安静及疲劳状态下运动电位的研究

本文以肌电触发生物信号处理系统,对单极点脑电作100次逆叠加,得到受试者安静与疲劳状态下屈腕时的运动电位参数,以探讨运动电位与训练的关系。本文提示:运动电位的时程、幅值可作为评定训练程度和疲劳时的脑功能指标。

鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的疗效及对神经传导速度、运动电位潜伏期的影响

目的:探讨鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤(PNI)的疗效及对神经传导速度、运动电位潜伏期的影响。方法:选定72例PNI患者,随机分为研究组(36例,甲钴胺片剂+鼠神经生长因子穴位注射)与对照组(36例,甲钴胺片剂),比较两组PNI患者的运动电位潜伏期、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)与疗效水平。结果:研究组PNI患者的有效率高于对照组;治疗后研究组的SCV、MCV均高于对照组;其运动电位潜伏期低于对照组的;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子穴位注射方法有助于改善PNI患者的运动功能,提升其神经传导速度,应用价值良好。

基于经颅磁诱发运动电位探讨针刺结合运动疗法对缺血性脑卒中病人早期运动功能康复的影响

目的运用经颅磁诱发拇指对掌肌的运动电位观察针刺联合运动疗法治疗缺血性脑卒中所致偏瘫的早期康复疗效。方法收集我院40例缺血性脑卒中病人,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组给予运动康复训练,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,两组均治疗3周。比较两组治疗前后评估运动诱发电位(MEP)、运动功能量表(FMA)评分、改良日常生活自我照顾能力量表(MBI)评分和徒手肌力(MMT)差异。结果两组治疗后诱发出MEP波较治疗前改善,中枢传导延长时间缩短;两组治疗后肌力、FMA、MBI评分均较治疗前提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与60.0%,P<0.05)。结论缺血性脑卒中早期康复治疗可有效改善病人肌力,提高运动功能和自我照顾能力,与改善损伤大脑功能和神经传导通路密切相关;早期运用针刺疗法联合运动疗法治疗缺血性脑卒中疗效较好。

无肌松药条件下气管插管后即刻监测运动诱发电位基线在腰椎手术中的应用

目的探讨腰椎手术在无肌松药气管插管后即刻监测运动诱发电位(TceMEP)基线的可行性。方法将2023年5-12月在徐州市中心医院拟行经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)的患者156例随机分为两组,最终对照组72例,男33例,女39例,观察组75例,男37例,女38例,对照组在术中脊柱暴露完成后监测TceMEP基线,观察组在无肌松药气管插管后即刻监测TceMEP基线。对比两组患者气管插管前后血流动力学变化、插管满意度和操作时间,并比较两组TceMEP基线引出成功率、刺激阈值、敏感性和特异性。结果两组患者气管插管时血流动力学变化与插管满意度差异无统计学意义(P>0.05),插管时间对照组为(6.52±1.22)min,观察组为(9.44±0.84)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TceMEP基线引出成功率为100%,平均刺激阈值(225.00±22.13)V,对照组TceMEP基线引出成功率为84.72%,平均刺激阈值(342.01±31.07)V,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在上钉后监测TceMEP成功率为93.06%,观察组为100%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组TceMEP的敏感度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论无肌松气管插管后即刻监测TceMEP基线成功率高,刺激阈值小,敏感性与特异性与术中脊柱暴露完成后监测TceMEP基线无差别。

颈段脊旁肌肌电图运动单位电位在诊断神经根型颈椎病中的应用

目的探讨颈段脊旁肌肌电图运动单位电位(MUP)在诊断神经根型颈椎病中的应用价值。方法收集2018年6月至2021年5月就诊于三明市第二医院神经根型颈椎病患者76例,纳入观察组,其中男40例,女36例,年龄40~76岁,病程在12个月以内。另收集82例健康志愿者纳入对照组,其中男42例,女40例,年龄40~76岁。分别对两组研究对象进行正中神经和尺神经运动和感觉传导测定及针极肌电图检测,比较两组正中神经和尺神经运动末端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动传导速度(MCV)及感觉神经动作电位(SNAP)波幅和感觉传导速度(SCV),及MUP时限和波幅。两组均以每10岁作为一个年龄段,比较不同年龄段MUP时限和波幅。结果观察组患者C_(5~6)颈脊旁肌肌电图MUP时限为(14.2±2.9)ms,波幅为(724.6±82.9)mV;对照组MUP时限为(9.3±1.2)ms,波幅为(426.2±62.5)mV。两组MUP时限和波幅比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组各个年龄段MUP时限及波幅均高于对照组(P<0.05),组内不同年龄段MUP时限和波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组正中神经、尺神经DML、MCV、CMAP波幅,及SCV和SNAP波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者的C_(5~6)颈段脊旁肌MUP时限延长、波幅增宽,肌电图测定有助于神经根型颈椎病的早期诊断。

表面肌电与运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤评估中的比较

目的比较基于表面肌电图(sEMG)的脑运动控制方案和基于经颅磁刺激(TMS)的运动诱发电位在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性。方法纳入中国康复研究中心2021年3月—2023年4月收治的31例临床诊断为脊髓运动完全性损伤的患者,分别进行基于表面肌电的运动控制检测和基于TMS的运动诱发电位检测。结果31例患者中,27个(87%)至少有一个通道排名4或5。31例患者共测试了248块肌肉(每一例患者共测8块肌肉,分别是左右两侧的股直肌、股二头肌、胫前肌和腓肠肌),其中有79块(32%)肌肉可测量出通道排名4或5。62个肢体中的40个(64%)至少有一个通道排名4或5。31例患者中有21例(68%)有最高排名5的通道。然而,31例患者无一例能检测出运动诱发电位。结论sEMG在脊髓运动完全性损伤患者评估中的敏感性明显高于运动诱发电位。

小剂量利多卡因复合丙泊酚对颅内肿瘤切除老年病人运动诱发电位的影响

目的探讨小剂量利多卡因复合丙泊酚对老年颅内肿瘤切除术病人术中运动诱发电位(MEP)的影响。方法选择全麻下行颅内肿瘤切除的老年病人44例为研究对象,采用随机数表法将其分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组22例。所有病人均给予丙泊酚麻醉处理,L组复合使用小剂量利多卡因,C组给予等量生理盐水,术中均行MEP监测。记录2组病人麻醉期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉深度、MEP波幅和潜伏期、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果麻醉期间,C组不同时点HR及MAP存在明显波动,差异有统计学意义(P<0.05),L组HR及MAP未见明显波动(P>0.05);2组MEP波幅和潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05),但L组丙泊酚用量及不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论小剂量利多卡因对颅内肿瘤老年手术病人MEP波幅和潜伏期均无显著影响,但有利于维持血流动力学稳定,减少术中丙泊酚用量,降低不良反应发生率。

术中面神经运动诱发电位对小脑脑桥角区肿瘤患者面神经功能预测价值的Meta分析

目的系统评价术中面神经运动诱发电位(FNMEP)对小脑脑桥角区肿瘤患者术后面神经功能的预测价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库中发表于2005年1月至2023年11月的关于将术中FNMEP用于小脑脑桥角区肿瘤患者术后面神经功能预测的诊断研究,不限语种及地区。由2名研究者独立提取数据,采用QUADAS-2量表评价文献质量。使用Stata17.1软件进行Meta分析,评价术中FNMEP对小脑脑桥角区肿瘤术后早期(术后<1周)及远期(术后≥6个月)面神经功能的预测价值,计算合并灵敏度及合并特异度,绘制综合受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)。以P值定量分析异质性,若P≤50%则采用固定效应模型分析;若P>50%采用随机效应模型分析。根据不同预警标准(波幅或阈值法)、不同肿瘤类型(听神经瘤或非听神经瘤患者)进行亚组分析。结果纳人19项研究共1494例患者。Meta分析结果显示,FNMEP对术后早期及远期面神经功能预测的合并灵敏度分别为0.85(95%CI:0.77~0.90,P<0.001)0.89(95%CI:0.79~0.95,P<0.001),合并特异度分别为0.92(95%CI:0.87~0.96,P<0.001)、0.93(95%CI:0.73~0.99,P<0.001),合并AUC分别为0.94(95%CI:0.92~0.96,P<0.001)0.93(95%CI:0.90~0.95,P<0.001)。亚组分析显示,波幅法和阈值法的合并灵敏度均为0.85(均P<0.05),合并特异度分别为0.92、0.94(均P<0.05);非听神经瘤组和听神经瘤组的合并灵敏度分别为0.97、0.85(均P<0.05),合并特异度分别为0.93、0.84(均P<0.05)。结论术中FNMEP对小脑脑桥角区肿瘤患者术后早期和远期面神经功能均具有较高的预测价值。

基于上肢机器人分离运动训练对脑卒中患者的经颅磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患者作为研究对象并随机分为试验组(n=21)和对照组(n=23),试验组进行固定轨迹(肘关节屈曲伸直、肩关节内收外展的分离运动)的上肢机器人训练,对照组进行随意运动轨迹(够取物品的复合动作)的上肢机器人训练。两组的机器人训练均1次/天,20min/次,5次/周,连续3周;对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定。检测两组患者治疗前后MEP的潜伏期以及中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)。结果:治疗3周后试验组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均有改善(P<0.05),对照组患者的FMAUE、MBI评分、MEP与治疗前比无明显差异(P>0.05);治疗3周后组间比较,两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP无明显差异(P>0.05)。结论:上肢机器人的分离运动训练能改善脑卒中患者上肢运动功能,提高脑卒中患者日常生活自理能力,这可能与增强了脑卒中患者的脑功能重塑有关。

急性缺血性脑卒中取栓术后预后判断的独立指标:运动诱发电位

目的 评价术中运动诱发电位(MEP)作为早期判断取栓术后预后的价值。方法 回顾性分析2020年8月—2021年10月于上海冬雷脑科医院神经外科进行急诊机械取栓的10例患者的临床资料。患者均为急性大血管闭塞入院,其中3例急性栓塞部位发生在大脑中动脉,7例发生在颈内动脉。所有患者均符合取栓指征,并在取栓术前及血管开通后记录双侧肢体的MEP波幅。术后半年对患者的肌力恢复情况、改良Rankin量表(mRS)的变化情况以及血管开通前后MEP波幅的变化情况进行分析。结果 血管开通后患肢MEP波幅增加幅度较基线大于50%以上,术后预后情况良好。而当血管开通后患肢MEP波幅增加幅度较基线小于10%,即使影像学上脑部灌注情况良好,患者最终预后情况仍不佳。结论 MEP能单独反映在脑组织恢复灌注情况下运动传导通路的受损情况,血管开通后患肢MEP波幅较基线平均增幅大于50%,半年后肌力恢复情况及预后普遍良好。术中电生理MEP监测能较早且准确地反映取栓术后的预后,具有较高的安全性和可行性。

急性颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征运动诱发电位、炎症因子特征及其与脊髓损伤程度的相关性研究

目的 分析急性颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征(CCS)患者运动诱发电位、炎症因子特征及其与脊髓损伤程度的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月该院骨科收治的65例急性颈椎过伸伤伴CCS(观察组)患者资料和40例健康志愿者(健康对照组)资料。采用磁刺激仪对观察组患者和健康对照组受试者进行经颅磁刺激诱发的MEP检查,在双侧拇短展肌进行记录,同时采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清外周血hs-CRP、TNF-a、IL-6、IL-10水平。对比健康对照组,描述观察组患者MEP波形的潜伏期、波幅及运动阈值、炎症因子的特点;分析观察组患者MEP潜伏期、炎症因子与脊髓损伤程度美国脊髓损伤协会(AISA)总分、运动功能(上肢运动评分UEMS)的关系;根据MEP诱发状态不同,将观察组患者分为静息组、易化组、无波形组,比较组间患者脊髓损伤程度(ASIA总分)和脊髓功能独立性(SCIMⅢ得分),并分析MEP诱发状态、炎症因子水平与脊髓损伤程度(ASIA总分)的关系。结果 相比于健康对照组,观察组CCS患者的MEP表现为更长的潜伏期、较低的波幅以及更高的运动阈值(P<0.05)。相比于健康对照组,观察组CCS患者的血清hs-CRP、TNF-a、IL-6、IL-10水平均更高(P<0.05)。静息组和易化组患者的ASIA评分、SCIM Ⅲ评分显著高于无波形组(P<0.05),无波形组患者的脊髓损伤程度和脊髓功能独立性均明显较差;静息组患者SCIM Ⅲ得分高于易化组(P<0.05),提示静息组患者具有更好的脊髓功能独立性。为了分析MEP诱发不同状态、炎症因子和脊髓损伤程度的相关性,将二者进行了Spearman相关分析,结果显示MEP的诱发状态与脊髓损伤程度(ASIA总分)明显正相关(r=0.693,P<0.05),MEP潜伏期与脊髓损伤程度(ASIA总分)明显负相关(r=-0.723,P<0.05);炎症因子水平与ASIA呈现明显负相关性(P<0.05)。结论 急性颈椎过伸伤伴CCS患者的MEP潜伏期延长,波幅较小,运动阈值较高,其中MEP潜伏期与脊髓损伤程度有强相关性,MEP诱发状态与脊髓损伤程度也密切相关,炎症因子水平与脊髓损伤程度明显相关,上述指标能够为患者的诊疗提供早期参考依据,改善患者预后。

运动神经元病和帕金森病的经颅磁刺激运动诱发电位分析与疾病分型和病程的相关性研究

目的探讨运动神经元病和帕金森病的经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP),分析与疾病分型和病程的相关性。方法共收集2020年7月至2024年3月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的运动神经元病(MND)患者20例(MND组),帕金森病(PD)患者12例(PD组),以及同期健康体检者10名(正常对照组),均行经颅磁刺激TMS-MEP检查,并收集临床资料。比较3组受试者MEP波幅、MEP潜伏期以及MEP波形参数,采用Pearson相关性分析MEP波幅、MEP潜伏期参数与病程的相关性。结果肌萎缩侧索硬化(ALS)患者首发症状以上肢无力、下肢无力为主,而PD患者首发症状以上肢、下肢抖动僵硬为主。ALS组、PD组、对照组的MEP潜伏期、MEP波幅差异有统计学意义,其中PD组MEP潜伏期相较对照组无差异(P>0.05),而明显低于ALS组(P<0.05)。PD组MEP波幅低于对照组,高于对ALS组(P<0.05)。ALS和PD患者的MEP波形存在差异(P<0.05),其中ALS组患者以2级为主,而PD患者以1级为主。Pearson相关性分析显示,ALS患者MEP潜伏期与病程呈正相关性(r=0.539,P<0.05),PD患者MEP波幅与病程呈负相关性(r=-0.438,P<0.05)。结论TMS-MEP检查可有效评估PD、ALS。ALS患者MEP潜伏期明显增加,波幅明显减低,病程越长则MEP潜伏期越长;PD患者MEP潜伏期较健康人群无明显变化,而波幅略有降低,病程越长MEP波幅降低越明显。

立体定向微创手术治疗对脑干出血患者血肿清除率、运动诱发电位及神经功能缺损程度的影响分析

目的探讨立体定向微创手术治疗对脑干出血对血肿清除、运动诱发电位、神经功能缺损的影响。方法随机选取2021年1月—2024年1月汶上县人民医院收治的100例脑干出血者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采取常规开颅血肿清除术治疗,观察组选择立体定向微创手术下处理出血情况。对比两组的血肿清除率、治疗前与治疗后的运动诱发电位指标变化、神经功能、认知功能以及相关并发症发生情况。结果观察组的血肿清除率为100.00%(50/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.658,P<0.05)。治疗14 d,观察组上、下肢运动诱发电位均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d和30 d观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.00%(1/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。结论针对脑干出血患者,采取立体定向微创手术相较常规治疗,可以提高血肿清除率,缩短上下肢运动诱发电位值,使得神经缺损情况得以改变,并促进患者术后认知功能恢复,降低并发症发生率。

压迫性颈脊髓病术中运动诱发电位改善对患者神经功能恢复的预后价值

目的前瞻性评估运动诱发电位(MEP)改善在预测压迫性颈脊髓病(CCM)患者术后神经功能恢复的预后价值。方法选择我院接受颈脊髓减压的CCM患者121例,将患者分为3组,分别为术中MEP改善组(n=39),MEP无明显变化组(n=65),MEP降低组(n=17)。术前、术后的神经功能量化评估采用mJOA评分系统,术后神经功能恢复情况量化评估采用mJOA改善率。结果所有CCM患者颈脊髓减压后,39例MEP改善,65例无明显MEP改变,17例MEP降低。其中MEP改善组中,术后患者即刻运动或感觉功能呈现不同程度的恢复。随访6个月后mJOA改善率,mJOA改善率明显优于其他两组[(61.5±4.3)%vs.(48.8±3.7)%vs.(40.1±7.4)%,P<0.05)]。结论CCM患者颈脊髓减压完毕后MEP改善对术后神经功能恢复具有较好的预后价值。

不同强度重复外周磁刺激对运动皮质兴奋性影响的比较

目的:比较不同强度的重复外周磁刺激对运动皮质兴奋性的影响。方法:招募右利手的健康志愿者20名,采用随机数法进行排序。所有受试者均在四个不同的日期(为避免出现任何持久的刺激后效应,每次接受实验间隔至少7天)接受阈值强度(T0组)、阈下80% (T1组)、阈上120% (T2组)、阈上150% (T3组)的rPMS刺激,实验环境舒适安静。每次接受刺激的受试者由电脑随机抽取,每位受试者每次接受刺激的强度由电脑随机选择,后另由一名试验者在不知刺激条件的情况下使用TMS测量MEP振幅、潜伏期、静息运动阈值,并通过配对脉冲刺激测量MEP振幅,并将测量指标与常规测量振幅指标相除得到比值,记为抑制百分比。结果:1) T1组强度刺激前后MEP振幅、潜伏期、静息运动阈值各项指标无明显差异,其余各组在刺激前后振幅指标差异均有统计学意义(P α值随刺激强度变化逐渐增大(T3 > T2 > T0 > T1)。2) T1、T2组接受刺激前后抑制百分比无统计学差异(P > 0.05),但样本相关的显著性(α值)提示其刺激前后指标仍存在一定差异。其余各组在刺激前后抑制百分比指标差异均有统计学意义(P α值随刺激强度变化逐渐增大(T3 > T2 > T0 > T1)。结论:以引起肌肉明显收缩的刺激强度为阈值,一定范围内的刺激强度均可对大脑皮质的兴奋性产生促进作用,且呈正相关关系。

Kinect体感交互技术的虚拟现实训练对脑梗死患者中枢系统运动诱发电位的影响

目的探究基于Kinect体感交互技术的虚拟现实训练对脑梗死患者运动中枢系统运动诱发电位与神经功能恢复的作用。方法选取2020-02—2021-12辽宁省金秋医院收治的脑梗死患者120例为研究对象,对照组及实验组各60例。对照组患者采取常规康复训练,实验组患者在对照组基础上采取基于Kinect体感交互技术的虚拟现实训练,持续干预30 d。对比2组患者临床疗效,对比2组患者治疗前及治疗10 d、30 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数)、Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)评分、肩关节活动度、电生理指标[运动诱发电位(MEP)的潜伏期、波幅、中枢运动传导时间(CMCT)]。结果治疗10 d、30 d后实验组患者NIHSS评分、MAS评分低于对照组,Barthel指数评分、FMA评分高于对照组(P<0.05)。实验组治疗10 d、治疗30 d后外展、后伸、屈曲活动度均大于对照组(P<0.05)。实验组治疗10 d、治疗30 d后波幅大于对照组,皮质潜伏期、CMCT低于对照组(P<0.05)。结论基于Kinect体感交互技术的虚拟现实训练有助于改善脑梗死患者肌张力,改善神经缺损功能,提高日常生活能力,可能作用机制在于改善电生理强度。

微创经椎间孔腰椎椎间融合术中运动诱发电位变化与椎管容积改善的相关性研究

目的:通过分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)椎管减压后运动诱发电位(motor evoked potential, MEP)的波幅变化、术后CT测量椎管的3D容积改变与临床症状的改善程度的相关性,探讨MEP波幅变化及椎管容积改变在腰椎管狭窄症术后长期临床预后评估中的预测价值。方法:回顾性分析行MIS-TLIF手术治疗L4/5椎管狭窄症患者68例,记录术中椎管减压前、后MEP波幅变化与3D椎管容积改变,以及术前、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)与Oswestry功能障碍指数(oswestry dysfunction index, ODI)评分。结果:68例患者MIS-TLIF术中椎管减压后的MEP波幅较椎管减压前增高159.04%(P<0.01)。术后3D椎管容积(4.89±1.27)cm3较术前(3.78±1.08)cm3增加31.22%(P<0.01)。患者术后末次随访VAS、ODI评分与术前相比分别改善78.55%与80.60%(P<0.01)。减压侧MEP波幅改善率与术后椎管容积改善率呈正相关关系(r=0.272, P=0.025)。术后椎管容积改善率与末次随访VAS及ODI改善率亦存在正相关(r=0.656、r=0.490, P<0.01)。此外,减压侧MEP波幅改善率与末次随访VAS及ODI改善率亦存在正相关关系(r分别为0.322与0.235,P<0.05)。结论:MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症患者术中椎管减压后MEP的波幅增高,与术后椎管容积的增加及临床症状的改善密切相关。因此,MEP波幅监测是MIS-TLIF手术预后预测的重要监控方式之一,对患者远期预后有确切预测价值。

基于抓力-运动诱发电位的大鼠脑干锥体束功能损伤程度研究

目的探讨利用抓力(grasp strength,GS)-运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)方法对大鼠脑干锥体束损伤后产生的运动功能障碍进行定量研究。方法雄性SD大鼠30只,分为1.25 m致伤组、2.25m致伤组和正常组,采用经典Marmarou模型制作锥体束部位的创伤性轴索损伤模型,致伤组均于损伤后1、3、5、7、14、28、42 d对大鼠进行肢体GS信号和MEP波幅检测,3组大鼠均于麻醉后相应时间进行对照检测。结果致伤组随损伤程度的增加,MEP波幅和最大GS下降比例明显增大;两个高度下GS与MEP测量值具有明显正相关性。损伤程度较小时,前期MEP比较敏感,后期MEP不敏感;损伤程度较大时,前期与后期MEP变化均较为敏感。结论采用GS-MEP联合评估可以为锥体束损伤后产生的运动功能障碍程度的定量评价提供数据支持。

基于蓝牙传输的TMS运动诱发电位检测系统设计

目的 :针对现有经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)检测仪器体积大、难以便携的现状,设计一种结构简单的便携式TMS运动诱发电位检测系统。方法:该系统由MEP调理模块、MEP实时采集模块和PC数据接收端组成。其中,MEP调理模块包括仪表放大电路、滤波电路、二级放大电路、电平抬升电路以及电源电路;MEP实时采集模块包括基于STM32F407的模数转换器、串口通信模块和蓝牙模块;PC数据接收端基于Qt开发平台设计。结果:MEP调理模块的放大增益倍数在1 000~1 500范围内可调,共模抑制比约为110 dB,通频带为11~1 300 Hz;TMS运动诱发电位检测系统的采样率可达到10 kHz,能够实现MEP的检测。结论:TMS运动诱发电位检测系统体积小且便携,为基于TMS运动诱发电位的健康检测提供了技术支撑。

完全预测下肢步行运动想象意图的可行性研究

在下肢运动想象发生之前获取想象意图是为下肢神经康复系统提供精准控制策略的关键.为此,研究利用运动想象前的脑电图(electroencephalogram,EEG)信号完全预测下肢步行运动启停想象意图及其类型的可行性.对EEG信号进行预处理并提取运动相关皮质电位(movement-related cortical potential,MRCP).基于MRCP挑选出具有明显可辨别性的15个通道.利用时间卷积网络模型从被选取的MRCP通道特征中解码出下肢步行运动想象意图和意图类型.结果表明,通过MRCP形态选取的EEG通道信号在启停意图和类别上均具有明显可分离差异,验证了只使用运动想象前EEG信号能够完全预测人类下肢运动启停意图和意图类型.