针刺结合运动再学习康复疗法对脑卒中后神经功能恢复的疗效观察

目的观察针刺结合运动再学习康复疗法对脑卒中后患者神经功能恢复的疗效。方法根据纳入和排除标准选取2019年2月—2020年10月天津中医药大学第一附属医院康复科与针灸科收治的80例脑卒中患者,按照自愿原则将上述患者均分为两组,对照组40例,予以运动再学习康复疗法,观察组40例,在对照组基础上给予针刺治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,以及干预前后的神经功能、肢体运动功能以及生活质量。结果对照组的总有效率为80.00%(32/40),观察组的总有效率95.00%(38/40),与对照组比较,观察组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,观察组患者的国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Healthstroke scale,NIHSS)和中国卒中神经功能评分量表(Chinese Stroke Neurological Function Scale,CSS)水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。与对照组比较,观察组病人的上肢运动功能评测(Fugl-Meyer,FMA评测法)水平和10 m最大步行速度均明显升高(P<0.01)。治疗前两组的脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality Of Life scale,SS-QOL)、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分无明显差异(P>0.05)。干预完成后,观察组病人的SS-QOL评分、ADL水平相较于对照组明显升高(P<0.01)。观察组血清血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)水平明显升高(P<0.01)。结论针刺联合运动再学习康复疗法可改善脑卒中后偏瘫患者的肢体运动功能和神经功能,提高其日常生活能力和生活质量,适宜临床推广。

经颅磁刺激联合运动再学习治疗脑卒中后痉挛

脑卒中是常见的神经系统疾病之一,据报道70%的患者伴有肢体功能障碍。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创性神经调控技术,这项技术已经被证实对调控大脑皮层兴奋性有效。本研究探讨了rTMS联合运动再学习技术(MRPs)对于改善下肢痉、运动功能以及皮层兴奋性的疗效。受试者是60名因缺血性脑卒中导致偏瘫的患者,年龄在30~80岁之间。所有受试者都接受了MRPs,包括逐步和重复的运动功能障碍训练,每天20~30min,持续4周。对照组在接受MRPs的同时接受安慰剂rTMS治疗,而治疗组接受1HZ的rTMS治疗,每次20min,一周6次,持续4周。研究者使用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估肌张力,使用Fugl-Meyer(FMA)评估下肢功能。每组纳入了39例受试者,相比较于对照组,治疗组在MAS和FMA的改善上优于对照组(P<0.05)。此外随着时间推移,治疗组4周时的运动诱发电位相比较于对照组改善更多。结论:这项针对缺血性脑卒中患者的研究发现,将重复经颅磁刺激与运动再学习技术相结合,比单独使用运动再学习技术更能改善患者的肌张力和运动功能。

卒中专科护士介导的运动再学习康复模式在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 探讨卒中专科护士介导的运动再学习康复模式在缺血性脑卒中偏瘫患者中的可行性。方法 选取住院治疗的68例缺血性脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和实验组各34例,对照组采取脑卒中常规康复护理,实验组在对照组的基础上接受卒中康复专科护士介导的运动再学习康复模式进行卒中肢体偏瘫的康复管理。结果 出院时实验组的日常生活能力较对照组有提高,实验组出院时肌力恢复较对照效果更明显,护理服务满意度实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中康复专科护士介导的运动再学习康复模式对缺血性卒中偏瘫患者的日常生活能力提高、肌力改善效果显著,对帮助卒中偏瘫患者尽快回归社会具有重要意义。

肌电生物反馈结合运动再学习疗法在脑卒中患者中的应用

研究显示,约55%~75%左右的脑卒中幸存患者遗留上肢功能障碍,易使患者丧失自理能力和劳动能力,严重影响患者生活质量。常规康复训练联合物理治疗是帮助其获得生活自理能力的关键[1]。肌电生物反馈疗法可将肌电、肌张力等信号转化为可视性信号,将主动运动与被动刺激相结合。

运动再学习联合经颅直流电刺激对脑梗死患者下肢运动功能的影响

目的观察运动再学习联合经颅直流电刺激对脑梗死患者下肢运动功能的影响。方法将符合纳入标准的120例脑梗死患者采用随机数字表法分为三组,每组40例,A组给予运动再学习治疗,B组给予经颅直流电刺激治疗,C组给予运动再学习联合经颅直流电刺激治疗,5个疗程后进行下肢运动功能评定、日常生活活动能力评定及三维步态分析。结果三组患者下肢运动功能Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、三维步态分析时空参数和下肢关节运动参数治疗前后差值采用方差分析比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,C组下肢运动功能Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、三维步态分析时空参数和下肢关节运动参数的改善程度均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动再学习结合经颅直流电刺激可以提高脑梗死患者下肢运动功能和生活自理能力,纠正患者异常步态。

运动再学习对脑卒中患者早期运动功能的影响

目的:研究运动再学习(MRP)的临床应用。方法:选择脑卒中患者94例,随机分为实验组和对照组,实验组应用MRP治疗。2组入院时及治疗2个月后采用Brunnstrom分期及运动评定量表(MAS)评定运动功能,Fugl-Meyer量表评定关节活动度,Barthel指数评定日常生活能力(ADL),生存质量指数(QOL)评定生存质量。结果:Brunnstrom、MAS、Fugl-Meyer、ADL、QOL评定:入院时评定结果比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗2个月后和出院6个月和12个月后随访各项评定结果较治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05),两组间比较,实验组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:MRP能明显改善脑卒中患者出现的不同程度的运动功能障碍,在运动功能改善的同时能明显提高其ADL和生存质量。

经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中患者上肢运动功能的改善作用

目的探讨经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中后上肢运动功能恢复的作用。方法前瞻性纳入2015年9月至2016年6月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中患者40例,病程为1~6个月,按住院号或门诊号尾数的单双号分为联合组和对照组各20例。两组患者均接受传统康复训练和针对上肢功能恢复的运动再学习方案训练,2次/d,30 min/次,5 d/周,共6周。给予联合组患者6周的经颅直流电刺激治疗,2次/d,20 min/次,5 d/周;给予对照组患者假刺激治疗。于治疗前及治疗后6周进行功能评定。评定采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试(ARAT)量表评价上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评价日常生活活动能力。结果治疗前两组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周,联合组的上肢FMA和ARAT评分与治疗前的差值均优于对照组,分别为(13±3)分比(10±3)分和(10±2)分比(8±2)分(t值分别为3.503和3.244,均P<0.01);MBI评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅直流电刺激联合运动再学习方案能有效改善卒中患者上肢运动功能。

运动再学习结合高压氧治疗颅脑外伤的疗效观察

目的:探讨运动再学习结合高压氧治疗对颅脑外伤患者运动功能恢复的疗效。方法:82例颅脑外伤患者随机分为运动再学习结合高压氧治疗组(运动再学习组)和常规康复治疗组。运动再学习组除常规康复治疗外,行运动再学习和高压氧治疗;常规康复治疗,仅行常规康复治疗。在治疗前,治疗后的1、2、3个月时进行以下评定:Fugl-Meyer评定、Barthel指数评定、躯干Sheikh评定、平衡Berg评定。结果:治疗后1、2、3个月与治疗前及治疗后各时间点组间比较,2组患者运动功能、Barthel指数、躯干控制能力、平衡功能均明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:运动再学习结合高压氧治疗有利于颅脑外伤患者的运动功能和生活自理能力的恢复,提高患者的生存质量。

运动再学习方案对老年脑卒中平衡功能的疗效

目的:探讨运动再学习方案(MRP)对老年脑卒中患者平衡功能的影响。方法:60例老年脑卒中患者随机分为MRP组和对照组各30例,对照组采用Bobath的易化技术(PNF),MRP组采用MRP。结果:治疗2个月后,与治疗前比较,MRP组和对照组Fugl-Meyer平衡功能评分均有提高(P<0.01,P<0.05)。2组间比较,MRP组优于对照组(P<0.05)。结论:MRP对老年脑卒中患者平衡功能的恢复具有促进作用。

中风患者运动再学习方法的原理与应用

中风患者运动再学习方法的原理与应用北京医科大学第一医院物理医学康复科黄永禧＊王宁华１神经源性瘫痪康复治疗发展的回顾本世纪的前半叶，由于治疗小儿麻痹的需要，针对受累的神经和肌肉，进行肌肉再教育（ｍｕｓｃｌｅｒｅｅｄｕｃａ－ｔｉｏｎ），采取手法肌力测定和...

头穴透刺配合运动再学习对偏瘫者步行能力的影响

目的:观察头穴透刺且留针下配合运动再学习训练对脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效。探讨二种方法结合治疗改善脑卒中患者偏瘫步态的意义,为寻求一种更加有效、综合的康复干预方案提供依据。方法:将符合入选标准的60例脑卒中患者随机分为3组,综合治疗组20例,在社区卫生服务中心接受头穴透刺且留针下进行运动再学习训练(MRP);康复组20例,单纯进行MRP;针刺组20例,单纯进行头针治疗。3组治疗时间都为每周3次,连续干预3个月。分别在入组时和治疗3个月后进行"起立-行走"计时测试、Fugl-Meyer下肢运动功能评测及生活满意度评分(SWLS)。结果:3组步行能力在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01),综合治疗组治疗后"起立-行走"计时测试、Fugl-Meyer下肢运动功能评测、生活满意度评分与康复组和针刺组相比差异有统计学意义(P<0.05),疗效优于其他两组。结论:头穴透刺结合运动再学习与单纯运动再学习和单纯针刺均可提高脑卒中偏瘫患者的步行能力,但头穴透刺结合MRP的疗效更突出。

核心稳定性训练结合运动再学习疗法对脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效

目的:探讨核心稳定性训练(CST)结合运动再学习疗法(MRP)对脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法:脑卒中患者80例随机分为对照组和观察组各40例,2组均行常规神经内科药物治疗和MRP,观察组在训练前进行CST训练。治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患者下肢运动功能,躯干控制测试(TCT)进行躯干控制能力评定,改良Barthel指数法(MBI)进行日常生活活动能力评定。治疗后行步行能力评定。结果:治疗6周后,2组患者下肢FMA、MBI及TCT评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组步行相关参数比较,观察组最大步行速度、步长及步宽均明显高于对照组(P<0.01)。多因素相关性分析发现患者躯干控制能力分别与下肢运动功能、日常生活活动能力、步长和步行速度具有正相关性(P<0.01)。结论:CST结合MRP可显著提高脑卒中患者下肢运动功能。

运动再学习训练对脑梗死患者步行和平衡能力的疗效观察

目的:探讨运动再学习训练对脑梗死患者的步行和平衡能力的疗效。方法:将95例脑梗死患者随机分为2组,运动再学习组45例,行运动再学习和常规康复治疗;对照组50例,仅行常规康复治疗。2组患者分别在治疗前和治疗1、3、6个月时采用日常生活能力Barthel指数量表、步行能力FAC评分、平衡能力Berg量表进行评定,并进行统计学分析。结果:2组患者分别经6个月治疗后,其日常生活活动能力、步行功能、平衡能力均明显改善;治疗后2组间比较,运动再学习组各项指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动再学习训练有利于脑梗死患者的生活自理能力、步行功能和平衡能力的恢复,提高患者生活的质量。

“运动再学习”疗法在脑卒中康复治疗中的应用

“运动再学习”疗法治疗脑卒中患者主要以中枢神经损伤后的功能重组为理论基础，并且认为实现功能重组需要反复练习功能性的活动，把中枢神经损伤后的运动功能恢复视为一种再学习的过程。“运动再学习”把神经生理、运动科学、生物力学和行为科学有机地结合起来，按照运动技能习得的过程对患者进行再教育，以恢复其运动功能”。

针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的前瞻性队列研究

目的:采用前瞻性队列研究设计,观察针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响。方法:选择缺血性脑卒中患者共124例,根据患者在治疗期间的暴露因素(是否愿意接受针刺治疗)分为试验组与对照组,其中试验组患者64例,对照组患者60例,试验组患者予以针刺结合运动再学习技术,对照组患者单独予以运动再学习技术,每周治疗6天,共治疗4周。分别于治疗前、治疗结束时和治疗结束后3月对患者进行Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢功能评定部分(FMA-UE)、香港版偏瘫上肢功能测试评定分级(FTHUE-HK)和日常生活活动能力(MBI)评定。结果:治疗结束时,两组患者FMA-UE评分较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),且试验组改善优于对照组(P <0. 05);治疗后3月两组患者FMA-UE评分均较同组内治疗结束时明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),试验组改善明显优于对照组(P <0. 05)。治疗结束时,两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),且试验组改善优于对照组(P <0. 05);治疗后3月两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较同组内治疗结束时有明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),但试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后3个月,试验组患者临床总有效率87. 5%,对照组总有效率72%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:针刺结合运动再学习技术不仅在早期能够有效的改善缺血性脑卒中患者上肢功能障碍,并且患者在回归家庭后可继续予以运动再学习训练,对于提高患者日常生活活动能力和生活质量具有重要的意义。

电针配合运动再学习治疗缺血性中风的疗效

目的:观察头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将80例缺血性中风偏瘫患者随机分为2组各40例,2组均给予运动再学习治疗,观察组加用头穴透刺电针治疗;比较2组治疗前后Fuglmeyer运动功能评分(FMA)、功能性步行分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI)。结果:治疗6周后,2组FMA、FAC及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风能有效地改善患者运动、步行功能,是缺血性中风偏瘫后步行功能重建的有效方法。

运动再学习对偏瘫患者下肢运动功能的影响

下肢运动功能障碍是偏瘫患者常见的后遗症之一。为探讨运动再学习训练方法对偏瘫患者下肢运动功能的影响，本文对２０例偏瘫患者进行了运动再学习的训练及临床观察，取得较好效果，现报告如下：１资料和方法１１对象偏瘫患者２０例，男１６例，女４例；年龄７～７４岁，...