运动、感觉神经传导速度在诊断早期糖尿病性周围神经病中的价值

检测30例糖尿病患者四肢周围神经的运动和感觉传导速度,发现糖尿病性周围神经病变22例(占70.33％)。并对神经传导速度与年龄、病程、空腹血糖之间的相互关系进行了分析,提示MCV、SCV与早期糖尿病性周围神经病有密切相关性。

电针联合中药塌渍对腰椎间盘突出患者肌力、运动感觉神经传导速度及生活质量的影响

目的:研究电针联合中药塌渍对腰椎间盘突出(LDH)患者肌力、运动感觉神经传导速度及生活质量的影响。方法:选取2018年7月~2020年7月我院收治的98例LDH患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例患者,两组均实施常规治疗,对照组另实施中药塌渍,观察组基于对照组方法联合电针治疗,对比两组患者的肌力、运动感觉神经传导速度及生活质量。结果:治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05);两组日本骨科协会(JOA)腰椎功能各维度评分及总分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOOL-BREF)各维度评分明显增加,观察组JOA腰椎功能各维度评分及总分、WHOOL-BREF各维度评分明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者的肌张力、屈曲状态平均肌电值(AEMG)明显下降而伸直状态AEMG、腓总神经运动神经传导速度(MCV)、胫神经MCV、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、腓浅神经SCV明显上升,观察组肌张力、屈曲状态AEMG明显低于对照组而伸直状态AEMG、腓总神经MCV、胫神经MCV、腓肠神经SCV、腓浅神经SCV明显高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:电针联合中药塌渍能够提升LDH患者的康复效率,恢复正常肌力,同时优化运动感觉神经传导,改善生活质量。

2型糖尿病患者运动及感觉神经传导速度变化与C肽的关系

目的:探讨2型糖尿病患者运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SNCV)的变化与C肽水平的关系,为防治糖尿病周围神经病变提供理论依据。方法:回顾性分析73例2型糖尿病患者的MNCV和SNCV与C肽释放试验中糖负荷前及糖负荷120minC肽水平的关联性。结果:2型糖尿病患者的MNCV及SNCV正常者和异常者的下降与糖负荷120minC肽水平下降有关(t=23.15～35.46,P<0.01),与糖负荷前C肽水平下降无关(t=0.47～1.63,P>0.05)。结论:C肽水平下降可能会加速神经传导速度的下降,提示保持血中C肽水平,有可能延缓周围神经病变的进展。

肌电图测定双下肢感觉传导速度与感觉神经动作电位值对糖尿病早期周围神经病的诊断价值

目的 观察肌电图测定双下肢感觉传导速度(SCV)与感觉神经动作电位(SNAP)值对糖尿病(DM)早期周围神经病(DPN)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年6月莆田学院附属医院接收的36例有DPN表现且经临床确诊为早期DPN的DM患者,纳入DM早期DPN组;另选取同期医院接收的36例无DPN表现的DM患者,纳入单纯DM组。入院时,两组均接受肌电图检查,记录并比较两组双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析肌电图测定双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP对DM早期DPN的诊断价值。结果 DM早期DPN组双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值均低于单纯DM组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,肌电图测定双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值诊断DM早期DPN的曲线下面积(AUC)均> 0.71,具有一定诊断价值,当双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV、SNAP、cut-off对应取35.80 m/s、33.91 m/s、2.38 V、2.68 V时,可获得最佳诊断价值。结论 肌电图测定双下肢腓总神经、腓肠神经的SCV与SNAP值对诊断DM早期DPN具有一定价值,灵敏度较高。

肌电图检查对2型糖尿病患者运动神经和感觉神经传导速度的临床意义分析

目的：分析肌电图检查对2型糖尿病患者运动神经和感觉神经传导速度的临床意义。方法随机选取本院2010年1月~2013年9月期间收治的60例2型糖尿病患者,并随机选取60例体检中心健康志愿者,对两组患者运动神经和感觉神经传导速度进行分析。结果2型糖尿病患者的正中神经、腓总神经、尺神经以及胫神经的MCV和正中神经、腓肠神经、尺神经等SCV比之正常组,明显更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,2型糖尿病患者SCV与MCV之间的差异同样具有统计学意义,其中MCV均在正常范围之内, SCV则明显低于正常值。2型糖尿病患者中存在临床症状的患者中其SCV（＋）明显高于没有存在临床症状的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肌电图检查对2型糖尿病患者运动神经和感觉神经传导速度分析具有显著的诊断价值。

基于上肢表面肌电图及神经传导速度评价新Bobath技术联合电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫的作用

目的 探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法 选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周。观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分)。结果 实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05)。干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45) m/s比(59.91±6.38) m/s,(64.45±6.02) m/s比(61.08±6.42) m/s,(63.92±5.56) m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05]。实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05]。干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力。

黄芪桂枝五物汤对肘管综合征患者肘管扩大成形术后尺神经运动传导速度和上肢功能的影响

目的:研究黄芪桂枝五物汤对肘管综合征患者肘管扩大成形术后尺神经运动传导速度、上肢功能以及血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经生长因子(NGF)的影响。方法:选择行肘管扩大成形术治疗的肘管综合征患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用甲钴胺片治疗,观察组给予黄芪桂枝五物汤加甲钴胺片治疗。治疗3个月后,比较两组疗效、尺神经运动传导速度、上肢功能优良率以及血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。结果:观察组总有效率及上肢功能恢复优良率高于对照组,尺神经运动传导速度快于对照组,血清IL-1、TNF-α、NGF水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗前后两组ALT、BUN及Cr水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤能够提升肘管综合征患者术后尺神经运动传导速度,改善上肢功能,降低血清IL-1、TNF-α、NGF水平。

抗阻力运动联合有氧运动对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及静态平衡能力的影响

目的探究糖尿病周围神经病变患者应用抗阻力运动联合有氧运动对患者神经传导速度及静态平衡能力的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院内分泌科2020年8月至2021年9月期间109例糖尿病周围神经病变(DPN)患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组。均接受常规药物治疗及饮食指导,对照组54例给予有氧运动,观察组55例增加抗阻力运动,比较两组患者神经病变严重程度,神经传导速度,静态平衡能力。结果干预后,观察组患者神经症状、感觉试验及神经反射评分均低于对照组(P<0.05);观察组感觉神经及运动神经传导速度高于对照组(P<0.05);观察组患者椭圆面积、轨迹长度低于对照组(P<0.05)。结论抗阻运动联合有氧运动能明显改善患者静态平衡能力及神经病变严重程度,提升神经传导速度。

参麦活血饮对早期糖尿病大鼠感觉神经传导速度及血浆NO水平的影响

目的观察参麦活血饮对糖尿病大鼠感觉神经传导速度(SNCV)及血浆一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其作用的可能机理。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,成模1w后用参麦活血饮灌胃,连续4w。诱发肌电图测定近尾部神经的SNCV、波幅及潜伏期,分光光度法测定血浆NO水平。结果糖尿病大鼠SNCV减慢,波幅减小,潜伏期延长,血浆NO水平降低,与正常组相比差异显著(P<005);经参麦活血饮治疗后,上述改变逆转,与糖尿病模型组相比差异显著(P<005)。结论参麦活血饮对糖尿病早期周围神经病变有防治作用,这可能与神经血供改善有关。

木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度的影响

选取2017年2月-2019年6月DPN患者84例。随机平分为对照组在常规治疗基础上口服甲钴胺,观察组在对照组基础上增用木丹颗粒,结果试验组临床有效率(90.48%)高于对照组(69.05%)(P<0.05);治疗2个月,试验组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P<0.05);药物不良反应(2.38%)低于对照组(4.76%)(P>0.05)。结论采用木丹颗粒联合甲钴胺治疗DPN效果优于单独使用甲钴胺疗效。

远志对糖尿病周围神经病变大鼠尾部感觉神经传导速度和坐骨神经醛糖还原酶活性的影响

目的观察远志对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠尾部感觉神经传导速度(SNCV)和坐骨神经醛糖还原酶(AR)活性的作用。方法 36只雄性Wistar大鼠随机分为3组(n=12):正常对照组、DPN模型组和远志治疗组,DPN模型组和远志治疗组大鼠均采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立DPN模型,以尾部SNCV<30 m/s作为DPN成模标准;待DPN模型成功建立后,DPN模型组大鼠不再做任何处理,远志治疗组大鼠给予远志(2.7 g生药/kg/d)灌胃6 w。分别检测各组大鼠血糖、尾部SNCV和坐骨神经AR活性。结果与正常对照组大鼠比较,DPN模型大鼠的血糖、坐骨神经AR活性明显升高,尾部SNCV明显降低(P<0.01);与DPN模型组大鼠比较,远志治疗组大鼠的血糖、坐骨神经AR活性明显降低,尾部SNCV明显升高(P<0.01)。结论远志可明显降低DPN大鼠坐骨神经AR活性、逆转DPN大鼠尾部SNCV减慢,对DPN时周围神经损伤具有明显的改善作用。

环指感觉神经传导速度检测对诊断轻度腕管综合征的价值

目的：探讨环指感觉神经传导速度（SCV）测定对诊断轻度腕管综合征（CTS）的敏感性。方法：临床症状体征符合CTS，正中神经运动末端潜伏期正常的59例（62手）患者和50名（100手）年龄性别相匹配的健康对照参与本研究，采用顺向SCV测定法分别测定环指（指4）正中神经和尺神经SCV，指3正中神经SCV。结果：指4尺神经SCV〉46．6m／s，指4正中神经SCV〈44．6m／s，和（或）尺神经SCV与正中神经SCV差值〉8．1m／s（x＋2s），符合CTS。正中神经SCV指3测定阳性率为70％，指4测定阳性率为82％，指4正中神经与尺神经SCV差值阳性率为96％。指4刺激可在29例（48手）患者腕部正中神经处记录到双峰电位，对照组未见。结论：比较指4正中神经和尺神经SCV的差值在鉴别轻度CTS方面是一个非常敏感的方法，腕部正中神经处记录到双峰电位是CTS确诊的明确指标。

糖尿病患者四肢感觉神经传导速度的观察

糖尿病是常见的全身性代谢性疾病，糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要慢性并发症之一，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为常见，发生率高达60％～90％。我们通过对2006年5月～2008年12月临床确诊的50例2型糖尿病患者进行了四肢感觉神经传导速度（SCV）的检测及临床分析，研究感觉神经传导速度检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断的临床意义。现报告如下。

拇指感觉神经传导速度诊断轻度腕管综合征的临床应用价值

目的:探讨拇指感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)诊断轻度腕管综合征的临床应用价值。方法:对18例(26只手)轻度腕管综合征的患者和15例(30只手)年龄性别相匹配的正常人,测定了腕部正中神经和桡神经的感觉神经传导速度,并进行对比研究。结果:中指正中神经SCV的异常率为50%,腕部正中神经/桡神经(刺激拇指)SCV差值的异常率为84.6%,明显大于用常规检查方法组(刺激中指),有8例12只手腕部正中神经感觉动作电位(刺激拇指)中出现双峰电位,而对照组则无。结论:在腕管综合征肌电图的诊断中,比较正中神经和桡神经SCV的差值是早期诊断腕管综合征的敏感指标之一。

短时程脊髓电刺激对药物治疗无效的急性带状疱疹神经病理性疼痛和运动麻痹的疗效观察

目的探讨短时程脊髓电刺激(st-SCS)治疗药物无效的急性带状疱疹神经病理性疼痛和肢体运动麻痹的临床疗效。方法选择2019年8月1日至2023年6月30日于南京医科大学附属南京医院疼痛科门诊收治的药物治疗无效的中重度急性带状疱疹神经痛(疱疹起始后1个月内)的34例患者,其中男性15例,女性19例;年龄51~73岁,平均年龄62.6岁;带状疱疹肢体麻痹累及单侧上肢21例,累及单侧下肢13例。接受st-SCS治疗,对治疗效果进行了回溯性分析,分别记录治疗前后各时间节点的疼痛程度的数字评定量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和疱疹累及的上肢腋神经、正中神经、尺神经及下肢股神经、腓肠神经在运动和感觉方面的神经传导速度(MNCV、SNCV),以及肌力评定量表(MRC)评级记录肌力变化详情。同时记录电刺激治疗周期内出现的不良反应。结果治疗前NRS为(8.2±0.8)分,治疗后14 d、1个月、3个月、6个月NRS评分显著下降[(4.3±1.1)分、(2.9±1.1)分、(2.3±0.9)分、(1.9±0.9)分],差异有显著统计学意义(t=16.52、22.45、27.62、29.60,P<0.001)。治疗前PSQI为14.6±1.6,治疗后3个月、6个月PSQI逐渐下降(5.6±1.1、3.9±0.8),差异有显著统计学意义(t=25.12、32.30,P<0.001)。说明睡眠质量也得到了显著的改善。治疗后3、6个月患者尺神经、正中神经及累及下肢股神经MNCV较治疗前有显著提高(P<0.001),且尺神经、腋神经和股神经SNCV较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,MRC评分逐步提高[(36.4±2.9)分、(38.6±3.7)分、(39.7±3.9)分],较治疗前差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论st-SCS可以缓解急性带状疱疹神经痛并且促进受损神经的修复,改善肌力和提高睡眠质量,且不良反应少、安全性高。

盐酸川芎嗪注射液对糖尿病足患者神经运动传导速度和感觉传导速度的影响

目的观察和评估盐酸川芎嗪注射液对糖尿病足患者神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的影响。方法随机选糖尿病足患者100例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上,加用盐酸川芎嗪注射液治疗,疗程均为30 d。对比分析两组患者治疗的效果、神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的改善情况。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者神经的运动传导速度(MCV)明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸川芎嗪注射液能有效提高糖尿病足患者神经的运动传导速度和感觉传导速度,促进病变神经功能的恢复,提高治疗的总有效率,临床疗效显著。

去卵巢对大鼠尾部感觉神经传导速度的影响

临床观察发现,中枢神经系统损伤后,女性神经功能的恢复优于男性,考虑与雌激素可通过调节血管舒缩功能、抑制脂质过氧化、抗凋亡等多种机制对中枢神经系统发挥保护作用有关[1-2],但关于雌激素对周围神经的保护作用研究甚少。为此,本研究观察了去卵巢对大鼠尾部感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)的影响,为进一步探讨雌激素对周围神经保护作用的机制研究提供实验基础。

体感诱发电位和感觉神经传导速度测定对糖尿病性周围神经病诊断的对比研究

近几年来,国内外学者对糖尿病性神经病的研究越来越多的引起重视,但利用体感诱发电位(SEP)和感觉传导速度观察糖尿病并发周围神经病的研究国内报导不多。现将我们对34例糖尿病人测定的SEP和感觉传导速度的结果分析讨论如下:

接触二噁暎工人运动神经传导速度的测定

应用电生理方法，对因接触二 的２１名作业工人可能出现的神经机能的改变及其所接触的化合物中二 的含量进行检测，结果显示三氯苯工段工人正中神经的传导速度比配对对照组有所降低，其差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１），而五氯酚工段工人却没有明显的神经机能的改变。该结果可能与三氯苯工段二 污染较重有关。