运动性上胫腓关节脱位原因及发生机制探讨

运动性上胫腓关节脱位指运动过程中发生的单纯性上胫腓关节脱位,多发生于需要频繁做屈膝扭转动作的运动员。运动性上胫腓关节脱位原因与上胫腓关节关节面形态、膝关节屈曲、胫骨回旋和踝关节屈伸运动等因素有关。运动性上胫腓关节脱位的发生是由运动中膝关节屈曲、踝关节内外翻时腓骨头部位受力不均衡所致。

运动员上胫腓关节脱位和半脱位

上胫腓关节的创伤性脱位和半脱位由于病例少,不典型,很易漏诊,因而产生膝外侧痛和不稳定,其症状又类似膝关节旋转不稳、外侧半月板损伤、外侧韧带捩伤,以致长期干扰训练,严重影响运动成绩的提高。ogden 1974年系统地报告此病以来,文献屡有报告。本文就有关上胫腓关节功能解剖、

急性上胫腓关节脱位2例报告

本病国内文献报导不多,报导例数也较少,可能在临床上确实罕见,或一直没引起重视而漏诊,文献报导漏诊率大约30～40％,且常误诊为半月板损伤。本损伤可因单纯严重扭伤引起,亦可以在胫骨骨折时合并发生,自1990～1996,我们发现5例,现将其中2例报告如下。

上胫腓关节迟发性脱位致腓总神经麻痹（附3例报告）

作者报告了３例胫腓骨骨折致上胫腓关节迟发性脱位引起的腓总神经麻痹．结合文献分析了发病机理、临床特征和治疗方法．认为腓骨完整，或骨折已穿针内固定的胫骨不稳定骨折或胫骨缺损是迟发性上胫腓关节脱位的前提；肌肉纤维化、癜痕挛缩、过早负重等可致小腿纵向挤压力增加，是脱位的主要原因．腓总神经麻痹与其局部被固定有关。膝外侧疼痛和明显的骨性突出是常见脱位症状和体征．主张切除腓骨小头，酌情松解腓总神经．

急性上胫腓关节脱位7例报告

急性上胫腓关节脱位临床上较罕见,一直未引起重视,故易漏诊.国内文献未见有报告,我们近几年来仅遇见7例,报告如下.

创伤性上胫腓关节脱位

目的:探讨创伤性上胫腓关节脱位的特点、诊断及治疗。方法:自2000年4月至2010年8月收治的创伤性急性上胫腓关节脱位12例,其中男10例,女2例;年龄18～60岁,平均30.6岁。根据Ogden分型:前外侧脱位8例,后内侧脱位2例,向上脱位2例。患者均表现为膝外下方肿胀,腓骨小头突出,腓骨小头疼痛,按压腓骨小头有浮动感。1例保守治疗,11例手术治疗。结果:12例均获随访,时间10个月～3年,平均18个月。按Lysholm评价标准:跛行(4.92±0.28)分,支撑(4.92±0.28)分,交锁(15.00±0.00)分,不稳定(24.58±0.79)分,疼痛(22.50±1.24)分,肿胀(8.50±0.90)分,爬楼梯(9.75±0.62)分,下蹲(4.92±0.28)分,总分(95.08±2.02)分;优11例,良1例。神经功能均恢复,X线检查无再脱位。结论:创伤性上胫腓关节脱位易漏诊,手术是主要的治疗方法,预后良好。

创伤性上胫腓关节脱位的特点、诊断及治疗效果分析

目的:探讨创伤性上胫腓关节脱位的特点、诊断与治疗效果。方法:选取2012年2月-2014年6月笔者所在医院收治的创伤性上胫腓关节脱位患者30例,观察创伤性上胫腓关节脱位的临床特点、诊断方法以及治疗效果。结果:患者的治疗优良率为96.67%,且Lysholm评分总分为(93.51±2.41)分,患者的神经功能已经恢复正常,脱位未复发。结论:创伤性上胫腓关节脱位在临床上比较少见,在对创伤性上胫腓关节脱位患者实施治疗过程中,需根据患者实际病情,采取不同的内固定治疗方法进行治疗,从而提升患者的治疗优良率,改善预后。

急性上胫腓关节脱位1例报告

目的探讨上胫腓关节脱位的发病机制及诊治。方法手术治疗上胫腓关节脱位1例,采取2枚克氏针固定,术后管型长腿石膏于膝关节屈曲10°～15°固定3周,术后6周拆除克氏针。结果随访1年,无运动后膝关节疼痛及不稳。结论上胫腓关节脱位应依不同的脱位类型及时期采取不同的治疗策略。

急性右上胫腓关节脱位1例报告

急性右上胫腓关节脱位．临床上极少见．国内尚未见文献报道。本院首遇一例．报告如下。

2种不同手术方法治疗陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的对比

目的探讨陈旧性踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤(ankles fracture combined with distal tibiofibular syndesmosis injuries,AFTSI)的手术治疗效果。方法回顾性分析38例陈旧性AFTSI手术疗效,患者受伤至手术时间28~196 d,平均53 d。其中切开复位内固定+下胫腓联合Tighttrope袢钢板弹性固定18例(A组,n=18),切开复位内固定+下胫腓联合螺钉固定20例(B组,n=20),术后美国足踝外科学会评分、手术前后下胫腓间隙及下胫腓重叠阴影差值,平均住院时间,手术时间,术中失血量,术后开始完全负重时间用于评价疗效。所有患者均接受平均18个月随访,下胫腓联合螺钉于术后2~3月取出。结果所有患者均未出现切口感染、骨性关节炎、内固定断裂及踝穴增宽情况;术后AOFAS评分A组高于B组,术后开始完全负重时间A组早于B组(P<0.05);平均手术时间,术中失血量,平均住院时间,手术前后下胫腓重叠阴影差值及下胫腓间隙差值2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论陈旧性AFTSI使用Tightrope袢钢板弹性固定患者可以早期负重,较传统的螺钉内固定具有更好的疗效。

急性上胫腓关节脱位（附4例报告）

急性上胫腓关节脱位（附４例报告）上海市第八人民医院骨科李明祚急性上胫腓关节脱位临床上较罕见，常易漏诊。作者１２年来遇见４例，报告如下。临床资料男性３例，女性１例。年龄１７～３２岁，平均２２．５岁。单纯上胫腓关节脱位１例，合并同侧胫骨骨折３例。按Ｏｇｄ...

内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响

目的:内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响。方法:以2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的68例陈旧性踝关节骨折脱位患者为试验组,全部患者均存在内踝、后踝及下胫腓联合损伤,临床资料完整。另择取同期笔者所在医院收治的68例临床资料完整的单纯陈旧性踝关节骨折脱位患者为对照组。全部患者均行手术治疗,术后跟踪随访。治疗前及随访期间以AOFAS评分系统评估患者踝-后足功能,探究内踝、后踝和下胫腓损伤对患者预后的影响。结果:试验组患者末次随访AOFAS得分(82.07±9.81)分,对照组患者末次随访AOFAS得分(94.32±8.75)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中,内踝和下胫腓损伤与否对患者AOFAS评分无显著性影响(P<0.05),后踝损伤患者AOFAS评分(76.35±8.06)分,明显低于后踝未损伤者(P<0.05)。结论:内踝、后踝及下胫腓联合损伤会在一定程度上影响陈旧性踝关节骨折脱位预后,阻碍踝关节功能恢复,特别是后踝损伤阻碍效果明显,临床治疗陈旧性踝关节骨折时需对此加以注意。

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离35例临床治疗分析

目的探索踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的临床治疗分析,以供今后的临床工作参考。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者35例,均进行切开复位,下胫腓联合采用拉力螺钉固定,术后用石膏外固定4-6周。术后随访1年,观察患者的临床疗效、并发症,并比较治疗前后患者情绪状态的变化。结果治疗后效果为优者18例、良15例、差2例,优良率为94.29%。随访期间发生感染2例、内固定螺钉断裂1例,并发症发生率为8.57%。与治疗前比较,患者SAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用内外固定法治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离临床治疗效果较好,值得推广应用。

胫腓骨骨折合并上胫腓关节脱位 8 例报告

胫腓骨骨折合并上胫腓关节脱位８例报告黄河＊王永年＊杨克敏＊＊李林芝＊李盛林胫腓骨骨折合并上胫腓关节脱位属特殊类型的骨折。我院自１９９４年８月～１９９６年８月共收治８例，分析报告如下：临床资料本组８例均为男性，年龄１５～４８岁，平均３０岁。７例车祸伤...

近侧胫腓关节急性脱位2例临床治疗分析

近侧胫腓关节脱位较少见，其诊断和治疗在文献和教科书中很少描述。由于常合并有同一肢体的其他损伤，临床上常被忽视。大约有1／3的病例漏诊。笔者从1989年4月至2005年11月共收治近侧胫腓关节脱位2例，取得较满意的治疗效果。现报告如下。