8月—2023年1月日照市中心医院消毒供应中心的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用常规消毒法进行器械消毒,设为对照组;选取2023年2—7月的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用过氧化氢低温等离子体灭菌法进行器械消毒,设为观察组。对比两组器械消毒合格率、器械消毒时间及工作人员对消毒技术的满意度。结果观察组包装合格率和消毒灭菌合格率均为100.00%(70/70),高于对照组的91.43%(64/77)和90.00%(63/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.357、5.414,P均<0.05)。与对照组相比,观察组消毒时间更短,工作人员对消毒技术的满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术在消毒供应中心具有较高的应用价值,可提升包装合格率以及消毒灭菌合格率,且消毒时间短,管理满意度高。

过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果及有机物对其影响

目的评价过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果，并探讨有机物对其灭菌效果的影响及所用的微生物学试验方法。方法以嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC 7953作为指示菌，不锈钢针为载体，聚四氟乙烯材料的软管与套管做成模拟内镜体进行模拟现场试验；以临床常见的耐药菌株为代表菌，小牛血清为有机物进行有机物影响试验。结果CASP-80A低温等离子体灭菌机在灭菌处理周期为89min时，能够杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞；5％～10％有机物存在时，会降低低温等离子体灭菌机的灭菌效果。结论该低温等离子体灭菌机可用于不耐高温、不耐湿的医疗器械灭菌，灭菌前应彻底清洗器械。

PS-100型过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌指示物不合格原因分析及对策

0引言近年来,随着临床医学的迅速发展,介入、微创等技术得到了广泛应用,诊疗器械逐步从单一金属材质向光学、电子、混合型产品转变,这对消毒供应中心提供的灭菌方式及操作技术提出了更高的求。过氧化氢低温等离子体灭菌器主用于光学试管、活检钳等湿热敏感贵重器械的灭菌处理。

过氧化氢低温等离子灭菌器浓度过低报警原因分析

目的探讨STERRAD?100NX过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌过程中因过氧化氢浓度过低造成循环取消的原因。方法采用类实验性研究探讨"过氧化氢浓度过低"导致灭菌失败的原因。首先探讨不同材质的包装袋对过氧化氢浓度的吸附作用。其次选取2018年3月1日—4月30日使用挡板前的126次灭菌锅次,设为对照组;选取2018年5月1日—6月30日使用挡板后的132次灭菌锅次,设为实验组,对比使用挡板前后灭菌的成功率。结果不同材质包装袋对过氧化氢浓度的吸附作用差异具有统计学意义(P <0.05),无纺布对过氧化氢有明显吸附作用。使用挡板后因遮挡过氧化氢低浓度监测灯引起的灭菌循环取消次数显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论纸塑材质包装物品更适合过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌;可使用挡板防止过氧化氢低温等离子灭菌器监测灯在灭菌过程中被物品遮挡,降低循环取消率,以减少耗材的使用。

过氧化氢低温等离子体灭菌在腹腔镜器械中的应用

目的观察过氧化氢低温等离子灭茵器在腹腔镜器械灭菌中效果及应用。方法 2010年10月至2011年9月共使用此低温灭茵器660次,对腹腔镜手术器械进行循环灭菌,使用不同灭菌效果评价方法检测。结果在660次过氧化氢低温等离子灭菌循环中,657次完成循环灭菌后物品的化学和生物学监测均符合灭菌要求。结论过氧化氢低温等离子灭菌器具有灭菌效果可靠,灭菌期短等特点,为一种腹腔镜手术器械灭菌快速安全的方法。

腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策

目的：研究分析对腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,探讨改进对策,降低灭菌循环次数及取消率,降低每锅平均灭菌时间。方法：随机选取2013年1月—2013年12月采用强生STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌100锅次作为对照组,2014年1月—2014年12月期间实施改进对策后采用本灭菌器灭菌100锅次为研究组,观察对比两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率以及每锅平均灭菌时间等。结果：灭菌循环取消次数及循环取消率研究组为7次,7.0%,对照组为18次,18.0%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;每锅灭菌时间研究组为（68.3±5.2）min,对照组为（73.2±6.9）min,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组生物监测合格率均为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组共计出现25次循环取消,其中发生于真空期4-6 min者9次（36.0%）,造成原因为腔镜器械清洗不彻底,器械包装袋内形成血污;潮湿5次（20.0%）;装载过量4次（16.0%）;已装内含不兼容材料3次（12.0%）;管腔类物品过度聚集2次（8.0%）;喷射口堵塞2次（8.0%）。结论：科学安排手术室手术台次,强化清洁器械清洗工作,有效减少灭菌循环次数,降低灭菌循环率,缩短每锅平均灭菌时间,降低医院感染情况发生。

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的:探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法:成立品管圈小组,对过氧化氢低温等离子灭菌循环程序中断事件进行原因分析,制定相应对策,对关键环节实施质量控制及持续改进。结果:品管圈活动开展后,灭菌循环程序中断率由3.8%下降为0.87%,显著提高了灭菌循环成功率。结论:应用品管圈管理工具,可做好过氧化氢低温等离子灭菌质量的环节控制。

PDCA循环法在过氧化氢低温等离子灭菌程序中的应用

PDCA循环又称戴明环,是指在质量管理活动中,按照各项工作要求制定出详细计划、实施计划、检查实施效果,然后筛选出合理、正确标准作为管理方法,PDCA循环法作为先进管理理念被广乏应用于多个领域,目前也成功应用于医疗方面[1]。

过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果比较的Meta分析

目的:系统评价过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库自建库至2020年8月15日有关过氧化氢低温等离子灭菌和2%戊二醛浸泡消毒的队列研究试验,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及23804件器械。Meta分析结果显示,与采用2%戊二醛浸泡消毒10 h消毒法相比,采用过氧化氢低温等离子灭菌法的灭菌合格率高[OR=6.07,95%CI(4.12,8.94),P<0.00001],灭菌有效期长[MD=99.62,95%CI(75.17,124.07),P<0.00001],但器械损坏率低[OR=0.17,95%CI(0.10,0.30),P<0.00001],操作时引起医务人员不良反应发生率低[OR=0.05,95%CI(0.02,0.15),P<0.00001]。结论:现有证据表明,过氧化氢低温等离子的灭菌效果和安全性优于2%戊二醛浸泡消毒,但需完善消毒管理制度和严格定期监控,加强灭菌效果。

过氧化氢低温等离子体灭菌技术对腔镜器械的灭菌效果观察

目的研究对腔镜器械提供过氧化氢低温等离子体灭菌技术处理的应用效果。方法该院2015年1月‐2015年12月消毒供应科室处理腔镜器械使用常规技术灭菌(采用2%戊二醛浸泡消毒),同时选取此时间段内科室工作者39例,作为常规组,选择经此种灭菌方法处理的腔镜器械570件;2016年1月‐2016年11月科室全面应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术操作,同时选取39例科室工作者,作为研究组,选取腔镜器械581件。总结两组工作者机体不良反应发生情况、总结科室工作者对于护理管理制度评分,观察腔镜器械无菌合格率,对比两年度器械消毒用时及灭菌效果持续时间,总结两组发生器械导致院内感染情况。结果第一年度,腔镜器械灭菌失效率为9.65%,灭菌合格率为86.32%,器械损伤率为4.04%,第二年度,灭菌失效率为2.41%,合格率为95.87%,损伤率为1.72%,第二年度灭菌合格率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度腔镜消毒用时多于第二年度,但器械灭菌后有效时间低于第二年度。研究组工作者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。第一年度间,手术室患者因器械质量导致院内感染为16例(4.86%);第二年度,手术室患者发生器械导致院内感染率为2例(0.06%),第二年度感染率较低,但结果对比无统计学意义(P>0.05)。常规组医护人员对于科室环节管理、质量监控、定期培训及规章制度改革等指标评分均较低,研究组评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应科采用过氧化氢低温等离子灭菌方式处理腔镜器械,同时科室提供优质护理管理措施,第二年度科室医护人员对护理管理模式评分较高,且手术室因腔镜器械导致的院内感染几率较低,第二年度医护人员出现不良反应率较低,且科室腔镜经无菌处理后物品合格率较高,且消毒时间较短,无菌状态维持时间较长。

通过挑战型生物PCD验证不同尺寸和重量的器械包对过氧化氢低温等离子体灭菌效果的影响

目的通过挑战型生物PCD验证不同尺寸和重量的器械包的包装形式对过氧化氢低温等离子体灭菌效果的影响。方法采用过氧化氢低温等离子体生物PCD验证装置,对不同尺寸和重量的器械包灭菌效果进行监测。结果每个器械包的尺寸要求应不大于250 mm×500mm×60 mm,每盒器械重量应不大于4㎏,本试验用灭菌器(PS-100X型)每锅次装放应不大于8 kg,尺寸、重量大的灭菌包,灭菌后生物PCD培养呈阳性;尺寸、重量符合要求的灭菌包,灭菌后生物PCD培养呈阴性。结论不同尺寸和重量器械包会影响过氧化氢低温等离子体的灭菌效果,甚至导致灭菌失败。

持续质量改进在STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器中的应用

目的探讨在STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌器应用中的持续质量改进,提高灭菌效果。方法通过加强人员培训与管理,对器械验收、器械干燥、灭菌包装、物品装载等4个操作关键环节实施严格有效的持续改进,从而减少灭菌循环程序中断。结果持续质量改进开展后,器械验收、器械干燥、灭菌包装、物品装载4个环节的抽检不合格率显著下降,从而提高了灭菌循环成功率。结论持续质量改进,可提高过氧化氢低温等离子灭菌成功率。

纤维支气管镜消毒灭菌新方法——过氧化氢低温等离子灭菌器在纤维支气管镜消毒灭菌方面的应用探讨

目的选择最佳的纤维支气管镜消毒灭菌方法以指导临床。方法将过氧化氢低温等离子灭菌与2%戊二醛灭菌在方法、灭菌效果及保存时间上相比较。结果过氧化氢低温等离子灭菌相比2%戊二醛灭菌方法对人体危害小、时间节省,增加纤维支气管镜的手术例数、保存时间长。结论过氧化氢低温等离子灭菌方法快速、高效、环保,相比2%戊二醛灭菌方法更适于临床纤维支气管镜消毒灭菌。

过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果分析

目的:探析腔镜器械应用过氧化氢低温等离子体灭菌器(全文均简称为灭菌器)的灭菌效果。方法:选择本院2020-03~12共460件腔镜器械作为研究对象,随机分为两组各230件。两组均进行标准清洗合格后再进行灭菌操作。对照组采用2%碱性戊二醛化学浸泡法进行灭菌,观察组联合灭菌器进行处理,对比两组灭菌合格率、发生故障率、灭菌前后菌落数量、灭菌质量指标(灭菌所需时间、有效时间)。结果:观察组的灭菌合格率98.26%明显高于对照组90.00%,而发生故障率0.87%明显低于对照组5.65%,存在统计学差异(P<0.05)。观察组的灭菌质量指标明显优于对照组,其灭菌所需时间短于对照组,而灭菌后有效时间长于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。灭菌前两组菌落数量无统计学差异(P>0.05),而灭菌后两组菌落数量均出现降低,且观察组的菌落数量明显低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:灭菌器应用于腔镜器械中临床效果显著,可以提高灭菌效果,缩短整机灭菌周期,避免潜在损伤及对器械腐蚀性。

过氧化氢低温等离子灭菌质量控制及持续质量改进方法

目的:通过对过氧化氢低温等离子灭菌器质量控制及持续质量改进,确保灭菌物品合格,满足临床和手术需要。方法:严格按照过氧化氢低温等离子体灭菌操作流程,加强人员培训,对器械清洗,包装、装载、机器维护,制定持续改进措施。结果:灭菌物品合格率达100%。结论:物品从清洗到灭菌过程进行严格质量控制和持续质量改进,提高灭菌成功率及灭茵效果,为急需手术器械的灭菌提供可靠的保障。

PDCA循环管理法对消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌效果的影响研究

目的探讨在消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌过程中实施PDCA循环管理法的应用效果。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年3月至2021年2月112套硬式内镜器械为研究对象,均采用过氧化氢低温等离子灭菌,根据时间的先后顺序将2020年3月至2020年8月间56套硬式内镜器械纳入对照组,2020年9月至2021年2月56套硬式内镜器械纳入研究组,其中对照组物品在消毒灭菌期间实施常规护理管理措施,研究组物品实施PDCA循环管理法,比较两组物品合格率和管理质量评分;另外对同时参与两组质量管理的30名医务人员展开调查,比较医护人员在两种不同管理模式下的满意度评分差异。结果研究组清洗消毒、除锈、灭菌和发放合格率98.21%、96.43%、100%和100%均高于对照组85.71%、80.36%、82.14%和75%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无菌物品发放质量评分(9.22±0.43)分、消毒灭菌质量评分(9.41±0.33)分、设备管理质量评分(9.25±0.39)分、包装质量评分(9.50±0.34)分、器械分类质量评分(9.31±0.35)分、器械清洗质量评分(9.47±0.22)分和环境管理质量评分(9.32±0.30)分均高于对照组(8.42±0.55、8.04±0.51、7.56±1.02、8.69±0.47、8.43±0.50、8.55±0.51和8.09±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA循环管理法实施后医务人员工作本身、工作回报、领导行为、工作环境及医院管理制度四个方面满意度评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA循环管理法实施后医务人员专业技能和业务知识考核成绩均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理法的应用可以有效提高消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌过程器械物品的灭菌合格率和管理质量,提升医务人员的专业能力和工作满意度,应用效果显著。

过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果

目的探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果。方法随机选取2018年7月至2019年7月云南省昆明市第一人民医院消毒供应中心使用过氧化氢低温等离子体灭菌器标准模式(56 min)进行灭菌的410件特卫强纸塑袋包装不耐热、不耐湿的腔镜器械,采用化学和生物指示剂对灭菌器的灭菌效能进行监测。化学监测范围包括包内、包外,化学指示剂均由红色变为标准的黄色则判定为灭菌合格;生物监测采用嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示物进行,对照管中的培养液变为黄色,实验管中的培养液仍为紫色则判定为灭菌合格。灭菌后器械存放有效期为180 d。对腔镜器械进行细菌培养,将无菌棉签于含10 ml采样液试管中蘸湿,对灭菌后的器械进行表面涂抹采样,采样后以无菌操作方式将棉签采样端剪入营养肉汤培养皿内,送检验科进行细菌培养7 d,观察最终结果。结果细菌培养结果显示手术器械无细菌生长,且灭菌循环过程中化学和生物监测结果合格,灭菌合格率为100%。结论每一灭菌循环采用化学监测和生物监测对灭菌效能进行监测是非常有效的,过氧化氢低温等离子体灭菌效果安全可靠。

消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果分析

目的分析消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果。方法将90个灭菌包随机分为对照组与观察组,每组45个。对照组与观察组分别采用环氧乙烷低温灭菌器与过氧化氢低温等离子器进行灭菌,评价2种灭菌器的灭菌效果。结果灭菌合格率观察组与对照组分别为95.66%、71.11%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论应用过氧化氢低温等离子灭菌器对物品及器械进行灭菌,可获得理想的灭菌效果,在确保手术安全进行、预防院内感染方面发挥重要作用。