运动心像量表中文版在大学生样本中的检验与修订

为考察修订后运动心像量表(EII)中文版的信度、效度,对1065名大学生进行测试,回收有效问卷820份,用以评定EII中文版的结构效度、内部一致信度、分半信度和测量等值性,并以体育行为倾向、一般自我效能感为效标,间隔3周后,随机选30名大学生进行重测.结果表明:EII中文版的外形-健康心境、运动技术、运动自我效能感和运动情绪4个维度的内部一致性信度为0.81~0.85,分半信度为0.78~0.84,重测信度为0.89~0.92;同时,4个维度与各校标之间显著相关;多组验证性因素分析结果显示,性别测量与年级测量的等值性检验均成立.EII中文版具有良好的信效度以及跨性别、年级的等值性,可以作为测量我国大学生群体运动心像的有效工具.

心肺运动试验在心力衰竭患者中的应用现状及展望

近年来,心力衰竭(简称心衰)已成为巨大的公共卫生负担。心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)可为心衰患者提供详尽的生理学指标变化,并评估治疗效果,从而改善患者预后。本文总结了心衰患者CPET常用指标并评价其安全性,分析了CPET在心衰患者诊断、治疗、预后中的应用现状,为未来CPET在心衰患者中的应用提供新思路。

心肺运动试验指导下个体2型糖尿病康复治疗的临床研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者经心肺运动试验(CPET)指导下行个体化运动康复训练的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者作为研究对象,按随机数字表抽取法将其平均分为观察组和对照组,每组各50例,对照组实行运动康复训练,观察组根据CPET结果制定个体化运动处方,观察比较2组患者干预前和干预3个月后的血糖、脂代谢、胰岛β细胞功能、肺功能、运动能力与肺气体交换参数变化。结果观察组患者干预3个月后各项血糖指标均对比干预前明显下降(P<0.05)。观察组患者干预3个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、身体质量指数(BMI)对比治疗前均明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对比干预前明显下降(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后各项肺功能指标对比干预前均明显提高(P<0.05),除最大潮气量(VTmax)和呼吸商(RQ)外,各项运动能力与肺气体交换参数对比干预前均明显提高(P<0.05)。结论T2DM患者经CPET指导下行个体化运动康复训练的效果明显,提高了运动训练的科学性与安全性,有利于控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能和肺功能,增加患者的体适能,调节其身体状态,预防或延缓并发症发生,对改善预后有重要的临床意义。

脉络舒通丸联合基于CPET心肺运动康复对冠心病PCI术后患者的疗效

目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒通丸,观察组在对照组基础上接受基于CPET的心肺运动康复训练。比较两组的临床疗效、心肺储备功能血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而6个月内再狭窄率显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组VO_(2max)、AT、氧脉搏、最大运动时间、LVEF、FEV_(1)、VC_(max)、MVV显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组干预后血清CyPA和MMP-9水平显著下降(P<0.05),而观察组优于对照组(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后给予脉络舒通丸联合基于CPET的心肺运动康复训练,有助于提高患者的心肺储备功能,降低血清CyPA、MMP-9水平,降低再狭窄风险。

基于心肺运动试验的心脏运动康复方案治疗稳定性冠心病合并高血压患者疗效研究

目的 观察基于心肺运动试验(CPET)的心脏运动康复方案对稳定性冠心病合并高血压患者的影响。方法 选择徐州市中心医院2023年2-9月收治的稳定性冠心病合并高血压患者80例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规药物治疗,共持续12周;观察组在对照组基础上接受基于CPET的心脏康复运动训练,包括有氧运动和抗阻训练,隔天训练1次,3次/周,共持续12周。分别于治疗前后采用CPET评估患者心脏自主神经功能[主要包括静息心率(HR_(rest))、静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值心率(HR_(peak))、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值舒张压(DBPpeak)、第1~6 min心率恢复值(HRRt)];采用CPET评估患者心肺功能及运动能力[峰值代谢当量(METspeak)、峰值负荷(Work_(peak))、最大氧脉搏(VO_(2)/HR_(peak))、峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、CO_(2)通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)];采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量;采用匹兹堡睡眠质量指标(PSQI)评估患者睡眠质量。结果 与治疗前比较,观察组治疗后SBPrest、DBPpeak、HR_(rest)、HR_(peak)、VE/VCO_(2)slope均明显降低,HRR1~HRR6、VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、MET_(speak)、Workpeak、SF-36评分(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、社会职能、精神健康)均明显升高(P<0.05),PSQI评分明显更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SBP_(rest)、DBP_(peak)、HR_(rest)、VE/VCO_(2slope)均明显更低,HRR1~HRR4、VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、MET_(speak)、Work_(peak)、SF-36评分(生理机能、生理职能、一般健康、社会职能、精神健康)均明显更高(P<0.05),PSQI评分明显更低(P<0.05)。结论基于CPET的心脏运动康复可提高稳定性冠心病合并高血压患者心脏自主神经功能、心肺功能、运动能力、睡眠和生活质量,值得临床推广应用。

两种运动强度规定方法对代谢综合征患者体成分及心肺运动试验指标的影响

目的分析两种运动强度规定方法制订的运动处方对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床干预效果及差异。方法选择2022年12月至2024年1月在太原市中心医院招募的MS患者49例,随机分为标准化组(n=24)和个体化组(n=25)。所有患者在治疗前后均进行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)以测量主要指标,用于观测和制订运动处方,次要指标包括人体参数、人体成分和代谢指标的测定。标准化组基于心率储备,个体化组基于通气阈值规定运动强度,两组患者均进行12周运动频率一致的等能量消耗运动干预。结果干预后,两组较干预前均有效降低患者腰围(WC)、体质量指数(BMI)、体脂肪相关参数及收缩压(P<0.05),个体化组对WC、BMI和体脂肪参数的改善幅度更高(P<0.05);两组较干预前均有效提高患者峰值摄氧量(PeakVO_(2))、峰值负荷功率(PeakWR)、峰值代谢当量(PeakMets)和峰值呼吸交换率(PeakRER)(P<0.05),个体化组还有效提高患者峰值心率(HRpeak)、峰值氧脉搏(PeakVO_(2)/HR)和最大通气量(MVV)(P<0.05)。干预前,两组PeakVO_(2)和PeakMets差异有统计学意义(P<0.05),标准化组高于个体化组,干预后组间差异均无统计学意义(P>0.05),个体化组对以上指标的改善幅度均高于标准化组。结论即使处于中等运动强度领域,基于CPET的两种渐进式运动处方都可有效改善MS患者的健康相关指标,通气阈值个体化方法相比最大生理值标准化方法更具优势。

运动训练对急性心肌梗死患者PCI术后运动耐量的影响

目的探讨运动训练(ET)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后运动耐量的改善作用,以期为临床相关干预提供参考。方法选取2022年10月─2023年10月于遂宁市中心医院心内科诊断为AMI并行PCI术的40例患者为研究对象,将患者随机分为对照组与干预组,每组20例。2组患者均予以常规药物治疗,干预组在此基础上给予ET干预。比较2组患者干预前(T_(0))后[干预后4周(T_(1))、干预后8周(T_(2))、干预后12周(T_(3))]峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈代谢当量、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SVI)及简明生活质量量表(SF-36)、Borg评分。结果干预组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时VO_(2peak)均高于T0,且干预组患者T3时VO2peak高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T_(2)、T_(3)时无氧阈代谢当量均高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后T1时无氧阈代谢当量低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前后不同时间点VE/VCO_(2) slope组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者T_(3)时CO高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T3时CI高于T0,且高于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T_(3)时SV高于T_(0),且T_(1)、T_(2)、T_(3)时均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组T_(3)时SVI值高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时间点SF-36评分均高于T_(0),且T_(2)、T_(3)时干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时间点Borg评分均低于T_(0),且干预组低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ET对AMI患者PCI术后运动耐量有明显的改善作用,同时可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

基于心肺功能监测的个体化运动配合针刺夹脊穴对PCI术后患者氧化应激相关指标的影响

目的研究基于心肺运动试验的个体化运动配合针刺夹脊穴治疗,对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能及其氧化应激相关指标的影响,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2021年1月—2023年12月于上海市浦东新区人民医院康复医学科、心血管内科门诊就诊的120例PCI术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为针刺组、康复组、联合组、对照组,每组30例。各组患者均于治疗前后行心肺运动试验。对照组患者采用规范化药物治疗;其余3组患者在对照组的基础上进行治疗,针刺组接受针刺夹脊穴治疗,康复组基于心肺运动试验进行个体化运动治疗,联合组采用针刺夹脊穴联合个体化运动治疗,4组患者均观察8周。以治疗后峰值公斤摄氧量(VO_(2)/kg)作为主要结局指标,并比较治疗前后各组峰值代谢当量(MET)、氧脉搏(VO_(2)/HR),以及二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))斜率,测定治疗前后患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红素加氧酶1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)水平并比较。结果共有107例患者完成观察,治疗前各组患者基础资料具有可比性(P>0.05)。组内比较,针刺组患者治疗后峰值MET、VO_(2)/HR提高,VE/VCO_(2)斜率降低(P<0.05);康复组及联合组患者治疗后峰值VO_(2)/kg、MET、VO_(2)/HR提高,VE/VCO_(2)斜率降低(P<0.05);组间比较,治疗后联合组患者峰值VO_(2)/kg及VE/VCO_(2)斜率均优于其他3组(P<0.05);针刺组与康复组患者治疗后以上指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较,针刺组、康复组、联合组患者的SOD、HO-1、GPX4水平均升高,MDA水平均降低(P<0.05);治疗后组间比较,联合组患者以上指标的改善情况优于其余3组(P<0.05)。结论基于心肺运动试验制定个体化运动处方联合针刺夹脊穴对冠心病PCI术后患者心肺功能具有良好改善作用,优于单用针刺或康复治疗;联合治疗可以升高血浆SOD、HO-1、GPX4水平,降低MDA水平,提示联合治疗可以有效抵抗氧化应激,从而起到心脏保护作用,值得临床推广。

肺功能与心肺运动试验在新冠感染后患者中的应用

2019冠状病毒疾病(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2),简称新冠,引起的一种具有高度传染性的系统性疾病,随着COVID-19在全球范围内的肆虐和流行,新型冠状病毒持续变异,并以更快、更隐秘的方式传播。

代谢相关脂肪性肝病患者心肺运动能力与肝脏脂肪变严重程度关系的横断面研究

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者肝脏脂肪变严重程度与心肺运动能力的相关性。方法采用横断面研究,以2018年3月至2022年7月在佛山市第一人民医院感染科脂肪肝中心就诊的400例经超声诊断为MAFLD的患者为研究对象,根据脂肪衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)将患者分为轻度组(240 dB/m<CAP≤265 dB/m)、中度组(265 dB/m<CAP≤295 dB/m)和重度组(CAP>295 dB/m),收集患者体重指数(body mass index,BMI)、肝功能[包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)]及代谢指标[包括甘油三酯、总胆固醇、胰岛素、空腹血糖、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]等临床资料,并进行心肺运动试验。采用有序多分类Logistic回归分析MAFLD严重程度的影响因素。采用Pearson相关分析血脂水平和峰值公斤摄氧量的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者的BMI[(20.68±1.50)kg/m^(2)比(21.56±1.19)kg/m^(2)比(23.13±1.91)kg/m^(2)]、LSM[(8.07±0.93)kPa比(10.18±1.13)kPa比(13.96±1.61)kPa]、HDL[(1.16±0.08)mmol/L比(1.13±0.09)mmol/L比(1.02±0.09)mmol/L]、LDL[(3.28±0.14)mmol/L比(3.34±0.17)mmol/L比(3.51±0.14)mmol/L]、甘油三酯[(1.59±0.08)mmol/L比(1.62±0.06)mmol/L比(1.90±0.20)mmol/L]、总胆固醇[(4.43±0.43)mmol/L比(4.74±0.46)mmol/L比(5.06±0.21)mmol/L]、体脂肪[(31.79±9.47)g/cm^(2)比(33.83±7.67)g/cm^(2)比(34.76±6.95)g/cm^(2)]和体脂肪百分比[(26.20±3.56)%比(28.55±5.73)%比(31.08±4.46)%]差异均有统计学意义(P均<0.05)。有序多分类Logistic回归分析表明BMI(OR=1.16,95%CI:1.05~1.27,P=0.003)、甘油三酯(OR=1.15,95%CI:1.00~1.32,P=0.043)、LDL(OR=1.73,95%CI:1.12~2.67,P=0.013)、LSM(OR=1.36,95%CI:1.19~1.54,P<0.001)、体脂肪(OR=1.04,95%CI:0.84~1.25,P<0.001)和体脂肪百分比(OR=1.07,95%CI:1.03~1.12,P=0.001)为影响MAFLD患者肝脏脂肪变严重程度的危险因素,HDL是保护因素(OR=0.07,95%CI:0.03~0.18,P<0.001)。心肺运动结果表明,峰值公斤摄氧量[轻度组比中度组比重度组:(21.39±1.04)ml/(min·kg)比(20.93±1.11)ml/(min·kg)比(19.51±1.26)ml/(min·kg)]、峰值氧脉搏[轻度组比中度组比重度组:(6.18±0.31)ml/次比(5.97±0.33)ml/次比(5.68±0.19)ml/次]和峰值代谢当量(轻度组比中度组比重度组:6.05±0.25比5.82±0.33比5.57±0.25)随着肝脏脂肪变程度增加而进一步降低(P均<0.05)。峰值公斤摄氧量与HDL水平呈正相关(r=0.40,P<0.0001),与LDL、总胆固醇和甘油三脂水平呈负相关(r值分别为-0.44、-0.40、-0.47,P<0.001)。结论MAFLD患者血脂水平和肝脏脂肪变严重程度与患者的心肺运动能力密切相关。

心肺运动试验在肺癌患者放疗前后心肺功能变化评估中的应用

目的探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在肺癌患者放疗前后心肺功能评估中的应用价值。方法选择2020年7月至2022年12月在徐州市中心医院放疗科拟行放疗的肺癌患者为研究对象,在行放疗前一天和放疗结束后一周进行CPET检查(含静态肺功能),收集静息阶段、热身阶段、无氧阈阶段、极限阶段及恢复3 min阶段的核心指标、循环指标、呼吸指标和静态肺功能指标,以评估肺癌患者放疗前后的心肺功能变化。结果共纳入45例放疗的肺癌患者。核心指标方面,肺癌患者放疗后无氧阈占预计值百分比、峰值氧脉搏(VO_(2)/HRpeak)较放疗前降低(P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)较放疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);循环指标方面,肺癌患者静息、热身、无氧阈、极限、恢复3 min状态时的心率(HR)和静息、无氧阈、极限和恢复3 min状态时的二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))均较放疗前显著升高(P<0.05),无氧阈、极限状态时的收缩压(SBP)和静息、热身、无氧阈和极限状态时的氧脉搏(VO_(2)/HR)均较放疗前显著降低(P<0.05);呼吸指标方面,静息、热身、无氧阈、极限状态时的二氧化碳分压(PCO_(2))均较放疗前显著降低(P<0.05),热身、无氧阈状态时的氧分压(PO_(2))较放疗前显著升高(P<0.05);患者在放疗前后静态肺功能指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者放疗后心肺功能较放疗前下降,尤其是患者循环功能和细胞代谢功能的损害,针对此类患者制定并实施肺康复计划十分必要,而CPET作为一项诊察手段,可用于肺癌患者放疗前后心肺功能的评估。

运动前后活性氧代谢衍生物对老年心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨心肺运动试验前后活性氧代谢衍生物(D-ROM)对老年心力衰竭(简称心衰)患者预后的评估价值。方法选取2020年7月—2021年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的300例急性心衰老年患者进行前瞻性研究,随访1年,根据患者预后情况分为预后不良组(45例)和预后良好组(255例)。收集患者的临床实验室资料,在患者病情稳定后进行心肺运动试验,检测心肺运动试验前和试验后的血清D-ROM、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;采用超声心动图检测患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、下腔静脉内径(IVCD)、室间隔厚度(IVST)。采用多因素logistic回归模型分析影响患者预后的相关因素,应用RMS软件包绘制限制性立方样条(RCS)分析D-ROM水平与老年心衰患者预后不良风险的关系。结果预后不良组年龄大于预后良好组,合并房颤比例高于预后良好组,LVEDD、IVCD、IVST长于预后良好组,LVEF小于预后良好组,运动后D-ROM及△D-ROM高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);运动前后两组SOD、MDA水平的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,LVEF、无房颤是老年心衰患者预后不良的独立保护因素(P<0.05),年龄、△D-ROM是老年心衰患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。RCS曲线分析显示,△D-ROM与急性心衰老年患者出院1年内不良事件发生风险呈显著非线性关系(P<0.001)。结论运动前后的D-ROM变化与老年心衰患者预后不良高度相关。

心肺运动试验与冠心病相关性的研究进展

尽管在过去几十年中,诊断方式和治疗选择有了相当大的改进,但冠心病的发病率正在逐渐增加,仍然是全球死亡的主要原因。近年来,心肺运动试验以其无创性、连续性的优点走进大众的视野,不断有研究将其应用于冠心病的相关领域中,现通过阅读相关文献,对心肺运动试验在冠心病的诊断、评估、预测和康复等领域的内容进行综述,以期为临床提供参考。

益气复脉法联合耐力运动训练对HFpEF患者心肺运动试验参数及血清NT-proBNP、sST2的影响

目的观察益气复脉法联合耐力运动训练对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肺运动试验参数及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的影响。方法选取95例HFpEF患者,分为训练组(常规用药+耐力运动训练)和益气复脉组(常规用药+耐力运动训练+益气复脉法)。比较两组心肺运动试验参数、心率变异性、心脏彩超指标及血清NT-proBNP、sST2、同型半胱氨酸(Hcy)的差异。结果与治疗前比较,两组峰值氧耗量、无氧代谢阈值耗氧量、相邻NN均方差、NN50占NN间期百分率、舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)均升高,且益气复脉组高于训练组(P<0.05);两组左心房容积指数、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/e′比值、分钟通气量/二氧化碳排出量斜率、左心室质量指数、血清NT-proBNP、sST2、Hcy均降低,且益气复脉组低于训练组(P<0.05)。结论益气复脉法联合耐力运动训练可改善HFpEF患者左心室舒张功能,降低血清NT-proBNP、sST2水平,改善心肺运动耐力和心率变异性。

渐进式呼吸康复训练对老年肺结核患者心肺运动功能及生活质量影响

目的分析在老年肺结核患者应用渐进式呼吸康复训练对其心肺运动功能及生活质量的影响。方法选取2022年12月-2023年12月入院治疗的老年肺结核患者,利用随机数字表法将其分为两组,分别为对照组和研究组,两组均予以常规抗结核治疗并配合康复锻炼,研究组则应用渐进式呼吸康复锻炼。对比两组患者的依从性,比较两组干预前后的心肺功能指标、自我感受负担及生活质量。结果研究组的依从性优良率高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组的峰值摄氧量(peak VO_(2))、无氧阈氧耗量(VCO_(2)AT)、心肺运动能实验1min后心率恢复(HRR1)均升高,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)均下降(P<0.05),与对照组干预后比较,研究组干预后的peak VO_(2)、VCO_(2)AT、HRR1更高,VE/VCO_(2)slope更低(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组自我负担量表(SPBS)中身体负担、情感负担评分均下降,且研究组评分低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组生活质量量表(SF-36)中包括生理功能(PF)、活力(VT)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、身体功能(RP)、心理健康(MH)评分均升高,且研究组干预后的评分高于对照组干预后评分(P<0.05)。结论对老年慢阻肺并发肺结核患者应用渐进式呼吸训练可缩短患者恢复时间,提高心肺功能和生活质量,并能降低患者的自我感受负担。

心肺运动试验联合无创心排量指导心脏康复对慢性心力衰竭的改善作用

目的探讨心肺运动试验(CPET)联合阻抗心电图(ICG)指导心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、心肺反应及运动耐量的改善作用。方法选择2021年5月至2023年8月期间纳入180例病情稳定的成年CHF患者,随机分为研究组和对照组(每组各90例)。研究组采用药物治疗和“CPET+ICG”指导下进行运动心脏康复治疗,对照组采用药物治疗。在基线和采取干预措施12周后测量两组患者的心功能、心肺反应及运动耐量指标。结果与治疗前比较,治疗后研究组静息心率(HR)、无氧阈值(AT)-HR、峰值HR显著降低(P<0.05),而AT-运动时长、AT-最大摄氧量(VO2)/HR、AT-每分钟递增工作速率(WR)、峰值运动时间、峰值VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△VO2/△WR、每15 s平均每分钟通气(VE)/二氧化碳排出量(VCO_(2))、6 min步行试验(6MWT)、静息代谢当量(METS)、峰值METS显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后对照组AT-HR、峰值-HR显著降低(P<0.05);AT-VO2/HR显著升高(P<0.05)。治疗后研究组AT-运动时长、ATWR、峰值运动时间、VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△VO2/△WR、静息METS、峰值METS显著高于治疗后对照组(P<0.05)。与治疗前比较,研究组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P<0.05);治疗后对照组的CI升高,而LAD有所降低(P<0.05)。与研究组比较,治疗后对照组LVEDD显著升高(P<0.05)。LVEF与△VO2/△WR,CI与AT-负荷、VO2/HR、峰值负荷均呈显著正相关(P<0.05)。LAD与AT-负荷、静息METS、AT-VO2/WR、△VO2/△WR,LVEDD与静息METS,LVESD与静息METS均呈显著负相关(P<0.05)。结论“ICG+CPET”评估有助于制定CHF稳定期的运动方案,并改善患者的心功能和运动耐力。

基于心肺运动试验康复方案对冠心病慢性心衰患者心肺功能及生活质量的影响

目的探讨基于心肺运动试验(CPET)康复方案对冠心病慢性心衰患者心肺功能及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2022年6月威海市中医院收治的60例冠心病慢性心衰患者进行回顾性分析,按康复方案不同分为两组,每组各30例。对照组给予常规康复运动方案;干预组以CPET测试为基础制订康复方案。干预12周,比较两组患者干预前及干预后4、8、12周的心肺功能、生活质量评分、心血管事件。结果干预前两组心肺功能、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后4、8、12周,干预组6分钟步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)、峰值摄氧量(PeakVO2/kg)、SF-36评分高于对照组,代谢当量(METs)、脑钠肽前体(ProBNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.477,P=0.004)。结论基于CEPT为核心的康复方案能够促进冠心病慢性心衰患者心功能恢复,增强其运动能力,提高生活质量,降低不良心血管事件发生风险。

心肺运动试验与6分钟步行试验在尘肺病患者中的相关性研究

目的:探讨尘肺病患者心肺运动试验(CPET)相关指标与6分钟步行试验(6MWT)评估结果的相关性,为尘肺病患者康复方案制定与心肺功能评估提供参考。方法:选取2022年7月—2023年2月晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院收治的126例稳定期尘肺病患者,对受试者同期进行CPET和6MWT,记录6MWD以及峰值摄氧量(pVO_(2))、每公斤体重峰值摄氧量(pVO_(2)/kg)、无氧阈(AT)、峰值代谢当量(METs)4项CPET指标,并进行分析。结果:Pearson相关性分析显示,6MWD同CPET测得pVO_(2)、pVO_(2)/kg水平均呈正相关关系(P<0.05),两者相比,6MWD与pVO_(2)/kg的相关性更好。结论:尘肺病患者6MWD与CPET测得pVO_(2)、pVO_(2)/kg指标存在良好的相关性,6MWT能较好反映患者运动耐量与心肺功能,可作为CPET评估的有效补充。

冠心病患者心肺运动试验结果分析

目的分析冠心病患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)相关指标,探讨其CPET临床特点。方法本研究为回顾性研究,选择2021年5月至2023年8月于中日友好医院中西医结合心内科门诊进行随访的冠心病患者103例。按年龄分为60岁以下组(n=37)与60岁及以上组(n=66);60岁及以上按性别分为男性组(n=37)与女性组(n=29);患者均接受CPET检测,比较不同年龄男性组、同一年龄不同性别组CPET指标特点,采用Spearman或Pearson相关性分析法分析性别、年龄与CPET试验指标相关性。结果60岁及以上男性组最大心率(Maximum Heart Rate,MHR)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、峰值氧脉搏(peak O_(2)pulse)、二氧化碳通气当量(EQCO_(2))、代谢当量(METs)均低于60岁以下男性组,差异均有统计学意义(P<0.05);60岁及以上女性组无氧阈下摄氧量(VO_(2)AT)、VO_(2)peak、peak O_(2)pulse、METs均低于60岁及以上男性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman或Pearson相关性结果显示性别、年龄与心肺运动试验指标MHR、VO_(2)AT、VO_(2)peak、peak O_(2)pulse、METs具有相关性。结论不同年龄、性别的冠心病患者的CPET结果均有差异。年龄与冠心病患者心肺功能相关结果呈负相关;女性患者的运动耐量明显低于同年龄段男性,临床需引起重视,应及时进行康复干预,提高心肺耐量,进而提高生活质量。

心肺运动试验在间质性肺疾病中的临床应用及研究进展

不同病因的间质性肺疾病患者普遍展现出一些共同的临床表现,包括不同程度的呼吸困难、咳嗽以及运动耐量的显著下降等。这些症状严重影响了患者的生活质量。心肺运动试验是目前评估运动耐量的“金标准”,该试验能够全面揭示运动过程中患者呼吸、心血管、骨骼肌、神经感觉等多个系统综合功能的异常,从而为慢性呼吸系统疾病(包括间质性肺疾病)患者的诊断提供线索、进一步指导治疗方案、制定运动处方及后期康复训练计划。初步证据表明,该项检查还可用于揭示间质性肺疾病患者中相关肺动脉高压的存在。本文就心肺运动试验在间质性肺疾病中临床应用及研究进展作一综述。Patients with interstitial lung disease caused by different etiologies exhibit, have some common clinical manifestations, including dyspnea, significant reduced exercise tolerance, persistent cough, and pronounced fatigue, which severely impact their quality of life. Cardiopulmonary Exercise Testing is currently the “gold standard” for assessing exercise tolerance. This test can reveal abnormalities in the comprehensive functions of multiple systems, including respiratory, cardiovascular, skeletal muscle, and neurosensory systems. It provides clues for the diagnosis of these patients with chronic respiratory diseases, further guiding treatment plans, formulating exercise prescriptions, and making later rehabilitation training plans. Preliminary evidence suggests that this test can also be used to shed light on the presence of associated pulmonary hypertension. This article reviews the clinical application and research progress of Cardiopulmonary Exercise Testing in Interstitial Lung Disease.