鼻化元音的频谱特点与过高鼻音主观判听的相关关系研究

目的通过建立声学观察指标,研究鼻化元音频谱表现和过高鼻音主观判听的相关关系,从而评价声学分析技术在腭裂语音评价中的可靠性。方法腭裂儿童98例,年龄5～12岁,平均8.30岁。单侧完全性腭裂51例,双侧完全性腭裂10例,不完全性腭裂37例。由3名从事腭裂语音研究多年的临床医师,对患者的录音进行鼻音程度判听。将患者按鼻音的严重程度分为无、轻度、中度、重度过高鼻音4组。应用Spearman相关分析统计方法,对元音/i/鼻腔共振指数NRI-i、元音/a/鼻腔共振指数NRI-a、元音/a/的能量衰减指数EDI-a与过高鼻音主观判听分数的相关关系进行统计学分析。结果元音/i/的鼻腔共振指数与过高鼻音程度呈高度正相关,相关系数r=0.85(P<0.001);元音/a/的鼻腔共振指数与过高鼻音程度呈中度负相关,相关系数r=-0.65(P<0.001);元音/a/的能量衰减指数与过高鼻音程度亦为中度负相关,相关系数r=-0.48(P<0.001)。结论鼻化元音频谱表现与过高鼻音主观判听结果有良好的相关性,过高鼻音的存在与否,与元音/i/频谱上有无额外峰的出现以及与元音/a/频谱上Fn和F1能量的相对大小关系紧密;元音频谱上鼻音共振峰能量越强,鼻音化程度越重;高频能量衰减越明显,鼻音化程度越重。鼻腔共振指数NRI和能量衰减指数(EDI)是有效的观察指标。

早期腭裂修复术对患者语音功能的影响

目的:通过对18月龄前后行腭裂修复术后患儿语音清晰度与过高鼻音的直接评估,了解早期腭裂修复术对患儿语音的影响。方法:选择符合纳入标准的早期腭裂修复患儿(A组)、延期腭裂修复患儿(B组)及正常儿童(C组)进行研究。由2名语音师采用语音字表直接对3组儿童进行语音评估获取其语音清晰度与过高鼻音,并通过统计学分析了解不同手术时机对患儿语音清晰度及过高鼻音的影响。结果:语音清晰度方面:A组患儿为78%～94%,平均88.2%;B组36%～90%,平均64.1%;C组86%～96%,平均91.4%。统计学分析发现A组与B组、B组与C组间存在差异有统计学意义(P<0.05),而A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。过高鼻音方面:A组无过高鼻音3例,轻度11例,中度3例,重度0例;B组无过高鼻音0例,轻度1例,中度7例,重度11例。A组与B组间存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论:18月龄前行腭裂修复术患儿其语音清晰度与过高鼻音均明显好于延迟手术者,早期手术有利于患儿语音功能的恢复。