腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策

目的：研究分析对腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,探讨改进对策,降低灭菌循环次数及取消率,降低每锅平均灭菌时间。方法：随机选取2013年1月—2013年12月采用强生STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌100锅次作为对照组,2014年1月—2014年12月期间实施改进对策后采用本灭菌器灭菌100锅次为研究组,观察对比两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率以及每锅平均灭菌时间等。结果：灭菌循环取消次数及循环取消率研究组为7次,7.0%,对照组为18次,18.0%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;每锅灭菌时间研究组为（68.3±5.2）min,对照组为（73.2±6.9）min,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组生物监测合格率均为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组共计出现25次循环取消,其中发生于真空期4-6 min者9次（36.0%）,造成原因为腔镜器械清洗不彻底,器械包装袋内形成血污;潮湿5次（20.0%）;装载过量4次（16.0%）;已装内含不兼容材料3次（12.0%）;管腔类物品过度聚集2次（8.0%）;喷射口堵塞2次（8.0%）。结论：科学安排手术室手术台次,强化清洁器械清洗工作,有效减少灭菌循环次数,降低灭菌循环率,缩短每锅平均灭菌时间,降低医院感染情况发生。

腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因及对策分析

目的分析腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,并拟定针对性的处理对策。方法选取我中心2017年11月～2018年1月应用过氧化氢低温等离子灭菌器进行灭菌的100锅次为对照组,选取2018年3～4月实施改进对策后应用过氧化氢低温等离子灭菌器进行灭菌的100锅次为观察组,总结分析腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,并对比分析改进效果。结果观察组灭菌循环取消率8.00%,对照组灭菌循环取消率20.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而且观察组的每锅灭菌时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经改进后,发现因真空期4～6min,造成腔镜器械清洗不彻底灭菌循环取消次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜器械清洗不彻底是导致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的主要原因,拟定有针对性的处理对策能有利减少灭菌系统循环取消次数。

医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系构建

目的构建系统、规范的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系,为科学评价其灭菌效果提供参考。方法以三维质量评价模型为理论框架,通过文献回顾、理论分析、小组讨论法制订过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法对全国15名消毒供应、感染防控、设备管理等相关领域专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷有效回收率分别为88%、100%,专家权威系数分别为0.940、0.960,肯德尔和谐系数分别为0.166、0.236(均P<0.001)。最终确定的医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、52项三级指标。结论构建的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标内容科学、全面、实用,具有针对性,可为过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价提供理论参考。

CASP-120型过氧化氢低温等离子灭菌器的工作原理及维修实例

随着腔镜手术的广泛开展,该类手术器械的灭菌也引起了医疗机构广泛的重视。为确保手术及患者的安全,临床多采用低温等离子灭菌器对腔镜手术器械进行灭菌[1]。本研究主要阐述CASP-120型过氧化氢低温等离子灭菌器临床使用过程中遇到的灭菌失败等问题,分析了3例常见故障,找出故障原因,并提出具体的改进措施,从而消除隐患,为临床提供安全、高效、无污染且灭菌效果良好的灭菌设备。

综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用研究与成效

目的研究综合保障管理模式在过氧化氢低温等离子灭菌报警事件中的应用效果。方法将2020年4月至2021年4月实施常规管理的灭菌器作为对照组,将2021年5至2022年5月实施综合保障管理模式的灭菌器作为观察组,比较两组过氧化氢低温等离子灭菌报警发生率、灭菌成本、工作人员理论知识及操作技能。结果观察组过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率、灭菌成本明显降低,工作人员理论知识和操作技能考核成绩明显提高,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论综合保障管理模式可以有效降低过氧化氢低温等离子灭菌报警的发生率,缩短器械处理时间,提高工作人员专业能力,有效节约灭菌成本。

过氧化氢低温等离子灭菌合格情况及影响因素分析

目的探究分析过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况及影响因素。方法选取2022年6月至2023年12月天津市中医药大学第一附属医院过氧化氢低温等离子灭菌的690件医疗器械为研究对象,将其灭菌合格率进行统计,然后比较不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料、器械垫面积、污染程度及灭菌循环程序者的灭菌合格率,采用多因素logistic分析医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素。结果690件医疗器械中灭菌合格为628件,合格率为91.01%。不同污染程度及灭菌循环程序者的医疗器械灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积者的医疗器械灭菌合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况仍有待进一步改善,且温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为其影响因素,可作为防控措施制定的参考依据。

消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的应用价值分析

目的分析过氧化氢低温等离子体灭菌技术对消毒供应中心医疗器械进行消毒灭菌的运用价值。方法选取2022年8月—2023年1月日照市中心医院消毒供应中心的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用常规消毒法进行器械消毒,设为对照组;选取2023年2—7月的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用过氧化氢低温等离子体灭菌法进行器械消毒,设为观察组。对比两组器械消毒合格率、器械消毒时间及工作人员对消毒技术的满意度。结果观察组包装合格率和消毒灭菌合格率均为100.00%(70/70),高于对照组的91.43%(64/77)和90.00%(63/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.357、5.414,P均<0.05)。与对照组相比,观察组消毒时间更短,工作人员对消毒技术的满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术在消毒供应中心具有较高的应用价值,可提升包装合格率以及消毒灭菌合格率,且消毒时间短,管理满意度高。

过氧化氢等离子体低温灭菌器校准方法研究

本文分析介绍了过氧化氢等离子体低温灭菌器的工作原理、结构和应用,结合相关标准提出的计量特性及相关计量校准要求,基于设备实际使用情况,开展对过氧化氢等离子体低温灭菌器的校准项目、标准设备和校准方法的研究。使用无线温度记录器和无线真空记录器对过氧化氢等离子体低温灭菌器的温度和压力参数进行校准,并提供校准案例,为过氧化氢等离子体低温灭菌器校准提供参考。

河南省170所医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状调查

目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状,分析存在的薄弱环节并提出有效对策,为提高低温灭菌质量提供参考。方法 2021年7-8月便利选取河南省170所医院,采用自行设计的调查问卷,对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。结果 170所接受调查的医院中,147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度,146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离,167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期,126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度,71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格;152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系,规范灭菌操作,严格落实灭菌效果监测,细化维护保养内容,强化相关知识与技能培训,保障低温灭菌质量安全。

消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果分析

目的分析消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果。方法将90个灭菌包随机分为对照组与观察组,每组45个。对照组与观察组分别采用环氧乙烷低温灭菌器与过氧化氢低温等离子器进行灭菌,评价2种灭菌器的灭菌效果。结果灭菌合格率观察组与对照组分别为95.66%、71.11%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论应用过氧化氢低温等离子灭菌器对物品及器械进行灭菌,可获得理想的灭菌效果,在确保手术安全进行、预防院内感染方面发挥重要作用。

环氧乙烷 过氧化氢低温等离子对不同包装材料的灭菌效果对比

目的探讨环氧乙烷、过氧化氢低温等离子对不同包装材料的灭菌效果影响。方法抽取2022年3—5月龙岩人民医院使用的80件医用器械作为研究对象。根据灭菌处理方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用纸塑包装袋单层包装后进行环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌处理,观察组采用医用无纺布双层包装后进行环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌处理。比较2组医疗器械来源与种类,比较2组医疗器械经环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌合格率,包括灭菌后1~2 h、灭菌后3 h及灭菌后6 h,比较2组医疗器械灭菌整体效率,比较2组医疗器械灭菌过程中突发情况发生率。结果2组医疗器械来源、器械种类、器械内径及器械长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组医疗器械放置1~2 h、3 h灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组放置6 h后灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌时间、预热升温时间短于对照组,保存时效长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组医疗器械灭菌过程中突发情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环氧乙烷、过氧化氢低温等离子对医用无纺布双层包装的灭菌效果更好,灭菌合格率更高。

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用及规范化管理研究

目的 研究过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用及规范化管理。方法 以2020年6-12月为研究时间点,对此期间采用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术室器械进行灭菌的情况进行分析,并就过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因以及规范化管理对策进行深入分析。结果 本次共执行灭菌操作523次,其中一次性完成灭菌循环有511次,灭菌成功率为97.71%。一次性完成灭菌循环的灭菌物理监测合格率、化学监测合格率、生物监测合格率均为100%。结论过氧化氢低温等离子灭菌器目前在手术室中已得到广泛应用,对保障医疗质量安全有着非常重要的意义。加强规范化管理,有助于提高过氧化氢低温等离子灭菌器的使用效果以及手术室医疗器械灭菌质量。

过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌循环取消原因分析及处理

过氧化氢低温等离子灭菌系统是通过在灭菌舱内扩散过氧化氢蒸汽，然后电磁激励过氧化氢分子至低温等离子状态，组合使用过氧化氢蒸汽及等离子，可安全迅速地对医疗器械及材料进行灭菌，而不留下毒性残留物，

过氧化氢低温等离子灭菌循环取消原因分析及改进

目的探讨低温等离子灭菌在消毒供应中心的应用效果。方法对某院过氧化氢低温等离子灭菌循环结果进行回顾性分析,查找灭菌循环取消的原因。结果在1 056锅次灭菌循环中,灭菌合格994锅次,合格率94.13%,循环取消62锅次,主要原因为灭菌物品潮湿(28次,45.16%)、物品超载(14次,22.58%)、人为因素(11次,17.74%)、灭菌物品中有禁忌物(4次,6.45%)、吸附性物质较多(2次,3.23%)及其他(3次,4.84%)。结论保证待灭菌物品干燥,灭菌前认真检查及规范的操作能提高低温等离子灭菌循环的成功率,降低运行成本,提升工作效率,保证灭菌质量。

过氧化氢等离子体低温灭菌器灭菌效果质量控制

随着微创、腔镜等外科手术技术的发展,不耐湿热的精密器械占比越来越大,过氧化氢等离子体低温灭菌器具有灭菌温度低、周转迅速、灭菌剂无残留、无害等特点,在医疗机构得到了广泛应用。本文通过分析过氧化氢等离子体低温灭菌器发展历程、质量控制要求及现有质量控制手段,提出了当前质量控制中存在的问题。

过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用研究

探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用效果。方法 选取前海人寿广州总医院消毒供应中心接收的经手术使用后的260件腔镜器械和60例科室医护人员的相关资料进行回顾性分析,按照灭菌方式将其分为对照组和研究组,各30例医护人员、130件腔镜器械。对照组使用常规灭菌方式,研究组使用过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌,比较两组灭菌合格率、器械故障率、消毒总时间、消毒后有效时间、菌落数、医护人员不良反应。结果 研究组灭菌合格率较对照组高,故障发生率较对照组低,消毒所用时间较对照组短,灭菌后有效时间较对照组长(P>0.05)。与对照组比较,研究组灭菌后菌落数明显较对照组少(P>0.05)。结论 在腔镜器械灭菌中采用过氧化氢低温等离子体灭菌器,其灭菌效果显著,可明显缩短灭菌操作时间,减轻腔镜器械损伤,且安全性较高。

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌效果观察

目的:分析医院手术器械灭菌处理过程中采用过氧化氢等离子低温灭菌方法的实际效果。方法:选取2019年1月—2020年12月贵州省贵阳市南明区人民医院消毒供应室的手术器械1000件,根据随机数字表法分为对照组1与观察组1,各500件。对照组1器械给予戊二醛灭菌,观察组1器械给予过氧化氢等离子灭菌。比较不同灭菌方法的临床效果。结果:观察组1器械低温灭菌时间短于对照组1,灭菌有效时间长于对照组1,差异有统计学意义(P<0.001);观察组1器械手术感染发生率、器械损坏率低于对照组1,器械生物监测合格率高于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2医护人员灭菌满意度评分高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术室手术器械灭菌时采用过氧化氢等离子低温灭菌效果优良,灭菌时间更短,灭菌有效时间更久,手术感染率、器械损坏率低,医护人员满意度高。

消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的临床应用优势评价

本次研究主要分析过氧化氢低温等离子体消毒灭菌技术在消毒供应中心的运用效果以及优势的点评,方法 本次研究主要选取本消毒供应中心在2021年8月至2022年8月期间开展相关消毒杀菌的2104份医疗器械设施,依据随机分组的方式将2104份医疗器械设施分为两个组,即为观察组和对照组,每组各1052份,观察组的医疗设施运用过氧化氢低温等离子体消毒灭菌技术进行消毒杀菌,对照组的医疗设施运用低温蒸汽甲醛消毒灭菌技术进行消毒杀菌,最后对两组器械的灭菌时长以及灭菌的菌落数和灭菌的灭菌率以及消毒灭菌的方式特征进行全面地对比分析。结果 观察组的灭菌时长以及灭菌的菌落数和灭菌的灭菌率均优于对照组,且差别具备明显的差异性(P<0.05)。另外,观察组器械的消毒灭菌的方式测验中不用通风以及没有残留物和对消毒杀菌的标准比较低,穿透力也一般,具备很高的安全性,相对于对照组,各项指标均比较好。结论 低温过氧化氢等离子体消毒灭菌技术在消毒供应中心的运用效果明显,能够使灭菌时间有效的减少,使灭菌效率得到提升,从而极大的降低消毒灭菌后的菌落数,因此,值得运用推广。