过量残留胞浆在精液质量中的评估价值

目的 探讨过量残留胞浆与精液质量的相关性,评估其在男性不育中的影响。方法 收集2018年1~4月在本院男科门诊就诊的年龄在22~45岁的男性生育咨询患者为研究对象,共198例。并按照不同过量残留胞浆精子比率进行分组,胞浆残留比率≤7%的为第1组,共68例;胞浆残留比率7.1%~11.0%的为第2组,共66例;胞浆残留比率>11%的为第3组,共64例。比较3组患者间各精液参数的差别,分析精子过量残留胞浆与精液各参数间的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析精子过量残留胞浆比率对弱精子症和畸形精子症的诊断价值。结果 随着精子过量残留胞浆比例增高,精子的前向运动呈现“下降”趋势,非前向运动上呈“上升”趋势;过量残留胞浆比例与精子浓度(r=-0.170,P<0.05)、精子正常形态率(r=-0.246,P<0.01)呈显著负相关;与禁欲天数(r=0.168)、非前向运动百分比(r=0.173)、头部畸形率(r=0.187)、颈部畸形率(r=0.570)、尾部畸形率(r=0.152)呈显著正相关(P<0.05)。当取过量残留胞浆比例9.1%为cut-off值时,其诊断弱精子症(精子前向运动<32%)的敏感性为64.9%,特异性为54.4%;诊断畸形精子症(精子正常形态率<4%)的敏感性为56.7%,特异性为60.6%,具有统计学意义(P<0.05)。结论 过量残留胞浆比率与男性的精液质量明显相关,胞浆残留比率高会降低精液质量,其可能是造成男性不育的一个重要因素。