4种运动三联征模型大鼠饮食紊乱、物质代谢调控机制比较研究

目的:探讨持续递增负荷跑台运动和游泳力竭法复制运动三联症(FAT)大鼠模型,及加用放血+环磷酰胺腹腔注射法复制气血亏虚证FAT大鼠模型饮食紊乱与物质代谢紊乱的调控机制。方法:SD大鼠随机分为空白组(正常饮食)、模型1组(持续递增负荷跑台运动+限制饮食)、模型2组(持续递增负荷跑台运动+限制饮食+放血+环磷酰胺)、模型3组(持续递增力竭游泳+限制饮食)、模型4组(持续递增力竭游泳+限制饮食+放血+环磷酰胺)5组,检测造模前后大鼠体质量及8周后大鼠血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)和下丘脑食欲素A含量。结果:与空白组比较,模型1~4组大鼠T3含量和CRH含量变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);模型1~4组大鼠造模后体质量较低,T4含量显著性减少,食欲素A含量显著性降低,ACTH含量显著性增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型1组比较,模型2组大鼠造模后体质量、ACTH含量、T4含量、CORT含量均较低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);模型3组大鼠T4含量和CORT含量均较低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与模型3组比较,模型4组大鼠造模后体质量、T4含量、ACTH含量、CORT含量均较低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:持续递增负荷跑台运动和游泳力竭法均可复制FAT大鼠模型,大鼠体质量增加缓慢、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能降低和下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能亢进;与递增负荷训练模型FAT大鼠比较,气血亏虚证FAT模型大鼠体质量增加更小、HPT轴功能更低而HPA功能亢进不明显。

“女运动员三联征”的研究现状及进展

"女运动员三联征"是女运动员参加剧烈运动所遇到的特殊医学问题,由于其具有隐蔽性,可能给女运动员机体带来一系列潜在和远期的危害,因而成为近年来相关领域研究的新热点。就"三联征"对女运动员健康的影响进行了综述,对其病因及发病机理进行了分析,并对其预防和治疗提出了相应的措施及方法。

我国优秀青少年女运动员三联征与运动损伤的相关性初步研究

目的:初步研究我国优秀青少年女运动员三联征(FAT)与运动损伤之间的关系。方法:按照2007年版美国运动医学学会(ACSM)和2014年FAT联盟专家共识标准,对8个运动项目163名13~18岁国家队青少年女运动员进行FAT三个组分[伴或不伴进食紊乱(DE)的可利用能量(EA)降低、月经失调(MD)和骨密度(BMD)降低]的检测:(1)EA=能量摄入(EI)-运动能量消耗(EEE)。EI采用3日饮食日记和称重法计算,EEE采用便携式能量代谢测定仪测定。采用进食障碍调查问卷(EDE-Q 16.0D版)调查是否存在DE。(2)采用自我报告问卷调查过去12个月内是否存在MD。(3)采用双能X线吸收法(DEXA)测量骨密度(BMD),同时获得体成分指标(去脂体重和体脂率)。然后连续365天通过每日损伤报告表采集每天运动中发生的肌肉、关节、骨骼等损伤数据,包括损伤部位、类型和是否重大损伤(因伤停止运动≥7天)等。最终88人完成所有合格信息采集,观察期间运动中发生损伤者纳入受伤组,运动中未发生损伤者为未受伤组,比较两组FAT三组分,分析其与运动损伤的相关性。结果:(1)一年观察期中,共有34人(38.6%)运动中发生了运动损伤,受伤组(n=34)和未受伤组(n=54)的一般情况未见显著性差异(P>0.05)。(2)34人共发生115处运动损伤,常见部位为小腿(40处,34.8%)和膝部(26处,22.6%);常见类型为劳损性或慢性运动损伤再次发作(77处,67.0%);在11例重大损伤中,45.5%(5例)发生在小腿。(3)经校正后,受伤组EDE-Q每部分得分(P<0.01)和总得分(P<0.01)均明显高于未受伤组;受伤组腰椎BMD(P<0.05)、腰椎BMD的z值(P<0.05)和全身BMD的z值(P<0.05)均低于未受伤组。(4)运动损伤发生风险因素:过去12个月有闭经或月经稀少者运动中发生运动损伤的风险是月经正常者的2.8倍(P=0.009);全身BMD的z值≤-1.0者是z值>-1.0者的3.3倍(P=0.001);z值≤-2.0者是z值>-2.0的3.6倍,但没有统计学意义(P=0.08)。(5)重大运动损伤发生风险因素:EDE-Q总得分≥4.0者与<4.0者相比(P=0.03),全身BMD的z值≤-1.0者与>-1.0者相比(P=0.001),重大运动损伤发生率升高;而低EA者(≤45 kcal/kg FFM/d)、月经稀少/闭经者和全身BMD的z值≤-2.0者的重大运动损伤发生率无显著性变化(P>0.05)。(6)运动损伤发生的独立风险因素:经校正后,按照ACSM标准,月经稀少/闭经和低BMD(z值≤-1.0)为独立风险因素;按照国际临床骨测量学会(ISCD)标准,低BMD为z值≤-2.0,低EA、月经稀少/闭经、低BMD均是独立风险因素。结论:国家队青少年女运动员中,进食紊乱者、过去12个月中发生过闭经或月经稀少者、BMD的z值≤-1.0者的运动损伤发生率明显升高,FAT三组分(低EA、MD、低BMD)会增加女运动员面临的运动损伤发生风险。

女运动员三联征模型大鼠性激素分泌调控研究

目的建立女运动员三联征(FAT)大鼠模型及气血亏虚证FAT大鼠模型,观察其下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)激素的含量调控,以期为中医药治疗FAT提供一种新的病证结合动物模型。方法采用持续递增负荷运动训练+限制饮食(模型Ⅰ组)、递增力竭游泳+限制饮食(模型Ⅲ组)建立2种FAT大鼠模型,并通过持续递增负荷运动训练+限制饮食+腹腔注射环磷酰胺(模型Ⅱ组)、递增力竭游泳+限制饮食+腹腔注射环磷酰胺(模型Ⅳ组)建立2种气血亏虚证FAT大鼠模型,ELISA法检测大鼠血浆睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素释放激素(Gn RH)和下丘脑组织匀浆β-内啡肽(β-EP)含量。结果与空白组比较,模型Ⅰ~Ⅳ组大鼠动情期缩短、动情间期延长,β-EP显著增加(P<0.01),Gn RH、P、E_2含量均显著减少(P<0.01),LH含量有减少趋势,而模型Ⅰ、Ⅳ组大鼠PRL显著增加或降低(P<0.01),模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠FSH含量均显著降低(P<0.01),模型Ⅱ、Ⅳ组的大鼠T含量显著减少(P<0.01)。结论持续递增负荷运动训练、力竭游泳合并限制饮食可复制2种相似的FAT大鼠模型,在此基础上腹腔注射环磷酰胺可复制气血亏虚型FAT大鼠模型。

女运动员三联征研究进展与共识

女运动员三联征(FAT)是指常在女运动员中观察到的涉及伴有或不伴有饮食失调(DE)的低能量利用(LEA)、月经失调(MD)和低骨密度(BMD)三个征象中任一征象的医学问题,其对运动员的健康和运动表现造成严重影响。本文通过文献资料分析,对FAT发生机制、三因素的相互关系、FAT的风险筛查与评估、非药物及药物干预方法以及返场训练或比赛的规定等进行了归纳和总结。普遍认为LEA是FAT发生的关键,早期发现和干预可防止FAT进展到严重阶段,防治重点是增加能量获得,使体重正常化。

“女运动员三联征”的研究现状及其能量平衡调节机制

“女运动员三联征”包括了相互联系的三个征象,即进食障碍、闭经和早发骨质疏松。这三种症状在女运动员经常同时出现,尤其易发生在那些从事美学和生理学上依赖低体脂或低体重取得成功的项目的运动员中,是影响女运动员健康和竞技状态的重要因素。女运动员三联征与机体能量不平衡有关。从机体能量平衡调节的角度综述女运动员三联征的发生机制。

女运动员三联征循证研究进展

"女运动员三联征"是指女性运动员在能量供应不足、月经功能异常和骨密度低下三者之间的相互关系,包括进食障碍、下丘脑功能性闭经、骨质疏松。1992年美国运动医学会(ACSM)首先提出"女运动员三联征"这一概念。1997年ACSM首次颁布了女运动员三联征立场声明;2005年11月,国际奥委会(IOC)一致通过了由医学委员会(IOC-MC)提出的关于防治女运动员三联征的提案,坚持把保护运动员的健康作为国际奥委会医学委员会的首要任务;2007年ACSM对1997年版的女运动员三联征立场声明进行了更新,并提出新的建议用于女运动员三联征的筛查、诊断、预防和治疗。在ACSM和IOCMC关于女运动员三联征立场声明的基础上,对女运动员三联征的循证研究进展进行综述,为保护女运动员的健康提供最新的循证研究证据,为建立适合我国国情的女运动员三联征干预体系提供参考。

女运动员三联征

女运动员三联征(包括膳食紊乱、闭经、骨质疏松)自20世纪90年代被美国运动医学界提出以来,至今还没有受到国内各界的重视。三联征危害女运动员的身心健康,进而潜在地影响运动员的成绩。无论是从运动员的健康考虑或是从我国竞技体育的发展考虑,三联征都应该得到广泛的关注。研究认为饮食紊乱是三联征的核心问题,由饮食紊乱导致的能量失衡是女运动员的月经失调发生的机制所在。

男性运动员三联征1例

女性运动员由于过度训练及严格控制体重,会存在进食障碍、功能性下丘脑性闭经和骨质疏松症,称为女性运动员三联征。目前研究发现,从事按体重分级或强调低体重项目（如长跑、自行车、摔跤、体操、游泳、铁人三项等）的男性竞技运动员同样可出现三种临床征象,即低能量供应（伴或不伴有进食障碍）、低促性腺素性性功能减退症和低骨密度，Tenforde等将其定义为男性运动员三联征，严重影响男性参训者的身心健康和运动表现。

女子足球运动生物学特征研究进展与展望

从女子足球运动员形态学特征、生理学特征、女性三联征、女足比赛的运动学特征和生理学特征五个方面对女子足球运动生物学特征进行研究综述。研究显示:(1)世界精英级女足球员近20年身体形态特征变化不大,总体呈现身材高、体重大、体脂率低的特点;(2)足球作为间歇性运动项目,日益激烈的对抗对女足球员的速度、耐力及下肢爆发力提出了更高要求,对女子足球运动员的训练应重视三联征对其运动表现的影响;(3)女足球员总跑动距离在7.68~10.44 km,高速跑动距离在0.35~2.46 km,冲刺距离在28.8~460 m,高强度跑动能力是衡量球员专项成绩的关键指标;(4)比赛过程中的生理学特征研究较少,有限的结果因球员的竞技水平和位置角色不同而有所差异。未来研究应加强对女子足球的运动生物学特征研究,提高女子足球科学化训练竞赛水平。

女运动员三联征的研究进展及应对策略

探究“三联征”对女性运动员竞技表现、生殖健康、终生寿命具有重要意义。女运动员三联征(female athlete triad,FAT)的研究始于1992年,近年来,国际上对其关注逐渐增加。由于从事运动的女性出现饮食紊乱、月经失调、骨质疏松的征象具有隐匿性,运动员和教练员可能忽视其对生理健康、心理健康和运动表现产生的负面影响。积极探讨FAT及其应对措施,不仅有利于提升其运动表现,更有利于促进其终生健康。适时对女性运动员进行知识普及、体检筛查、预防治疗,并对运动队管理人员进行FAT宣传教育至关重要。通过查阅美国运动医学会(ACSM)、美国大学体育协会(NCAA)、国际奥委会(IOC)等国际权威组织相关立场声明及研究成果,梳理近30年来FAT的权威研究报道,概述FAT的患病率和负面影响,揭示FAT可能的产生机制,探讨FAT的筛查诊断、防治策略以及重返赛场决策模型。

“男性运动员三联征”研究进展

"男性运动员三联征"主要征象包括低能量供应(伴或不伴有进食障碍)、低促性腺素性性功能减退症和低骨密度,严重影响男性运动员的身心健康和运动表现,其发病机制复杂,临床表现多样,易误诊和漏诊。建议从事按体重分级或强调低体重项目的男性运动员若以反复发作的骨应力性损伤为首发症状,特别是合并相关危险因素(如体重指数≤17.5 kg/m2、使用控体重手段等)以及非特异性症状(疲劳、贫血、性功能减退、过度训练综合征等)时,应进一步追查营养状况、下丘脑-垂体-性腺轴功能和骨密度。积极预防以及早发现、早诊断和早治疗是降低"男性运动员三联征"对参训者身心健康与运动表现不良影响的重要手段。

女运动员三联征的研究回顾

近几十年来,参与运动的女性逐渐增多,女运动员面临的比赛与成绩压力也日益加大。在一些女运动员或经常参加体育运动的女性身上,出现了一些独特的病理征象。"女运动员三联征"便是一种严重危害女性健康的疾病,是指可利用能量、月经功能和骨骼健康三个方面相互联系而出现的一种病理征象,严重的临床症状可表现为进食障碍、月经紊乱和骨质疏松。本文通过回顾和总结前人的研究,为日后教练员和女运动员提供训练参考,争取更好的运动成绩和更大的进步。

女性三联征与军事训练应力性骨损伤

现代军事和体育训练对士兵和运动员提出更高要求,但也增加了应力性骨损伤(bone stress injuries, BSI)和女性运动员三联征(female athlete triad, FAT)的风险。BSI是体育运动和军事训练中常见的损伤,能量摄入不足(low energy availability)相关的危险因素,而女性运动员三联征是一种以低能量摄入为主要诱因,且涉及营养、生殖和骨骼系统的综合症候群。本综述旨在深入探讨BSI与FAT之间的关系,以运动中的能量摄入问题贯穿全文,通过详细阐述FAT与BSI的发病机制与能量摄入的相关性,以期提高对这两种疾病的认识,促进更好的预防和康复策略,以确保女性运动员和士兵的骨骼健康。

世居高原优秀体操女运动员三联征与运动损伤的相关性研究

目的:了解世居高原优秀体操女子运动员三联征现状,初步研究其与运动损伤之间的关系。方法:选取世居高原优秀女子体操运动员16人进行三联征三组分检测:(1)进食障碍采用进食障碍问卷EDI-3中的EDI-3 Referral Form,并结合运动员年龄、身体质量指数进行评估。(2)月经紊乱采用自我报告问卷调查的方式了解运动员月经情况。(3)骨密度检测采用双能X线吸收法进行测量,同时获得体成分指标。通过问卷调查法了解运动员训练以来的骨折史,包括次数、部位等。将受试运动员分为有骨折史组和无骨折史组,比较两组FAT三组分的差异性,分析其与运动损伤的相关性。结果:12.5%的运动员存在月经紊乱风险,25%的运动员存在进食障碍临床风险。有骨折史组运动员DT值、B值均显著高于无骨折史组运动员,有骨折史组运动员骨密度z值显著低于无骨折史组运动员。结论及建议:及时预防及治疗女运动员三联征可以作为一种有效预防运动损伤发生的手段。

能量代谢与运动性月经周期紊乱的关系

运动性月经周期紊乱是女运动员中最常见的医学问题,其与机体的能量代谢关系密切。文章采用文献法就国内外学者对能量代谢与运动性月经周期紊乱之间的关系研究进行整合分析,可知运动性月经周期紊乱的发生与可利用能量、内脏脂肪含量、胆固醇代谢等因素有关。此外,瘦素作为调节脂肪细胞肥胖基因表达的一类激素,与机体能量代谢关系密切,对运动性月经周期紊乱的发生产生影响。

运动员低能量可利用性研究进展

低能量可利用性(LEA)是近些年运动营养领域前沿研究热点。LEA指的是运动员的能量摄入(饮食)(EI)与运动能量消耗(EEE)不匹配,使身体缺少足够的能量维持最佳的健康状态和运动表现。LEA可由EI不足或高EEE或两者结合引起。目前,LEA被认为是女运动员三联征(FAT)和运动相对能量不足综合征(RED-S)等多种生理失调的关键病因。研究表明,男性和女性运动员都有LEA的风险,常见于难美类、耐力以及分体重级别项目的运动员,LEA/LEA风险在运动人群中的发生率为3.3%~79.5%。对运动员进行LEA的筛查和预防可防止其长期损害运动员的健康和运动表现。营养知识教育和营养干预对LEA的治疗具有显著作用。

低体脂影响女性月经的机制及康复策略研究进展

能量摄入不足和(或)消耗过多的能量供应缺乏状态可逆性抑制下丘脑-垂体轴内分泌活动和功能,引起低促性腺型性腺功能减低。而低体脂和生殖轴抑制落后于能量代谢的变化,是长期能量失衡状态的适应性结果。早期体脂/体质量临界假说认为一定水平的体脂率是青春期启动和正常月经周期维持的必要条件,后期研究认为二者并不存在绝对相关性。但仍不可否认体脂与女性生殖激素、月经和排卵功能存在一定联系,其可能是通过脂肪组织和脂肪因子(瘦素、脂联素)与生殖轴和激素之间的相互作用来影响生殖功能。本文对低体脂影响月经初潮和正常月经周期的机制、脂肪组织和脂肪因子的作用及康复策略的研究进展进行综述。

女运动员三联征的病因分析、评定及治疗

女运动员三联征(femaleathletetriad,FAT)是美国医学会(AmericanMedicalAssociation,ACSM)在 1992 年提出的一个概念,并将其定义为为一种具有一定特定的征象,并影响女运动员心理健康、生理健康、运动能力甚至运动寿命的一种综合性疾病。FAT 发病比较隐匿,不易被运动员及教练员及时发现,往往由于早期的忽视而导致了严重的后果。通过早期针对病因进行的正确干预治疗可以及时减少 FAT 的发生和发展,以达到最大程度的减少运动员可能受到的损伤的目的,从而尽快使女运动员的身体机能水平回归正常。本文将通过对文献的归纳与总结,对 FAT 的病因进行分析,并对其评定方法和治疗策略进行总结。

女性低能量可利用性问卷汉化版信效度检验及应用

目的:修订中文版女性低能量可利用性问卷(LEAF-Q)并进行信效度评估和问卷分析,为女运动员三联征的评估提供有效工具。方法:对英文版LEAF-Q进行中文翻译和文化调适。收集了202名二级及以上水平的女性运动员的有效问卷,并从内部一致性、重测信度、内容效度和区分效度等方面对中文版LEAF-Q进行测量学特性评价。结果:中文版LEAF-Q具有较好的内部一致性(Cronbach’sα=0.72)和重测信度(ICC=0.823,95%CI:0.606~0.926)。中文版LEAF-Q的条目内容效度指数为0.83~1.00,全体一致性内容效度指数为0.92,平均内容效度指数为0.98。损伤、胃肠功能症状和月经紊乱得分与总分的相关系数为0.56~0.70。问卷调查结果表明202名运动员中有44.1%的女运动员具有低能量可利用性(LEA)风险,其中体重分级类、球类、体能类和难美类运动项目的发生率分别为55.0%、41.9%、38.7%和48.3%。结论:中文版LEAF-Q具有良好的信度和效度,可用于评估中国女运动员的低能量可利用性及女运动员三联征的风险。