基于BCW理论的急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧干预方案的构建与应用效果评价

目的探究基于行为改变模式(BCW)理论的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动恐惧干预方案的构建与应用效果评价。方法选取2022年10月—2023年10月徐州市中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后并存在运动恐惧的患者90例。按照组间基本特征均衡且具有可比性的原则分为干预组和对照组,各45例。对照组实施常规的护理方案,干预组在对照组的基础上施行基于BCW理论制定的运动恐惧干预方案,首先组建干预团队和专家组,构建基于BCW理论的运动恐惧干预方案并实施。两组患者均干预3个月。干预后比较两组患者的运动恐惧水平、焦虑抑郁水平以及运动自我效能水平的差异性。结果经过干预后,出院当天、出院后1个月、出院后3个月干预组患者的心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)得分、广泛性焦虑障碍(GAD)-7量表和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过干预后,出院当天、出院后1个月、出院后3个月干预组患者的运动自我效能感量表(SEE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BCW理论设计的急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧干预方案,内容翔实,体系科学,实用性强,为临床实践提供了有益的指导。此干预方案不仅能够降低患者运动恐惧水平,缓解焦虑和抑郁等负面情绪,还能增强患者的运动自我效能,进而改善患者术后生活质量。

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧现状及影响因素分析

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动恐惧现状及影响因素。方法:选取山东省临沂市兰山区人民医院全科医学科2021年12月—2023年12月收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者80例进行调查,分析患者一般资料,调查患者治疗后的运动恐惧现状。共发放问卷80份,有效回收有效问卷72份,回收率为90.00%。采用多元线性回归分析影响患者运动恐惧现状的影响因素。结果:PCI术后的冠心病患者的运动恐惧得分为(58.12±6.41)分。对疾病的了解程度为不了解、家庭月收入中等偏低、心脏射血分数<40%、支架个数超过3个的患者的运动恐惧得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,对疾病的了解程度为不了解、家庭月收入中等偏低、心脏射血分数<40%、支架个数超过3个是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧的影响因素(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后的冠心病患者的运动恐惧现状仍然较高,因此临床中应多注重影响运动得分的影响因素,做好治疗与护理工作,提高患者的运动自我效能,促进患者早日康复。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动恐惧与运动依从性的关系研究

目的 了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动恐惧、运动依从性与护理支持的现状,并分析三者间的关系。方法 采用便利抽样法选取2022年11月-2023年4月陕西省西安市某三级甲等医院241例冠心病住院患者为研究对象。使用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表、运动依从性量表进行调查。结果 冠心病PCI术后患者运动恐惧量表总得分为38(35,41)分,运动依从性量表总得分为1(1,2)分,护理支持量表总得分为64.5(61,69)分;运动依从性与护理支持呈正相关,运动恐惧与护理支持呈负相关,运动恐惧与运动依从性呈负相关(P<0.05);护理支持在运动恐惧与运动依从性之间存在中介效应,其中介效应占总效应的30%。结论 冠心病PCI术后患者运动恐惧处于中等水平,护理支持与运动依从性均处于低水平,护理支持在运动恐惧和运动依从性中起部分中介作用。医护人员应加强对冠心病PCI术后患者运动恐惧的关注与评估,及时开展相应的护理支持,以提高患者心脏康复运动依从性,增强术后康复效果。

永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧的潜在剖面分析

目的探索永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧的特征差异及影响因素。方法于2023年1月至2024年4月采用回顾性研究方法,选取河南省南阳市中心医院369例初次行永久性心脏起搏器植入的患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表调查,运用潜在剖面分析识别患者运动恐惧的潜在类别,通过有序logistic回归模型分析其影响因素。结果永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧可分3个潜在类别:低水平运动恐惧组(16.0%)、中水平运动恐惧组(56.4%)、高水平运动恐惧组(27.6%)。单因素分析显示,性别、文化程度、居住地、家庭月收入、心功能分级、疼痛程度、运动自我效能在不同类别中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,女性(OR=2.218,P=0.039)、小学及以下(OR=4.170,P=0.002)是运动恐惧潜在类别的危险因素;城镇(OR=0.423,P=0.032)、运动自我效能高(OR=0.046,P<0.001)是运动恐惧潜在类别的保护因素。结论永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧水平存在显著异质性,医护人员可根据不同潜在类别和影响因素,实施精准干预,降低患者术后运动恐惧水平。

运动干预改善心血管病患者运动恐惧的研究进展

目的对运动改善心血管病患者运动恐惧的干预现状进行综述,为制定针对性管理策略提供依据。方法检索国内外相关文献,从发生机制、作用机制和相关干预研究进行归纳、总结和分析。结果心血管病患者运动恐惧的发生与生物、心理、社会等多因素相关,运动干预可有效缓解其恐惧症状。基于运动且结合心理、中医、暴露及现代智能互联网等干预手段,是改善心血管病患者运动恐惧的有效方法,但干预形式、类型及时机尚未有明确统一标准。结论缓解运动恐惧能提高心血管病患者的运动依从性,促进其积极参与心脏康复,改善疾病预后转归。未来应确定基于运动干预的系列标准,可根据恐惧发生及运动改善作用机制制定个体化干预策略,从而减少或消除运动恐惧。

PCI术后患者运动恐惧潜在剖面分析及与体力活动的关系

目的调查PCI术后患者运动恐惧现况,探讨运动恐惧潜在类别及其与体力活动水平的关系。方法采用便利抽样法选取328例PCI术后患者,采用一般资料调查表、心脏病运动恐惧量表、国际体力活动问卷进行调查。通过潜在剖面分析明确患者的运动恐惧类别,有序logistic回归分析体力活动水平的影响因素。结果PCI术后患者运动恐惧得分为(40.74±5.40)分,运动恐惧可分为低恐惧-适应型(15.2%)、中恐惧-边缘型(50.6%)和高恐惧-回避型(34.2%)。职业状态、心功能分级、患病前运动锻炼情况、运动恐惧类别是体力活动分级的影响因素(均P<0.05)。结论PCI术后患者运动恐惧具有异质性,运动恐惧类别是体力活动的影响因素,医护人员可针对运动恐惧类别采取针对性干预措施,提高患者体力活动水平。

心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平及影响因素

目的探讨心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平及其影响因素。方法采用一般资料调查表、运动自我效能量表、医学应对方式问卷、心脏病运动恐惧量表对260例心外科高流量氧疗患者进行调查。结果心外科高流量氧疗患者运动恐惧量表总分为(43.46±4.53)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、运动自我效能、医学应对方式是心外科高流量氧疗患者运动恐惧的独立影响因素(F=50.800,P<0.001,R^(2)=0.500,ΔR^(2)=0.482)。结论心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平需引起重视,医护人员需重点关注高龄、文化程度偏低、运动自我效能较低、采取屈服或回避应对方式的心外科高流量氧疗患者,并为其提供个体化的干预方案。

经皮冠状动脉介入治疗术后病人运动恐惧发生率及影响因素的Meta分析

目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后病人运动恐惧发生率及影响因素,以期为早期筛查、预防运动恐惧提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、theCochrane library、中国知网、Sinomed、万方数据库、维普数据库等中英文数据库,检索时限为建库至2023年8月31日。所有文献的筛选、相关资料提取和质量评价均由2名研究者独立完成,采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,包括4 251例病人。Meta分析结果显示,经皮冠状动脉介入治疗术后病人运动恐惧发生率为50%。有统计学意义的影响因素分别为年龄、家庭月收入、教育水平、支架植入术后时间、负性情绪、消极应对、自我效能、负性疾病感知。以标准化均数差为效应量合并效应值有统计学意义的影响因素为性别。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后病人运动恐惧发生率高,受多种因素影响,医护人员应针对运动恐惧影响因素尽早进行预防筛查,及早干预,降低经皮冠状动脉介入治疗术后病人运动恐惧发生率。

冠心病运动恐惧病人体力活动相关研究进展

对冠心病运动恐惧病人体力活动的指南推荐、活动现状、测量工具、影响因素、干预策略进行综述,旨在为降低我国冠心病病人运动恐惧,提高体力活动和康复效果提供参考。

心脏康复患者运动恐惧形成与消退质性研究的Meta整合

目的:整合心脏康复患者运动恐惧的体验与感受,为提高患者康复依从性提供依据。方法:检索中英文相关数据库,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价,依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果:共纳入7篇文献,整理出8个类别47个主题,归纳为3个整合结果:运动恐惧的形成、泛化、消退。结论:心血管病患者运动恐惧形成分条件反射性和社会习得性,医护人员应从提高认知能力、改善运动体验、构建多方支持系统,抑制恐惧泛化,促进恐惧消退。

冠心病病人运动恐惧量表的汉化及信效度检验

目的:对冠心病病人运动恐惧量表(Fact⁃CAD)进行汉化,并检验其信效度。方法:依照Brislin翻译模式对Fact⁃CAD进行翻译,经过文化调适、预调查形成中文版Fact⁃CAD暂定版。选取2021年2月22日—9月30日在洛阳市某三级甲等医院心血管内科住院治疗的340例冠心病病人作为研究对象,对中文版Fact⁃CAD暂定版进行条目分析,并进行信效度检验。结果:中文版Fact⁃CAD为单维量表,其Cronbach'sα系数为0.982,折半信度为0.986,重测信度为0.854,条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.90,探索性因子分析提取1个特征值为15.484的公因子,方差贡献率为73.732%。结论:中文版Fact⁃CAD具有良好信效度,可用于我国冠心病病人的运动恐惧测评。

慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的评估与干预研究进展

从慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的现状及影响因素、评估工具、干预方法进行综述,旨在提高临床护理人员的重视程度,及时发现患者运动恐惧现象,采取针对性干预措施指导临床工作,降低患者运动恐惧水平,促进患者运动行为,从而提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和疾病预后。

慢性阻塞性肺疾病病人运动恐惧研究进展

通过对国内外慢性阻塞性肺疾病病人运动恐惧的现状、评价工具、影响因素及干预措施进行综述,旨在提高医护人员对病人运动恐惧的重视,以改善慢性阻塞性肺疾病病人的康复效果和远期预后。

冠状动脉支架植入术后患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨冠状动脉支架植入术(CASI)后患者运动恐惧现状及其影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在该院行CASI术治疗的80例冠心病患者,采用心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、一般资料调查表、运动锻炼自我效能感量表、锻炼社会支持量表、视觉模拟评分法(VAS)实施问卷调查,调查CASI术后患者运动恐惧现状并分析其影响因素。结果CASI术后患者TSK-SV Heart总分为(40.22±4.72)分。单因素分析显示,患者文化程度、年龄、CASI术后时间、支架植入总数与其CASI术后发生运动恐惧有关,差异均有统计学意义(P<0.05);患者性别、吸烟史、家庭人均月收入、婚姻状况、NYHA心功能分级、近1周存在久坐行为与其CASI术后发生运动恐惧无关,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼社会支持、运动锻炼自我效能与运动恐惧呈负相关(P<0.05),疼痛程度与运动恐惧呈正相关(P<0.05)。经多因素分析显示,文化程度低、年龄大、CASI术后时间短、近1周存在久坐行为、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重是影响CASI术后患者运动恐惧的高危因素(P<0.05)。结论CASI后患者运动恐惧水平偏高,年龄大、受教育程度低、CASI术后时间短、支架植入总数多、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重者易产生运动恐惧。

PERMA模式护理干预对急诊经皮冠脉介入术后患者运动恐惧和心理弹性的效果

目的探讨PERMA模式护理干预对急性心肌行经皮冠脉介入(PCI)术后患者运动恐惧和心理弹性的影响。方法选取160例急诊PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于PERMA模式护理干预。在入院第2天和干预6周后采用运动恐惧量表和心理弹性量表进行效果评价。结果护理干预6周后,观察组TSK-Heart-C量表的害怕受伤、自身功能下降、避免运动、感知到心脏危险4个得分及总分均明显降低,且观察组干预6周后的总分低于对照组,P<0.05。护理干预6周后,观察组CD-RISC量表中坚韧、自强、乐观维度得分及总分均增加,P均<0.05,且观察组上述得分均高于对照组,P<0.01。结论PERMA模式护理干预可以有效的降低患者运动恐惧程度,提高心理弹性水平,对改善急诊PCI术后患者心脏康复具有重要意义。

疼痛灾难化、心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间的链式中介效应

目的探讨急性冠状动脉综合征患者运动恐惧的影响因素及其作用路径,为进一步制订心脏康复运动干预方案提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年7月至2023年2月选取哈尔滨市某三级甲等医院的302例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,运用一般资料调查表、疼痛程度数字评分表、疼痛灾难化量表、心脏焦虑问卷及心脏病患者运动恐惧量表进行问卷调查。结果急性冠状动脉综合征患者疼痛、疼痛灾难化、心因性焦虑和运动恐惧得分分别为(5.44±2.31)分、(24.20±9.29)分、(33.20±8.19)分和(46.10±6.14)分,且两两呈正相关(P<0.01);疼痛、疼痛灾难化和心因性焦虑是患者运动恐惧的影响因素(P<0.05);中介效应分析结果显示,疼痛灾难化和心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应,占总间接效应的62.15%。结论急性冠状动脉综合征患者运动恐惧处于较高水平,疼痛灾难化、心因性焦虑在疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应,因此医护人员应关注患者认知和心理变化,降低二者的不良影响,进而缓解患者运动恐惧。

运动自我效能在老年心房颤动射频消融术后患者运动恐惧与领悟社会支持间的中介效应分析

心房颤动(以下简称房颤)是最常见的心律失常之一,会导致心衰、脑栓塞、老年痴呆等严重并发症。目前,射频消融术作为心房颤动的一线治疗手段已纳入房颤管理指南并作I类推荐[1]。但术后患者由于运动恐惧导致运动康复的依从性很低,易出现各种心血管不良事件。Keessen等[2]研究显示,充分的社会支持和患者对身体活动必要性的正确理解可以有效改善患者的运动恐惧心理。社会支持是社会关系的动能和质量,当人们从社会支持系统中领悟到社会支持水平较高时,就会产生更健康的应对行为[3]。运动自我效能是衡量个体执行运动行为的感知能力或信心大小,为个体面对运动任务时的自我管理能力[4]。本研究通过中介模型探讨运动自我效能在老年房颤行射频消融术后患者领悟社会支持与运动恐惧之间的作用。

脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的研究进展

查阅中国知网、万方数据(数字化期刊群全文收录期刊)中关于脑卒中肢体功能障碍患者康复运动期间跌倒恐惧的文献资料,总结脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧经常使用到的评估工具、影响因素,以及相应的护理干预措施。常用评估工具包括自行设计的患者一般资料调查表、坦帕运动恐惧症量表、运动自我效能量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表等,脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的影响因素通常包括年龄、跌倒史、康复护理宣教、Fugl-Meyer量表评分、运动自我效能、自我感受负担、社会支持等,其中,年龄≥60岁、有跌倒史、康复护理宣教缺失、Fugl-Meyer量表评分<50分、运动自我效能低水平、自我感受负担中高水平、社会支持低水平的脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧发生概率较高。护理人员要在做好评估的基础上,有的放矢,指导患者循序渐进地进行康复,克服运动恐惧心理,降低该病患者的跌倒恐惧感,增强战胜疾病的信心与勇气,最大限度地恢复机体功能。

慢性阻塞性肺疾病运动恐惧研究进展

主要从慢性阻塞性肺疾病运动恐惧的定义、评价工具、影响因素以及干预措施等方面进行总结,为我国慢性阻塞性肺疾病病人运动恐惧的相关研究提供参考,进而提高病人的生活质量。

基于跨理论模型的延续性护理对老年慢性心力衰竭患者运动恐惧、运动自我效能及运动依从性的影响

目的分析以及评价基于跨理论模型的延续性护理对老年慢性心力衰竭患者运动恐惧、运动自我效能及运动依从性的影响及应用价值。方法随机选取2022年6月—2023年6月临沂市人民医院收治的120例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,依据双盲法原则分为观察组和对照组,每组60例,对照组实施延续护理,观察组实施基于跨理论模型的延续护理,对比护理效果及价值。结果观察组运动恐惧评分低于对照组,运动自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组在出院后3个月、出院后24周运动依从性好的占比(80.00%、78.33%)高于对照组(48.33%、60.00%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于跨理论模型的延续性护理对老年慢性心力衰竭患者的整体价值较高,有助于缓解该类患者运动恐惧,提高运动自我效能及依从性,进而促进其疾病康复、提高机体功能。