功能性磁共振辅助神经导航手术治疗运动功能区病变

目的研究功能性磁共振成像(fMRI)辅助神经外科导航系统在运动功能区病变手术中的应用价值。方法利用血氧水平依赖性测量(BOLD)成像技术,对14例运动功能区病变病人(胶质瘤11例,脑膜瘤2例,转移癌1例)行fMRI检查,将有关数据及图像进行相关分析处理,得到活化功能区图像,将功能像与结构像融合,输入神经外科导航系统,术中进行功能区定位,指导手术。结果病人术中病灶影像均获得等体积全切除,术后神经功能障碍未加重。结论fMRI检查可以为功能区病变术前手术计划的制定提供有价值的信息,结合导航系统,可在术中精确定位功能区,避免损伤,降低致残率。

运动功能区占位病变的立体定向显微切除术

目的探讨采用微侵袭手术方法切除运动功能区病灶的可能性。方法在立体定向引导与显微镜结合下对17例位于运动功能区病灶进行了切除手术,观察手术后效果。结果16例病灶得以全切,1例次全切。12例术前有癫者中9例完全消失,2例减轻,1例无效。6例术前有功能障碍者中,3例恢复正常,2例较术前症状明显减轻,1例症状有所加重。11例术前没有功能障碍者中,仅有1例遗留对侧拇指的灵活性减退。结论运用立体定向与显微镜相结合的微侵袭手术方法切除大部分运动功能区病灶是安全的。