^(99m)Tc-N-NOET运动心肌灌注显像诊断冠状动脉疾病

目的探讨99mTc-N-NOET( NOET) 运动肺/心比值对冠状动脉疾病(CAD)多支病变的诊断价值及其与左室舒张功能的相关性。方法对49例经冠状动脉造影病人进行NOET运动-延迟心肌灌注断层显像,其中29例经冠状动脉造影证实动脉狭窄≥50%,20例冠状动脉正常。结果NOET运动心肌灌注断层显像对CAD的诊断敏感性和特异性分别为86.2%和95.0%。多支病变组(0.76±0.13)NOET运动肺/心比值显著高于单支病变(0.62±0.06)和冠脉正常组(0.58±0.13)(F=18.04,P=0.002-0.001)。当NOET运动肺/心比值≥0.70时,其对冠脉多支病变的诊断敏感性和特异性分别为93.5%和83.3%。NOET运动肺/心比值与E/A比值具有非常显著的负相关性(r=-0.771, P<0.000 1)。结论NOET运动肺/心比值对CAD病人的多支病变和左室舒张功能异常均具有诊断价值。

吸烟对运动心肌灌注显像^(201)Tl肺摄取的影响

目的 探讨吸烟对健康人运动心肌灌注显像2 0 1 Tl肺摄取的影响。方法 92例健康体格检查者 ,均行2 0 1 Tl运动 延迟心肌断层显像 ,取运动断层显像的前位显像计算肺 心比值。根据吸烟状态 ,分为吸烟组、非吸烟组和戒烟组。研究对象均无2 0 1 Tl心肌灌注缺损、左室肥厚和肺部疾病。结果 吸烟组 (0 4 0± 0 0 7,F =10 6 35 ,P <0 0 0 0 1)和戒烟组 (0 39± 0 0 7,F =10 6 35 ,P =0 0 1)的运动肺 心比值均较非吸烟组 (0 34± 0 0 5 )明显增高。吸烟组与戒烟组间差异无显著性 (P =0 6 74 )。吸烟组 (5年以上 )的运动肺 心比值与吸烟时间无显著相关性 (r=0 2 10 ,P =0 2 4 2 ) ,但与日吸烟量(10～ 4 0支 d)呈显著正相关 (r=0 4 5 5 ,P =0 0 0 8)。结论 吸烟者2 0 1 Tl肺 心比值较非吸烟者高。戒烟后也应考虑吸烟对2 0 1 Tl肺摄取的影响。

^(99)Tc^m-MIBI运动心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比分析

目的 对比分析99Tcm-MIBI运动心肌灌注断层显像(MPI)与冠状动脉造影(CAG)在冠心病(CAD)诊断中的价值。方法 对92例临床疑诊CAD患者的MPI及CAG检查结果进行比较。结果 MPI的灵敏度分别为83.9%,特异性分别为69.1%,二者符合率为94.7%。结论 MPI能为CAD诊断提供有临床价值的信息,大部分MPI正常患者无需再行CAG检查。

运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的探讨运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法对117例疑有冠心病者,以冠状动脉造影(CAG)结果作为诊断标准,进行心电图平板活动试验和运动负荷核素心肌灌注断层显像两种检查,并将结果行对比分析。结果与CAG结果比较,心电图平板活动试验诊断冠心病的敏感性为60%,特异性为73%;运动负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为87%,特异性为69%。结论运动负荷核素心肌灌注显像与心电图平板活动试验比较,敏感性高,特异性相近,对冠心病的无创性诊断具有重要价值。

运动试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的进一步证实运动试验心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值,并与心电图及超声心动图作比较。方法应用Infinia双探头单光子断层显像仪(SPECT),分别检测42例冠心病患者(冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄≥70%)和42例健康人(对照组)。结果42例冠心病患者中,运动试验心肌灌注显像出现异常改变(左心室大小异常或心肌放射性稀疏或缺损)的患者有35例(83.33%),心电图出现缺血改变(ST-T改变)的患者18例(42.86%),超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者17例(40.48%),42例健康人中,运动试验心肌灌注显像出现异常改变的患者5例(11.9%)。结论运动试验心肌灌注显像是一种诊断冠心病的最可靠的无创性的方法,且优于心电图及超声心动图。

论运动负荷心肌血流灌注显像试验在诊断不典型胸痛性心肌缺血方面的价值

目的:探讨运动负荷心肌血流灌注显像试验在诊断不典型胸痛性心肌缺血方面的临床价值。方法:对2014年2月至2015年4月期间我院收治的41例疑似患有不典型胸痛性心肌缺血患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这41例患者进行运动负荷心肌血流灌注显像试验,然后对他们进行冠状动脉造影检查,并将其进行冠状动脉造影检查的结果作为最终的诊断结果。检查结束后,观察用运动负荷心肌血流灌注显像试验诊断不典型胸痛性心肌缺血的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:经冠状动脉造影检查证实,用运动负荷心肌血流灌注显像试验诊断不典型胸痛性心肌缺血的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、73%、81%、69%和84%。结论:进行运动负荷心肌血流灌注显像试验在诊断不典型胸痛性心肌缺血方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

颈动脉超声、核素心肌显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的探讨颈动脉超声、核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法对88例疑有冠心病者,以冠状动脉造影结果作为诊断标准,进行颈动脉超声检查和核素心肌灌注断层显像两种检查,并将结果进行对比分析。结果颈动脉超声诊断冠心病的敏感性为65.5%,特异性为73.3%。核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为86.2%,特异性为66.7%。结论颈动脉超声结合核素心肌灌注显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无创性诊断具有重要价值。

药物负荷试验心肌灌注显像

心肌灌注显像被公认为诊断冠心病的最可靠、常用的无创性方法，美国的年心肌灌注显像的病例数超过了800万例，多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影。运动试验是心肌灌注显像常用的负荷试验方法，运动试验心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度受患者运动量的影响。与极量运动试验心肌灌注显像相比，次极量运动试验心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性减低，而且，低估冠状动脉病变或心肌缺血的程度和范围。

不同类型冠心病患者的冠状动脉造影结果分析

目的:探讨稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及其危险因素,并比较心电图平板运动试验(EET)、同位素心肌灌注断层显像(ECT)对冠脉病变的诊断价值。方法:以WHO的诊断标准为依据,把243例冠心病患者分为SAP组(83例)、UAP组(108例)和AMI组(52例),所有患者都进行冠状动脉造影(CAG),部分患者行EET、ECT并与CAG进行对照,分析冠心病危险因素同冠脉病变的相关性并与对照组(57例)比较。结果:AMI、UAP以单支(狭窄≥50％)血管病变占绝大多数(80.1％和62.8％),而SAP以2支和3支血管病变更常见(占83.6％)。EET检出冠心病的特异性(84.6％)比ECT(53.8％)高(P<0.05),而ECT检出冠心病的敏感性(93.6％)高于EET(80.9％)。血浆总胆固醇水平和冠心病家族史与冠脉病变呈正相关,相关系数分别为0.455和0.413(P<0.05)。结论:SAP的冠脉病变明显重于AMI、UAP(P<0.05)。对冠心病诊断的敏感性ECT>EET,而特异性EET>ECT。血浆总胆固醇水平和冠心病家族史为冠心病的主要危险因素。