目标-活动-运动强化疗法在脑瘫患儿作业治疗中的应用

目的探讨目标-活动-运动强化疗法在脑瘫患儿作业治疗中的应用效果。方法将50例脑瘫患儿随机分为对照组(常规康复疗法)和观察组(目标-活动-运动强化疗法)各25例。比较两组疗效。结果治疗后观察组粗大运动功能量表66项(GMFM-66项)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组大运动行为、适应性行为、语言行为、精细动作行为、个人-社交行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组精细运动能力测试量表(FMFM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标-活动-运动强化疗法在脑瘫患儿作业治疗中应用能提高其智能和运动能力与精细运动能力,值得临床应用。

膝关节分离运动强化训练脑卒中患者的步行能力

目的:探讨针对性的膝关节分离运动强化训练对脑卒中患者下肢运动功能及步行能力的影响。方法:45例能步行但无膝关节分离运动的脑卒中患者随机分为两组,对照组23例进行常规训练,强化组22例进行膝关节分离运动强化训练。训练前和训练2个月后评估Fugl-Meyer评价法中下肢项,6min步行距离和10m步行时间。结果:患者FMA评分(下肢项)对照组训练前为15.46分,训练后为17.51分,训练前后比较差异无显著性意义(P>0.05),强化组训练前为16.28分,训练后为25.63分,训练前后比较差异有显著性意义(P<0.05)。步行能力强化组训练前后差异具有非常显著性意义(P<0.01),对照组差异亦具显著性意义(P<0.05),但训练后强化组效果优于对照组(P<0.05)。2个月后出现膝关节分离运动患者对照组为13%(3/23),强化组为55%(12/22),差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:针对性的膝关节分离运动强化训练对脑卒中患者运动功能及步行能力的改善效果明显。

孕早期强化运动疗法对降低超重及肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的研究

孕早期强化运动疗法对降低超重及肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的研究。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的183例超重及肥胖孕妇为研究对象,随机数字表法分为对照组91例、研究组各92例,对照组采用常规饮食控制+常规运动指导,研究组在饮食控制基础上强化运动疗法,对两组患者脂代谢能力、胰岛功能、妊娠期糖尿病发病率、母婴不良结局发生率进行比较。结果 研究组干预后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇指标水平较对照组差异明显(P<0.05);研究组干预后空腹血糖(FPG)、糖化红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组低(P<0.05);干预后研究组妊娠期糖尿病发病率、母婴不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。结论 孕早期强化运动疗法通过调节超重及肥胖孕妇,调节脂代谢水平,改善胰岛功能,进而降低妊娠期糖尿病发病率及其他合并症发生率,并减少胎儿不良结局发生率,值得推广。

强化营养联合抗阻运动训练对老年肌少症患者肌肉功能、炎症因子的影响

目的:探究强化营养联合抗阻运动训练对老年肌少症患者肌肉功能、炎症因子的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月苏州市第九人民医院纳入的100例老年肌少症患者作为研究对象,随机选取50例患者为对照组,另外50例患者为观察组。对照组实施常规营养支持,观察组实施强化营养联合抗阻运动训练。比较干预后两组的肌肉功能[四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、6分钟步行试验(6MWT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及满意度。结果:干预后,观察组ASMI、握力、6MWT均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的IL-6、TNF-α、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化营养联合抗阻运动训练对老年肌少症患者肌肉功能、炎症因子的影响较为显著。

基于鱼群涌现行为启发的集群机器人硬注意力强化模型

生物集群运动模型能使集群机器人涌现秩序,但是所形成的机器人自然集群秩序难以有效地被人工控制,为此提出鱼群硬注意力模型来解析实验鱼群数据中的交互行为。该模型通过编码器网络、图注意力网络、信息聚合网络、预解码网络以及最终解码网络等结构来获取焦点单体的重要邻居;再利用深度确定性策略梯度技术设计轨道强化网络与安全强化网络,以实现集群的人工控制。多智能体仿真与集群机器人实验结果表明:所提方法能够实现集群的人工轨道、安全控制,重要邻居信息为解决集群运动的强化学习难题提供了新思路,所提控制模型在无人机群空中协作、智慧农机集群作业、物流仓储多体搬运等领域具有较大的应用潜力。

PRIDE联合盆底肌强化运动对前列腺切除术后患者尿失禁和生活质量的影响

目的探讨前列腺切除术后患者护理中行PRIDE联合盆底肌强化运动的效果。方法选取2020年1月至2022年5月在安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的73例前列腺切除术治疗患者,采用随机数字表法将其分为参照组和干预组。参照组(36例)进行盆底肌强化运动锻炼,干预组(37例)在参照组的基础上再行PRIDE方案干预。7 d为一个干预疗程,两组均接受4个疗程干预,观察干预前后两组尿失禁和生活质量相关量表的变化。结果干预后,两组自我照护量表的行为管理、维持、自信评分及总评分均高于干预前,且干预组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组术后尿失禁及并发症总发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组尿失禁生活质量量表中社交活动限制、行为限制、心理影响评分及总评分均高于干预前,且干预组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺切除术后护理中同时给予患者盆底肌强化运动锻炼和PRIDE方案,可帮助患者提高自我管理执行能力,减少术后尿失禁等并发症,提高生活质量。

目标-活动-运动强化疗法对脑瘫高危儿早期干预的应用进展

目标-活动-运动强化疗法是一项治疗脑瘫高危儿的新型疗法,主要以运动目标为导向,在父母的积极参与下,通过不断丰富外周环境对脑瘫高危儿进行早期干预,在临床中逐渐被应用。本文通过查阅文献论述了目标-活动-运动强化疗法的主要内容以及在脑瘫高危儿早期干预的应用进展。

强化运动、维生素D和钙剂补充对绝经后女性肌力及骨折的影响

目的观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法纳入北京市东城区绝经后女性614名,具有骨质疏松高危因素,随机分为4组:(1)A组(n=173):对照组;(2)B组(n=171):强化运动组;(3)C组(n=139):给予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800 U/d;(4)D组(n=131):给予元素钙600 mg/d+25羟基维生素D(25OHD)0.25μg/d。随访2年,测定基线、随访1年及2年肌力,测定基线及随访2年骨转换指标;记录跌倒及新发骨折次数。结果 92.6%的受试者基线血清25OHD<50 nmol/L。与基线水平比较,A组在随访2年时左手握力(t=-3.252,P=0.001)较基线显著降低,B组1年时右手握力明显下降(t=2.460,P=0.015),C组1年时左手握力显著升高(t=-2.051,P=0.043),D组2年随访中双手握力均无统计学变化(P均>0.05)。随访2年时,A(t=-2.962,P=0.004)、B(t=-2.888,P=0.005)、C组(t=-2.441,P=0.016))血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平显著高于基线,B(t=2.285,P=0.024)、D组(t=2.596,P=0.011)Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平显著低于基线。结论强化运动及补充钙和25OHD可能有利于维持改善绝经后女性肌力,补充钙和维生素D可能短期内改善绝经后女性肌力。

多囊卵巢综合征患者强化运动指导的效果评价

目的评价强化运动指导对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2011年2月至2012年6月在该院确诊并自愿接受该研究的PCOS患者92例,在常规护理干预的基础上,按照是否接受科学合理的强化运动指导方案干预措施分为两组,对照组42例,干预组50例,在实施6个月后,观察比较两组患者各项检测指标的变化情况,评价其干预效果。结果两组患者干预前后比较,各项指标均明显下降,而干预组干预后体质量(61.12±5.09)kg、体质量指数(BMI)(20.16±2.98)kg/m2、腰围(80.49±3.99)cm,比对照组干预后体质量(68.51±5.39)kg、BMI(27.48±4.02)kg/m2、腰围(90.79±5.09)cm显著下降,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组空腹血糖(FSG)和卵泡刺激素(FSH)干预前后及组间比较略有下降,差异无统计学意义(P>0.05),而两组干预后空腹胰岛素(FIns)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)均比干预前明显下降,而且干预后干预组与对照组比较,下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论科学合理的强化运动指导干预,对PCOS患者治疗起到积极的促进作用,有效改善了育龄女性生殖功能低下,且控制了心血管疾病的危险因素。

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

目的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效。方法随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较。结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组(P<0.05);2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高(P<0.05),2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广。

强化饮食运动疗法对2型糖尿病患者糖代谢的影响和成本效果分析

目的:探讨强化饮食运动对2型糖尿病患者的疗效和成本效果比。方法:将58例2型糖尿病患者分为两组,即干预组和对照组。干预组32例,在常规药物治疗的基础上应用《合理饮食轻松降低血糖》指导患者学会制定科学、合理的饮食方案,同时根据运动负荷试验选择《糖尿病量化运动处方》中适合患者本人的个性化运动处方。对照组26例,按照医嘱应用药物治疗,对饮食和运动只做一般的口头指导。比较两组干预前与干预后3,6,9,12个月不同时间段的血糖变化和每组干预前与干预后不同时间段的血糖变化,采用成本—效果分析方法进行卫生经济学评价。结果:干预后3,6,9,12个月时干预组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于干预前(P<0.01或P<0.05);对照组的2hPBG、HbA1c水平均显著低于干预前(P<0.01)。干预后3个月干预组的HbA1c为(6.52±0.92)%,明显低于对照组的(7.21±1.25)%(P<0.05);干预后6个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为(6.10±1.17)mmol/L、(7.30±1.64)mmol/L、(6.28±0.67)%,均显著低于对照组的(7.27±2.00)mmol/L、(9.31±2.07)mmol/L、(7.25±1.05)%(P<0.05或P<0.01);干预后9个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为(5.78±1.28)mmol/L、(7.27±2.07)mmol/L、(6.19±0.71)%,均显著低于对照组的(7.30±2.33)mmol/L、(10.22±2.53)mmol/L、(7.33±0.98)%(P<0.01);干预后12个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为(5.75±1.27)mmol/L、(7.23±2.08)mmol/L、(6.17±0.68)%,均显著低于对照组的(6.90±2.33)mmol/L、(9.03±2.57)mmol/L、(6.97±0.98)%(P<0.05或P<0.01)。12个月来用于糖尿病的药费,干预组为(2 507.97±1 539.21)元,对照组为(3 539.53±1 901.03)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且干预组的成本—效果比值明显低于对照组。结论:强化饮食运动疗法可以更快、更平稳的控制血糖,效果显著,费用降低。

共情疗法联合强化运动疗法对青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平、心理状态、社会功能的影响

目的:探究共情疗法联合强化运动疗法对青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平、心理状态、社会功能的影响。方法:将210例青年脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法均分为两组,单一组(n=105)予以强化运动疗法干预,联合组(n=105)予以共情疗法+强化运动疗法干预。于干预前、干预6周后,比较两组患者肢体功能、日常生活能力、自尊水平、心理状态以及社会功能的变化情况。结果:干预6周后,单一组FMA上肢运动功能(t=5.56,P<0.001)、FMA下肢运动功能(t=6.96,P<0.001)低于联合组;单一组患者干预后的Barthel指数评分显著低于联合组(t=3.093,P<0.01);单一组SES评分显著低于单一组(t=9.790,P<0.001);单一组SDS评分(t=5.901,P<0.001)显著高于联合组;单一组PSP评分(t=8.510,P<0.001)显著低于联合组,SAFE评分(t=10.01,P<0.001)显著高于联合组。结论:共情疗法联合强化运动疗法干预可显著改善青年脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能,提高患者日常生活能力与自尊水平,改善心理状态,增强社会功能。

早期强化运动治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢疗效的系统评价

目的:评价脑卒中后早期强化运动治疗偏瘫上肢的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索及手工检索,全面收集国内外早期强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢的随机和半随机临床试验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:6个研究(共667例病例)符合纳入标准,3个研究的方法学质量较高。统计分析的结果显示,早期强化运动组随访期末与对照组相比,其上肢的运动功能,日常生活能力、病死或致残人数、对卒中后上肢并发症的防治、治疗结束时神经功能缺损、生存质量评分变化差异均无显著性,没有实验进行不良反应的评价。结论:目前的研究病例总数较少,混杂因素较多,尚不能做出强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢是否有效的确切结论,其安全性需要进一步论证。为得出可靠的结论,有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。

强化下肢运动训练对老年帕金森病患者肌肉力量和步行能力的影响

目的比较强化下肢运动训练(腿部推蹬机上进行抗阻及屈伸训练、跑步机上跑步)和传统步态训练两种方法,对帕金森病(PD)患者下肢肌肉力量和平衡步行能力的改善效果。方法选取PD患者60例,随机分为强化组和传统组各30例。传统组给予传统步态运动训练法,每次30 min,强化组给予伸展及抗阻两种运动训练法。15 min热身后在跑步机跑步训练30 min。两组患者每周训练进行4次,持续3个月。两组干预前后进行肌肉力量测量和功能性步态评价量表分别进行评分。结果两种运动训练法干预后,强化组患者肌肉力量明显高于传统组(P<0.05)。强化组患者功能性步态评价结果明显优于传统组(P<0.001)。结论强化下肢运动训练法更能有效改善PD患者的下肢肌肉力量和平衡步行能力。

A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响

目的初步观察A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法将40例脑卒中后下肢痉挛患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予下肢痉挛肌群A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上强化运动治疗。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对2组患者进行MAS(改良Ashworth量表)、IEMG(肌表面肌电积分值)、PROM(被动关节活动度)、10m MWS(10m最快步行速度)、FMA(Fugl-Meyer运动功能)、PCI(生理消耗指数)评分。结果治疗4周及8周后,2组MAS、IEMG、PROM、10m MWS、FMA、PCI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,治疗组PROM(4.39±1.25)°、10 m MWS(18.12±3.47)m/s、FMA(25.16±2.55)分、PCI(0.51±0.21)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MAS(1.54±0.48)分、IEMG(37.95±4.48)分等指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,治疗组PROM(4.42±1.01)°、10m MWS(14.11±2.83)m/s等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MAS(1.63±0.57)分、IEMG(46.94±8.17)分、FMA(26.44±2.12)分、PCI(0.47±0.15)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗可改善脑卒中后下肢痉挛患者的步行能力,可作为一种康复治疗手段应用于临床。

强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响

目的观察强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响。方法将40例病人随机分为强化桥式运动康复组（A组）和一般康复训练组（B组）；A组予桥式运动每天3次．每次造动15下～20下；B组予一般康复训练每天1次，每次运动15下～20下，于训练2个半月后进行Fugl—Meyer、Bery平衡量表及Brunnston评分。结果A组经训练后．BBS—B评分分刺为（46.7±1．2）分、（10．3±1．8）分均明显高于B组的（20．5±1.0）分、（6.8±1．3）分。结论强化桥式运动训练可有效改善病人躯干平衡及肢体运动功能。

沥清混合料的运动强化之实验特性

本文利用三轴试验，通过实施“先压后拉”和“先拉后压”２种加载途径，对普通沥青混合料和丁苯橡胶沥青混合料２种材料进行了实验研究。通过分析材料的抗压强度和抗拉强度，证实了沥青混合料的运动强化特性，同时比较了这２种沥青混合料的路用性能。

运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:探讨运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:选取50例病情稳定且病程小于6个月脑卒中偏瘫患者,分为治疗组和对照组各25例,治疗组进行常规康复治疗、运动想象训练和强化运动治疗,对照组只进行常规康复治疗。分别在治疗前和治疗后采用FMA评分法、上肢动作研究量表ARAT和MBI评定ADL能力。结果:治疗组和对照组的各项指标较治疗前均有显著提高(P<0.01),且治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:常规康复治疗结合运动想象治疗和强化运动治疗能更有效地提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复。

华北"治安强化"运动中的日伪宣传活动述评

华北"治安强化"运动期间,日伪侵略势力对各地进行了大规模的反动宣传。从事宣传的日伪军队、伪政权、新民会组成了"三位一体"的反动宣传体系,日军是其中的筹划者和实施者,伪政权、伪军是具体的组织者和推行者,新民会则是另一个积极的参与者。其宣传的主要内容是,粉饰沦陷区形势、污蔑解放区政令、奴化民众思想等。常用的媒介分为口头、图文和电影、电台等多种方式。利用这些媒介,日伪各机构采取了"因人而异"、利用民众落后思想、"宣抚结合"及"地毯轰炸式"等多种手段进行宣传。这些宣传在一定程度上影响了民众的抗战信心,破坏了华北的抗日活动。但由于日伪众所周知的侵略本质及共产党反宣传活动的成功,故其宣传只是在有限范围内起到了恶劣的影响。

强化踝泵运动预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的观察强化式踝泵运动对下肢骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2015年1月～2015年6月本院创伤骨科收治的78例下肢骨折术后患者为研究对象，采用随机分组的方法分为2组，每组39例观察组，对患者术前讲解踝泵运动的方法，再次强调踝泵运动的方法并督促患者强化踝泵运动锻炼；对照组术后指导常规功能锻炼方法。比较2组患者术后3d、1周、2周下肢深静脉血栓的发生率。结果术后对照组患者共发生下肢深静脉血栓8例，占25％，观察组1例，占2．6％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对下肢骨折术后患者进行强化式踝泵运动，能明显降低骨创伤患者术后下肢深静脉血栓的发生率。