硫酸特布他林在产程中抑制宫缩过频的应用效果

目的探讨硫酸特布他林在产程中抑制宫缩过频的应用效果。方法选取江西省新余市妇幼保健院2020年1月至2022年3月产科收治的80例产程过程中发生宫缩过频的产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组开展宫缩过频常规干预,研究组给予硫酸特布他林干预,比较两组产妇产时母体情况、分娩方式、妊娠结局等指标。结果胎儿娩出前研究组产妇心率、收缩压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸特布他林在产程中抑制宫缩过频的应用效果突出,有助于改善母婴结局,提升自然分娩率。

地诺前列酮栓引产出现宫缩过频后不同取药时机对分娩结局的影响

目的:了解地诺前列酮栓(欣普贝生)促宫颈成熟引产过程中出现宫缩过频后不同取药时机对分娩结局的影响。方法:回顾性分析本院使用欣普贝生促宫颈成熟引产患者88例的临床资料。根据发生宫缩过频后的处理结果将其分为立即取药组(立即取出欣普贝生)54例和继续放置组(继续放置至宫颈成熟再取药)34例,比较两组分娩结局。结果:继续放置组的药物放置时长长于立即取药组,放药至分娩时长短于立即取药组,24 h内阴道分娩比例高于立即取药组,剖宫产率低于立即取药组,羊水污染程度轻于立即取药组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组经阴道分娩的产道及会阴裂伤情况、新生儿体重、入住NICU比例、产后2 h出血量、血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:欣普贝生促宫颈成熟引产过程中出现宫缩过频时,在严密监测下继续放置直至宫颈成熟再取出欣普贝生,能提高24 h内阴道分娩比例,减少剖宫产,且不增加分娩的母婴并发症。

应用地诺前列酮出现宫缩过频取药时机探讨

目的探讨地诺前列酮栓在足月单胎头位初产妇促宫颈成熟引产中出现宫缩过频时的取药时机。方法选取2020年4月至8月在我院应用地诺前列酮栓促熟引产的足月单胎头位初产妇为研究对象,依据促熟引产中是否发生宫缩过频将其分为过频组和正常组,分析比较两组孕妇的用药过程、分娩结局及取药时的VAS疼痛评分,分析取药时机。结果在226例孕妇中,宫缩过频组39例(17.3%),正常组187例(82.7%)。两组孕妇24h阴道分娩率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.003,P>0.05);但过频组孕妇的剖宫产率和因引产失败致剖宫产者均显著高于正常组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别是4.067、4.141,P<0.05)。促熟引产期间,过频组孕妇较正常组更容易出现胎心监护异常,更容易发生新生儿黄疸,差异有统计学意义(χ^(2)值分别是33.684、4.960,P<0.05)。与正常组孕妇相比,过频组孕妇置药时间短、取药时宫颈Bishop评分低(Z值分别是-5.353、-4.276,P<0.05),而宫缩抑制剂使用率高(χ^(2)=128.749,P<0.05)。过频组有92.3%的孕妇取药时VAS评分在5~8分之间;正常组则有86.1%者评分在4~8分之间。取药时,VAS在0~3分、4~8分孕妇的剖宫产率分别为61.5%、18.69%,差异具有统计学意义(χ^(2)=23.364,P<0.05)。结论地诺前列酮栓促宫颈成熟引产中,宫缩过频者的引产失败率高。孕妇取药时的VAS评分集中在4~8分之间,此疼痛强度下取药者的引产成功率高。早上8点前用药,结合VAS疼痛评分评价宫缩过频很可能会有助于提高引产的安全性和有效性。

缩宫素引产导致宫缩过频的相关因素分析

目的研究缩宫素引产导致产妇宫缩过频的相关因素。方法回顾性分析2020年1月-2021年5月于该院宫颈条件成熟、使用缩宫素引产的160例产妇,均为孕晚期、单胎妊娠、胎位正常、无子宫手术史,有明确引产指征,宫颈条件成熟。观察初始用药30 min内发生宫缩过频的情况,其中以55例发生宫缩过频的产妇为宫缩过频组,以未发生宫缩过频的105例产妇为宫缩正常组,比较两组产妇临床资料,使用Logistic回归分析缩宫素引产导致产妇宫缩过频的相关因素。结果 105例宫缩正常、55例发生宫缩过频,宫缩过频发生率为34.4%。宫缩过频组产妇中出现胎心减速的发生率为75.0%,明显高于宫缩正常组,差异有统计学意义(χ^(2)=105.241,P<0.001)。将孕前BMI、年龄、孕次、产次、Bishop宫颈评分、孕周、引产指征进行线性分析,显示年龄、孕次、产次、Bishop宫颈评分、孕周、引产指征与宫缩过频发生均无相关性(P>0.05),BMI与宫缩过频发生呈负性相关(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,孕前BMI为缩宫素导致产妇宫缩过频的保护因素(P<0.05)。结论宫颈条件成熟的产妇静滴缩宫素引产容易出现宫缩过频,且孕前BMI越小发生宫缩过频的机率越大。对于孕前BMI越小的患者,使用缩宫素引产越需更加谨慎、用药过程中需特别监测宫缩及胎心情况,便于及时诊断产妇宫缩过频并给予对应治疗措施。

催引产潜伏期硫酸镁联合椎管内镇痛对宫缩过频孕产妇分娩结局的影响

目前,地诺前列酮栓在临床上有着广泛的运用,对于促足月妊娠宫颈成熟和引产有着非常重要的积极作用,但其使用容易引发子宫收缩过度频繁,导致胎儿窘迫等的不良问题。硫酸镁及椎管内分娩镇痛,目前均在临床上使用广泛,以下选取2例典型病例均是使用地诺前列酮栓催引产取药后出现宫缩过频及胎儿窘迫,针对两人采取抑制宫缩及宫内复苏的处理方法即硫酸镁和椎管内分娩镇痛的运用的不同导致2人不同的分娩结局。

米索前列醇用于足月妊娠引产安全性分析

观察米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性 .方法 ;回顾性分析了 72例使用米索前列醇引产和 10 0例使用缩宫素引产的足月妊娠产妇的临床资料 .结果 :米索组出现过频宫缩 14例 ,而缩宫素组未出现异常宫缩 .两组羊水混浊发生率分别为 2 2 %、10 % ,差异有显著性 .剖宫产原因中 ,胎儿宫内窘迫均为两组主要手术指征 ,米索组 8例占 6 6 .7% ,缩宫素组 7例占 4 4 % ,差异有显著性 ,提示 :米索前列醇用于足月妊娠引产 ,对母亲和胎儿有潜在的不安全因素存在 .

149例新生儿窒息产科原因分析

目的分析新生儿窒息的产科原因,寻找预防措施,提高医院产科质量.方法回顾性分析本院发生的149例新生儿窒息病例.结果新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首位,其次顺序为宫缩过频过强、早产、胎膜早破、胎位异常等.阴道助产新生儿窒息发生率与阴道自然分娩、剖宫产比较,P<0.01,有非常显著性差异.结论密切观察胎儿在宫内的情况,及时采取有效措施,处理相关的产科原因,适当放宽剖宫产手术指征,减少新生儿窒息的发生率.