中国高水平运动员心电图异常分析

目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心电图分为:组0(正常心电图)、组1(常见与训练相关心电图)、组2(不常见与训练不相关心电图)。分析运动员的性别、训练年限(4~6年、7~10年和≥11年)和运动类型(技巧类、力量类、耐力类、混合类)对各组心电图改变的影响。结果:(1)不常见与训练不相关的心电图改变的发生率在不同性别、不同训练年限和不同训练类型的运动员间均不存在显著性差异。(2)常见与训练相关的心电图改变在男运动员中发生率显著高于女运动员(58.9%vs 47.4%);在训练超过11年运动员中发生率最高,与训练4~6年相比具有显著性差异(P<0.05);在不同运动类型间具有显著差异(P<0.01),在混合类中发生率最高,为64.6%;窦性心动过缓在混合类和耐力类运动中的发生率显著高于其他运动类型(P<0.05)。结论:中国高水平运动员与训练相关的心电图改变与性别、训练年限和运动类型均有关。

动态心电图和运动心电图诊断器质性心脏病的室性早搏研究

目的:探讨两种心电图诊断器质性心脏病室性早搏的应用价值。方法:选取器质性心脏病室性早搏患者65例,以1∶1配比选取同期非器质性心脏病室性早搏患者65例。记录室性早搏严重程度、心律失常检出率、器质性心脏病室性早搏检出率及诊断效能。结果:器质性心脏病室性早搏患者中,Ⅰ级12例,构成比18.46%(12/65),Ⅱ级15例,构成比23.08%(15/65),Ⅲ级15例,构成比32.61%(15/65),Ⅳ-B级10例,构成比15.38%(10/65),Ⅴ级13例,构成比20.00%(13/65);器质性心脏病室性早搏患者中,心房颤动8例,构成比12.31%(8/65),房性早搏38例,构成比58.46%(38/65),心房扑动7例,构成比10.77%(7/65);本组65例器质性心脏病室性早搏和65例非器质性心脏病室性早搏患者中,采用动态心电图诊断出真阳性为61例,真阴性为62例;采用运动心电图诊断出真阳性62例,真阴性61例;动态心电图诊断准确度94.62%(123/130)、敏感度93.85%(61/65)、特异度95.38%(62/65)、误诊率4.62%(3/65)、漏诊率6.15%(4/65)与运动心电图94.62%(123/130)、95.38%(62/65)、93.85%(61/65)、6.15%(4/65)、4.62%(3/65)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动心电图和动态心电图诊断器质性心脏病室性早搏临床应用价值显著,可将器质性心脏病室性早搏各项临床特征较好显示出来,且器质性心脏病室性早搏合并症较多。

动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果研究

目的对动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果进行分析。方法:研究对象为2022年7月至2023年7月期间在本院接受诊疗的750例疑似无症状心肌缺血病人,金标准为冠状动脉造影诊断结果,在此前提下,对所有入组病人实施平板运动试验诊断以及动态心电图诊断。对2种方法的诊断结果、效能及ST段下移维持时间、ST段下移幅度进行比较分析。结果:在750例疑似无症状心肌缺血病人中,金标准冠状动脉造影诊断结果显示,84例阳性,666例阴性。而动态心电图检查结果显示,71例真阳性,400例真阴性;平板运动试验检查结果显示,79例真阳性,550例真阴性。动态心电图诊断灵敏度为84.52%,特异度为60.06%,准确度为62.80%;平板运动试验诊断灵敏度为94.04%,特异度为82.58%,准确度为83.86%,经对比,平板运动试验灵敏度、特异度及准确度均更高,差异有统计学意义,P<0.05;动态心电图漏诊率为15.47%,误诊率为39.93%,平板运动试验漏诊率为5.95%,误诊率为17.41,%。经对比,平板运动试验漏诊率及误诊率更低,差异有统计学意义,P<0.05。相较于动态心电图,平板运动试验对无症状心肌缺血病人进行诊断时的ST段下移维持时间更短,同时ST 段下移幅度更低,且P<0.05。结论:对于无症状心肌缺血的诊断而言,平板运动试验的诊断效果比动态心电图更好,不仅可进一步提升疾病检出率,并且可使诊断准确度、灵敏度以及特异度得到有效提高,在误诊和漏诊的预防上发挥着重要作用,能够使临床诊断及后续治疗方案的制定获得有效信息支撑。

基于心电图欧美运动员预防心源性猝死的筛查经验及启示

预防运动员心脏骤停(SCA)/心源性猝死(SCD)是全球心脏病学界亟须攻克的难题。运用文献资料法、逻辑推理法等方法,论证和探析欧美运动员应用心电图(ECG)筛查在预防SCA/SCD识别心肌疾病病因类型提供疾病迹象信息。研究认为,ECG筛查作为常规诊断工具不仅诊断结果的敏感性和特异性明显高于仅凭病史和体格检查,而且ECG诊断标准为终极筛查选择适宜诊断工具提供病理特征信息;建立以疾病症状风险分层的“量化指标”不仅可以识别其心肌损伤与心脏重塑(EICR),而且能为运动员康复治疗和重返赛场(RTP)提供参考依据。基于此,建议从群体诊断标准、全球交流合作、临床实践技能和智能医疗技术等4个方面制定与完善中国运动员应用ECG筛查以预防SCA/SCD的健康管理指南建议,进而构建预防心肌疾病与竞技训练的相关体系。

心电图平板运动试验在冠心病患者心肌缺血诊断中的应用

目的:探究12导联动态心电图(AECG)、平板运动试验(TET)应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者心肌缺血中的诊断价值,为临床早期评估心肌缺血预后风险提供参考。方法:选取2021年5月—2022年8月南阳市第一人民医院收治的134例疑似心肌缺血的冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分别进行AECG、TET检查,评估AECG、TET单独及联合检查对心肌缺血(冠脉狭窄≥50%)的诊断价值。结果:冠状动脉造影检查诊断出91例冠脉狭窄≥50%的心肌缺血患者,AECG检查+TET试验诊断出89例。AECG+TET检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于AECG、TET单独检查,漏诊率低于AECG、TET单独检查,差异有统计学意义(χ^(2)=11.107、8.795、7.546、8.795,P<0.05);根据AECG+TET检查诊断结果分为心肌缺血组、未心肌缺血组,心肌缺血组多支血管病变率高于未心肌缺血组,参考段血管径小于未心肌缺血组,直径狭窄率高于未心肌缺血组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.909;t=2.541、3.350,P<0.05);AECG+TET检查诊断心肌缺血血管病变程度的符合率高于AECG、TET单独检查诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=30.695,P<0.05)。结论:AECG+TET检查可有效提高冠心病患者心肌缺血诊断准确率,减少漏诊,明确血管病变程度,为临床早期针对性干预提供依据,改善患者预后。

应用平板运动试验和动态心电图对心肌缺血性冠心病患者的诊断价值

目的分析应用平板运动试验和动态心电图对心肌缺血性冠心病患者的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月鹤壁市人民医院收治的疑似心肌缺血性冠心病患者80例作为研究对象。所有患者均进行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析平板运动试验、动态心电图单一检查与联合检查在心肌缺血性冠心病中的诊断价值。结果经冠状动脉造影检查,80例患者中有73例最终确诊为心肌缺血性冠心病。平板运动试验联合动态心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果的一致性高于单一检查,Kappa值为0.847。平板运动试验联合动态心电图检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于平板运动试验、动态心电图的单一使用,二者结合检查对心肌缺血性冠心病的鉴别诊断价值更高。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能分析

目的研究冠心病诊断中应用心电图平板运动试验与动态心电图诊断的临床价值。方法选择50例疑似冠心病患者,均实施心电图平板运动试验与动态心电图诊断,将冠状动脉造影结果作为金标准,分析两种方法的诊断效能。结果50例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影阳性40例,占比80.00%。心电图平板运动试验检查的准确率、特异度、灵敏度分别为96.00%(48/50)、90.00%(9/10)、97.50%(39/40),高于动态心电图的64.00%(32/50)、20.00%(2/10)、75.00%(30/40),有统计学对比意义(P<0.05)。心电图平板运动试验检查的阳性预测值97.50%(39/40)、阴性预测值90.00%(9/10)高于动态心电图的78.95%(30/38)、16.67%(2/12),有统计学对比意义(P<0.05)。心电图平板运动试验检查的冠心病病变检出率97.50%高于动态心电图的75.00%,有统计学对比意义(P<0.05)。心电图平板运动试验检查的误诊率10.00%(1/10)、漏诊率2.50%(1/40)低于动态心电图的80.00%(8/10)、25.00%(10/40),有统计学对比意义(P<0.05)。结论心电图平板运动试验在临床冠心病诊断中应用价值显著,可实现病变分型准确鉴别。

动态心电图QTc间期联合运动平板试验对冠心病心肌缺血的诊断价值分析

目的:探讨动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值。方法:选取昆山市第一人民医院2019年1月—2022年12月收治的108例疑似冠心病心肌缺血患者,均行运动平板试验、动态心电图检查。以冠脉造影诊断结果为金标准,对比以上两种方法诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:108例疑似冠心病心肌缺血患者经冠脉造影检查,阴性30例,占27.78%,阳性78例,占72.22%。动态心电图QTc间期诊断为阴性共有20例,阳性51例,运动平板试验诊断为阴性共有25例,阳性50例,动态心电图QTc间期联合运动平板试验,诊断为阴性共有29例,阳性62例。动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度为79.49%,特异度为96.67%,准确度为84.26%,联合诊断的敏感度、准确度均高于动态心电图QTc间期、运动平板试验单一诊断,联合诊断的特异度高于动态心电图QTc间期单一诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一诊断相比,动态心电图QTc间期联合运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的价值更高,可为临床诊断提供可靠的心电学依据。

12导联动态心电图联合平板运动试验在冠心病心肌缺血发作患者中的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图联合平板运动试验在冠心病心肌缺血发作患者中的诊断价值。方法共200例疑似冠心病心肌缺血患者,均进行12导联动态心电图、平板运动试验,将冠状动脉造影作为金标准,比较两项检查单项检查和联合诊断的价值。结果经冠状动脉检查,确诊为冠心病心肌缺血的患者共129例,阳性率为64.50%,阴性共71例;平板试验检查阳性率为53.50%,12导联动态心电图检查阳性率为52.50%,联合诊断阳性率占60.50%,单项平板试验检查、12导联动态心电图检查分别与联合诊断比较均无差异(P>0.05);联合诊断的特异度、灵敏度、准确度均明显高于平板试验检查和12联动态心电图检查(P<0.05);联合诊断对不同病变的诊断准确率均高于平板试验检查和12联动态心电图检查(P<0.05)。结论12导联动态心电图、平板运动试验联合诊断较单项诊断准确度、特异度、敏感度更高,值得临床推广用于冠心病心肌缺血诊断中。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的效能对比分析

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)诊断中的效能。方法选取2022年1月—2024年1月长治市人民医院心电诊断科收治的158例疑似CAD患者,均实施心电图平板运动试验、动态心电图检查。以冠状动脉造影结果为金标准,分析二者对冠心病的检出结果、诊断效能及CAD病变检出情况。结果冠状动脉造影结果显示,158例疑似CAD患者中阳性102例、阴性56例,其中动态心电图检测处阳性90例、阴性44例,心电图平板运动试验组阳性98例,阴性50例。心电图平板运动试验的灵敏度、特异度、准确度分别为96.10%、89.30%、93.70%,均高于动态心电图诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.347、4.391、9.828,P均<0.05)。结论心电图平板运动试验诊断CAD的灵敏度、特异度、准确度高于动态心电图。

平板运动试验与静息心电图联合评估对冠心病的诊断价值

目的探究平板运动试验(TET)与静息心电图(ECG)联合评估对冠心病的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月烟台市烟台山医院纳入的100例疑似冠心病患者作为研究对象,年龄32~75(52.43±2.18)岁,体质量指数(23.55±1.87)kg/m2。以冠状动脉造影(CAG)诊断结果作为“金标准”,对所有患者实施静息ECG检查和TET,比较分析静息ECG、TET及静息ECG联合TET在冠心病中的诊断效能。采用χ_(2)检验。结果静息ECG检查表明,65例阳性、35例阴性、6例误诊;TET检查表明,72例阳性、28例阴性、4例误诊;TET检查比静息ECG检查更准确,更靠近CAG诊断结果。静息ECG联合TET检查结果表明,76例阳性、24例阴性、2例误诊;静息ECG联合TET检查比TET、静息ECG单项检查更准确,与CAG诊断结果一致性较好。静息ECG联合TET检查的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.913,灵敏度为92.50%,特异度为90.00%,均高于静息ECG、TET单独诊断结果。结论TET与静息ECG联合对评估冠心病有着良好的诊断价值。

冠心病检查诊断中常规心电图与运动平板心电图检查的作用

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)检查诊断中常规心电图与运动平板心电图(exercise tablet electrocardiogram,TET)检查的作用。方法选取2020年6月—2023年6月滕州市精神卫生中心检查的60例疑似冠心病患者为研究对象,所有入选者均进行常规心电图与TET检查。以冠脉造影(coronary angiography,CAG)结果作为金标准,比较常规心电图与TET检查在冠心病中的诊断价值。结果60例疑似冠心病患者经CAG检查发现,37例确诊为冠心病,23例为非冠心病。TET检查诊断冠心病的准确度为95.00%(57/60)、特异度为95.65%(22/23)、灵敏度为94.59%(35/37)、阴性预测值为91.67%(22/24)、阳性预测值为97.22%(35/36),均高于常规心电图的70.00%(42/60)、65.22%(15/23)、72.97%(27/37)、60.00%(15/25)、77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=12.987、4.973、6.366、6.640、4.777,P均<0.05)。结论冠心病检查诊断中TET诊断价值优于常规心电图,可提升诊断效能,便于临床作出准确判断。

动态心电图联合平板运动试验对无症状心肌缺血的诊断价值

目的 分析动态心电图和平板运动试验对无症状心肌缺血的诊断价值。方法 选取2022年2月至2023年2月医院收治的90例疑似无症状心肌缺血患者,实施动态心电图、平板运动试验、冠状动脉造影。以冠状动脉造影诊断作为金标准,比较动态心电图和平板运动试验单一诊断及联合诊断的效果,以及两种检查方法的ST段变化指标和病变血管支数诊断准确率。结果 联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为96.15%、97.37%、98.04%、94.87%、96.67%,均高于单一诊断(P<0.05)。平板运动试验的ST段下移幅度小于联合诊断,单一诊断的ST段下移维持时间短于联合诊断(P<0.05)。联合诊断不同支数病变血管的灵敏度高于单一诊断(P<0.05)。结论 采用动态心电图联合平板运动试验诊断心肌缺血的效果显著,可准确反映患者心电图活动和病变血管数量。

运动平板试验联合动态心电图在心肌缺血评估中的作用

目的探讨运动平板试验(TET)联合动态心电图(DCG)在早期冠心病心肌缺血评估中的作用。方法选取浙江省武义县第一人民医院2022年5月~2023年5月收治的疑似冠心病患者100例,所有患者均行运动平板试验、动态心电图和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果为金标准,比较运动平板试验、动态心电图和两者联合检查的诊断效能。结果冠状动脉造影检查阳性63例,阴性37例;运动平板试验阳性57例,阴性43例;动态心电图检查阳性56例,阴性44例;联合检查阳性73例,阴性27例;联合检查对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度、准确度均明显高于运动平板试验和动态心电图(P<0.05),运动平板试验和动态心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、准确度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动平板试验联合动态心电图能够明显提高早期冠心病心肌缺血诊断效能。

运动平板心电图检查与常规心电图在冠心病临床诊断中的应用效果

探讨冠心病患者使用运动平板心电图检查与常规心电图在临床诊断中的应用效果。方法 120例冠心病患者作为探讨对象,检查时间在2022年5月到2023年5月,患者通过简单随机化进分组,60例是两个小组的患者例数。使用常规心电图进行检查的患者为对照组,使用运动平板心电图进行检查的患者为研究组。把两种检查模式的检出情况、诊断效能以及最大心率值进行比较。结果 分析两种检查模式的假阴性,结果 表明两个组别之间的差异较小,无比较的意义(P>0.05);分析两种检查模式的真阳性、假阳性以及真阴性,结果 表明两个组别之间的差异较大,有比较的意义(P<0.05);分析两种检查模式的灵敏度、特异度以及准确度,结果 表明两个组别之间的差异较大,有比较的意义(P<0.05);分析两组患者的最大心率,结果 表明两个组别之间的差异较大,有比较的意义(P<0.05)。结论 运动平板心电图检查与常规心电图实施比对,冠心病患者采用运动平板心电图检查的诊断效果比较显著,这种检查模式的灵敏度和特异度极高,而且检查的准确度较高,最大心率值比较低,临床应用的价值较大,值得社会实施与推进。

心电图平板运动试验与动态心电图在冠心病诊断中的对比

针对患有冠心病患者开展心电图平板运动试验和动态心电图诊断后的效果进行对比分析。方法 随机选取70例2022年3月至2023年4月在本院接受疑似冠心病诊断的患者进行对比研究,对所有患者开展心电图平板运动试验与动态心电图诊断,并结合冠状动脉造影的诊断结果作为金标准进行对比,分析两种诊断方法的效果。结果 采用心电图平板运动试验、动态心电图都具有良好的灵敏性,两种诊断方法的的准确性和特异性都较好,其中心电图平板运动试验的灵敏度、准确性、特异性要优于动态心电图检查,P<0.05,且两种诊断方法的漏诊情况以及阳性预测值没有差异, P>0.05。结论 针对患有冠心病患者开展心电图平板运动试验与动态心电图检验都能取得良好的诊断效果,但在灵敏度、准确度方面,心电图平板运动试验优势相对更为显著,在实际诊断过程中需结合患者具体情况合理选择。

冠心病诊断中动态心电图与运动平板试验的作用比较

对比两组诊断方式对冠心病诊断与评估价值,为其在之后获得科学的诊断与及时治疗提供有效支撑,为患者预后奠定基础。方法 回顾性分析我院2022年1月至2023年的11月的150例疑似冠心病患者临床资料,分别开展动态心电图、运动平板试验检测,统计相关指标。结果 经冠脉造影诊断,冠心病阳性患者有115例,阴性为35例。不同检查方法的诊断优势有明显差别。动态心电图联合运动平板试验组的阳性率明显高于单一组(p<0.05);联合检查组的灵敏度、特异度与准确度明显高于单项检查组(p<0.05),联合诊断组的单支病变、多支病变较之单一诊断组,差异显著(p<0.05)。结论 动态心电图联合运动平板试验对可疑冠心病的诊断,有较高的特异度、灵敏度与准确度,提升冠心病阳性检出率,对单支病变、多支病变等指标的检出也有一定的参考价值,值得推荐。

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值。方法 时间为2022年1月至2023年6月,筛选出共计70名疑似有冠心病的老年患者,分别接受动态心电图诊断和运动平板试验与动态心电图联合诊断,对比结果。结果 在诊断结果的真阳性率、诊断符合率、灵敏度以及漏诊率等数据上动态心电图检测和联合检测之间差异显著,以联合检测更优(P<0.05)。结论 在老年冠心病诊断中采用运动平板试验与动态心电图联合诊断具有较高的准确率和灵敏度,临床价值较高,值得推广。

运动平板试验联合动态心电图对无症状心肌缺血患者的价值研究

目的:探究存在心肌缺血的无症状患者,联合应用运动平板试验和动态心电图的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊治均经冠状动脉造影确诊的80例疑似无症状心肌缺血患者,并行运动平板试验和动态心电图进行检查。结果:运动平板试验与动态心电图联合诊断无症状型心肌缺血的灵敏度、特异性、准确度显著高于单独检查,联合检查漏诊率明显低于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用运动平板试验及动态心电图检查对于无症状心肌缺陷患者的预测效果明显较好,值得推广应用。

动态心电图与运动平板试验诊断无症状心肌缺血的相关分析

目的:研究不同的诊断检查方式对无症状心肌缺血患者的诊断效果。方法:于本院收治的疑似无症状心肌缺血患者中选取98例,时间选为2018年1月—2020年1月。依据检测方式不同,将其分为两组,实验组与参照组,两组均对98例患者进行检查,实验组实施动态心电图诊断,参照组实施运动平板试验诊断,对两组诊断结果进行对比。结果:实验组灵敏度、准确度及特异度(94.62%、93.88%、80.00%)与参照组(83.53%、77.55%、38.46%)相比显著较高(P<0.05)。结论:对无症状心肌缺血患者采取动态心电图检查相较于运动平板试验检查准确率更高,此方法值得临床借鉴。