舌系带过短患儿母乳喂养管理的研究进展

患儿舌系带过短可能导致母乳喂养困难,影响其生长发育。文章对舌系带过短的定义、诊断及其对母乳喂养的影响和管理等内容进行综述,建议加强产科医护人员对母乳喂养的评估、指导以及患儿舌系带过短识别的能力,培养具有专业母乳喂养指导技能的专科护士队伍,增加针对舌系带过短患儿母乳喂养的有效管理策略的研究,以便临床医务人员为母乳喂养困难的患儿父母提供最佳的信息,促进母乳喂养。

用两种舌系带过短矫正术治疗儿童舌系带过短的效果对比

目的 :比较用两种舌系带过短矫正术治疗儿童舌系带过短的效果。方法 :将2017年1月至12月期间贵州省人民医院收治的84例舌系带过短患儿平均分为传统手术组和激光手术组。对传统手术组患儿进行传统的舌系带过短矫正术,对激光手术组患儿进行半导体激光舌系带过短矫正术。然后比较两组患儿手术的效果。结果 :激光手术组患儿手术中的出血量少于传统手术组患儿(P <0.05),其手术后伤口感染及伤口下硬结的发生率均低于传统手术组患儿(P <0.05)。结论 :与用传统舌系带过短矫正术治疗儿童舌系带过短的效果相比,用半导体激光舌系带过短矫正术治疗此病的效果更为理想。

婴幼儿舌系带过短矫正术320例临床分析

舌系带过短症是儿童口腔门诊中的一种常见疾病,婴幼儿早期教育尤其是语音训练的提前进行,该症正越来越引起婴幼儿父母的高度重视.笔者对门诊320例行舌系带过短矫正术儿童术后2周、半年进行复诊.现报告如下.

386例婴幼儿舌系带过短矫正术的临床分析

目的:了解舌系带过短对患儿造成的不良影响,探讨舌系带过短小儿手术治疗的理想时期。方法:收集2002～2008年在福建省宁德市闽东医院口腔科接受舌系带过短手术的患儿386例(年龄为出生后3天至8岁),根据年龄不同将患儿分成五组,比较各组患儿在舌系带肥厚率、术中缝合率、术中配合程度及术中出血量的区别,并且评估每组的手术安全性及术后护理的难易程度。结果:3～6个月年龄组的肥厚率、术中缝合率、术中出血量均较低,手术配合程度较佳,而手术安全性相对较高,术后护理较为容易。结论:小儿舌系带过短手术是安全有效的,手术最佳时期为出生后3～6个月。

1例舌系带过短母乳喂养困难新生儿的护理

对1例舌系带过短的新生儿进行非手术治疗,对其母乳喂养困难进行个案护理。护理要点包括:母乳喂养宣教,增强产妇母乳喂养自我效能;半躺式生物哺育法,改善新生儿含接吸吮效果;预见性乳房护理减少乳头皲裂、乳腺炎的发生,避免母乳喂养中断;持续袋鼠式护理,加强母婴情感联系。采用LATCH评分表、VAS评分表评估母乳喂养过程中婴儿含接吸吮效果及母亲的感受,结果新生儿含接吸吮显著改善,母亲哺乳时乳房疼痛感明显降低。经过精心护理,产后4d新生儿成功实现母乳喂养,母婴顺利出院转介至社区,继续电随访,产后2周新生儿采取纯母乳喂养。

婴儿期行舌系带过短切开术的并发症

目的 :了解婴儿期行舌系带过短切开术的并发症 ,探讨舌系带手术矫正的最佳时期。方法 :收集 15例在婴儿期接受舌系带“剪断术”的患儿 ,术后出现多种并发症 ,经二期手术矫正和术后随访。结果 :并发症为 :术后出血 1例 ,感染 3例 ,因舌系带处瘢痕和矫正不到位 ,在 2岁以后行二期手术 11例 ,大多数患儿二期手术后语音功能良好。结论 :婴儿期不应作舌系带矫正术 ,合适的矫正时期为 2～ 3周岁。

舌系带过短对儿童语音的影响

目的 探讨舌系带过短对儿童语音的影响。方法 采用计算机语音信号分析系统及录音判听的方式对 2 4例正常及舌系带过短儿童的 /a/ /i/ /u/元音语图高频区额外峰的出现率及辅音音节的误念率进行对比分析。结果 舌系带过短儿童在前高元音 /i/的高频区有明显的额外峰出现 ,且辅音误念率较正常儿童组明显偏高。结论 舌系带过短会导致儿童发音方式及发音部位的异常 。

舌系带过短儿童的语音障碍及舌系带延长术后的语音训练

目的探讨舌系带过短对儿童语音的影响及舌系带延长术后的语音训练方法。方法采用录音判听的方式对32例舌系带过短儿童的普通话21个声母、8个单元音韵母及目前国内使用的汉语语音清晰度测试字表中舌前部相关字的发音进行对比分析。结果舌系带过短组儿童语音清晰度显著低于正常儿童组(P<0.01),有效的语音训练可很好的恢复舌系带过短患者术后的舌部的语音功能(P<0.01)。结论舌系带过短会导致儿童发音方式及发音部位的异常,舌系带延长术后有针对性的语音康复训练,对恢复患者语音功能、提高发音准确度是非常必要的。

中国人群舌系带过短流行病学调查现状分析

目的明确中国人群舌系带过短流行病学调查现状。方法通过CNKI检索关于舌系带过短发病率的文献资料进行分析讨论。结果舌系带过短发病率的年龄差异明显,随着年龄增长发病率逐渐降低,多数报道未提及性别差异,唇腭裂患儿发病率明显高于正常儿童。结论不同学者对不同地区不同年龄人群的舌系带过流行病调查结果显示舌系带过短发病率差异较大,调查分类诊断标准不一,调查主观性较强,亟需制定统一标准规范化开展舌系带过短的流行病学调查。

小儿舌系带过短手术的理想时期(附517例分析)

目的探讨舌系带过短小儿手术治疗的理想时期。方法回顾性分析局麻下进行单纯剪开术或水平—垂直成形术治疗的517例舌系带过短小儿的手术效果及1年后的发音改善程度。结果各年龄组总计男女比例约10：4，术后出血2例；〈1岁的患儿复查时合作较好，〉1岁的患儿合作较差；术后1年随访，〈1岁的患儿未出现舌原性发音障碍，〉1岁的患儿发音障碍改善分别为较好、中等及不明显。结论小儿舌系带过短手术治疗的理想时期为出生后6～12个月。

儿童舌系带过短矫形术的疗效研究

目的探讨儿童舌系带过短矫形术的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月期间,我院收治的舌系带过短患儿172例,随机分为观察组与对照组,各86例,对照组仅实施语言训练治疗,观察组则在基础全麻下行舌系带矫形术治疗,术后30 d实施语言训练,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的48.8%(P<0.05);观察组患儿的发音效果改善时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论基础全麻下行舌系带矫正术治疗儿童舌系带过短具有显著疗效,术后配合语言训练可促进发音功能的康复,值得推广应用。

顶舌法联合刮舌法对舌系带过短患儿术后舌尖音训练效果的分析

目的探讨顶舌法联合刮舌法对舌系带过短患儿术后舌尖音训练效果的影响。方法采用随机对照研究设计,将50例舌系带过短术后仅有舌尖音发音障碍的患儿(4~8岁)随机分为实验组25例,对照组25例。实验组在常规语音训练的基础上配合顶舌刮舌法训练,对照组采用常规语音训练,分别测试两组患儿在语音治疗前和治疗3个疗程后的语音清晰度,比较两组结果。结果实验组及对照组患儿治疗前的语音清晰度分别约为37.91%、37.69%,治疗后分别为87.69%、72.99%,两组患儿治疗前语音清晰度差异无统计学意义(t=0.726,P>0.05),治疗后两组患儿语音清晰度均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001),且实验组患儿语音清晰度显著高于对照组。结论顶舌法联合刮舌法可以促进舌系带过短患儿术后仅有舌尖音发音障碍患儿语音清晰度的提高。

814例舌系带过短儿童异常语音的探讨及矫治效果分析

目的探讨舌系带过短儿童的异常语音特点及矫治方法。方法采用启音博士Dr．Speech软件及四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰表对814例确诊为舌系带过短患儿进行语音测评，对有发音障碍的575例按2～4岁、4～6岁、6岁以上分为3组，随机在3组中抽出100例单纯语训，100例单纯手术，375例手术一个月后仍有263例在语音错误，对263例进行语训，然后进行矫治和分组对比。结果舌系带过短导致言语障碍的发生率为70．6％；从发音的位置整理声母错误情况，由高至低依次为舌尖后音、舌根音、舌尖音、舌尖前音、舌面音．唇齿音．双唇音；舌系带过短患儿有语音障碍单纯语训的有效率为67．0％；单纯手术后语音自行康复率为32.0％；手术配合语训的有效率为98．5％。结论准确的干预可以帮助舌系带过短患儿更好地发展语言，手术配合语训是治疗舌系带过短患儿语音异常的最佳治疗方法。

高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用效果

目的探讨并介绍高频电刀(high-frequency mono-polar electronic scalpel,HMES)在婴幼儿舌系带过短矫正术中的应用及效果评价.方法 2014年1月至2015年12月间,对246例1~36月龄舌系带过短患儿采用高频电刀行舌系带过短矫正术.结果 246例患儿均顺利完成手术,术后无1例感染及出血,切口均一期愈合良好.结论高频电刀对对软组织具有良好的切割能力和止血效果,术中手术视野清晰、创伤小、止血快、出血少,手术精确度高,高频电刀在婴幼儿舌系带过短矫正术中可显著缩短手术时间,降低术后并发症,是安全、有效的手术方法,应用效果较好.

婴幼儿期舌系带过短手术治疗两种术式的比较

目的比较舌系带剪断术和常规舌系带矫正术的术后效果。方法回顾我科2005-2010年舌系带过短手术治疗546例,1岁前277例(薄膜型)舌系带剪断术,1岁后269例(薄膜型或粗厚型)常规舌系带矫正术,术后1周复诊,询问术后30min后有无出血、肿胀、溃烂情况,观察伤口、舌及口底有无感染,缝线者有无脱落;术后1-2年复诊,观察舌尖伸出情况及外形、发音有无功能障碍、局部有无瘢痕存在。结果本组资料中,术后1周复诊结果,舌系带剪断术:术后出血率0.72%,伤口感染率1.81%,无局部肿胀;常规舌系带矫正术:术后出血率3.72%,局部肿胀率5.20%,伤口、舌及口底感染率7.81%。术后1-2年复诊结果,舌系带剪断术:舌尖能伸出口外或抵达上腭,发音无障碍率89.89%,舌尖能伸出口外仍有少许凹陷,发音无障碍率8.30%,舌尖不能伸出口外或抵达上腭,发音轻度障碍率1.81%,局部无瘢痕存在;常规舌系带矫正术:舌尖能伸出口外或抵达上腭,发音无障碍率94.80%,舌尖能伸出口外仍有少许凹陷,发音无障碍率5.20%,无发音障碍和局部瘢痕。结论常规舌系带矫正术术后出血、肿胀、感染明显高于舌系带剪断术,但舌尖外形和发音改善均优于剪断术。

舌系带过短的发生率及其与语言清晰关系的调查

舌系带过短的发生率及其对语言清晰的影响在国内外文献中未见有详细报道。舌带系过短究竟会不会影响语音的清晰在学术界中也有不同的看法，作者对三类不同年龄组的３０００名儿童的抽样调查，研究了舌系带过短的发生率及其对语言清晰的关系，发现年龄愈小其发生率愈高，但对语言清晰的影响不大。语言清晰主要和年龄的增长和语言的成熟有关。

舌系带过短的高频电刀矫正术及相关分析

目的:探讨高频电刀在矫治舌系带过短手术中的应用。方法:报道了90例在门诊运用高频电刀矫治舌系带过短的病例。结果:所有患儿手术顺利,无明显并发症,手术效果良好。结论:高频电刀矫治舌系带过短具有并发症少,效果好等优势。