肾脏穿刺活检诊断淀粉样变性肾病一例

患者,男性,63岁,无明显诱因出现双下肢浮肿伴略微尿频（约10次/d）10d,遂来我院就诊。无夜尿增多,曾口服中药治疗,无明显疗效,略感心悸伴活动后气短,感双手、双肩及双膝关节疼痛,劳累后加重,休息后好转。相关查体：患者为桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音弱,双下肢浮肿,指压痕阳性,余未见明显病理性体征。

静脉滴注氯霉素致过敏性休克1例

氯霉素是一种高效抗生素,其最大缺点是抑制骨髓造血系统,可致再生障碍性贫血,此点已为广大医务工作者所熟。由氯霉索引起的过敏反应较为少见,但也可引起皮疹、日光皮炎、血管神经性水肿等。现报道1例因静滴氯霉素而致严重过敏性休克,以期引起同行注意。

喹诺酮类联合氨茶碱致中毒反应的分析

患者,男性,75岁,因“咳嗽加重、咯黄色痰、呼吸困难1周”入院。患者从年轻时开始抽烟,近20年来出现长期慢性咳嗽、咯痰,间歇加重,近10年来咳嗽发作频繁,且伴有气喘。曾在社区医院门诊进行X线胸片检查,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/60mmHg。口唇未见紫绀,桶状胸,胸部叩诊呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音,右肺底可闻及散在湿啰音。

肺大疱压迫心脏超声心动图表现1例

患者男,63岁,因咳嗽、咳痰伴喘累10年,加重3 d就诊。自诉平路步行500 m有心悸、气促表现;有慢性阻塞性肺疾病史,否认高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史。体格检查:血压115/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率89次/min,桶状胸,左下肺语颤减弱,左下肺叩诊为过清音,双肺呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,心界不大,律齐,未闻及杂音。

博利康尼致高排血量性心力衰竭1例报告

患者男,51岁。因患支气管炎急性症状复发,气促气短收入院。既往无药物过敏史。体检:体温36.5℃,脉博84次/min,呼吸21次/min,血压13(?)0/8 kPa,神志清楚。

老年患者口服辛伐他汀致嗜睡、肌酸激酶严重增高1例

1病例摘要患者男性,80岁,主因“嗜睡1天”急诊收入院。患者入院前无明显诱因突发嗜睡,既往高血压病史10余年;发现血糖升高多年,一直未用药;胆囊切除术后19年。入院查体:体温37.3℃,患者呈嗜睡状,可唤醒,应答可,鼻导管吸氧下,脉搏98次/分,呼吸35次/分,血压148/65 mmHg,双侧瞳孔等大正圆,直径约3 mm,对光反射迟钝,巩膜轻度黄染;桶状胸,叩过清音,双肺可闻及干湿啰音。心率98次/分,律齐,心界叩诊未扩大,各瓣音区心音正常,未闻及杂音。腹膨隆,柔软,右上腹部压痛阳性,肠鸣音正常。四肢自主活动,肌肉无压痛,双下肢无浮肿。

左侧气胸致急性前壁心肌梗塞样心电图一例

患者男性,49岁,突发左胸疼痛,气促2小时急诊入院。活动后突然发病,疼痛向左肩部放射,体位变换疼痛加剧。查体:P80次/min,Bp14.7/9.3kpa,呼吸浅促,气管无移位,左胸叩过清音,左呼吸音消失。心浊音界消失,律齐。

优降糖致似肺性脑病的低血糖反应1例

患者,男性,66岁,工人,住院号89041。主因:慢性咳喘20余年,加重伴咯痰带血半个月。于1989年1月16日入院。患者自20年前始出现咳嗽咯痰。20年来每逢冬季发作,持续3个月以上,且咳嗽、咯痰逐渐加重。10年前始咳嗽、咯痰伴有心悸、

静滴氯霉素致过敏性休克死亡一例报告

患者,女,67岁。因反复咳嗽,咳痰40年、心慌气短5年,加重半月于1989年2月14日入院。查体:脉搏92/分,呼吸24/分,血压17/9kPa。神志清,颈静脉轻度怒张。桶状胸,两肺叩诊过清音,右上肺及两肺底可闻及湿性罗音。心浊音界缩小,律齐。诊断:慢性肺原性心脏病。入院当天给于5％葡萄糖盐水250ml加洁霉素1.2g静滴。滴完后继滴5％葡萄糖液500ml加氯霉素1.25g,滴约5分钟,滴入液体约20ml,含氯霉素50mg,患者突感头面部,躯干瘙痒,继而气短加重,呼吸困难,颜面发绀。无发冷、寒战、发热。即更换液体,给于强的松10mg口服,地塞米松5mg静滴,肾上腺素0.5mg静滴,症状无好转,血压降至0/0kPa。

圣乔治诺卡菌致肺部感染1例

患者,女,48岁,以“反复咳嗽、咳痰30年,气短3年,再发半个月”入院。既往就诊我院,诊断:支气管扩张,给予抗感染、化痰等治疗,症状可减轻。2年前出现活动后胸闷、气短,一般活动尚可,劳动耐力进行性下降,之后长期口服“罗红霉素”,症状可减轻。此次入院查体:体温36.5℃,心率92次/min,呼吸20次/min。双肺叩诊过清音。

蝮蛇抗酶致大片皮下出血1例

编辑同志: 患者男,72岁。因慢性支继发感染、肺心病、脑梗塞收入院。体检:T36℃,Bp20/12kPa。神清,言语不利。全身皮肤、粘膜无出血点及淤斑;浅表淋巴不大。齿龈无渗血,左鼻唇沟变浅,伸舌右偏。桶状胸,两肺叩过清音,双肺散在干呜音。心界不大,心率76次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝、腹脾未扪及。双下肢肌力、肌张正常,双手握力均等。入院后先后用青霉素、先锋必抗炎治疗,同时应用祛痰、活血化淤、扩张及软化血管、降低血粘稠度药物治疗。症状无好转,饮食减少,继而又再发脑梗塞。CT检查证实:左顶枕区脑梗塞。血流变学检查提示:血小板粘附率60.4%,血浆粘度1.54,全血粘度4.32。血小板计数121×10~9/L,出凝血时间各1分钟。血常规:Hb172g/L,RBC5.

青霉素停用48小时未做皮试引起过敏性休克死亡1例报告

患者,女52岁。因患慢性支气管炎,肺气肿于 1993年3月10日入我院治疗。查体:体温36.5℃,呼吸240次/分,血压17.3/10.7KPa。望诊桶状胸,呼吸运动减弱;触诊语颤减弱;叩诊是过清音,心浊音界缩小,肺肝界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,两肺均可闻及干罗音。

几例马属动物肺部疾病的治疗措施

中西药相结合是兽医临床中治疗疾病的重要途径之一,笔者试运用中西药相结合的方法诊治马属动物肺部疾病数例,效果显著。现介绍如下,供同仁参考。1典型病例1.1病例1:鸡川镇川道村王某家的一骡子发病,王某前来求诊,主诉:我家的一骡子发病,突然发现呼吸急促,在运动和卧下时最为明显。笔者前去就诊,诊见:病骡突然发生呼吸困难,肺部叩诊呈广泛的过清音,叩诊界向后扩大,代偿性肺泡气肿,呼吸困难逐渐加剧,在运动或卧下时更方明显,叩诊过清音多局限在浊音区周围,病骡常伴有低而弱的咳嗽,眼结膜呈蓝紫色,胸外静脉怒张,胸部听诊,病初肺泡呼吸音增强或减弱,可听到湿啰音或干哕音。

硬皮病误诊1例

硬皮病是一种发病率较低的皮肤病,其主要表现为皮肤损害和多系统、多器官损害,如果不详细检查皮肤损害或皮肤损害不明显,容易误诊为其他疾病;临床医生思维局限,"头痛医头,脚痛医脚",是造成误诊的另一个重要原因;老年病人常常合并了其他一些常见的老年病,这就给本就较难较少见的本病的诊断带来了更大的困难。

自发性气胸诱发A型预激综合症一例

患者男性,42岁。左侧胸持续性胀痛、心悸2小时于1991年8月1日入院。自诉2小时前于乘车途中突感胸闷、轻度干咳进而左胸持续性胀痛、伴阵发性刺痛、气急、心悸未作处理。半小时后来我院,门诊拟诊“冠心病”。既往体健,心电图正常。检查:体温36℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压14/10KPa。神志清。

儿童慢性肺原性心脏病1例

慢性肺原性心脏病(以下简称慢性肺心病)多发生40岁以上,儿童少见。本院见1例,现报告分析如下。 1 病例介绍 患儿,男,12岁。于出生6个月患麻疹合并肺炎之后反复呼吸道感染。经常咳嗽、气短,并逐渐加重。10岁时出现浮肿、口唇紫绀,于1979年5月住院。入院时查体:T36.5℃,P136次/分R30次/分,BP13.3/10.7Kpa。端坐呼吸、眼睑浮肿,鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张、桶状胸。双肺叩诊过清音、心界叩不清。呼吸音弱,双肺可闻及干罗音。

马凡氏综合征并发反复双侧张力气胸

病历摘要:女13岁,住院号150893,11岁时因剧咳诱发左气胸住院1月。近2月间断两肋痛,刺激性咳嗽1周,阵咳后喘憋6小时急诊住院。病后无发热、咯痰、平时无发作性咳喘。