无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变与冠状动脉造影的对比评估

目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变(3D-STE)与冠状动脉造影(CAG)的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象,根据CAG结果分为两组,对照组40例为冠状动脉无狭窄组,观察组48例为冠状动脉狭窄组;分析两组临床相关数据;结果两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣下向血流频谱的E峰(E)、二尖瓣环组织多普勒的e峰(e′)、E/e′差异无统计学意义(P>0.05);两组收缩末期纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)差异无统计学意义(P>0.05);观察组纵向SI-DI(L-SI-DI)、面积SI-DI(A-SI-DI)、径向SI-DI(R-SI-DI)、圆周SI-DI(C-SI-DI)均低于对照组(P<0.05);ROC曲线下面积:L-SI-DI0.930、A-SI-DI 0.839、R-SI-DI 0.793、C-SI-DI 0.711;见图1。以L-SI-DI为例,当其达到51.470%时,用于检测冠状动脉狭窄,灵敏度为90.50%,特异度为82.00%,Youden指数为0.724,该指标曲线下面积最大,对冠状动脉狭窄的诊断灵敏度和特异度也最高;结论3D-STE成像具有较高的灵敏度和特异度,能够较好地区分患者是否存在冠状动脉狭窄,因此在临床实践中是一个有用的指标。

分析心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值

分析心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用价值。方法 选取30例具有高度疑似冠心病节段性室壁运动异常的患者,28例患者已通过冠脉造影金标准确诊。病例的选取时间为从2021年6月到2023年6月。评价心脏超声诊断方式在病情诊断中的应用价值。结果 对于疑似的30例患者,共计检出28例节段性室壁运动异常表现患者,分析诊断方式检出率方面,金标准冠脉造影检出患者28例,心脏超声诊断检出患者27例,(P>0.05);分析阳性检出率方面,确诊患者28例,其中冠脉造影检出28例,心脏超声检出27例,诊断灵敏度为92.86%、特异度为50.00%;在进行心脏超声检查时,没有任何患者报告出现不良反应。不良反应发生情况方面,冠脉造影检查阶段当中,出现不良反应患者4例,其中包含呕吐反应患者2例,恶心症状患者2例,发生率合计13.33%。结论 心脏超声能够直观地观察到心脏壁运动异常的具体区域,协助确定冠状动脉狭窄或堵塞的具体位置。心脏超声可以帮助医生评估治疗效果,对冠状动脉供血情况进行全面检查,提供有价值的信息,通过观察冠状动脉狭窄或阻塞区域周围的心肌壁运动情况,可以判断对应区域的缺血程度和心肌供血不足的情况。在冠状动脉成形术后,还可以用于评估血液流动情况和心肌收缩功能的改善程度,冠心病节段性室壁运动异经过心脏超声在诊断、治疗指导和预后评估方面具有重要的应用价值。

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床分析

分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月冠心病患者共50例,分别进行冠脉造影和心脏B超。比较两组诊断符合率和不良反应。结果 观察组不良反应少于对照组,P<0.05。两组诊断符合率无明显差异,P>0.05。结论 心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值高。

冠心病节段性室壁运动异常中通过心脏B超诊断的应用效果

在冠心病节段性室壁运动异常诊断活动中,利用心脏B超技术,分析诊断价值。方法 一共有冠心病病人92个,在2023年的3月份,到2024年的3月份,这个期间收治入院,所有的病人,都安排其做冠状动脉造影检查(金标准),并予以心脏B超检查,计算诊断准确率,同时,观察病人在检查过程中的表现。结果 关于诊断准确率,心脏B超显示是97.83%,相较于金标准,差异甚小,统计值P在0.05以上,心脏B超检查期间,病人无异常反应,而做冠状动脉造影时,一共有3个病人有恶心的情况,有2例出现呕吐,统计值P在0.05以下。结论 冠心病节段性室壁运动异常除了冠脉造影检查,还可以做心脏B超检查后,结果 也比较准确,而且无创无痛无不良反应。

心脏彩色多普勒超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值分析

探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用效果。方法 选取2020年3月-2023年7月本院30例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者,所有患者采取心脏彩色多普勒超声检查,以心脏冠状动脉造影检查为金标准,分析心脏彩色多普勒超声诊断结果。结果 心脏彩色多普勒超声与心脏冠状动脉造影检查方法左心房内径异常、左心室舒张末(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声诊断准确率与心脏冠状动脉造影检查未见明显径异常、左心房及右心室舒张末期内镜异常、射血分数EF降低检出率未见异常差异(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论 心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中具有较高的应用价值,该方法可以为疾病诊治提供数据及图像参考,促进诊断准确率。

血管紧张素Ⅱ与运动性肾功能异常

通过查阅大量的文献资料,综述了血管紧张素Ⅱ(angiotonin,AⅡ)在运动性蛋白尿产生机制中的作用。AⅡ对肾脏的作用,包括调节肾血流量,肾小球滤过率,Nacl和水的重吸收,抑制肾素释放。AⅡ的功能与AⅡ受体在肾内的分布有关。AⅡ受体在肾小球中的分布与系膜的位置一致,AⅡ通过对肾小球血流动力学的改变,改变超滤系数,造成肾形态改变及功能异常(形成运动性蛋白尿)。提示研究运动性蛋白尿产生机制必须考虑AⅡ对运动性肾功能异常的影响。

实时三维斑点追踪成像技术评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者的心肌应变

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价不同程度冠状动脉病变患者左心室心肌应变的价值。方法收集超声结果提示无节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病患者109例,并根据冠状动脉造影(CAG)结果分为:对照组(n=30)、单支病变组(n=34)、多支病变组(n=45)。应用RT3D-STI技术获得左心室整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左心事射血分数(LVEF)等,比较各参数的组间差异,并分析不同应变参数问及其与LVEF的相关性。结果随着冠状动脉病变程度的加重,GLS、GCS、GAS、GRS逐渐减低,单支病变组低于对照组(P均<0.05),多支病变组低于单支病变组(P均<0.05),GAS组间差异较显著。GLS、GCS、GAS与C-RS相关系数分别为-0.874、-0.848、-0.906,GAS与GRS相关关系更为密切;GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF的相关系数分别为-0.684、-0.657、-0.717、0.672,GAS与LVEF相关性最好。结论 RT3D-STI技术参数能够定量评价无节段性室壁运动异常的不同程度冠状动脉病变患者心肌应变,测量准确性及可重复性高.新参数GAS更具优势。

斑点追踪成像技术对冠心病患者长轴节段性室壁运动异常的评价

目的 :探讨斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)评价长轴左室节段性室壁运动异常的临床价值。方法 :采用STI技术检测41例健康人及29例冠心病患者心尖四腔切面、两腔切面及三腔切面18节段的STI纵向峰值应变(LS),并与冠状动脉造影异常供血室壁节段结果及M型超声心动图检测室壁运动结果比较。结果:冠心病患者左室壁运动异常节段STI表现为LS的明显降低,18节段LS均较对照组减低(P<0.01);冠心病组M型超声心动图表现为室壁运动幅度减低或消失,室壁增厚率减低或消失,18节段室壁运动幅度均较对照组减低(P<0.01)。STI对冠心病的阳性检出率为87.3%(269/308),M型超声心动图对冠心病的阳性检出率为63.3%(195/308),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STI技术能够早期、无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高节段性室壁运动异常的检出率。

超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值分析

目的:分析超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值。方法:选取我院2017年1月至2018年1月收治的73例冠心病患者,临床均采用超声心动图进行检查,并根据患者冠状动脉造影检查结果,对超声心动图检查进行冠心病节段性室壁运动异常诊断的价值作用进行分析。结果:其中<50%组未出现节段性运动异常患者,节段性运动正常患者占8.22%,异常占0%(χ2=12.035,P<0.05);51%-75%组患者中节段性运动异常患者占34.25%,节段性运动正常患者占13.70%(χ2=11.035,P<0.05);>76%组患者出现节段性运动异常患者占26.03%,未出现节段性运动异常患者占4.11%(χ2=10.294,P<0.05);100%组出现节段运动异常患者占12.33%,未出现节段性运动异常患者占1.37%(χ2=9.341,P<0.05)。结论:超声心动图在冠状动脉中重度狭窄以及闭塞的患者中节段性室壁运动异常诊断的敏感性较高,具有很高的临床应用价值。

定量组织速度成像及组织追踪成像技术与MRI检查评价急性心肌梗死犬左室壁节段性运动异常的对照研究

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)技术、组织追踪成像(TTI)技术及MRI评价犬急性心肌梗死后左室壁节段性运动异常,探讨左室局域梗死心肌的运动幅度及舒缩功能变化。方法:利用QTVI及TTI技术对8只急性心肌梗死犬冠脉结扎前、后2h扫查心尖左室长轴、心尖二腔、心尖四腔切面,将取样容积分别置于左心室基底部(Bas)、二尖瓣环水平(Mv)、中部乳头肌水平(Mid)及心尖部心内膜下(AP),同步获取上述水平各取样点在左室前壁、后壁、侧壁下壁、后室间隔及前室间隔的心肌沿长轴方向运动组织速度曲线和位移曲线,观察各节段收缩期的运动速度及位移,记录各取样点收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)及舒张早期速度峰值(Ve)变化,并对心肌梗死犬进行MRI检测,观察梗死节段心肌室壁厚度及运动幅度变化情况。将两种影像学检测结果进行对比研究。结果:冠脉结扎后急性心肌梗死犬受累节段纵向上心肌收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)均较结扎前减低(P<0.05或P<0.01),舒张早期峰值速度减低,Ve丧失正常时由心底到心尖逐渐减低的规律。MRI结果显示,广泛左心室前壁、前间壁及部分侧壁运动减弱且厚度变薄。运动减弱及心肌厚度变薄区域与左前降支供血区域一致。结论:QTVI及TT能敏感、直观、定量评价左室局域梗死心肌节段性运动情况的及舒张、收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,并与MRI所显示梗死节段具有较好的一致性。

定量组织速度成像对冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术检测冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值。方法应用QTVI技术对102例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实为冠心病患者(单支血管狭窄>75%)的左室壁进行定量分析,根据病变血管不同分为冠心病A组(病变血管为左前降支)、冠心病B组(病变血管为左回旋支)、冠心病C组(病变血管为右冠状动脉),分别测量A、B、C三组左室壁相应节段心肌运动峰值速度、收缩期达峰时间及常规超声心动图参数的结果,并与对照组进行比较分析。结果冠心病A组、C组与对照组比较,相应节段QTVI参数Vs、Ve、Va均明显减低,Ts延长,差异有统计学意义(P<0.05),B组与对照组比较,Vs、Ve差异有统计学意义(P<0.05),Va、Ts差异无统计学意义(P>0.05),常规超声检查数据各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 QTVI技术可直观、定量反应左室壁节段性运动异常,是一种无创的诊断冠心病的方法,具有重要的应用价值。

应用心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

目的探讨心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的168例冠心病节段性室壁运动异常患者,均行冠状动脉造影检查,然后实施心脏B超检查,根据其冠状动脉造影结果分析其心脏B超的临床应用价值。结果心脏B超检查左房内径、左室舒末径、右室流出道、主动脉内径及右房右室内径等准确率与冠状动脉造影检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心脏B超检查的总体准确率为88.7%,低于冠状动脉造影的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常,灵敏度较高,能够有效判断病情变化,值得临床推广应用。

室壁节段性运动异常在冠心病诊断中的作用评价(附240例报告)

超声心动图（UCG）是疑诊冠心病时常规作的检查项目,但在临床工作中,因室壁节段性运动异常（SWMA）常受主观因素、心律、心率及心肌运动速度等影响而降低了其临床敏感及特异性。正确评价SWMA的临床意义将有助于医生更好的运用这一检查方法。现将240例以冠心病诊断入院患者的超声心电图结果与冠状动脉造影（CAG）结果对照分析,观察SWMA在冠心病的诊断及病情评估的临床意义。

超声心动图节段性室壁运动异常与冠脉造影的相关性研究

目的:研究超声对节段性室壁运动异常的诊断意义。方法:对107例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查,观察有无节段性室壁运动异常,并对上述患者行冠脉造影检查,观察冠脉有无病变及狭窄程度,至少一支冠状动脉内径狭窄大于50%则可诊断为冠心病。结果:超声对冠心病的诊断符合率为74.8%,定位准确率为85.2%,冠脉造影对冠心病的诊断符合率为96.4%,定位准确率为93.8%,冠脉造影对冠脉狭窄诊断率及定位准确性优于超声。但有部分患者超声显示有节段性室壁运动异常,而冠脉造影检查为阴性,最终临床确诊为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、川崎病等。结论:对临床怀疑为冠心病的患者,首选的无创检查方法属超声心动图,而冠脉造影是诊断冠心病的金标准,两者相结合对冠心病与其他疾病的鉴别诊断具有高的临床价值。

超声心动图检测室壁节段性运动异常与室壁冠脉血供对应关系的研究

目的探讨常规超声心动图检测的室壁节段性运动异常与冠脉血供分布的对应关系。方法对150例心肌梗死患者进行回顾性分析,全部病例均行冠脉造影示单支或多支病变。超声心动图利用左室16节段法通过多切面检测各室壁节段性运动异常并对其进行评价。结果①150例心肌梗死患者中,室壁节段性运动异常134例,阳性率89.3%,检测心肌缺血的敏感性随病变支数的增加而增加,对非ST段抬高型心梗诊断率低。②室壁节段性运动异常与病变血管支配的供血区域较一致,侧壁、后间隔中段一致性程度低。③超声心动图与冠脉造影检测冠脉单支及多支病变的例数差异无统计学意义(P<0.05);UCG检测病变血管的准确性较高,检测出左前降支和右冠状动脉的敏感性(73.9%、75.0%)较左回旋支(54.7%)高,P<0.05。结论超声心动图是诊断冠心病特别是心肌梗死的一种无创、安全、重复性好、价格低廉的方法,通过其检测的节段性室壁运动异常可以较准确地推断出心肌缺血的血管部位,可将其作为临床评价心肌缺血和(或)心肌梗死有无的早期敏感指标。

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

目的探讨心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床应用。方法以冠状动脉造影(CAG)检查结果作为判断冠心病的依据,抽取50例冠心病患者,心脏B超检查,并对其诊断效能进行评价。结果与病理学结果对照,心脏B超检查的敏感度为86.0%。结论心脏B超应用于冠心病的诊断具有较高的特异性、灵敏性和准确性,具有重要的临床意义。

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究

目的研究心脏B超对冠心病节段性室壁运动异常的临床诊断价值。方法采用对照研究的方式对60例冠心病患者进行研究,采用心脏B超检查(60例)诊断,并采用临床病理金标准诊断(60例),对两种诊断结果进行比较。结果以临床病理诊断为金标准,心脏B超对冠心病节段性室壁运动异常的诊断准确性为96.67%、特异性为100.00%,与临床病理金标准诊断比较无明显差异;灵敏度(96.15%)与冠脉造影临床病理诊断(100.0%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏B超对冠心病节段性室壁运动异常的诊断具有较高的灵敏度、特异性以及准确性,且安全无创,建议在临床对此类疾病的诊断中作为辅助诊断方式进行推广。

不同部位超声节段性室壁运动异常在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨不同部位超声节段性室壁运动异常在冠心病诊断中的应用价值。方法将216例临床拟诊为冠心病、常规行心脏超声检查发现有节段性室壁运动异常患者，分为前侧壁组（102例）、下后壁组（71例）和心尖部组（43例），并与他们的冠状动脉造影结果进行对比分析。结果冠状动脉造影异常者157例，总阳性率为72．7％。其中前侧壁组84例，阳性率为82．4％；下后壁组49例，阳性率69．0％；心尖部组24例，阳性率为55．8％。前侧壁组阳性率显著高于下后壁组和心尖部组。结论不同部位超声节段性室壁运动异常在冠心病诊断中的应用价值不同，前侧壁高于下后壁和心尖部。