唤醒状态联合中央沟定位切除脑运动区胶质瘤对患者运动功能保护作用探讨

目的探究唤醒状态联合中央沟定位对脑运动区胶质瘤切除术患者运动功能的保护作用。方法选取本院2016年12月-2017年10月期间收治的脑运动区胶质瘤患者70例。所有患者均行唤醒状态联合中央沟定位运动区胶质瘤切除术。观察患者术后复发情况及术后第6、12个月的Kamofsky评分,并记录并发症发生情况。结果所有患者均成功完成手术,未出现术中大出血、死亡等严重并发症。70例患者中,有40例全切除,26例次全切除,4例大部分切除。术后,感觉减退者有6例,肌力下降者有5例,肌力下降伴感觉减退者有2例,并发症发生率为18.57%(13/70)。6个月后,应用增强MRI显示有4例患者肿瘤灶周围明显强化,进一步使用正电子发射断层显像发现有1例患者肿瘤复发。术前及术后第6、12个月的Kamofsky评分分别为(89.62±11.88)及(80.73±9.91)、(65.82±12.36)。结论唤醒状态联合中央沟定位能最大限度切除脑运动区胶质瘤,提高患者预后效果。

功能导航在额顶叶胶质瘤手术中的应用

目的:探讨应用功能导航与术中唤醒麻醉联合皮层刺激在手术切除额顶叶胶质瘤中保护运动功能的临床价值。方法:将157例额顶叶胶质瘤患者,分为导航组(91例)和唤醒组(66例):导航组术中采用BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术;唤醒组术中采用唤醒麻醉联合脑皮层电刺激技术。分析患者运动功能保护效果、肿瘤切除率及手术时间。结果:导航组与唤醒组在运动功能保护上效果相当(P>0.05)。导航组肿瘤切除率优于唤醒组(P<0.05)。导航组手术时间比唤醒组短(P<0.05)。结论:BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术在切除额顶叶胶质瘤术中运动功能保护与作为金标准的唤醒麻醉效果相当,且能提高肿瘤切除率,减少手术时间,进而改善患者的生存质量,值得推广。