冷冻精液室温暴露时间对前向运动精子冷冻复苏率的影响

目的:研究冷冻精液在室温下反复暴露时间对复苏精液质量的影响。方法:选取2018年广东省计划生育专科医院人类精子库筛查期10例供精者的40份精液标本,按照精液在室温(26℃)下暴露时间长短分为1min组、2min组、4min组、对照组(未暴露于室温),分别检测反复在室温下暴露20次的不同组别的冷冻精液复苏前后的前向运动精子百分率,并计算前向运动精子冷冻复苏率。结果:对照组前向运动精子冷冻复苏率[(73.84±2.53)%]显著高于2min组[(71.15±.21)%]、4min组[(67.65±0.94)%](P<0.05),与1min组[(72.83±0.79)%]无差异(P>0.05);1min组前向运动精子冷冻复苏率显著高于2min组(P<0.05)和4min组(P<0.05);2min组前向运动精子冷冻复苏率显著高于4min组(P<0.05)。结论:冷冻精液在室温下反复暴露≥2min对前向运动精子冷冻复苏率有显著影响,且冷冻精液在室温暴露时间越长,前向运动精子冷冻复苏率越低。冷冻精液在室温下反复暴露≤1min对前向运动精子冷冻复苏率无显著影响。

重症TBI患者的临床数据及生理学特征的临床应用价值

本研究旨在通过对严重创伤性脑损伤(TBI)患者恢复数据进行分析,来指导医生和家庭成员确定撤离治疗时间。我们回顾性分析了从2006~2016年间入院接受治疗的1241例颅脑损伤患者中选取了6个月内预后良好的患者218例(男性183人,女性35人)(格拉斯预后量表[GOS]评分为4或5,即有中度残疾或良好恢复)的资料。通过分析基线的人口统计学、临床、生理学特征和影像学数据,记录患者从受伤到受伤后第一次开始听从命令的时间(mGCS评分为6),评估患者出院后随访的6个月里的GOS分数,本研究发现71.4%患者在受伤后的第一周内开始听从指令(mGCS评分为6),其中28.6%的患者在第1天开始恢复。14.8%的患者在术后超过2周恢复到接受命令的程度,颅内压力监测(p=0.001)和神经肌肉阻滞(p<0.001)持续时间明显更长。与中度残疾的患者相比,恢复良好的患者初始GCS评分较高(p=0.01),入院时瞳孔大小不等的发生率较低(p=0.048),ICU停留较短(p<0.001),总住院天数较短(p<0.001),从出院到随访6个月的GOS评分有相当大的改进。另外,高达15%的患者在受伤后2周以上开始听从命令,说明即使在延迟运动恢复的患者中也有可能出现重症TBI的良好预后。有良好预后的重症TBI患者在出院和随访6个月之间的GOS评分有明显的改善,患者的预后需要由生理学特征和影像学分析综合判断。本研究提示,严重创伤性脑损伤的患者不要过早地放弃维持生命的治疗。