动态心电图QTc间期联合运动平板试验对冠心病心肌缺血的诊断价值分析

目的:探讨动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值。方法:选取昆山市第一人民医院2019年1月—2022年12月收治的108例疑似冠心病心肌缺血患者,均行运动平板试验、动态心电图检查。以冠脉造影诊断结果为金标准,对比以上两种方法诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:108例疑似冠心病心肌缺血患者经冠脉造影检查,阴性30例,占27.78%,阳性78例,占72.22%。动态心电图QTc间期诊断为阴性共有20例,阳性51例,运动平板试验诊断为阴性共有25例,阳性50例,动态心电图QTc间期联合运动平板试验,诊断为阴性共有29例,阳性62例。动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度为79.49%,特异度为96.67%,准确度为84.26%,联合诊断的敏感度、准确度均高于动态心电图QTc间期、运动平板试验单一诊断,联合诊断的特异度高于动态心电图QTc间期单一诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一诊断相比,动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值更高,可为临床诊断提供可靠的心电学依据。

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值。方法 时间为2022年1月至2023年6月,筛选出共计70名疑似有冠心病的老年患者,分别接受动态心电图诊断和运动平板试验与动态心电图联合诊断,对比结果。结果 在诊断结果的真阳性率、诊断符合率、灵敏度以及漏诊率等数据上动态心电图检测和联合检测之间差异显著,以联合检测更优(P<0.05)。结论 在老年冠心病诊断中采用运动平板试验与动态心电图联合诊断具有较高的准确率和灵敏度,临床价值较高,值得推广。

冠心病诊断中动态心电图与运动平板试验的作用比较

对比两组诊断方式对冠心病诊断与评估价值,为其在之后获得科学的诊断与及时治疗提供有效支撑,为患者预后奠定基础。方法 回顾性分析我院2022年1月至2023年的11月的150例疑似冠心病患者临床资料,分别开展动态心电图、运动平板试验检测,统计相关指标。结果 经冠脉造影诊断,冠心病阳性患者有115例,阴性为35例。不同检查方法的诊断优势有明显差别。动态心电图联合运动平板试验组的阳性率明显高于单一组(p<0.05);联合检查组的灵敏度、特异度与准确度明显高于单项检查组(p<0.05),联合诊断组的单支病变、多支病变较之单一诊断组,差异显著(p<0.05)。结论 动态心电图联合运动平板试验对可疑冠心病的诊断,有较高的特异度、灵敏度与准确度,提升冠心病阳性检出率,对单支病变、多支病变等指标的检出也有一定的参考价值,值得推荐。

运动平板试验联合动态心电图对无症状心肌缺血患者的价值研究

目的:探究存在心肌缺血的无症状患者,联合应用运动平板试验和动态心电图的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊治均经冠状动脉造影确诊的80例疑似无症状心肌缺血患者,并行运动平板试验和动态心电图进行检查。结果:运动平板试验与动态心电图联合诊断无症状型心肌缺血的灵敏度、特异性、准确度显著高于单独检查,联合检查漏诊率明显低于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用运动平板试验及动态心电图检查对于无症状心肌缺陷患者的预测效果明显较好,值得推广应用。

动态心电图与运动平板试验诊断无症状心肌缺血的相关分析

目的:研究不同的诊断检查方式对无症状心肌缺血患者的诊断效果。方法:于本院收治的疑似无症状心肌缺血患者中选取98例,时间选为2018年1月—2020年1月。依据检测方式不同,将其分为两组,实验组与参照组,两组均对98例患者进行检查,实验组实施动态心电图诊断,参照组实施运动平板试验诊断,对两组诊断结果进行对比。结果:实验组灵敏度、准确度及特异度(94.62%、93.88%、80.00%)与参照组(83.53%、77.55%、38.46%)相比显著较高(P<0.05)。结论:对无症状心肌缺血患者采取动态心电图检查相较于运动平板试验检查准确率更高,此方法值得临床借鉴。

老年高血压病人中等强度运动平板试验的血压应答

目的 观察老年高血压病人对中等强度平板运动试验(treadmill exercise test, TET)的血压反应,并找出能诊断高血压的中等强度运动血压水平。方法 选取2019年12月至2022年9月在江苏省省级机关医院心脏康复门诊进行TET的病人208例,根据血压水平分为高血压组112例,正常血压组96例,记录并比较2组病人在TET期间的血压变化,并采用多因素Logistic回归分析TET中血压变化与高血压的关系,绘制ROC曲线分析诊断高血压的TET血压水平。结果 高血压组和正常血压组病人TET中Bruce方案第一、二阶段的血压及峰值SBP差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Bruce第二阶段的SBP水平与高血压独立相关(OR=1.102,95%CI:1.037~1.172,P<0.01)。ROC曲线分析显示,以TET中Bruce方案第二阶段的SBP诊断血压的最佳截断值为168.5 mmHg,此时的敏感度为86.4%,特异度为81.8%,AUC为0.876。结论 老年高血压病人TET中血压反应显著高于正常血压的病人,当TET中Bruce方案第二阶段SBP≥168.5 mmHg时需考虑该老年病人存在静息血压控制不佳的可能。

运动平板试验在冠心病患者心肌缺血评估中的应用

目的:分析运动平板试验在冠心病患者心肌缺血评估中的应用价值。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的80例冠心病患者为研究对象,均进行运动平板试验、动态心电图检查,以冠状动脉造影结果为参照,对比二者在冠心病患者心肌缺血评估中的应用效果。结果:以冠状动脉造影结果为参照,运动平板试验的阳性率85.00%、灵敏度94.12%、特异度91.67%、准确度93.75%、阳性预测值98.46%、阴性预测值73.33%,与动态心电图的78.75%、96.92%、86.67%、95.00%、96.92%、86.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病患者心肌缺血评估中运动平板试验能够取得较好的效果且操作简便,值得推广。

运动平板试验对尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果评价

目的探讨运动平板试验(TET)对尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果评价。方法选取冠心病心绞痛且运动平板试验阳性患者80例,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各40例。两组均予美托洛尔、钙离子拮抗剂等常规治疗,在此基础上观察组联合尼可地尔治疗,对照组联合硝酸甘油治疗,均连用4周。比较两组患者治疗后TET疗效、TET阳性率、运动终止时诱发心绞痛发生率及治疗前后TET各项参数。结果治疗后,两组达最大负荷量时心率、运动ST段压低值分别较治疗前显著降低,而运动负荷量、代谢当量(METS)、平均运动时间较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组患者的达最大负荷量时心率、运动负荷量、METS、平均运动时间、运动ST段压低值较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗后,两组患者TET疗效评价结果显示,观察组的总有效率(95.0%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。观察组TET阳性率(52.5%)及运动终止时诱发心绞痛发生率(15.0%)均低于对照组(80.0%、32.5%)(P均<0.05)。结论通过TET证实尼可地尔治疗冠心病心绞痛疗效确切,可以显著改善患者的心肌缺血状态,安全性较好。

心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值对比

目的对比心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值。方法选择河南省南阳市第二人民医院心血管内科自2017年5月至2019年5月接诊的562例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为研究对象,均采取心肺运动试验、运动平板试验和动态心电图检测,以冠状动脉(冠脉)造影结果作为确诊标准,比较单独应用心肺运动试验、运动平板试验或心电图检测及联合应用对心肌缺血的诊断效能。结果在本组562例疑诊冠心病患者中,经冠脉造影确诊心肌缺血328例;单独应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率差异均无统计学意义(P>0.05);在联合应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测诊断心肌缺血上,串联法的特异性和阳性预测值明显高于并联法,敏感性和阴性预测值明显低于并联法,差异均有统计学意义(P<0.05);并联应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测对单支病变、双支、三支病变血管及轻度、中度、重度狭窄病变血管的诊断敏感性均明显大于单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肺运动试验与运动平板试验及心电图对心肌缺血均具有良好的诊断效能,三者联合应用评价血管病变支数和狭窄程度的敏感性明显优于单项检查,值得进一步研究应用。

运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值

目的评价运动平板试验(treadmill exercise testing,TET)检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemi-a,SMI)的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,并以后者作为判定标准,计算TET诊断SMI的敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值。结果TET检出SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%。多支冠脉病变患者的运动平板试验阳性率与单支病变患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。女性运动平板试验假阳率高于男性(P<0.01)。结论 TET检出SMI的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价SMI的缺血情况。

运动平板试验对诊断冠心病的价值

目的评价运动平板试验(treadmill exercise test,TET)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的诊断价值。方法比较分析2011年1—12月行运动平板试验及冠状动脉造影检查患者367例的检查结果。结果通过与冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)的对比,分析TET检查冠心病的灵敏度为70.6%,特异度为69.8%,准确度为70.5%。结论 TET是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法,有较高的灵敏度和特异度,并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度,判断患者治疗效果,分析病情预后。

冠状动脉旁路移植术后患者超声心动图测定的左乳内动脉桥血管血流储备功能异常与运动平板试验的关系

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系。方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查。73例患者完成超声心动图的CFR检查,56例(76.7%)完成TET检查。以56例完成LIMA血管桥CFR测定和TET检查患者为研究对象。根据患者CFR进行分组,分为CFR≤2组(n=12)和CFR>2组(n=44)。结果:CFR≤2组的劳力性胸痛发生率明显高于CFR>2组(50.0%vs 13.6%,P<0.01),CFR≤2组的TET阳性率明显高于CFR>2组(50.0%vs20.5%,P<0.05)。以TET作为评价心肌缺血客观标准,TET阳性组CFR≤2发生率高于阴性组(40.0%vs 14.6%,P=0.040)。二元Logistic回归分析显示仅桥血管CFR≤2是TET阳性的影响因素(P=0.044)。结论:CABG后桥血管CFR≤2的患者TET阳性比例较高,桥血管CFR≤2是TET阳性的独立影响因素。CABG后桥血管CFR≤2的患者可能存在心肌缺血。

运动平板试验在冠心病诊断中的应用

目的评价运动平板试验在冠心病诊断应用中的价值。方法选取我院2008年1月至2009年12月临床拟诊为冠心病的患者126例,2周内行运动平板试验与冠脉造影检查,将运动平板试验的结果与冠心病的结果对照分析。结果冠脉造影检查确诊冠心病,测得运动平板试验诊断冠心病灵敏度为88.8%,特异度为71.5%,符合率82.5%。结论简便、易行及无创的运动平板试验是诊断冠心病的重要手段,可作为冠心病临床诊断、评估预后的首选检查项目。

运动平板试验Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值

目的:评价平板运动试验Duke评分(DTS)对冠心病冠状动脉病变程度的临床价值。方法:选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组(Duke≥+5分,n=35)、中危组(DTS:(-10～+4)分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点。分析DTS预测冠状动脉病变程度的价值。结果:在DTS高危组和中危组中限制性心绞痛发作例数、ST段偏移≥1 mm例数、运动时ST改变涉及导联数目、ST段偏移值均明显高于DTS中低危组(P<0.05,P<0.01);而运动持续时间和运动最大心率明显低于DTS中低危组(P<0.05,P<0.01)。随冠状动脉病变严重程度的加重DTS高危组病例数显著增多。3组间两两相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析发现,3组患者的DTS与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论:运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关,应用该评分可以更好地对临床中怀疑心肌缺血的患者进行明确诊断及预后的判断。

T波峰末间期及ST/HR斜率在运动平板试验诊断心肌缺血中的应用价值

目的探讨T波峰末间期(Tp-Te间期)以及ST/HR斜率在运动平板试验诊断心肌缺血中的应用价值。方法行运动平板试验及冠脉造影的患者130例,其中运动平板试验结果和冠脉造影结果均为阴性41例(A组),运动平板试验结果阳性、冠脉造影结果阴性24例(B组),运动平板试验结果阴性、冠脉造影结果阳性26例(C组),两项检查结果均为阳性(D组)39例,比较四组运动峰值时与运动试验前的Tp-Te间期,并对四组之间Tp-Te差值以及ST/HR斜率进行比较。结果四组运动试验峰值时Tp-Te间期均较运动试验前下降(P均<0.05);四组运动试验峰值时与运动试验前Tp-Te间期差值比较差异有统计学意义(P均<0.05),其中,A组Tp-Te间期差值较另外三组大(P均<0.05),而其余三组间比较,P>0.05;四组ST/HR斜率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中D组的ST/HR斜率较另外三组大(P均<0.05),而其余三组之间比较,P均>0.05。结论 ST/HR斜率对于鉴别运动平板试验诊断心肌缺血假阳性,运动前后Tp-Te间期差值对于鉴别心肌缺血假阴性有辅助价值。

256排螺旋CT冠状动脉成像联合运动平板试验在冠心病诊断中的价值

冠心病（coronary heart disease,CHD）是一种常见病、多发病,呈现出发病率增高、发病人群年轻化的趋势。冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查被视为冠心病诊断的“金标准”,但因有创性、费用及危险性高等缺点成为诊断的限制性因素。

运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义

目的探讨运动平板试验中诱发的不同ST段改变在老年冠心病患者诊断中的价值和意义。方法选择2012年3月至2015年3月间就诊于本院的年龄≥60岁的经运动平板试验诊断疑似冠心病患者180例,根据运动平板试验诱发的ST段改变将全部患者分为ST段抬高组、ST段压低组和ST段水平延长组,每组60例。之后采用冠状动脉造影对各组疑似冠心病患者进行确诊。比较各组间冠状动脉造影阳性率、血管病变受累支数比率等。结果经冠脉造影确诊,运动平板试验阳性ST段抬高组中冠心病阳性者49例,ST段压低组阳性52例,ST段延长组阳性54例。各组确诊阳性患者均由不同程度的冠脉狭窄,以单支最为多见,ST段延长组患者单支、双支和三支狭窄数量较ST段抬高组及ST段压低组多,经卡方比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者中,除传统的ST段压低外,ST段抬高和ST段延长提示患者心肌缺血的可能性较大,可作为冠心病诊断和治疗的重要辅助检测指标。

运动平板试验在胸外科术前筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用及意义

目的回顾性研究运动平板试验(TET)在胸外科非心脏病患者术前筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的应用及意义。方法 2009年1月-2013年10月中南大学湘雅二医院胸外科住院的TET异常的336例患者,进行冠状动脉造影(CAG)作为诊断CHD的金标准。比较TET阳性组和可疑阳性组的CHD阳性预测值以及不同年龄、性别、是否合并高血压、糖尿病等对TET阳性预测值的影响。结果 336例患者中,男性252例(75%),女性84例(25%);平均年龄(59.77±7.92)岁。TET阳性组对CHD的阳性预测值高于可疑阳性组(36.36%vs 23.04%,P=0.008);TET老年组(年龄≥60岁)的CHD阳性预测值高于中年组(年龄<60岁)(40.35%vs 15.76%,P=0.000);TET男性组高于女性组(31.35%vs 19.05%,P=0.030);高血压组的CHD阳性预测值高于非高血压组(57.69%vs 22.89%,P=0.000);糖尿病组CHD阳性预测值高于非糖尿病组(62.07%vs25.08%,P=0.000),各组差异有统计学意义。结论 TET可作为术前CHD常规筛查手段以评估手术风险,指导制订围手术期的治疗方案。TET阳性较可疑阳性具有更高的CHD阳性预测值。老年人较中年人、男性较女性、高血压或糖尿病较无高血压或无糖尿病的TET阳性预测值高。

运动平板试验诊断无症状糖尿病冠心病的临床意义

目的探讨运动平板试验对于无症状糖尿病患者冠心病诊断的价值。方法挑选门诊患者180例,男106例(58.9%),女74例(41.1%),分为3组。60例为2型糖尿病患者,糖尿病(DM)病史均在5年以上,无或有不典型缺血性胸痛症状;60例患者无或有不典型缺血性胸痛,不合并有DM,高危因素无或少于一个;60例典型缺血性胸痛患者,高危因素不限。3组进行运动平板检查,不论结果阴性或阳性,均同意在2周内行CAG检查,运动平板结果和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果 60例无或有不典型缺血性胸痛症状DM患者与60例典型缺血性胸痛患者准确性检验指标一致,无统计学意义。结论运动平板是一种简便、经济、相对安全的无创检查方法,可作为对计划开始积极运动的、无症状的糖尿病患者排除筛选冠心病的有效方法。