运动性言语障碍的科学知识图谱分析

本文运用科学计量学方法,对2000年至2019年间语言学中的运动性言语障碍的知识领域进行了可视化研究。通过主题检索,从Thomson Reuter的网络科学核心馆藏(WoSCC)中收集了869篇文献记录和20411篇参考文献。通过CiteSpace中运动性言语障碍知识领域的聚类可视化文献共引网络,确定了15个不同时期的研究重点,包括言语失用、声学、儿童、技术、失语症、儿童言语失用、原发性进行性失语、言语运动迟缓、帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化症、节律、外国口音综合征、发音、语音意识、剂量和言语感知。围绕语言学,这些重点可分为音系学和语音学方面的运动性言语障碍语音特征研究、神经语言学和声学语音学方面的运动性言语障碍治疗方法、基于病理语言方面的神经系统疾病继发构音障碍研究、言语失用的亚型、基于听觉语音学的运动性言语障碍方法的研究方法和一个新识别的运动性言语障碍亚型。同时,通过对参考引文突现的分析,发现了运动性言语障碍在语言学领域的新趋势,这表明关于运动性言语障碍治疗方法的研究正在不断增加,主要集中在治疗的评估和有效性上,神经系统疾病所致构音障碍的语音特征、指标及辅助诊断。综上所述,本综述指出,评估运动性言语障碍和声学治疗构音障碍的声学措施不仅是过去的焦点,而且是未来的发展趋势。

"六字诀"训练治疗脑卒中后运动性言语障碍患者的多中心临床研究

目的观察"六字诀"训练对脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸控制能力的改善作用。方法采用随机数字表法将157例脑卒中后运动性言语障碍伴呼吸控制异常患者分为观察组及对照组。对照组给予传统呼吸训练及常规构音训练(包括构音器官训练、语音训练等),观察组在常规构音训练基础上辅以"六字诀"训练,"六字诀"发音顺序为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻,采用鼻吸口呼方式进行训练。于治疗2周后对2组患者进行疗效评定,以改良Frenchay构音障碍综合评价(FDA)结果为主要观察指标,以最长声时(MPT)、最大数数能力(MCA)、响度等级为次要观察指标。结果治疗后2组患者改良FDA评分、MPT、MCA及响度等级均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组改良FDA改善值[3.99(3.49-4.48)分]、MPT改善值[3.38(2.86-3.90)s]及MCA改善值[3.01(2.43-3.59)s]亦显著优于对照组水平(P<0.05),而响度指标改善幅度与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论"六字诀"训练联合常规构音训练能更有效改善脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸功能及综合言语能力,该联合疗法值得临床推广、应用。

运动障碍性构音障碍言语、声学水平机制及治疗进展

构音障碍是由于神经病变以及与言语产生有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。依据神经系统损害部位和言语受损严重程度不同,可分为6种类型:痉挛型、迟缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型、混合型。构音障碍在脑卒中患者中的发生率为30%～40%。痉挛型构音障碍是构音障碍中最常见的类型。国外学者对此种言语障碍做过深入研究,获得了很多重要数据。由于语言的不同,一些数据、检测方法和治疗方法可能不适合中国患者。

言语失用的言语特征、评价及机制探讨

言语失用是一种运动性言语障碍,具有特征性的言语表现和相关脑部定位。本文综述言语失用的各种特征性的言语表现及国内外常用的评价方法,探讨言语失用的机制及神经解剖学基础,以增强对言语失用的言语表现和影像学关联性的理解。

手势引导对言语失用伴口颜面失用的临床疗效观察

目的探索手势引导对言语失用伴口颜面失用导致的运动性言语障碍的临床疗效。方法选取2014年2月~2019年6月上海市养志康复医院神经康复科收治的脑卒中后存在重度言语失用伴口颜面失用患者30例,采用随机数字法分为试验组和对照组,2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上辅以手势引导。治疗前后分别采用中国康复研究中心版言语失用(修改后)、口颜面失用评估量表及汉语拼音音节表评价患者言语功能改善情况。结果治疗前两组患者言语失用、口颜面失用、音节表评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者各项评分均较治疗前显著提高,且治疗后试验组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学义(P<0.05)。试验组吹气、单音节单次复述、单音节多次复述、多音节多次复述评分显著优于对照组(P<0.05)。结论手势引导结合构音运动学及速度节律控制法能有效改善脑卒中患者言语失用、口颜面失用,显著提高患者口语表达功能,该联合疗法值得临床推广、应用。