运动性横纹肌溶解症研究进展

运动性横纹肌溶解症是由于大运动量训练等原因引起横纹肌细胞破坏,肌细胞内容物大量释放至细胞外液及血液循环中,导致肾小球及肾小管损害,诱发急性肾功能损伤,病情严重者可能会危及生命。运动性横纹肌溶解症在临床上可表现出肌痛、肌红蛋白尿和肌无力三联症。由于运动性横纹肌溶解症发病症状表现多样,仅有不到10%的患者表现为典型症状,因此,该病易出现误诊、漏诊。文章对运动性横纹肌溶解症的发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防等进行综述,对国内外相关研究现状进行了评述和展望,以期为运动性横纹肌溶解症的诊疗提供借鉴与参考。

基于“湿热瘀滞”及“气津两伤”应用经方辨治运动性横纹肌溶解症思路

基于临床实践总结认为运动性横纹肌溶解症以“湿热瘀滞”及“气津两伤”为病机演变特点,急性损伤期治以清热利湿、化瘀通滞为主,方处茵陈蒿汤加减;慢性恢复期治以清余热、养气津、和脾胃为要,方处竹叶石膏汤加减。

运动性横纹肌溶解高反应者ACE/CK-MM基因多态性分析

目的探讨中国汉族运动性横纹肌溶解(ERB)高反应者(HR)ACE基因I/D多态性及肌酸肌酶(CK)-MM基因限制性酶切片段多态性的分布特点。方法采用PCR及限制性酶切多态性分析技术,对12例中国汉族ERB HR的ACE、CK-MM基因多态性进行检测、分析。结果本组12例ERB HR的ACE基因频率I为54%、D为46%,D等位基因频率较汉族正常人群高,但无统计学意义(P=0.146);汉族正常人群与高加索正常人群相比,P<0.01。本组ERB HR的CK-MM基因频率A为71%、G为29%,G等位基因频率较汉族正常人群高,但无统计学意义(P=0.078);汉族正常人群与高索ERB HR的该基因频率高度一致(P=0.992)。结论汉族ERB HR人群ACED、CK-MMG等位基因频率均稍高于汉族正常人群。

运动性横纹肌溶解症流行病学特点

运动性横纹肌溶解症（Exertional Rhabdomyolysis,ER）（以下简称ER）最早报道于1967年,是由于运动所致的骨骼肌破坏、细胞内容物释放入血和从尿排出的综合征。该症的特征为血清肌酸激酶（CK）和血清肌红蛋白升高，

运动性横纹肌溶解症并发MODS6例的临床观察和护理

目的 通过对 6例运动性横纹肌溶解症并发多脏器功能障碍综合征 (ER MODS)患者的临床观察和护理 ,提出ER MODS患者护理措施 :( 1)加强监护 ,及早发现各脏器衰竭征象 ;( 2 )予以充足的营养代谢支持 ;( 3 )心理支持 ;( 4 )病情观察体现整体性 ;( 5 )加强皮肤护理。

1例肌酸激酶增高500倍的运动性横纹肌溶解症患者救治护理体会

横纹肌溶解症在临床上时有发现,临床如果救治不及时可能会造成严重后果,该病是指各种原因引起的横纹肌包括骨骼肌等细胞受损、溶解,使细胞膜的完整性遭到破坏,细胞内物质释放入血,最后从尿中排出。其后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中，导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症。

肌钙蛋白T基因单核苷酸多态性与运动性横纹肌溶解症的关联研究

目的:分析慢肌型肌钙蛋白T(sTnT)基因第7内含子C7761T位点与快肌型肌钙蛋白T(fTnT)基因第8内含子T7955C位点单核苷酸多态性与大强度训练后血清肌酸激酶(CK)活性之间的关系,探索运动性横纹肌溶解症(ERM)的可能遗传机制。方法:85名武警战士进行一次大强度负重训练造成亚临床ERM,检测血清CK活性的时程变化;PCR-RFLP法测定sTnT(C7761T)和fTnT(T7955C)基因多态性;分析基因多态性与安静CK(CK rest)、峰值CK(CK peak)以及CK最大变化值(ΔCK max)之间的关系。结果:sTnT和fTnT基因型分布频率均符合哈-温平衡定律。sTnT基因:C/T和C/C基因型组CK rest均高于T/T基因型组(均P<0.01),CK peak和ΔCK max在各组间无显著差异(均P>0.05),(T/T+C/T)组CK rest低于CC基因型组(P<0.05)。fTnT基因:T/C基因型组和C/C基因型组CK rest均低于T/T基因型组(分别为P<0.05和P<0.01),C/C基因型组CK peak和ΔCK max均低于T/T基因型组和T/C基因型组(均P<0.01),(T/T+T/C)组CK peak和ΔCK max均高于C/C基因型组(均P<0.01)。结论:fTnT基因第8内含子T7955C位点单核苷酸多态性可作为ERM易感性的分子遗传学标记,T等位基因携带者是患ERM的高危人群。

5例运动性横纹肌溶解患者肢体功能锻炼的护理

总结5例运动性横纹肌溶解患者肢体功能锻炼的护理经验。首先选择功能锻炼的时机,将肢体功能锻炼分为三个时期进行,通过循序渐进的运动方式逐渐增加运动强度,主要功能锻炼方法为早期踝泵运动、床上脚踏车活动患者肢体、应用针灸疗法及中频脉冲电治疗和早期下床活动促进患者肢体功能的恢复。通过肢体功能锻炼5例患者均在出院时肌力正常,肢体功能恢复。

运动性横纹肌溶解症并发急性多脏器功能损害的药学监护1例

运动性横纹肌溶解症是一组由于剧烈运动、感染、乙醇中毒等多种原因导致横纹肌损伤、肌肉溶解、细胞膜破坏、细胞内容物（如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白等）释放入血液中，最后从尿中排出的临床综合征[1]。

彩色多普勒超声对急性运动性横纹肌溶解症的诊断价值

运动性横纹肌溶解症是指过度运动导致骨骼肌损伤、细胞膜破裂，细胞内容物（如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白）释放入循环血液中的一组临床综合征，严重者常合并急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）及多脏器功能障碍综合征，如能早期诊断、及时有效治疗，可预防出现ARF，且肌肉功能可恢复正常。本组回顾分析6例运动性横纹肌溶解症的彩色多普勒超声图像特征，旨在探讨该病的超声诊断价值。

运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤3例报告及

目的探讨运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析收治的3例运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤患者的临床资料。结果患者表现肌肉酸痛,血清酶学、尿素氮、肌酐明显升高,病情轻者予以补液,病情重者予以血液净化,经治疗后血清酶学及血肌酐恢复正常,脱离透析,预后好。结论对于运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤,早期预防,及时诊断,早期血液净化治疗,是提高生存率的关键。

10例运动性横纹肌溶解症的护理

运动性横纹肌溶解症是指运动后导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征。以肌痛、乏力、肌肉肿胀及尿色深为临床特征,常伴有严重的代谢紊乱,急性肾衰竭，严重者治疗不及时可因多脏器功能衰竭而死亡。现将1998年9月-2008年12月收治10例该病患者的护理体会总结如下。

运动性横纹肌溶解症的针对性护理干预措施分析

目的探讨针对性护理干预在运动性横纹肌溶解症治疗中的效果。方法选择2015年8月—2018年12月运动性横纹肌溶解症患者8例为对象,所有患者入院后均完成有关检查,患者在抢救过程中配合实施针对性的护理干预措施。结果8例患者均未发生肾功能衰竭,6例治愈,2例好转;患者治疗后腹痛症状2 d^3 d消失,肌酶、肝功能5 d^6 d后恢复正常;入院后3 d^4 d尿常规检查正常,复查肾功能正常,无并发症发生。结论运动性横纹肌溶解症诱因较多,抢救过程中加强对患者的针对性护理干预,有助于降低病死率,促进患者恢复。

运动性横纹肌溶解症致多器官功能衰竭实验室指标动态观察

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis，RM）是指各种原因导致横纹肌细胞受损使细胞内物质崩解后释放入血所引起的临床综合征。引起横纹肌溶解症的病因很多，运动后导致的横纹肌溶解症称为运动性横纹肌溶解症（exereise-induced rhabdomyolysis，EIR）L22。有研究显示，RM的病死率在3％-27％，致急性肾功能衰竭（ARF）、多器官功能障碍（MODS）时病死率超过50％。

飞行员运动性横纹肌溶解综合征一例并文献复习

1临床资料患者,男性,32岁,空客A320机长,飞行时间9076 h。患者于2018年6月10日在健身房进行高强度健身运动,6月11日出现肉眼血尿,无明显腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无尿量异常等其他不适主诉,未到医院就诊治疗。6月12日肉眼血尿未见好转于医院就诊,化验提示乳酸脱氢酶13104.00 U/L,肌酸激酶>48000 U/L,肌酸激酶同工酶活性3025.30 U/L,丙氨酸氨基转移酶470.00 U/L.

马拉松致运动性横纹肌溶解症合并低血糖昏迷1例并文献复习

运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis,ER)是指剧烈运动直接或间接造成横纹肌细胞损伤破坏,细胞内容物释放入血导致的一系列临床症状和体征的总称,严重者可致电解质代谢紊乱及急性肝功能损伤、急性肾功能衰竭等多器官功能障碍综合征[1]。ER致病原因主要为军事训练、不恰当的体育健身训练[2]。马拉松运动持续时间长,运动强度高,运动者存在ER高发风险可能[3]。国内因马拉松运动导致ER的报道较少,而合并低血糖昏迷者更为罕见,其临床表现易导致误诊及漏诊。本研究对收治的1例因马拉松致ER合并低血糖昏迷患者的治疗经验进行总结,现报道如下。

中医辨治运动性横纹肌溶解综合征

基于运动性横纹肌溶解综合征的临床表现与病因病机,结合古代中医相关著述与当代中医治疗的临床经验,探讨中医治疗本病的思路与方法,以期为中医临床治疗运动性横纹肌溶解综合征提供参考。

从脾—瘀论治运动性横纹肌溶解综合征

通过理论研究与临床观察发现运动性横纹肌溶解综合征以脾虚为主,兼有瘀邪,以"脾主肌肉"为切入点探讨运动性横纹肌溶解的病机,提出健脾扶正、活血化瘀为法治疗,为临床治疗运动性横纹肌溶解综合征提供新的思路。附验案1则以佐证。