脊髓损伤后胫骨前肌运动单位数目测定的意义

目的:建立健康成人胫骨前肌运动单位的正常值并探讨其在脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)研究中的意义。方法:采用改良多点刺激技术对45例健康成人(20～59岁35例,≥60岁10例)和20例SCI患者(伤后1～6个月,亚急性期组10例;伤后1年以上,慢性期组10例)进行胫骨前肌运动单位数目测定,并随访观察SCI患者胫骨前肌运动单位数目的变化情况。结果:45例健康成人胫骨前肌运动单位数目为188±20个,不同年龄组、性别间无显著性差异(P>0.05)。SCI亚急性期组初测胫骨前肌运动单位数目平均为40±33个,随访1个月时为71±37个,随访3个月时为116±41个,三次检查间均有显著性差异(P<0.01);SCI慢性期组初测时胫骨前肌运动单位数目平均为173±29个,与正常值无明显差异,随访3个月时为177±34个,与初测时无明显变化(P>0.05)。结论:胫骨前肌运动单位数目在SCI后不同时间发生不同变化,测量其数目变化可能有助于对SCI的诊断、治疗和预后的定量评估。

运动单位数目估计和传统肌电图技术在神经肌肉疾病中的应用比较

目的比较运动单位数目估计(MUNE)法和传统肌电图(EMG)在神经肌肉疾病中的诊断价值。方法应用肌电图仪中的MUNE程序和定量运动单位电位分析(QMUP)程序检测53例神经肌肉疾病患者的趾短伸肌、鱼际肌或小鱼际肌。结果8例肌萎缩性侧索硬化患者在针电极EMG检测中均为巨大电位,在MUNE检测中计数均显著减少。45例周围神经疾病患者,2例在EMG检查中无法确诊,但MUNE计数减少;2例在EMG检查中仅有自发电活动,而无肯定运动单位电位变化,MUNE计数也在正常范围内;其余41例EMG均明确显示神经源性损害,同时MUNE计数也减少。结论MUNE和传统EMG各有优缺点,两者相结合有助于提高诊断。

运动单位数目测定在神经源性疾病中的价值

目的：探讨运动单位数目测定(MUNE)对神经肌肉疾病的诊断价值。方法：应用Viking IV型肌电图仪中的“统计学方法”对85例健康人和56例神经源性病变患者的趾短伸肌和鱼际肌进行测定。记录和刺激电极均为表面电极。结果：对照组的结果显示可重复性好，≤60岁时，运动单位(MU)数与年龄、性别和左右侧无关；＞60岁时，MU数显著减少。56例患者均表现MU数减少，可重复性高于对照组，并且随着病情的好转，功能性MU数增加。结论：MUNE是显示肌肉MU丧失的一种简单、非创伤性的快速方法，是检测神经源性疾病的理想手段之一。

运动单位数目估计

运动单位数目估计 (motorunitnumberestimate ,MUNE)是一种测定有功能的运动单位数目的神经电生理方法 ,可定量研究神经肌肉病变。本文介绍了几种最常用的MUNE技术并讨论了其临床应用。

健康成人半自动递增刺激法运动单位数目估测研究

目的:建立在健康正常个体用半自动递增刺激法作运动单位数目估测(MUNE)的方法学.方法:使用半自动递增刺激法对67名(年龄18～72岁,平均40.6±12.3岁)健康成人进行双侧大、小鱼际肌MUNE测定;对其中13名个体相隔1周进行重复检测,分析MUNE数值与年龄、性别和侧别的关系.结果:67名健康成人平均大鱼际肌MUNE值为245.5±79.4个,小鱼际肌MUNE值为247.3±70.7个,大、小鱼际肌的平均MUNE数值与年龄、性别及侧别均无显著相关性(P>0.05).对67名健康成人中的13名个体,经两次重复检测所获得的平均MUNE值差异无显著意义(P>0.05).结论:用半自动递增刺激法进行MUNE检测有良好的可重复性,健康成年个体MUNE值与年龄、性别和侧别无明显的相关性.

运动单位数目测定对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的探讨运动单位数目测定(motor unit number esti mation,MUNE)对糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的诊断价值。方法采用上海海神公司NDI-200P+型肌电图诱发电位仪对186例DPN患者进行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)测定和MUNE,同时对102例健康人进行MUNE。结果对照组:MUNE值在性别和侧别均无显著性差别;②DPN患者,临床和神经传导检测显示有运动受损者,MUNE值显著低于年龄匹配健康人群的正常值;临床和神经传导检测仅有感觉异常者,MUNE值在正常范围。结论MUNE无创、简便、省时、痛苦小,对运动受损的DPN有独到的诊断价值。

运动单位数目估计在特发性面神经麻痹病情评估及预后的应用

目的探讨运动单位数目估计的方法评估特发性面神经麻痹患者的病情及预后的应用效果。方法选取2018-01—2019-01大连市中心医院40例特发性面神经麻痹患者为研究对象,于发病第3天、第14天、1个月、3个月、6个月行面神经动作波幅、面神经运动单位数目估计检查,并与健侧对比;并统计多伦多面神经功能评分(TFGS),了解患者预后情况。结果40例患者患侧发病后第3天、第14天、1个月、3个月、6个月运动单位数目估计(motor unit number estimation,MUNE)分别为(143±45)个、(142±44)个、(142±45)个、(197±45)个、(265±67)个,其与健侧比较差异均有统计学意义(P<0.05);40例患者在发病后第3天、第14天、1个月、3个月面神经运动波幅分别为(3.4±0.6)mv、(3.6±0.6)mv、(3.0±0.6)mv、(5.6±0.8)mv,其与健侧比较差异均具有统计学意义(P<0.05),在6月时患侧面神经运动波幅为(6.4±0.8)mv,与健侧差异无统计学意义(P>0.05);40例患者按TFGS评分进行组间比较,发现MUNE在发病后第3天、第14天、1个月、3个月与健侧差异均具有统计学意义(P<0.05),而面神经运动波幅与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动单位数目估计检查应用于特发性面神经麻痹患者,可以反映病情的严重程度,并能在一定程度上评估预后。

运动单位数目估测——一种新的神经电生理方法

运动单位数目估测(motor unit number estimate,MUNE)是一种测定骨骼肌中有功能的运动单位数目的神经电生理方法。测定有功能的运动单位数目将有助于神经肌肉疾病的诊断和鉴别诊断。

多点刺激法和递增法运动单位数目估计在肌萎缩侧索硬化患者中的比较，

目的比较多点刺激法和递增法运动单位数目估计（MUNE）在肌萎缩侧索硬化（ALS）患者中的差异。方法60例肌萎缩侧索硬化患者和60名健康人进行多点刺激法和递增法运动单位数目估计。表面记录电极置于拇短展肌。多点刺激法：刺激电极分别于腕，腕上6cm，肘，肘上6cm四点刺激正中神经，以超强刺激诱发最大波幅M波；然后从0刺激开始逐渐增加刺激强度直到出现可辨认的单个运动单位电位，逐渐增大刺激强度，记录3个递增的M波。递增法：刺激电极在腕点刺激正中神经，以超强刺激诱发最大M波值，之后自阈强度刺激开始，逐渐增加刺激强度，收集10个递增的M波。结果正常对照组拇短展肌运动单位数目估计（MUNE）结果：228±30（多点刺激法，相关系数为0．88～0．91，变异系数13．20％～15．24％）；198±26（半自动递增法，相关系数为0．86，变异系数13．30％～15．65％）。ALS患者拇短展肌MUNE结果为64±6（多点刺激法）；59±7（半自动递增法）。结论此两种运动单位数目估计检测方法可重复性良好，可用于肌萎缩侧索硬化患者的—监测。

多点递增刺激法运动单位数目估计在脊髓型颈椎病术后效果评价中的应用

目的探讨多点递增刺激法运动单位数目估计(motor unit number estimates,MUNE)对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后效果评价的有效性。方法收集资料完整的8例脊髓型颈椎病后路手术患者,检测术前及术后3个月、1年及2年拇短展肌和小指展肌的MUNE数值,并统计VAS及JOA评分,观察患者术后改善情况。结果8例患者术前的双侧拇短展肌、小指展肌MUNE值与术后3个月、术后1年、术后2年MUNE值比较结果显示,术后3个月开始较术前MUNE增高,随着时间推移,术后2年MUNE增高更为明显,与术前及术后3个月相比均有显著性差异(P<0.05),各时间段测定的MUNE值与VAS评分及JOA评分变化趋势相符合。结论多点递增刺激法MUNE通过量化脊髓前角运动细胞数目,了解神经恢复的细微变化,能准确敏感地反映CSM术后预后情况。

运动单位数目测定的影响因素

目的 :探讨运动单位数目测定 ( MUNE)的影响因素。方法 :应用 Nicolet的 Viking IV型肌电图仪中的“统计学方法 "对 85例健康人的趾短伸肌、鱼际肌和小鱼际肌进行测定。记录和刺激电极均为表面电极。结果 :结果显示 ,<60岁时 ,运动单位 ( MU)数与年龄、性别和左右侧无关 ;>60岁时 ,MU数显著减少 ,且小鱼际肌 MU数目的减少程度显著小于鱼际肌和趾短伸肌 ,而后两者之间无显著差异。结论 :MUNE值受年龄、肌肉及所用方法的影响 ,因此建立实验室自己的正常数据必不可少。

帕金森病患者的运动单位数目评价

目的对帕金森病患者的运动单位数目进行检测，观察有无运动单位数目的下降。方法采用半自动递增刺激法对20例帕金森病患者的大鱼际肌（Thenar）和趾短伸肌（EDB）进行运动单位数目估计（MUNE），并与对照组12名健康受试进行比较。结果帕金森病患者的大鱼际肌运动单位数目与对照组比较无差异，趾短伸肌的运动单位数目与对照组相比虽有降低趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）。帕金森病患者的全部运动单位面积及单个运动单位面积与正常对照比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕金森病患者运动单位数目与正常对照相比差异无统计学意义，提示锥体外系病变对运动神经元数目影响可能并不显著。

运动单位数目估测──一种新的神经电生理方法

神经肌肉疾病被分为两大类：神经原性和肌原性疾病。两者间的区别在于神经原性损害的实质是前角细胞和（或）其周围神经的损害，并且临床表现的严重程度与受损的数量有关。前角细胞和其轴索支配的肌纤维共同组成的功能单位称为运动单位（ｍｏｔｏｒｕｎｉｔ，ＭＵ）。因此...

利用EMG运动单位动作电位数目估算法研究痉挛型脑瘫患儿神经元发放特性

目的小儿脑瘫患者的运动障碍分级和康复评估具有重要的临床价值。本文利用表面肌电信号对痉挛型脑瘫患儿的运动神经元发放特性进行研究,旨在为脑瘫患儿的运动障碍评估提供一种量化指标。方法采用平滑非线性能量算子(smoothed nonlinear energy operator,SNEO)算法,对痉挛型脑瘫患儿表面肌电信号中的运动单位动作电位(motor unit action potential,MUAP)数目进行估计,获得MUAP的平均发放间隔(inter-pulse interval,IPI),并根据医生采用的分级结果和健康人MUAP平均发放时限的早期研究结果进行对比验证。结果对14名不同运动障碍级别脑瘫患者的实验结果显示,其肌电信号MUAP的IPI与他们活动度的级别即运动障碍的程度呈正相关的关系,且具有明显差异。结论研究结果表明本文方法有效,采用IPI参数能够反映脑瘫患儿的运动障碍程度。

特发性面神经麻痹患者的运动单位数目评估与临床

目的:通过对特发性面神经麻痹患者的运动单位数目估计,并与常规面神经传导速度相结合,评估病情的严重程度,以期指导临床治疗和评价预后。方法:纳入我院诊断的特发性面神经麻痹患者32例,分别于发病第3天、第7天、第14天、1个月、3个月给予电生理检查,包括面神经传导速度、眼轮匝肌和口轮匝肌的运动单位数目估计,并与健侧做对比。根据House-Brackmann面神经功能分级再将入组患者分为轻(Ⅱ级)、中(Ⅲ级)、重度(Ⅳ~Ⅵ级)三组。同时纳入10名健康成年人作对照组,检测方法相同。结果:发病第3天、第7天32例患者全部出现患侧运动波幅下降,与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05)。于发病第14天开始,患者运动波幅开始逐渐恢复,至3个月时,绝大部分患者运动波幅与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。而运动单位数目的减少在整个病程中与健侧相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),第14天、1个月、3个月运动波幅开始恢复时,运动单位数目并未随之恢复,且与运动波幅不呈线性关系,与临床症状也不成正比关系。面神经运动单位数目下降的程度与患者面神经运动波幅的恢复呈正相关。结论:运动单位数目估计检查应用于特发性面神经麻痹患者,可以反映病情的严重程度,并能在一定程度上评估预后。

腕管综合征运动纤维损害的早期电诊断评价

目的研究运动单位数目估计(MUNE)、运动单位动作电位(MUAP)时限及波幅和复合肌肉动作电位(CMAP)波幅对腕管综合征(CTS)运动轴索损害的早期评价作用。方法选取40例CTS患者,其中CMAP波幅正常组、异常组各20例,选取同期健康体检者20例为对照组;应用Keypoint.net肌电图仪于拇短展肌记录MUNE、MUAP时限及波幅。结果 CTS患者较对照组MUNE减少,MUAP时限增宽,波幅增高(均P<0.05)。CMAP波幅正常组较对照组MUNE降低(142.85±21.51vs188.23±23.51,P<0.05),MUAP时限增宽(12.83±1.39msvs10.19±1.28ms,P<0.05),波幅增高(959.60±92.41μVvs789.45±70.74μV,P<0.05)。MUNE、MUAP时限及波幅对CTS运动轴索损害的诊断均有较好的准确性,其ROC曲线下面积分别为0.934、0.919、0.921。结论 MUNE、MUAP时限及波幅可早期评价CTS运动纤维的轴索功能。