运动心肺功能测验远期追踪

目的 探讨健康医务工作者１４ 例（ 男７ 例，女７ 例） 运动心肺功能测验前后１１ 年（７ ～１３ 年） 的自然变动。方法 采坐位踏车递增负荷测验。结果 无论男性或女性平均１１ 年后其峰值摄氧量（·ＶＯ２ｍａｘ／ｋｇ） 与无氧阈（ＡＴ 或·ＶＯ２ＡＴ／ｋｇ） 均减低。于无氧阈时通气量（·ＶＥＡＴ）、心率（ＨＲＡＴ）男性减少，女性增加。结论 ①·ＶＯ２ｍａｘ／ｋｇ 男性下降１１－９％ ，平均每年下降１ ％ ；女性下降１４－８％ ，平均每年下降１－３％ 。②·ＶＯ２ＡＴ／ｋｇ 男女两性分别下降１７－９％ 及１２－６％ 。但仍＞ １４ｍＬ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１ ，心功能属Ａ级。③男性随年龄增长，潮气量减低，心率减慢导致通气量与心输出量减低是摄氧量降低的因素。女性尽管通气量增加，心率加快，但·ＶＯ２ｍａｘ／ｋｇ 与·ＶＯ２ ＡＴ／ｋｇ未见增加。推测与氧的提取及通气效率降低有关。

先天性心脏病患者运动心肺功能表现

目的探讨先天性心脏病患者运动负荷测验特点。方法15例患者，男4例，女11例。其中房缺9例，室缺6例。并与年龄相近健康男性4例、女性11例作对照。进行踏车递增负荷运动测验。结果先天性心脏病组VO2max，VO2max占预计值％（＜正常84％）低于对照组；VO2AT，VO2AT／VO2maxpred低于对照组但在正常范围内；此外VO2／HRmax＜VO2／HRmaxpred。有3例心导管证实为肺动脉高压者，运动后PaO2及SaO2减低；P（A－a）O2加宽；P（a－et）CO2正值；VE／VCO2AT异常增高超过45，但BRmax正常。结论先天性心脏病患者运动负荷表现为最大有氧代谢能力减低。VE／VCO2AT异常增高为肺动脉高压、V／Q比率失调、肺循环障碍提供线索。运动后低血氧考虑有右至左分流。