品管圈持续质量改进方案在提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量中的应用

目的研究基于品管圈(QCC)的持续质量改进方案对提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量的效果。方法分析某院2019年8月—2022年7月过氧化氢等离子灭菌器灭菌情况,其中2019年8—12月为QCC实施前,2020年1月开始实施基于QCC的持续质量改进方案,2020年1月—2022年7月为QCC实施后。比较不同时间段过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率及灭菌质量。结果2019年8—12月、2020年、2021年、2022年1—7月过氧化氢等离子灭菌器分别使用514、1245、2174、1289次。过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率2019年8—12月为7.78%,实施QCC活动后2020年为2.57%,2021年为1.47%,2022年1—7月为0.85%。不同年份过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=121.656,P<0.001)。不同时间段过氧化氢等离子灭菌器清洁、消毒灭菌、包装合格率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.740、66.558、84.675,均P<0.001)。实施QCC活动后的合格率均高于实施前,均有逐年增高趋势。结论基于QCC的持续质量改进方案能明显降低过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率,提高灭菌质量。

过氧化氢等离子灭菌器运行中断的原因及对策

总结过氧化氢等离子灭菌器运行中断的原因及对策。其原因包括装载物品汽化干燥不彻底,装载物品过多,装载物品位置放置不恰当,包装不当及人为因素。相应对策包括彻底清洁,干燥需灭菌的物品,适量装载灭菌物品,混合放置灭菌物品,正确使用包装,加强灭菌器的管理及维护。只有不断地总结经验,找出问题,采用相应对策,才能使过氧化氢等离子灭菌设备更好的发挥作用。

三源牌CDMJ-100型过氧化氢等离子灭菌器在手术室的应用

过氧化氢低温等离子灭菌器消毒是一种高效快速的临床灭菌方法，具有低温、干燥、快速、无毒等优点，手术室应用能加快手术台次周转，提高手术效率。我院手术室应用三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子灭菌器消毒手术器械，报告如下。

国产过氧化氢等离子灭菌器化学指示卡使用效果观察

随着微创技术广泛开展，其中很多器械不能耐受高压灭菌。目前常用的是环氧乙烷灭菌或戊二醛浸泡方法，但这两种方法有其缺点，如前者灭菌周期长、有毒性、安装条件要求高、不利于环保等，而戊二醛浸泡消毒达到灭菌需要10小时，这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题。我科根据医院手术室要求，于2009年9月购进1台国产的过氧化氢低温灭菌器。由于该灭菌方法是一种新的灭菌技术，

过氧化氢低温等离子灭菌合格情况及影响因素分析

目的探究分析过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况及影响因素。方法选取2022年6月至2023年12月天津市中医药大学第一附属医院过氧化氢低温等离子灭菌的690件医疗器械为研究对象,将其灭菌合格率进行统计,然后比较不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料、器械垫面积、污染程度及灭菌循环程序者的灭菌合格率,采用多因素logistic分析医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素。结果690件医疗器械中灭菌合格为628件,合格率为91.01%。不同污染程度及灭菌循环程序者的医疗器械灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积者的医疗器械灭菌合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为医疗器械过氧化氢低温等离子灭菌合格情况的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢低温等离子在医疗器械灭菌中的合格情况仍有待进一步改善,且温度、器械装载量、干燥情况、携带有机物、器械盒、包装、材料及器械垫面积均为其影响因素,可作为防控措施制定的参考依据。

失效模式与效应分析在过氧化氢等离子灭菌质量管理中的应用效果

目的:探究失效模式与效应分析(FMEA)在过氧化氢等离子灭菌质量管理中的应用效果.方法:选取2021年1月—2022年3月贵州省黔西南州人民医院消毒供应室存在过氧化氢等离子灭菌质量缺陷的器械500份为对照组(采用传统管理方法),2023年1—12月存在过氧化氢等离子灭菌质量缺陷的器械500份为观察组(采用FMEA管理).比较两组失效模式危机值(RPN)、灭菌失败率、临床科室满意度.结果:观察组各项失效模式RPN均小于对照组;观察组灭菌失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床科室满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024).结论:FMEA用于过氧化氢等离子灭菌质量管理中的效果显著,可有效降低灭菌失败率,提高管理质量,临床科室满意度较高.

消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果分析

目的分析消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的效果。方法将90个灭菌包随机分为对照组与观察组,每组45个。对照组与观察组分别采用环氧乙烷低温灭菌器与过氧化氢低温等离子器进行灭菌,评价2种灭菌器的灭菌效果。结果灭菌合格率观察组与对照组分别为95.66%、71.11%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论应用过氧化氢低温等离子灭菌器对物品及器械进行灭菌,可获得理想的灭菌效果,在确保手术安全进行、预防院内感染方面发挥重要作用。

过氧化氢低温等离子灭菌器故障维修3例

PS-200X型过氧化氢低温等离子体灭菌器主要通过过氧化氢低温等离子体进行灭菌,经特定的消毒过程使医疗器械上的微生物失去活性,达到消毒灭菌的目的。现将该设备在使用过程中遇到的3例故障现象介绍如下,以供同行参考。

河南省170所医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状调查

目的 调查河南省医院过氧化氢低温等离子体灭菌管理现状,分析存在的薄弱环节并提出有效对策,为提高低温灭菌质量提供参考。方法 2021年7-8月便利选取河南省170所医院,采用自行设计的调查问卷,对过氧化氢低温等离子体灭菌器的基本使用情况、管理制度、灭菌操作、灭菌效果监测、维护保养、操作人员知识与技能培训进行调查。结果 170所接受调查的医院中,147所(86.47%)医院制定了操作人员岗位职责和灭菌器维护保养制度,146所(85.88%)医院建立了灭菌器故障应急预案。152所(89.41%)医院做到了装载物与电极网之间预留至少25 mm的距离,167所(98.24%)医院灭菌器、灭菌剂及监测产品取得了国家卫生健康委员会(原卫生部)消毒产品卫生许可批件。137所(80.59%)医院使用灭菌剂前检查外包装的泄露监测指示条及有效期,126所(74.12%)医院灭菌物品装载时遮挡了紫外线灯。110所(64.71%)医院灭菌后查看及确认过氧化氢浓度,71所(41.76%)医院使用管腔生物灭菌过程验证装置(PCD)对管腔器械进行监测。156所(91.76%)医院操作人员上岗前经相关知识培训考核合格;152所(89.41%)医院操作人员能正确处理灭菌器常见故障。结论 河南省医院消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌管理尚存在灭菌操作欠规范、灭菌效果监测执行不到位、操作人员知识与技能培训缺失等问题。应建立过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理体系,规范灭菌操作,严格落实灭菌效果监测,细化维护保养内容,强化相关知识与技能培训,保障低温灭菌质量安全。

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用及规范化管理研究

目的 研究过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用及规范化管理。方法 以2020年6-12月为研究时间点,对此期间采用过氧化氢低温等离子灭菌器对手术室器械进行灭菌的情况进行分析,并就过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的原因以及规范化管理对策进行深入分析。结果 本次共执行灭菌操作523次,其中一次性完成灭菌循环有511次,灭菌成功率为97.71%。一次性完成灭菌循环的灭菌物理监测合格率、化学监测合格率、生物监测合格率均为100%。结论过氧化氢低温等离子灭菌器目前在手术室中已得到广泛应用,对保障医疗质量安全有着非常重要的意义。加强规范化管理,有助于提高过氧化氢低温等离子灭菌器的使用效果以及手术室医疗器械灭菌质量。

PS-100型卡闸式过氧化氢等离子体灭菌器常见故障的维修思路

随着现代医疗水平的迅速提高,医疗器械的种类和技术复杂性日益增长。微创内镜类器械内部的摄像头结构精密,橡胶外皮脆弱,不宜采用传统的高温、高压灭菌方式。该类器械购置成本昂贵,一般医院配备数量有限,加之现代医院患者周转率较高,急需快速、高效的灭菌技术。低温等离子体灭菌器具有低温、低压且灭菌快速的特点[1-3],能够满足微创内镜类器械的灭菌需求[4]。

新华牌PS-100X型过氧化氢低温等离子灭菌器故障维修8例

阐述了新华牌PS-100X型过氧化氢低温等离子灭菌器的结构和工作原理,介绍了该设备出现的8例故障现象,分析了故障产生的原因,并给出了具体的排除方法,指出了该类设备日常保养和定期检查的重要性,为临床工程人员维修同类故障提供了参考。

过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用研究

探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用效果。方法 选取前海人寿广州总医院消毒供应中心接收的经手术使用后的260件腔镜器械和60例科室医护人员的相关资料进行回顾性分析,按照灭菌方式将其分为对照组和研究组,各30例医护人员、130件腔镜器械。对照组使用常规灭菌方式,研究组使用过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌,比较两组灭菌合格率、器械故障率、消毒总时间、消毒后有效时间、菌落数、医护人员不良反应。结果 研究组灭菌合格率较对照组高,故障发生率较对照组低,消毒所用时间较对照组短,灭菌后有效时间较对照组长(P>0.05)。与对照组比较,研究组灭菌后菌落数明显较对照组少(P>0.05)。结论 在腔镜器械灭菌中采用过氧化氢低温等离子体灭菌器,其灭菌效果显著,可明显缩短灭菌操作时间,减轻腔镜器械损伤,且安全性较高。

过氧化氢等离子体低温灭菌器用于消毒供应室灭菌的效果观察

探究过氧化氢等离子体低温灭菌器用于消毒供应室灭菌的效果。方法 2022.03至2023.03,选入手术室不耐高温手术器械,总计120件。按照消毒供应室灭菌方法不同分组,将其分为两组,各组均为60件。参照组:戊二醛消毒液浸泡法进行灭菌。试验组:过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌。评析各组灭菌效果。结果 试验组灭菌效果、不良事件发生率均比参照组优异,P<0.05。两组生物检测合格率无显著差异,P>0.05。结论 过氧化氢等离子体低温灭菌器的应用,对提高消毒供应室灭菌效果作用显著,并且还可降低不良事件的发生,利于提高医院整体医疗质量。

FMEA改进过氧化氢低温等离子灭菌器安全的应用研究

目的运用失效模式与效应分析提高过氧化氢等离子灭菌器安全使用的管理水平。方法失效模式与效应分析风险流程包括风险识别、风险分析与评价、风险控制与效果评价。选择2019年1月―8月灭菌器运行数据为对照组,2019年9月―2020年4月灭菌器运行数据为改进组。结果改进后灭菌器故障率(0.73%)、灭菌循环非正常取消比例(0.55%)与改进前相比差异有统计学意义(p<0.05),改进后更换配件比例(20.83%)、生物指示剂假阳性事件比例(0.12%)与改进前相比差异虽无统计学意义(p>0.05),但较整改前有所下降。结论控制措施有助于减少失效事件的发生,提高医疗安全性。

过氧化氢等离子体低温灭菌器灭菌效果质量控制

随着微创、腔镜等外科手术技术的发展,不耐湿热的精密器械占比越来越大,过氧化氢等离子体低温灭菌器具有灭菌温度低、周转迅速、灭菌剂无残留、无害等特点,在医疗机构得到了广泛应用。本文通过分析过氧化氢等离子体低温灭菌器发展历程、质量控制要求及现有质量控制手段,提出了当前质量控制中存在的问题。

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌效果观察

目的:分析医院手术器械灭菌处理过程中采用过氧化氢等离子低温灭菌方法的实际效果。方法:选取2019年1月—2020年12月贵州省贵阳市南明区人民医院消毒供应室的手术器械1000件,根据随机数字表法分为对照组1与观察组1,各500件。对照组1器械给予戊二醛灭菌,观察组1器械给予过氧化氢等离子灭菌。比较不同灭菌方法的临床效果。结果:观察组1器械低温灭菌时间短于对照组1,灭菌有效时间长于对照组1,差异有统计学意义(P<0.001);观察组1器械手术感染发生率、器械损坏率低于对照组1,器械生物监测合格率高于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2医护人员灭菌满意度评分高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:手术室手术器械灭菌时采用过氧化氢等离子低温灭菌效果优良,灭菌时间更短,灭菌有效时间更久,手术感染率、器械损坏率低,医护人员满意度高。

环氧乙烷 过氧化氢低温等离子对不同包装材料的灭菌效果对比

目的探讨环氧乙烷、过氧化氢低温等离子对不同包装材料的灭菌效果影响。方法抽取2022年3—5月龙岩人民医院使用的80件医用器械作为研究对象。根据灭菌处理方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用纸塑包装袋单层包装后进行环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌处理,观察组采用医用无纺布双层包装后进行环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌处理。比较2组医疗器械来源与种类,比较2组医疗器械经环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌合格率,包括灭菌后1~2 h、灭菌后3 h及灭菌后6 h,比较2组医疗器械灭菌整体效率,比较2组医疗器械灭菌过程中突发情况发生率。结果2组医疗器械来源、器械种类、器械内径及器械长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组医疗器械放置1~2 h、3 h灭菌合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组放置6 h后灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌时间、预热升温时间短于对照组,保存时效长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组医疗器械灭菌过程中突发情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环氧乙烷、过氧化氢低温等离子对医用无纺布双层包装的灭菌效果更好,灭菌合格率更高。

不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨

目的应用低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热骨科手术器械进行快速灭菌。方法对低温过氧化氢等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法进行了骨科手术器械灭菌效果的比较。结果不耐热骨科手术器械采用环氧乙烷灭菌法进行消毒每次需要12 h;戊二醛浸泡灭菌每次需要10 h;低温过氧化氢等离子灭菌法消毒每次需要55 min。结论低温过氧化氢等离子灭菌技术适用于手术室不耐热器械的快速灭菌,具有高效、快速、方便、灵活的特点。

过氧化氢低温等离子体灭菌器在医院临床应用现状和发展趋势

过氧化氢低温等离子灭菌技术的发展和其独有的特点,解决了热敏材料的医疗器械消毒和灭菌的难题,通过对医院临床应用质量控制研究的介绍,表明过氧化氢低温等离子灭菌器在医院被广泛使用,并受到临床人员的认可。同时结合目前国产过氧化氢低温等离子灭菌设备在临床的初步应用,根据国产医疗设备成熟度文献分析数据显示,消毒灭菌设备类别的国产设备成熟度比较高。应用国产过氧化氢低温等离子体灭菌器进行高水平消毒、灭菌,具有价格低廉、安全、无毒、快速等优点。临床应用需要完善管理制度,掌握技术要领,严格操作规程,定期核查,全程监控,提高灭菌效果和质量。