深圳市24家医院极/超早产儿产房过渡期管理的横断面调查

目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根据胎龄将所纳入早产儿分为4组:<26周、26~28^(+6)周、29~30^(+6)周和31~31^(+6)周组,对结果进行描述性分析。结果共纳入140例极/超早产儿,其中<26周组10例,26~28^(+6)周组45例,29~30^(+6)周组49例,31~31^(+6)周组36例。140例极/超早产儿中,99例(70.7%)接受了产前咨询,提供产前咨询的人员以产科医生为主,占比为79.8%;产时参与复苏的人员主要为助产士(96.4%)和新生儿科住院医师(62.1%);52例(37.1%)实施了延迟脐带结扎,平均延迟时间为(45±17)s;137例(97.9%)生后采用了预热辐射台保暖;110例(78.6%)需要正压通气,其中67例(60.9%)采用T组合复苏器,42例(38.2%)应用了空氧混合仪;119例(85.0%)复苏中进行了血氧饱和度监测;完成过渡期各项措施至关闭温箱门时间的中位数为87min。结论在深圳新生儿数据协作网医院中,极/超早产儿的产房过渡期管理实施与我国相应专家共识的要求存在不同程度的差异,需要通过多中心协作的持续质量改进缩小差距,从而改善极/超早产儿产房过渡期管理的质量和结局。

以家庭为中心的过渡期管理护理对PICU患儿的效果及安全性观察

分析以家庭为中心的过渡期管理护理对PICU患儿的应用效果。方法:选取2020年3月-2021年3月院内PICU患儿86例,以信封法分组,均为43例。对照组行常规管理,观察组行以家庭为中心的过渡期管理,组间比较管理效果及安全性。结果:对比对照组,观察组患儿PICU住院时间较短,家属管理满意度评分较高,家属在患儿进入PICU 5d后的PPUS评分(不确定感评分)较低,观察组PICU重返率为2.33%(1/43),风险事件发生率为2.33%(1/43),对照组则为16.28%(7/43),18.60%(8/43),差异均显著(P<0.05)。结论:对于PICU患儿的管理中,以家庭为中心的管理方案增加家庭参与度不仅有助于缩短患儿的康复时间,降低风险,对于家属也具有安慰作用,具有推广价值。

以家庭为中心的过渡期管理方案在儿童重症监护室的应用价值分析

目的分析在儿童重症监护室实施以家庭为中心的过渡期管理方案的效果。方法于2018年5月-2019年7月,采用时间先后顺序分组的方式将该院收治的57例儿童重症监护室患儿分成两组,针对常规组28例儿童重症监护室患儿实施常规的管理,针对观察组29例儿童重症监护室患儿实施以家庭为中心的过渡期管理方案。结果两组儿童重症监护室患儿管理后的PICU住院时间、患儿家属疾病不确定感评分、管理质量评分、管理安全事件发生率、重返重症监护室发生率及家属管理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童重症监护室的患儿开展以家庭为中心的过渡期管理方案的管理效果较为显著。

中文版自我管理和过渡期准备问卷在青少年癫痫患者中的信度、效度检验

目的检验中文版自我管理和过渡期准备问卷[self-management and transition to adulthood with Rx=treatment(STARx)questionnaire]在青少年癫痫患者中的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取436名确诊癫痫的青少年患者为研究对象,样本1共250例,采用条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)和问卷水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)评价问卷的内容效度,采用探索性因子分析对量表结构进行探索,采用Cronbachα系数评价量表的内部一致性信度。样本2186例,采用验证性因子分析验证量表的结构效度,采用Cronbachα系数、Spearman-Brown系数和重测信度系数评价量表的信度。结果中文版STARx的总条目内容效度指数为0.981,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;问卷探索性因子分析,特征值>1的公因子有4个,累积方差贡献率为70.309%,且各条目在其公因子上的负荷值为0.636~0.831,较原问卷6个维度减少了2个维度;验证性因子分析显示,卡方比自由度(chi-square/degree of freedom,χ^(2)/df)为2.53(<3),近似误差均方根为0.091(<0.1),数据与模型的拟合度良好;问卷总的Cronbachα系数为0.917,折半信度为0.730,重测信度为0.940。结论STARx在青少年癫痫患者的检验中显示信度、效度良好,可作为评价癫痫青少年至成人过渡期准备水平的有效工具。

以自我管理能力为中心的过渡期护理对支气管哮喘病人呼吸功能的影响作用研讨

观察以自我管理能力为中心的过渡期护理对支气管哮喘病人呼吸功能的影响。方法 选取我院支气管哮喘患者72例(2021年6月至2022年6月),随机分为以自我管理能力为中心的过渡期护理的观察组(36例)与常规护理的对照组(36例)。结果 与对照组相比,观察组呼吸功能改善好,ESCA评分高,P<0.05。结论 给予支气管哮喘患者以自我管理能力为中心的过渡期护理效果显著,值得借鉴。

儿科护士对慢性病患儿过渡期准备认知的质性研究

目的深入了解儿科护士对青少年慢性病患儿过渡期准备的认知,为患儿过渡期准备开展护理干预提供参考。方法运用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取儿科护士13人作为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果共提炼出4个主题:护士对过渡期准备存在认知偏差,认同和肯定过渡期准备的重要性,存在阻碍患儿过渡期准备的因素(家长过多承担疾病管理责任、患儿的消极情绪、依恋关系解除的恐慌、护士开展过渡期准备干预存在多重阻力),促进患儿过渡期准备的因素(开展过渡期准备教育、家庭和同伴支持、提供组织支持)。结论过渡期准备对于慢性病患儿非常必要,但儿科护士对过渡期准备认知不足,开展临床干预存在诸多阻碍。管理者应加强培训,构建过渡机制,落实过渡期准备,引导患儿平稳过渡。

青少年先天性心脏病患者向成人医疗过渡管理科学声明的解读

美国心脏协会于2022年发布关于先天性心脏病青少年向成年过渡和转入成人管理科学声明,对青少年先天性心脏病患者向成人过渡的过渡期管理提出详细建议。本文对美国心脏协会声明中的重点内容进行解读,内容包括过渡期管理方案的构建、人员参与、影响因素及青少年先天性心脏病患者生长发育的特殊需求等,旨在为临床医护人员对青少年先天性心脏病患者过渡期管理的临床实践提供参考。

ICU转出患者过渡期管理的研究现状及进展

目前我国ICU过渡期管理尚处于探索阶段,现有研究成果难以在临床推广,且管理方案缺乏统一可行的标准。本文介绍了ICU过渡期管理的概念及ICU过渡期护理模式,并对ICU转出患者过渡期管理现状、ICU转出患者不良结局、ICU转出患者过渡期管理内容等进行综述,旨在为形成统一、规范的ICU过渡期管理方案提供借鉴。

以家庭为中心的过渡期管理方案在儿童重症监护室的应用

目的 探讨以家庭为中心的过渡期管理方案在儿童重症监护室（PICU）的应用效果.方法 成立过渡期管理小组,根据小儿危重病例评分（PCIS）统一PICU出室标准;根据其评分结果制定两套过渡期管理方案;设计SBAR沟通记录表,由过渡期护士进行结构化交接;采取以家庭为中心的多元化宣教方式.选择2016年5—10月该方案实施前68例患儿及其68名家长为对照组,2016年11月—2017年4月实施该方案后75例患儿及其75名家长为试验组,对两组患儿重返PICU发生率、住院时间、护理不良事件、家属疾病不确定感、护理服务满意度进行比较分析.结果 试验组患儿重返PICU发生率、住院时间、护理不良事件发生率、家属疾病不确定感得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;护理服务满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 以家庭为中心的过渡期管理方案有利于提高重症患儿及其家庭的护理服务质量、促进患儿安全.

慢性病患者过渡期管理干预的研究进展

慢性病患者出院后从医院过渡至家庭的过渡期健康管理面临严峻挑战,如缺乏充分的出院准备度、出院后用药错误增加、自我管理能力不足,无法参与健康照护决策等,这些均可导致出院患者的再入院率增加,危及患者安全。该文对国内外慢性病患者过渡期管理的定义、过渡期管理单成分干预策略、过渡期管理多成分干预策略进行了综述,以期为我国开展安全、有效的慢性病患者过渡期健康管理干预提供参考和借鉴。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者过渡期管理的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者出院后从医院到家庭的过渡期管理面临巨大挑战,如缺乏自我管理知识、治疗依从性较差、发生出院后负性事件、医院社区间信息沟通和传递不足等,这些均可导致冠心病患者出院后近期时间内再入院的风险增加,危及患者安全,同时增加不必要的医疗费用。该文对国内外冠心病患者过渡期管理的定义、测评指标、影响因素及过渡期管理的干预措施和效果评价进行了综述,以期为我国开展安全、有效的冠心病患者过渡期管理提供参考和借鉴。

以家庭为中心的过渡期管理方案在PICU的效果分析

目的观察以家庭为中心的过渡期管理方案在儿科重症监护病房(PICU)的护理效果。方法选取深圳市宝安区妇幼保健院2017年7月-2018年12月收治的因各种疾病由PICU转至普通病房的60例患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组患儿按照常规方案交接到普通病房,研究组患儿在对照组基础上采用以家庭为中心的过渡期管理方案进行交接。比较分析两组患儿再入PICU率、平均住院时长、过失护理操作发生率。结果研究组患儿再入PICU率为6.67%,明显低于对照组的33.33%,研究组平均住院时长均明显短于对照组,工作交接不全面、丢失物品、遗漏药品、双方对护理见解不同等过失护理操作发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的过渡期管理方案可有效提升PICU患儿的护理质量,值得临床推广应用。

过渡期健康管理对老年急性心肌梗死PCI术后 患者依从性和预后的影响

目的评估过渡期健康管理对老年急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后依从性和预后的影响。方法选取于我院就诊的急性心肌梗死患者104例,随机分为观察组和对照组。观察组参与者接受三个月的过渡期健康管理;对照组接受标准常规护理。评估两组患者的治疗依从性,生活质量,临床指标,不良心血管事件以及基线和出院后6个月再入院率的统计数据。结果与对照组相比,观察组患者表现出更好的药物依从性,复查依从性,健康生活方式和临床指标(均P<0.05),不良心血管事件和再入院率均低(均P<0.05)。结论过渡期健康管理有效地改善了PCI后老年急性心肌梗死患者的依从性,改善了临床指标,并有效降低了不良心血管事件和再入院的发生率。过渡期健康管理是PCI患者出院后的有效干预措施。

以家庭为中心的过渡期管理方案在儿童重症监护室应用的疗效分析

研究儿童重症监护室中采取以家庭为中心的过渡期管理方案的影响。方法:2019年4月~2021年4月期间,选择70例重症监护室患儿为研究对象,随机分为实验组(35例)和参照组(35例);实验组采取发展性照顾护理模式,参照组采取常规护理,对比两组患儿的住院时间以及家属满意率。结果:实验组住院时间低于参照组,数据具有差异性,P<0.05。实验组家属满意率为97.14%,参照组为80.00%,对比数据具有差异性,P<0.05。结论:儿童重症监护室应用以家庭为中心的过渡期管理方案可提升护理满意率,另外也能缩短住院时间,有应用价值。

过渡期家庭自我管理干预在直肠癌造口患者中的应用效果

目的探讨过渡期家庭自我管理干预在直肠癌造口患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将120例直肠癌造口患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用常规干预,观察组患者采用过渡期家庭自我管理干预。比较两组患者的自我效能[造口自我效能量表(SSES)]、并发症发生情况及生活质量[中文版造口患者生活质量量表(Stoma-QOL-C)]。结果干预后,两组患者造口自我护理效能、社会自我效能评分均高于本组干预前,且观察组患者造口自我护理效能、社会自我效能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者造口相关并发症发生率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的心理负担、社会交往、造口管理及日常起居评分均高于本组干预前,观察组患者的心理负担、社会交往、造口管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的日常起居评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论过渡期家庭自我管理干预可提高直肠癌造口患者的自我效能和生活质量,促进患者康复,降低并发症发生率。

医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响

目的分析医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响。方法通过便利抽样法,抽取2021年3月至2022年3月南通大学第二附属医院收治的108例骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据患者入院时间,其中2021年3~7月收治的59例患者为对照组,采用常规管理护理;2021年8月至2022年3月收治的59例患者为观察组,采用医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理干预。干预12 w后比较两组患者的自护能力、生活能力、遵医行为、生活质量。结果干预12 w后,观察组自护责任感、疾病知识、疾病管理技能以及健康管理概念评分及总分、生活能力、正确用药、合理饮食、坚持锻炼、戒烟限酒、充足日晒、定期复诊及总分、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康评分及生活质量量表总分明显高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理干预能够提高骨质疏松性骨折患者的自护能力、生活能力、遵医行为,改善其生活质量,护理干预效果较好。

过渡期护理干预管理对透析出院患者自我管理行为的影响

目的：探究过渡期护理干预管理对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响,以提高患者的护理质量。方法：以2013年5月-2014年5月接受腹膜透析的210例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究两组。对照组行常规护理,观察组患者则在常规护理基础上给予过渡期护理干预管理,比较两组的护理结果。利用自行设计行为量表来评价两组患者的自我管理水平。结果：观察组的此种行为量表得分明显高于对照组的（P〈0.05）。结论：过渡期护理干预管理可以提高透析患者的自我管理能力,进而提高患者的生活质量和护理满意度。