过顶复位法治疗肩关节前脱位36例临床观察

[目的]观察过顶复位法治疗肩关节前脱位疗效。[方法]使用前瞻性设计,将36例门诊患者按仰卧位,患侧肩部及上肢皮肤裸露,放松肌肉,轻柔按摩肩部及上臂肌肉,固定躯干,抓腕,无抵抗下慢慢前屈患肩直至上举至100°,外旋上臂并轻柔牵引1~2min,左手抓患肢,右手拇指顶住肱骨头,慢慢放下患肢并内收,听到肱骨头入臼的声音,检查肩峰下饱满,搭肩试验阴性,即表明复位成功。部分无入臼响声,但检查搭肩试验满意即可。复位后术者左手扶住患者肩部,右手托住患者肘部,各方向活动肩关节,行理筋手法,感觉肩关节无明显活动受限,伴大结节骨折可在活动肩关节的时候用左手拇指按住大结节位置,可使大结节骨折块得到良好复位。术后三角巾悬吊患肢2~3周。用健侧手托住患侧肘部早期开始被动肩关节活动功能锻炼。治疗1次为1疗程。三周内每周复诊一次。观测临床症状、肩关节位置、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]过顶复位法治疗肩关节前脱位疗效满意,无严重不良反应,值得推广。