青少年故意过量服药行为涉及药物、危险因素及干预措施研究进展

故意过量服药行为已成为青少年常见的自伤自杀方式之一,女性总的故意过量服药行为人数较男性更多,但男性因故意过量服药行为而死亡的比例较女性更高。故意过量服药行为涉及药物种类较多,常见的药物种类包括解热镇痛药、抗抑郁药、抗精神病药、镇静安眠药等,但不同地区使用率有所不同。故意过量服药行为是多种因素共同作用的结果,其危险因素包括女性、家庭暴力、既往服用药物过量史、多重物质使用、抑郁症、冲动等。故意过量服药行为不仅带来身心健康的损害,同时也增加经济负担。需要对故意过量服药行为的高危人群进行干预,如心理咨询或心理治疗,并加强药物的监管,以此来减少过量服药行为的风险。

故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感的潜在类别及影响因素分析

目的探讨保定市10~17岁故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感的潜在类别,分析影响潜在类别的因素,为不同类型的情绪调节自我效能感的患儿探索不同的干预方式提供切入点。方法于2020—2022年调查242名10~17岁就诊于首都医科大学附属北京儿童医院保定医院急诊科的全部故意过量服药的青少年,利用潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感的潜在类别,利用稳健三步法分析一般人口学指标、家庭功能对情绪调节自我效能感潜在类别的影响。结果242名调查对象情绪调节自我效能可分为“低自我效能感组”“中表达正性-低管理负性自我效能感组”及“高自我效能感组”3个潜在类别,分别占研究对象总人数的43.39%、43.80%及12.81%。女性、年龄、和父母生活在一起、家庭功能是故意过量服药青少年情绪调节自我效能感潜在类别的预测因素。结论保定市故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感存在3个潜在类别,以“低自我效能感组”与“中表达正性-低管理负性自我效能感组”为主;在开展干预时,应重点关注女性青少年的干预,强化父母健康教育力度,切实提高家庭功能能力,改善青少年情绪调节自我效能感。

精神病患者服药过量原因分析及护理对策

目的:了解精神疾病患者过量服用抗精神病药物的原因,探讨相应的预防及护理措施。方法:回顾性调查服用抗精神病药物过量中毒住院患者的临床资料,并对相关数据进行统计分析。结果:我院2005年1月～2011年12月共有57例精神疾病患者过量服用抗精神病药物,女性疾病患者多于男性。药物以氯丙嗪、氯氮平为主。疾病以抑郁症、精神分裂症为主。过量服药原因主要为精神病症状发作及情绪控制不良。结论:对精神疾病患者给予积极有效的治疗,对其监护人进行相关护理知识宣教,加强家庭对药物的有效管理,呼吁全社会关心爱护精神病患者,是防止精神病患者过量服药的积极措施。

速效感冒片 服用别过量

案例：一位同事前几天感冒后，为了使感冒尽快好转，一下子就服了超2～3倍剂量的新速效感冒片。用药第二天，她就出现了头痛、烦躁等不适，随后又出现幻听、幻视现象，并有躁动和谵语。经过医生确诊为服药过量所致精神障碍。

误服药的急救

日常工作和生活中，由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药，甚至误服毒物时，不要过分紧张。无论是病人本人还是救助者，首先，要弄清楚吃的是什么药或毒物，如果搞不清楚．就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物，一同带往医院检查。然后，根据误服药物或毒物的不同，采取相应的措施，

阿托品过量致短暂性精神失常一例

【病例】男,32岁,农民。因家庭纠纷空腹（2 d未进饮食）自服马拉硫磷约200 ml,被其家属发现后半小时急送我院。查体：脉搏细弱,心率60/min,血压150/75 mmHg。呈昏睡状态,意识不清,牙关紧闭,面色苍白,两侧瞳孔极度缩小似针尖,反复呕吐,

降低含右丙氧芬类镇痛药过量使用风险的措施

由于有数据表明患者过量服用含右丙氧芬类镇痛药可能导致死亡，近日，FDA宣布采取相关措施以减少该类药物的使用风险。FDA要求这类药物的生产商增加包括黑框警示在内的说明书信息，强调过量服药的潜在风险。

过量服用西那卡塞致维持性血液透析患者无动力性骨病1例

患者,女,54岁,既往检查确诊”风湿性心脏病”,继之出现夜尿增多,2015年年前出现浮肿、气促,肾功能异常渐进性加重,在我院行动静脉内瘘术,术后在我科血液净化室进行长期血液透析。2018年8月透析期间随访甲状旁腺激素(PTH)567 pg/mL,血钙2.48 mmol/L,血磷1.20 mmol/L,患者无骨病、无力或面容改变等,医生嘱其服用西那卡塞25 mg,每日1次,服药期间无不良反应,1个月后复查PTH升至636 pg/mL,继续观察治疗,2个月后复查仍为651 pg/mL,医嘱调整为25 mg,每日2次,2个月后(2018年12月)复查降至392 pg/mL,患者继续服药治疗无不适,2019年1月因心脏原因到外院安置心脏起搏器,未复查。术后自诉双小腿肌肉疼痛、行走受限,医生未引起重视,2019年2月回我院继续透析治疗,回院后反复诉双下肢疼痛,外观皮肤、皮温正常,给予双下肢血管彩超、X线片及血常规、CRP、血钙、血磷等检查,未见明显异常,肌红蛋白、肌钙蛋白及肌酸激酶较前相比无明显变化,予以对症止痛处理,效果不佳。2019年4月及6月复查PTH分别为66.7 pg/mL和72.4 pg/mL,此结果未引起医生重视,患者持续服用西那卡塞治疗。2019年6月下旬前患者因肺部感染入院治疗,因患者仍诉下肢肌痛,主管医生调阅既往检查资料发现患者近期PTH明显偏低,考虑服药过量所致无动力性骨病,遂嘱其停药,疼痛渐减轻至缓解,现PTH尚在动态观察中。综上所述,患者服用西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进疗效好,但因未根据PTH波动情况调整用量,致过量服用西那卡塞引发PTH过低,导致无动力骨病发生。

自服药物中毒的综合护理体会

药物中毒是指药剂量超过极量而引起的中毒,自服药物则是指个人在意识清楚的情况下,自愿过量服药结束自己生命的行为。自服药物无论在大医院,还是社区医院都是急诊最常见的抢救患者之一，其抢救成功率较高。这类患者往往都有一定的、暂时性的心理问题，因此，在抢救患者成功后，要给予心理护理、咨询和健康教育，打开患者心结，提高其生存质量。我院2011年-2012年，共抢救6例自服药物中毒患者，均抢救成功，无死亡。现将其综合护理体会介绍如下。