孕早期孕妇促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体及微小RNA-873-5p水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:分析研究孕早期促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及微小RNA-873-5p(miR-873-5p)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取定期产检的GDM孕妇命名为GDM组(n=109),另选同期在本院产检的糖耐量正常孕妇为对照组(n=60)。收集两组孕妇的一般资料及孕早期实验室检测指标(TSH、TPOAb、miR-873-5p),采用单因素、多因素分析TSH、TPOAb、miR-873-5p水平与GDM的关系;并绘制ROC曲线分析血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平对GDM的预测价值。结果:GDM组的血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>30岁(OR=1.982)、孕前BMI≥24 kg/m^(2)(OR=2.020)、TSH升高(OR=2.113)、TPOAb升高(OR=2.307)及miR-873-5p水平升高(OR=2.059)是发生GDM的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TSH、TPOAb、miR-873-5p及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.829、0.762、0.936,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:TSH、TPOAb及miR-873-5p在GDM孕妇体内呈高表达,可能成为GDM发生的辅助预测指标。

抗髓过氧化物酶抗体-抗中性粒细胞胞浆抗体相关肥厚性硬脊膜炎1例

肥厚性硬脑膜脊膜炎(HP)可分为肥厚性硬脑膜炎(HCP)和肥厚性硬脊膜炎(HSP)。相较于HCP,HSP的发病率更低。本文报道1例抗髓过氧化物酶(MPO)抗体-抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关HSP患者如下。1 病例患者,女性,75岁,因“双下肢麻木无力5个月,行走不能2个月”于2021年3月10日入住复旦大学附属华山医院神经内科。患者于2020年10月开始无明显诱因出现双下肢无力,走路有踩棉花感。

探讨孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局及新生儿结局的影响研究

针对孕期明确诊断甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇,对其进行临床追踪,观察妊娠结局和新生儿结局。方法 选择我院2022年7月-2023年7月收治的200例妊娠早期孕妇,以孕早期检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果进行分组,阴性纳入对照组,阳性纳入观察组,观察两组妊娠结局及新生儿结局。结果 两组产妇分娩方式对比差异不显著(P>0.05);观察组妊娠并发症发生率、新生儿不良结局发生率、比对照组高,新生儿体质量、1 min Apgar评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性会提高不良妊娠结局及新生儿结局。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的效果及作用

对于甲状腺功能异常的患者而言,为患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验进行诊断,分析该措施的意义。方法 收录样本的时间设置为2021年7月至2022年3月,收录样本设置为甲状腺功能异常患者49例,均提供抗甲状腺球蛋白抗体检验,并配合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,对比检验结果不同。结果 抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05)。结论 对于甲状腺功能异常的患者而言,对其进行诊断期间通过对患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,这种方式有助于提升临床对疾病的诊断效果,以此为临床对患者的诊断提供参考信息,并为临床对患者的施治提供可靠依据。

青年脑卒中病人血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、C4水平与神经功能缺损程度的相关性

目的:分析血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、C4水平与青年脑卒中病人神经功能缺损程度的相关性。方法:选取2020年1月—2021年6月于我院住院治疗的青年脑卒中病人107例作为脑卒中组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病人神经功能缺损程度,将病人分为轻型组40例,中型组35例,重型组32例;选取同期本院健康体检者104名作为对照组。收集收缩压、舒张压等一般资料,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清抗髓过氧化物酶抗体水平,采用免疫透射比浊法检测补体C3、C4水平。采用Pearson法分析青年脑卒中病人血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、C4水平与神经功能缺损程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析影响青年脑卒中病人神经功能缺损程度的因素。结果:脑卒中组血清抗髓过氧化物酶抗体阳性率、补体C3、补体C4、收缩压、舒张压水平及高血压比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重型组血清抗髓过氧化物酶抗体阳性率及补体C3、C4水平高于中型组、轻型组,中型组血清抗髓过氧化物酶抗体阳性率及补体C3、C4水平高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年脑卒中病人血清抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、补体C4水平与NIHSS评分均呈正相关(r值分别为0.523,0.509,0.547,P<0.05)。抗髓过氧化物酶抗体及补体C3、补体C4是青年脑卒中病人神经功能缺损的独立影响因素(P<0.05)。结论:抗髓过氧化物酶抗体、补体C3、补体C4在青年脑卒中病人血清中高表达,且均与神经功能缺损程度呈正相关。

孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与胎儿生长的关联

目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲状腺功能状态分为单纯TPOAb阳性组(n=1654)和甲状腺功能正常组(n=14792)。三次超声测量胎儿生长指标由超声科医生在常规产前超声检查时按照统一方法测量得到,采用基于位置、尺度、形状参数的广义加性模型,校正胎龄及性别计算超声测量胎儿生长指标Z评分,胎儿生长结局指标包括预测胎儿体质量、腹围、双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限。采用广义估计方程分析单纯TPOAb阳性与多次重复测量的胎儿生长结局指标的关联。对广义估计方程分析中有统计学意义的关联结果,进一步采用广义线性模型分析单纯TPOAb阳性与不同孕周的结局指标之间的关联。结果:三次超声测量孕周中位数分别为23.6(23.3,24.1)、30.3(29.7,30.9)和37.3(37.0,37.7)周。单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分比甲状腺功能正常组高0.057(95%CI:0.014~0.100,P=0.009)。进一步根据孕周进行分层分析,结果比较稳定(P<0.05),与甲状腺功能正常组相比较,单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分在21~25孕周高0.052,在29~32孕周高0.055,在36~40孕周高0.068。单纯TPOAb阳性组与甲状腺功能正常组预测胎儿体质量、腹围、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期单纯TPOAb阳性略微增宽胎儿BPD,但未见其影响其他生长指标,该结果的可重复性与实际意义有待确定。

血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症中的临床意义

目的观察血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症中的临床意义。方法选取妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者36例为观察组,选择同期妊娠期非亚临床甲状腺功能减退症孕妇36例为对照组,均进行血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测,观察检测结果。结果观察组的血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体均高于对照组(P<0.05);观察组的甲状腺过氧化物酶抗体阳性率高于对照组(P<0.05);观察组患者的TT3、FT3、TT4、FT4水平均高于对照组,TSH低于对照组(P<0.05)。结论血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症防治中具有重要意义,值得借鉴。

子宫珠蛋白相关蛋白1联合抗甲状腺过氧化物酶抗体定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨并分析子宫珠蛋白相关蛋白1(UGRP1)联合抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月在本院确诊的52例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,根据病因不同分为毒性弥漫性甲状腺肿(Grave)组30例,桥本甲状腺炎(HT)组22例,另选同期在本院收治的42例非自身免疫性甲状腺疾病患者作为对照组。检测并比较三组患者的UGRP1、TPOAb水平,检测观察组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,ROC分析UGRP1联合TPOAb水平对自身免疫性甲状腺疾病的预测价值,采用Pearson相关性分析UGRP1、TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能的关系。结果HT组和Grave组的UGRP1、TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05);UGRP1、TPOAb及其联合检测诊断自身免疫性甲状腺疾病的AUC分别为0.773、0.813、0.898(P<0.05);HT组、Grave组患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05);UGRP1、TPOAb水平与甲状腺功能呈负相关关系(r=-0.224、-0.284,P<0.05)。结论UGRP1联合TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病有较高的价值,可作为临床上检测的有效指标。

产前筛检中甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义

目的探究产前甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)筛检的价值。方法96例孕妇,根据促甲状腺激素(TSH)水平与TPOAb水平分为试验组(异常者,50例)与对照组(正常者,46例)。比较两组甲状腺激素指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、TSH]、TPOAb水平、妊娠并发症发生情况。结果试验组FT_(3)水平(1.48±0.24)pmol/L、FT_(4)水平(7.21±1.11)pmol/L低于对照组的(4.87±0.36)、(15.66±1.93)pmol/L,TSH水平(5.92±1.42)μIU/ml高于对照组的(2.33±0.28)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组妊娠并发症发生率18.00%高于对照组的4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组TPOAb水平(77.02±43.13)IU/ml高于对照组的(10.34±1.25)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将甲状腺激素与TPOAb联用于产前筛检中的效果确切,利于妊娠结局的改善,需给予高度重视。

孕晚期孕妇产前抑郁影响因素及抑郁程度与血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体相关性研究

目的:探讨孕晚期孕妇产前抑郁的影响因素及抑郁程度与血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的相关性。方法:选取伴产前抑郁的孕晚期产妇108例为观察组,无产前抑郁的孕晚期产妇216例为对照组。采用临床自制问卷进行问卷调查并检测甲状腺功能指标[血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、TGAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]。比较两组临床资料。采用Logistic回归分析孕妇产前抑郁的影响因素,然后构建模型并分析模型的预测价值。比较两组甲状腺功能指标。采用Pearson法分析甲状腺功能指标与抑郁自评量表(SDS)评分的相关性。结果:观察组大专以下文化程度、不良妊娠史、睡眠质量差的比例高于对照组(均P<0.05)。观察组中文版压力知觉量表(CPSS)总分高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组家庭人均月收入、婆媳关系和夫妻关系分布情况比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。家庭人均月收入、婆媳关系、夫妻关系、不良妊娠史、睡眠质量及CPSS总分是孕妇产前抑郁的独立影响因素(均P<0.05)。观察组TSH低于对照组,TPOAb高于对照组(均P<0.05)。TSH与SDS呈负相关(r=-0.682,P<0.05),TPOAb与SDS呈正相关(r=0.538,P<0.05)。结论:不良妊娠史、家庭收入、婆媳及夫妻关系、睡眠质量、CPSS总分是孕晚期孕妇产前抑郁的因素影响。血清TSH和TPOAb水平与孕晚期孕妇产前抑郁程度相关。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值

目的:探究抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法:选取医院收治的甲状腺功能异常患者156例、健康体检正常者156例为研究对象,设为异常组和正常组,两组均按照要求完成TgAb、TpoAb检测,统计比较检测结果与检测阳性率。结果:异常组TgAb、TpoAb水平均高于正常组;异常组TgAb、TpoAb阳性率大于正常组(P<0.05);桥本氏的TgAb、TpoAb水平高于Graves、甲亢、甲减(P<0.05);甲亢、桥本氏、Graves的TgAb检测阳性率大于甲减(P<0.05),甲亢的TgAb检测阳性率大于Graves,甲亢、桥本氏、Graves的TpoAb检测阳性率大于甲减。结论:TgAb、TpoAb检测可辅助临床确诊甲状腺功能异常,还可鉴别不同类型甲状腺功能异常,应用价值显著。

血清甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的研究

目的分析血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月期间我院收治的110例甲状腺结节患者,均经手术治疗及病理确诊为恶性或良性结节,其中良性结节62例,恶性结节48例。选择同期我院体检甲状腺无肿大,无甲状腺结节,甲状腺彩色多普勒超声正常者40名作为健康对照组。记录超声检查结果和血清TgAb、TPOAb、TSH检测水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TgAb、TPOAb、TSH检测和联合检测的诊断效能。结果恶性组超声检查发生低回声、结节形态不规则、边界不清、结节周围无声晕和微钙化的比率均显著高于良性组(P<0.05);甲状腺结节患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平均显著高于健康对照组(P<0.05),且恶性组血清TgAb、TPOAb、TSH水平显著高于良性组(P<0.05);TgAb、TPOAb阳性率显著高于良性组(P<0.05),而TSH阳性率与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TgAb、TPOAb、TSH鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)值分别为0.813、0.851、0.648,而其联合预测的AUC值高达0.913,灵敏度、特异度为79.2%、94.5%。结论TgAb、TPOAb、TSH均参与了甲状腺结节的发生发展,联合检测血清TgAb、TPOAb、TSH水平具有较好的诊断效能,可为恶性甲状腺结节患者的临床治疗方案制定和预后评估提供更多参考。

硒制剂对桥本氏甲状腺伴甲状腺功能减退患者甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体水平的调节作用

通过临床观察研究硒制剂(Selenium preparation)对桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)伴甲状腺功能减退(Hypothyroidism)患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平的调节作用。方法 从2021年1月到2022年9月期间,选取90例在我院内分泌专科门诊确诊的桥本甲状腺炎(HT)伴甲减的患者。按照随机分组的方式将这部分患者分成每45例为一组的研究组和对照组,两组患者均给予左甲状腺素钠片(levothyroxine sodium)治疗,研究组则是在此基础上加用硒制剂(硒酵母Selenium yeast 200μg/d),疗程为三个月,分别在治疗前后,检测患者的各项临床症状,并将数据指标进行详细的记录,例如患者的治疗效果、治疗后的副作用、以及甲状腺自身抗体滴度水平等。结果 相比较于对照组来说,研究组患者的TGAb、TPOAb滴度的降低水平数据要明显更低,并且数据的差异较为显著(P值<0.05);研究组的临床治疗的有效率高达86.7%(39/45)而对照组仅为60%(27/45),两组数据对比具备统计学价值(P<0.05);研究组患者治疗后不良反应事件的发生率仅为8.9%(4/45)而对照组却达到了15.6%(7/45),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补充硒制剂对于降低桥甲炎伴甲减患者血TPOAb和TGAb滴度水平均有显著效果且不良反应小,所以,对于桥本氏甲状腺并且同时伴有甲状腺功能减退的患者,使用硒制剂治疗,能够调节患者的甲状腺自身抗体TPOAb以及TGAb的滴度水平。

促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病中的价值分析

分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测在甲状腺疾病中的价值。方法 收入2022年度体检的健康者30例为对照组,纳入同期病理诊断的各30例Graves(观察1组)、桥本甲状腺炎(观察2组)、亚甲炎(观察3组)、甲减(观察4组)患者,均进行指标检测,含促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体,比较各组水平差异和阳性率。结果 TSH水平,观察1、2、4组显著高于对照组(P<0.05),最高的是观察4组(P<0.05),观察3组显著低于另外3个观察组以及对照组,(P<0.05),TPOAb、TRAb水平(P<0.05),观察1、2、3、4组均显著高于对照组(P<0.05),最高的均是观察2组(P<0.05)。SH、TPOAb、TRAb阳性率,观察1、2、3、4组均高于对照组(P<0.05),TSH阳性率中观察4组最高(P<0.05),TPOAb以及TRAb的阳性率中,均为观察1组最高(P<0.05)。结论 甲状腺疾病中通过TSH、TPOAb、TRAb的检验可以根据指标水平的变化进行不同疾病类型的辨别,可以帮助临床对患者进行诊断,对患者的治疗指导具有一定价值,建议参考和普及应用。

促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体对甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨不同甲状腺疾病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TpoAb)的水平变化及其与甲状腺疾病的关系。方法收集383例甲状腺疾病病例资料,分为单纯甲状腺腺瘤(TA)组30例,单纯结节性甲状腺肿(NG)组59例,甲状腺乳头状增生(PTH)组36例,结节性甲状腺肿伴腺瘤(NG+TA)组196例,桥本甲状腺炎(HT)组13例,甲状腺癌(TC)组49例。分析6组患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、TgAb、TpoAb与甲状腺疾病的相关性。结果 (1)TSH平均水平在HT组均值高于正常值上限,与TA组、NG组、PTH组、TA+NG组比较差异有统计学意义(P<0.05);TC组虽较高,但在正常范围波动,与各组比较差异无统计学意义。(2)TSH异常率、TgAb阳性率和TpoAb阳性率在HT组和TC组明显高于甲状腺良性肿瘤(BT)组(P<0.05)。(3)HT组和TC组甲状腺抗体双阳性率和TpoAb阳性率,均高于BT组(P<0.05)。结论血清TSH、TgAb、TpoAb水平与甲状腺疾病,尤其是与HT和TC有密切联系,TSH升高和TpoAb阳性在TC诊断中具有重要的参考价值。

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率。结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P<0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6974U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1369U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P<0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P<0.001)。结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义。

抗甲状腺球蛋白抗体、抗过氧化物酶抗体测定在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的探讨术前血清抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg Ab)、抗过氧化物酶抗体(Anti-Tpo Ab)的测定在甲状腺良性结节和甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院自2010年1月至2012年6月期间性甲状腺结节患者的资料,按术后病理诊断结果分为:单纯结节性甲状腺肿59例(NG组)、单纯腺瘤组(TA组)48例、单纯甲状腺癌27例(TC组)、甲状腺癌、伴结节性甲状腺肿15例(TC+NG组)、结节性甲状腺肿伴腺瘤163例(NG+TA组)和正常对照组20例(N组)。比较术前各组血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab浓度和阳性率之间的差异。结果 TC组和TC+NG组血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab水平明显高于其他4组(P<0.05),NG、TA组、NG+TA组和N组间两两比较无差异;TC组和TC+NG组Anti-Tg Ab阳性率也明显高于其他4组,Anti-Tpo Ab阳性率与其他4组相比无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌患者血清Anti-Tg Ab、Anti-Tpo Ab水平和Anti-Tg Ab阳性率明显增高,两个抗体的测定在甲状腺良性结节和甲状腺癌的鉴别诊断中有临床价值。

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定在自身免疫性甲状腺疾病中的应用。方法用电化学发光法测定130例Graves甲亢患者、117例桥本氏甲状腺炎患者、43例淋巴细胞性甲状腺炎患者、29例亚急性甲状腺炎患者、34例单纯性甲状腺肿患者、24例分化型甲状腺癌患者及63名对照者血清TPOAb的浓度,作出TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的受试者工作特征(ROC)曲线,并对各组TPOAb的浓度及阳性率进行比较。结果 ROC曲线下的面积为0.867,在cut-off值为33.51 IU/mL时,TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的敏感性为82%,特异性为89%;组间比较显示TPOAb浓度和阳性率在各组间差异有统计学意义(H=170.203,P<0.05;χ2=236.593,P<0.05)。两两比较显示自身免疫性甲状腺疾病各组与非自身免疫性甲状腺疾病各组间差异有统计学意义(P<0.002 4),而自身免疫性甲状腺疾病各组间差异无统计学意义(P>0.002 4)。结论 TPOAb的测定在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有重要临床意义。

术前抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性与甲状腺结节良恶性的关系

回顾性调查1 552例甲状腺手术患者术前甲状腺相关抗体、手术记录、术后组织病理检查结果,评估术前甲状腺相关抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)与术后组织病理证实的甲状腺结节良恶性间的关系。术前TPOAb和(或)Tg Ab阳性可能是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标,且与肿瘤恶性程度分期以及淋巴结转移有一定相关性。

甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平变化及意义

目的观察甲亢性心脏病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)水平变化并探讨其意义。方法选择甲状腺功能亢进症92例(甲亢组)、甲状腺功能亢进症合并甲亢性心脏病37例(甲心组)和非甲状腺功能亢进症甲状腺疾病80例(对照组),入院后均行血清TPO-Ab、Tg-Ab联合检测。甲亢组和甲心组患者行抗甲状腺药物(ATD)治疗或相应对症处理6个月后再次行血清TPO-Ab、Tg-Ab联合检测,观察治疗前后血清TPO-Ab、Tg-Ab水平的变化。结果治疗前,甲亢组、甲心组、对照组血清TPO-Ab分别为(81.49±15.54)、(195.81±26.92)、(23.21±4.20)U/L,血清Tg-Ab分别为(38.37±9.58)、(87.21±17.42)、(21.05±4.09)U/L;甲亢组和甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab均高于对照组(P均<0.05),甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab高于对甲亢组(P均<0.05)。治疗6个月后,甲亢组TPO-Ab、Tg-Ab分别为(33.79±6.13)、(19.46±4.42)U/L,甲心组TPO-Ab、Tg-Ab分别为(66.42±8.35)、(35.45±7.34)U/L。治疗后甲亢组、甲心组血清TPO-Ab、Tg-Ab均降低(P均<0.05),甲心组TPO-Ab、Tg-Ab水平仍高于甲亢组(P均<0.05)。结论甲亢性心脏病患者血清TPO-Ab、TgAb水平明显升高,联合检测TPO-Ab、Tg-Ab有助于甲亢性心脏病的早期诊断。