不同机种飞行员持续性注意力相关脑功能激活程度与运动心肺功能差异及机制研究

目的 研究不同机种飞行员及普通人群持续性注意力相关激活脑区定位和运动心肺功能的差异及相关性。方法 纳入14名现役飞行员(歼击机飞行员8名,运输机飞行员6名)和9名普通人群为研究对象,在执行精神运动警觉性任务(psychomotor vigilance task, PVT)过程中利用血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI)技术进行任务相关激活脑区定位,通过心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)评估运动心肺功能,对脑功能激活程度与运动心肺功能进行相关性分析。结果 在执行PVT过程中BOLD-fMRI结果显示,飞行员右侧额下回血氧激活程度显著高于普通人群(P<0.001),其中歼击机飞行员右侧额下回的激活程度显著高于运输机飞行员(P=0.009)。飞行员无氧阈(anaerobic threshold, AT)、相对无氧阈及最大氧脉搏水平均明显高于普通人群(P<0.05),其中运输机飞行员的AT值显著高于歼击机飞行员(P=0.023)。飞行员右侧额下回的脑功能激活程度与AT值呈显著负相关(r=-0.31,P=0.02)。结论 右侧额下回可能是飞行员持续注意力的关键脑区,右侧额下回脑功能激活与AT值呈负相关。

心脏康复治疗对心力衰竭患者临床效果及运动心肺功能的影响探讨

目的探讨心脏康复治疗对心力衰竭患者临床效果及运动心肺功能的影响。方法90例心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组45例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上采用心脏康复治疗。对比两组患者治疗效果、运动心肺功能指标[最大代谢当量(MET_(max))、最大公斤摄氧量(VO_(2max)/kg)、最大氧脉搏(VO_(2max)/HR)]、生存质量、再住院情况。结果实验组MET_(max)(9.82±1.98)、VO_(2max)/kg(16.89±3.63)ml/(min·kg)、VO_(2max)/HR(10.31±2.17)ml/beat均高于对照组的(7.73±1.62)、(13.26±4.05)ml/(min·kg)、(8.49±1.68)ml/beat,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生存质量评分为(89.03±1.46)分,高于对照组的(76.28±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.56%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组再住院率2.22%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复治疗能够使心力衰竭患者在运动心肺功能方面获得较大改善,保证患者生存质量,提升治疗效果,降低患者再次入院几率,具有广泛应用价值。

运动心肺功能试验对肝胆外科手术患者术后并发症及肺功能的预测

目的探讨肝胆外科手术患者术前肺功能和运动心肺功能试验的指标对术后并发症的预测能力,提高手术安全性。方法对48例肝胆外科手术患者签署知情同意书后行术前肺功能及运动心肺功能检查,追踪术后1个月内有无发生术后心肺并发症(PPC)等情况,并在术后3个月后复查肺功能和运动心肺功能。结果(1)在行肝胆外科手术患者中,术后有PPC组和无PPC组的术前肺功能如FEV1/pred、FVC/pred、MVV/pred等的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)有PPC组与无PPC组,术前运动心肺功能比较示VO2max/pred、VO2max/kg/pred、AT、O2HR/pred等差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后有PPC组和无PPC组的术前运动心肺功能试验中当VO2max/pred<60%、VO2max/kg<15/min·kg、O2HR/pred<70%时术后PCC发生率差异有统计学意义(P<0.05),在AT>11 mL/min·kg组发生PPC与AT<11 mL/min·kg组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在良性疾病组中,术前与术后3月运动心肺功能及肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)在恶性肿瘤组中术前与术后3月的运动心肺试验和肺功能比较,只有运动心肺功能试验中VO2max下降有显著性意义,其余指标未见明显变化(P<0.05)。结论(1)运动心肺功能试验对预测肝胆外科手术术后并发症有重要意义,优于常规肺功能。(2)在预测肝胆手术后并发症时可参考的指标为:VO2max%<60%时或VO2max/kg<15 mL/min·kg或O2/HRmax%pred<70%或AT<11 mL/min·kg时需综合评估,谨慎考虑手术,危险性较大。(3)在良性疾病或其术前及术后3个月肺功能无明显变化,但恶性肿瘤组仅有VO2max下降有显著性差异,其原因较多,需要进一步扩大样本,深入研究。

CS-200运动心肺功能测试系统在机能评定中的应用

介绍CS-200运动心肺功能测试系统的使用方法及该系统在运动实践测试中的常用指标,认为该系统能有效监测训练进程,为教练员提供可靠的实验数据,为帮助受试者制定合理运动处方提供依据。

房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法:选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,于术前和术后3个月行CPET检查,按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果:RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失,CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律,4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查,峰值氧脉搏(peak VO_(2)/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)];峰值摄氧量(peak VO_(2))和AT较术前显著下降[peak VO_(2):(61.60±9.76)%pred比(69.00±8.11)%pred;(P<0.01)],[AT:(67.62±1.83)%pred比(74.24±12.66)%pred;(P<0.05)];摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气比值最低值和二氧化碳排出通气斜率未见显著差异。RA术前后CPET不同功能状态的比较:热身、AT、峰值和恢复期VO_(2)/HR较术前显著升高(P<0.05);5个功能状态的心率较术前显著下降(P<0.05);峰值和恢复期分钟通气量较术前显著下降(P<0.01—0.05);静息、AT、峰值和恢复期潮气量较术前显著下降(P<0.05)。结论:房颤RA术可有效提高房颤患者peak VO_(2)/HR,但peak VO_(2)和AT均较术前下降,提示术后应尽早实施运动康复训练以提高心肺整体功能。

慢性阻塞性肺疾病患者与吸烟者的运动心肺功能对比研究

目的 比较慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者、无症状吸烟者和健康对照者的运动心肺功能 ,探讨吸烟对心肺功能的影响。方法 采用负荷递增运动方案 ,对 2 0例COPD患者、2 0例无症状吸烟者及 2 0例健康对照者进行心肺运动试验。结果 极量运动时 ,最大运动负荷在健康组、吸烟组和COPD组分别为 (1 4 0 . 8± 34. 8)W、(1 1 .8 7± 36 . 0 )W和 (96. 0± 4 6 . 3)W (P <0 . 0 5 ) ;最大摄氧量( VO2 max)在健康组、吸烟组和COPD组分别为 (2 . 0 0 5± 0 . 386 )L/min、(1 . 4 1 4± 0 . 35 6 )L/min和(1. 0 0 1± 0 .5 1 4 )L/min(P <0 .0 1 ) ;最大氧脉搏 ( VO2 /HRmax)在健康组、吸烟组和COPD组分别为(1 2 . 6± 4 . 0 )mL/min、(9 .8± 2 . 7)mL/min和 (7 2± 3 3)mL/min(P <0 . 0 5 ) ;最大分钟通气量 ( VEmax)在健康组、吸烟组和COPD组分别为 (72 . 5± 1 3 .8)L/min、(6 3 .7± 1 3. 1 )L/min和 (43. 7± 1 9. 1 )L/min(P <0 . 0 1 ) ;呼吸储备 (BR)在健康组、吸烟组和COPD组分别为 (40 . 1± 1 0. 3) %、(2 4. 5± 1 5 .1 ) %和(1 1 . 9± 8 4 ) %(P <0 . 0 1 )。且吸烟者 VO2 max/kg与其吸烟指数呈负相关 (r=- 0 .6 6 ,P <0 . 0 1 )。结论 吸烟者在尚无临床症状时 ,其运动心肺功能已明显降低 ,?

中等强度有氧和抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动心肺功能及生活质量的影响

目的观察抗阻联合有氧运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动耐量和生活质量的影响。方法本实验是随机非盲实验,共73例稳定期老年COPD门诊患者最终计入数据分析(其中,下肢有氧训练组26例,下肢有氧加抗阻训练组27例,对照组20例)。康复组参与为期16周,每周3次的康复训练。对照组不参加康复。康复始末各测量1次运动心肺试验,肌力,呼吸困难指数以及SF-36生活质量量表。结果实验表明两个康复组较之对照组,在运动耐力、呼吸困难以及生活质量上都取得了改善。而在康复组之间,有氧抗阻组对比有氧组,在最大摄氧量(VO_2max)[(0.17±0.06)vs(0.13±0.03)],最大功率(WORKmax)[(14.1±3.92)vs(10.5±2.23)],最大氧脉搏(Oxygen pulse max)中[(2.76±0.98)vs(1.87±0.66)],最大心率(HRmax)[(-5.21±2.15)vs(-3 78±1.55)],呼吸困难指数(MMRC)[(-0.57±0.19)vs(-0.33±0.13)]和肌力[(10.3±3.6)vs(4.8±2.2)]这些指标上改善更显著(P<0.05),但通气功能差异没有统计学意义P>0.05)。生活质量方面,有氧抗阻组在躯体疼痛(5.9±2.5)vs(3.6±1.8)、精神健康(9.9±3.8)vs(6.7±1.7)、活力(10.2±4.5)vs(7.7±2.1)及总体健康(15.3±3.2)vs(10.1±2.8)上较有氧组的改善有统计学意义,P值分别是0.005、0.019、0.008、0.010。结论老年COPD患者通过有氧联合抗阻运动康复可以在运动耐力、呼吸困难指数及生活质量方面取得更显著的改善。

15d-6°头低位卧床对女性运动心肺功能影响及对抗措施效果

目的明确15 d模拟失重对女性运动心肺功能的影响,同时考核自行车功量计锻炼+下体负压的综合防护效果。方法 22名青年女性健康志愿者,随机分为对照组(CON,n=8)、下体负压组(LBNP,n=7)和自行车功量计+下体负压组(ERGO+LBNP,n=7)。对照组仅进行15 d-6°头低位卧床;LBNP组在第6,8,10天各进行1次下体负压基础锻炼,负压-10～-40 mmHg,总持续时间20 min;在第12,13天各进行1次下体负压强化锻炼,负压-20～-40 mmHg,总持续时间55 min。ERGO+LBNP在15d卧床期间进行每2 d休息1 d的卧位自行车功量计锻炼,每次30 min,锻炼强度40%～80%最大耗氧量(VO2max),其下体负压锻炼制度同LBNP组。在卧床实验前后分别对上述3组进行运动心肺功能、运动心电和血压测量。结果卧床后与卧床前相比,对照组和LBNP组的最大耗氧量、最大相对耗氧量、代谢当量、氧脉搏、最大功率、持续时间均有显著降低(P<0.05或P<0.01)。ERGO+LBNP组除了最大功率和持续时间有降低(P<0.05)外,VO2max等其它参数均无明显变化。结论 15 d头低位卧床可导致女性运动心肺功能明显下降,中等强度自行车功量计锻炼+下体负压的综合防护基本能够维持其有氧运动能力,下体负压对其运动心肺功能下降没有防护作用。

肺癌患者运动心肺功能的特点及影响因素的观察

目的 探讨肺癌患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法 对 2 0例健康者和 198例肺癌患者行静息肺功能、心电图和运动心肺功能测定。结果 1.与健康组相比 ,静息肺通气功能正常的肺癌患者 VO2 %P、 VO2 /kg、AT、 VO2 /HR %、 VE、VT/VC显著降低 ,而BR显著增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 2 .在静息肺通气功能正常的情况下 ,周围型和中心型组间各指标均无显著性差异。 3 .肺癌患者心肺功能与TNM分期有密切关系 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 4.血管侵犯组W %、 VO2 %P、AT、 VO2 /HR %较无血管侵犯组显著降低(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 肺癌患者在静息肺功能正常的情况下 ,存在着运动通气受限。

不同剂量培哚普利对高血压合并慢性心力衰竭患者运动心肺功能的研究

目的观察不同剂量培哚普利对高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者运动心肺功能的影响。方法高血压合并CHF患者在接受基础治疗的基础上随机分为培哚普利4mg组和培哚普利8mg组各45例,分别在培哚普利治疗开始时和治疗后3个月后评估其运动心肺功能、血压和血浆肌酐水平。运动心肺功能采用Yaeger心肺功能测试系统评定,采用V-slope法计算无氧阈值,观察指标有最大心率、最大摄氧量、无氧阈、最大运动负荷和运动时间。运动试验采用症状限制性运动,运动方案采用改良的Bruce运动方案。结果两种剂量培哚普利治疗后患者运动时间、无氧阈、最大摄氧量、最大运动负荷等指标均较给药前显著改善;与培哚普利4mg组比较,培哚普利8mg组患者运动时间、最大摄氧量及最大运动负荷分别增加11.6%、8.0%、7.8%。使用培哚普利8mg可显著降低患者血压,对血浆肌酐无明显影响。结论使用培哚普利8mg更有效控制血压,显著改善慢性心力衰竭患者运动心肺功能,患者耐受性较好。

海军飞行员运动心肺功能评估及体重指数对其影响分析

目的：研究海军飞行员运动心肺功能的特点,分析体重指数（ BMI）对海军飞行员运动心肺功能的影响。方法对30名海军飞行员（海军飞行员组）和15名普通健康男性（健康男性对照组）进行运动心肺功能测试,对比海军飞行员与普通健康男性运动心肺功能各项指标的差异；同时按BMI〈22（偏瘦组,n=5）、22~26（正常组,n=13）及≥26（偏胖组,n=12）将30名飞行员进行分组,分析各组运动心肺功能各项指标的差异。结果海军飞行员组整体运动心肺功能优于健康男性对照组（P〈0.05）；飞行员不同BMI组间运动心肺功能比较,正常组最佳（P〈0.05, P〈0.01）,偏瘦组优于偏胖组（P〈0.05）。结论 BMI变化可影响海军飞行员的运动心肺功能,偏低或偏高均可导致运动心肺功能下降,合理控制体重可增强飞行员的运动心肺能力,从而更好地适应飞行作业。

运动心肺功能试验在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的作用

目的探讨运动心肺功能试验(CPET)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床评价中的作用及与静态肺功能之间的关系。方法对26例稳定期COPD患者、30例正常对照进行踏车下的负荷递增的运动心肺功能和静态肺功能检查。结果COPD组最大耗氧量(VO2max)、无氧阈(AT)、最大通气量(VEmax)、通气储备(BR)均低于正常对照组(P<0.05);最大做功(Wmax)、氧脉搏在两组间无显著性差异(P>0.05);COPD组VO2max、AT、VEmax、BR与第1秒用力呼气量(FEV1)及呼气峰值流量(PEF)呈正相关(P<0.05),与用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC无相关(P>0.05)。结论运动心肺功能参数与静态肺功能参数呈相关关系,运动心肺功能测定可用于COPD患者早期的临床评价。

无症状吸烟者的运动心肺功能表现

目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能表现 ,督促吸烟者尽早戒烟。方法 采用负荷递增运动方案 ,对 2 4名无症状吸烟者及 2 4名健康非吸烟者进行了心肺运动试验。运动中监测心率 (HR) ,每分钟氧耗量 (VO2 ) ,每分钟二氧化碳排出量 (VCO2 ) ,每分钟通气量 (VE) ,氧脉搏 (VO2 HR) ,呼吸频率 (BF)等。结果 极量运动时 ,吸烟组的最大运动负荷 ,最大氧耗量 (VO2 max) ,最大公斤体重摄氧量 (VO2 max kg) ,最大二氧化碳排出量 (VO2 max) ,最大每分钟通气量 (VE2 max)等均显著低于健康人 (P <0 .0 5 ) ,且吸烟者VO2 max kg与其吸烟指数呈负相关 (r =- 0 .6 6 ,P<0 .0 1)。结论 吸烟者在尚无临床症状时 ,其运动心肺功能已明显降低。

急性心肌梗死后早期运动心肺功能评定的作用

目的:探讨急性心肌梗死患者发病后早期进行运动心肺功能评定的可行性和必要性。方法:急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者40例,住院期进行三阶段康复治疗。出院前进行运动心肺功能评定,发病后3天进行血氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度测定及超声心动图检查。结果:多元线性回归结果显示,患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP均不是影响患者峰值及无氧阈时的代谢当量的主要因素。结论:出院前进行的运动心肺功能评定结果与患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、LVEF、血浆NT-proBNP水平无明显相关性,出院前进行心肺功能评定是必要的。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能变化

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的运动心肺功能变化以期发现心血管疾病的潜在危险。方法30例OSAHS患者均应用多导睡眠监测仪（PSG）进行监测，根据呼吸紊乱指数（AHI）分为轻中度组和重度组。静态肺功能检查：测定用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV50及FEV25。运动心肺功能测定：行症状限制亚极量渐增运动负荷试验，基础负荷5W，每分钟递增10w；保持速度在40～50r／min之间，以受试者感到极度呼吸困难或极度下肢疲劳或运动时SaO2低于85％时结束运动。运动中监测心电图、血压、SpO2、氧耗量（VO2）、每分钟通气量（VE）及无氧阈（AT）测定等。20例单纯打鼾者作为对照组，均接受与OSAHS患者同样静态及运动心肺功能的测定。结果OSAHS组患者FVC、FEW1、FVC％pred、FEV1％pred、FEF25、FEF50与单纯打鼾组比较有显著性差异（P〈0．05）。OSAHS组与单纯打鼾组运动心肺功能指标比较：（1）OSAHS组在最大氧耗量、最大运动负荷（Wmax）、无氧阈（AT）及心率均低于单纯打鼾组（P〈0．05）。（2）OSAHS者的最大氧脉搏、Wmax及无氧阈与呼吸紊乱指数呈负相关（r分别为-0．6103、-0．5301和-0．4853，P均〈0．01），与夜间最低血氧饱和度呈正相关（r分别为0．5218、0．6912及0．6386，P均〈0．05），与心率呈正相关（r分别为0．5844、0．6013及0．4132，P均〈0．05）。结论OSAHS患者心肺功能下降与长期反复发生的夜间低氧血症有关。轻度OSAHS即有心脏功能下降。低氧的时间越长，氧饱和度越低，心肺功能受损越严重。

川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能改善的研究

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法 60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、V02max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较亦有改善(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能显著改善肺间质纤维化病人的运动心肺功能和生活质量。

注射用川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能的影响

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、VO2 max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较亦有改善(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能显著改善肺间质纤维化患者的运动心肺功能和生活质量。

6分钟步行试验与运动心肺功能测定预测肺癌患者术后并发症的价值

目的:探讨运动心肺功能测定(CPET)与6分钟步行试验(6MWT)联合检测预测术后并发症发生率的价值。方法:收集新入院需行肺癌切除术的患者133例,入院后行运动心肺功能测定及6分钟步行试验,并记录相应指标。结果:肺叶切除术后并发症发生组峰值摄氧量占预计值百分比(VO2%P)、公斤摄氧量(VO2/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏占预计值百分比(O2pulse%P)、呼吸频率(BF)及6MWT均明显低于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05),当CPET与6MWT中预测术后肺部并发症的敏感指标(VO2%P≤50%,6MWT≤300 m)结合起来时,其预测术后肺部并发症的敏感性与特异性均>80%。结论:当CPET与6MWT联合检测时,优于任何单一方式评估手术适应征及预测手术风险。

运动心肺功能试验的应用进展

运动心肺功能试验(CPET)是通过测量呼吸道内的气体交换而同步整体评估个体在运动状态下多个器官系统的功能,包括呼吸系统、心血管系统、造血系统、神经心理系统和骨骼肌系统。目前已经成为一种重要的临床检测工具,广泛应用于运动耐力的评估、心力衰竭严重程度的分级、慢性阻塞性肺病的预后分级、心肺疾病治疗效果的评估、难以解释的呼吸困难的鉴别、康复治疗、外科手术术前风险的评估、残障的评估等领域。然而,在国外开展已经有几十年历史的CPET在我国相关的研究极少。

最大摄氧量的两步台阶试验与运动心肺功能试验的比较

目的:通过两步台阶试验法与运动心肺功能试验法测得受试者最大摄氧量,结果进行比较,分析2种方法的联系与误差,为康复训练和健康指导提供理论依据。方法:北京儿童医院实习生中随机抽取4名男生、4名女生;年龄26.25±2.12岁。分别利用两步台阶试验与运动心肺功能试验进行最大摄氧量的测定,比较2组测试数值。结果:(1)运动后心率与最大摄氧量之间具有相关性。(2)两步台阶试验法与运动心肺功能试验法所得最大摄氧量数值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动后心率与最大摄氧量之间正相关,可以利用运动后的心率和运动完成的功间接推测出最大摄氧量数值。两步台阶试验法所测结果具有一定的准确性,可用于推测普通青年人群的最大摄氧量。