地塞米松减轻全髋关节置换术后运动痛的疗效

目的观察静脉注射地塞米松在多模式镇痛中减轻全髋关节置换术(THA)后运动痛的疗效。方法选择腰-硬联合麻醉下行单侧THA并要求术后镇痛的患者60例,随机均分为三组,即术前用静脉泵10min内注射地塞米松20mg(A组)、地塞米松40mg(B组)和生理盐水10ml(C组)。结果 C组术后不同时点的静息VAS评分显著高于A、B组(P<0.05),镇静评分组间差异无统计学意义。C组术后24～48h运动VAS评分显著高于A、B组(P<0.05),B组术后40、48h运动VAS评分显著低于A组(P<0.05)。C组术后24、36、48hC-反应蛋白(CRP)水平及吗啡用量显著高于A、B组(P<0.05)。C组恶心、呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 THA术前静脉注射地塞米松并辅以多模式镇痛效果良好,明显减少阿片类药物用量,不良反应少。

低频脉冲电疗配合无痛运动疗法在PVP治疗OVCF中的应用

目的:探究低频脉冲电疗配合无痛运动疗法在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者中的应用价值。方法:收集在医院骨科接受PVP治疗的70例OVCF患者,据随机信封法划分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组患者实施常规围术期康复干预方案,观察组患者基于对照组常规干预方案上实施低频脉冲电疗配合无痛运动疗法。持续干预4周,比较两组干预后腰椎活动度,干预前后疼痛NRS评分、腰椎功能ODI评分、日常生活活动能力ADL评分、生活质量评分;比较两组干预总体优良率。结果:干预后,观察组患者左右弯曲、前屈及后伸、左右旋转的腰椎活动度均高于对照组(P<0.05),两组患者NRS评分及ODI评分均较治疗前降低,但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组患者ADL评分及生活质量评分均较治疗前升高,但观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者干预总体优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松压缩骨折患者在PVP治疗的术后采用低频脉冲电疗配合无痛运动疗法进行康复干预的效果显著,且能明显减轻腰椎疼痛感,改善腰椎功能,提升日常生活活动能力,辅助改善患者预后生活质量,值得推广。

旋转恒定强磁治疗运动后肌痛机理研究

阐明旋转恒定强磁场(RCSMF)治疗运动后局部肌肉疼痛的机理.取SD大鼠在段氏电动可调大鼠多道跑台进行强迫运动,RCSMF处理2h,分别在0h、6h、12h、24h和48h后采大鼠双侧股四头肌,均浆后测量其中的乳酸和肌糖元含量变化.结果发现,RCSMF处理组的肌肉均浆内乳酸含量下降显著加快,但肌糖元正常含量的恢复时间未受影响.表明RCSMF治疗运动后局部疼痛主要在于改善局部微循环,加速代谢产物运输,与肌组织内供能物质含量的恢复无关.

无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后疼痛及运动功能的影响

目的:观察无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者疼痛及运动功能的影响。方法:将56例老年OVCF患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用PKP手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,于术后第3天开始进行腰背肌无痛功能锻炼。比较两组治疗前后伤椎状况(伤椎椎体前缘高度比和Cobb角)、疼痛评分(VAS评分)、日常生活能力(BI评分)、运动功能(ODI评分)及生活质量的变化情况,并评估临床疗效。结果:两组治疗后伤椎椎体前缘高度比、BI评分、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能及精力评分较治疗前均显著升高(P<0.05),Cobb角、VAS评分及ODI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率为96.4%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛运动疗法能够有效缓解老年OVCF患者的术后疼痛症状,并能有效恢复伤椎高度,改善患者运动功能。

顽固性运动员下腰痛的治疗体会及病因分析

本文对运动员顽固性下腰痛的病因进行尝试性分析,认为腰背部关键肌肉的挛缩和生理曲度的改变可能是腰痛的原因,并对此病因进行针对性处理,收到良好效果。

全面护理联合无痛运动训练对关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床应用分析

目的:对接受关节镜微骨折术治疗的老年膝关节软骨损伤患者实施全面护理+无痛运动训练,探讨其应用效果。方法:将我院2018年8月-2020年8月接受关节镜微骨折术的60例老年膝关节软骨损伤患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别采用全面护理和全面护理联合无痛运动训练,比较2组护理效果。结果:观察组的膝关节达90°时间以及住院时间均比对照组短(P<0.05);护理后,观察组的VAS、AKS评分均优于对照组(P<0.05);比较2组OKS、WOMAC评分、SF-36评分可见,治疗前2组并无明显差异(P>0.05),但在治疗后分析发现,观察组患者OKS评分、WOMAC评分降低更明显,SF-36明显更高(P<0.05);比较2组患者护理后的护理满意度可见,观察组明显更高(P<0.05)。结论:对接受关节镜微骨折术治疗的老年膝关节软骨损伤患者实施全面护理+无痛运动训练,能够缩短患者住院时间,提高患者的康复速度,值得推广应用。

呼吸运动减痛法在分娩活动中的应用

目的:探讨呼吸运动减痛法在分娩活动中的对产程的影响。方法将在本院产科正常待产的可行阴道分娩的200例初产妇随机平均分娩成观察组和对照组,对观察组和对照组的分娩镇痛效果,分娩方式,产程时间,产后出血量进行比较。结果与对照组相比,观察组的孕妇分娩疼痛明显减轻(P<0.01),自然分娩率提高(P<0.01),第一产程、第二产程、总产程缩短(P<0.01),产后出血量明显减少(P<0.01)。结论本研究发现,使用呼吸减痛分娩法的产妇组,增加了疼痛的耐受程度,自然分娩率大大提高,缩短了产程的时间,减少了产后出血量,有利于促进自然分娩,保障母婴健康。

斜刺华佗夹脊穴对运动训练性下腰痛的治疗观察

旨在验证斜刺华佗夹脊穴治疗运动训练性下腰痛的疗效,从而为运动员训练和比赛找到更合适的治疗办法。通过斜刺华佗夹脊穴、运动损伤药、运动疗法等方法,对参加2018年广东省第十五届运动会专业组田径、皮划艇、武术、举重、足球和射击等项目在训练期间出现的80例运行训练性下腰痛运动员,进行为期一个月的治疗对比观察。结果表明:斜刺华佗夹脊穴治疗前后坐位体前屈(SR)与疼痛视觉评分(VAS)有显著差异(P <0. 05),说明斜刺华佗夹脊穴可以提高腰髋部关节活动幅度同时获得较好镇痛效果,而其他方法无法获得相同的效果。另外,从疗效(CE)评定看出斜刺华佗夹脊穴组有效率及痊愈率均优于其他两种治疗方法。以上结果说明,斜刺华佗夹脊穴治疗运动训练性下腰痛具有较好的临床效果,值得推广到运动员训练及比赛出现下腰痛的治疗中去。

无痛运动疗法在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人中的应用

目的:探究无痛运动疗法在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人中的应用。方法:选取2018年5月—2019年5月收治的110例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规疗法,观察组给予无痛运动疗法。对比两组运动功能、疼痛程度与临床疗效。结果:干预6个月后,观察组运动功能优于对照组;疼痛程度轻于对照组;临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛运动疗法应用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人中,可有效改善其运动功能,缓解病人的疼痛感,并改善其临床疗效。

产生运动性腰痛的原因及防治措施

在体育训练中,尤其以田径训练为主,由于训练强度大,训练任务重,大部分学生在高强度密集的训练下,都会出现不同程度的运动性腰痛,在此分析了产生运动性腰痛的原因,提出了防治措施。

TKA术后连续股神经阻滞早期镇痛疗效

目的比较全膝关节置换（TKA）术后连续股神经阻滞镇痛（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术患者术后早期镇痛的效果及功能恢复的影响.方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2015年1月ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行单侧全膝关节置换手术患者60例.根据术后采用的镇痛方式的不同随机分为CFNB组（治疗组）,PCIA组（对照组）,其中CFNB组30例,PCIA组30例.观察指标包括：术后患侧膝关节静息痛及运动痛VAS评分;术后患侧膝关节活动度（ROM值）及患肢股四头肌肌力;术后7 d内不良反应发生率;术前与术后的3个月HSS评分;术后出院时间.结果术后CFNB组的静息痛及活动痛疼痛程度平均小于PCIA组;术后1、2、3、5、7 d,CFNB组患侧膝关节活动度（ROM值）及患肢股四头肌肌力明显大于PCIA组;术后7 d内不良反应的比率,PCIA组明显大于CFNB组;术后3个月HSS评分,CFNB组大于PCIA组;术后出院时间,CFNB组明显小于PCIA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论相比于PCIA镇痛,术后CFNB镇痛临床效果比较明显,可以减轻TKA术后早期膝关节疼痛,增加关节运动活动度,明显缩短住院时间,促进关节锻炼利于功能康复,并且不增加恶心呕吐等不良反应的发生率等优点.

运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值

目的探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义。方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例(A组),非缺血型胸痛122例(B组),分别进行运动平板检查及冠脉造影检查,并将结果进行比较分析。结果 A组运动平板检查阳性45例,占76.3%,冠脉CT检查38例,占A组平板阳性病例84.4%;B组运动平板检查阳性34,占B组病例27.9%,冠状CT检查阳性28例,占平板阳性病例82.4%,两组病例运动平板检查与冠脉CT检查符合率均在82%以上。结论运动平板检查对鉴别缺血型胸痛及非缺血型胸痛有参考价值。

自控镇痛治疗术后静息痛发生谵妄的临床观察

目的观察传统和自控镇痛方法治疗术后静息痛的谵妄发生率。方法对60例食道或胃部手术后患者分别采用单次肌注吗啡或患者自控镇痛(PCIA)方法,比较两者的静息痛、运动痛、最大疼痛评分及谵妄的发生率。结果肌注吗啡组静息痛评分和谵妄的发生率均明显高于自控镇痛组(P<0.05)。结论自控镇痛用于治疗术后静息痛,不仅疗效好于单次肌注给药且谵妄的发生率也明显降低。

经皮神经电刺激治疗女性纤维肌痛疗效取决于最初30分钟

前期研究表明,经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)治疗1个月可缓解纤维肌痛(fibromyalgia, FM)女性运动诱发的疼痛和疲劳。该研究再次使用前期TENS治疗FM的研究数据,进行应答者分析,以明确TENS治疗缓解疼痛和疲劳的预测因素,并使用受试者工作特征曲线验证预测模型,确定治疗所需数量(number needed to treat, NNT)和危害所需数量(number needed to harm, NNH)。FM女性病人被随机分配到TENS治疗组、TENS假治疗组和未使用TENS组。随机分组后,受试者接受治疗/假治疗1个月,接着TENS假治疗组和未使用TENS组再接受TENS治疗1个月。预测模型使用TENS治疗组(n=103)数据构建,并用TENS假治疗组和未使用TENS组(n=155)在后继TENS治疗1个月后的数据进行验证。使用逻辑回归模型筛选受试者特征、疼痛和疲劳对TENS治疗的初始反应、睡眠和心理等,以确定其与疼痛或疲劳变化之间的关系。疼痛包括TENS治疗后疼痛初始反应和病人疼痛广泛指数(AUC为0.80;95%置信区间:0.73-0.87)。疲劳改善的预测因素包括对TENS治疗的初始反应、婚姻状况和睡眠障碍(AUC为0.67;95%置信区间:0.58-0.75)。疼痛和疲劳的NNT为3.3-5.3,NNH为20-100。若最初30分钟TENS治疗有效则该FM女性病人长期使用TENS有效,而且该模型得到了后继的临床验证。NNT和NNH的结果表明TENS对管理FM女性病人的疼痛和疲劳安全有效。

自控镇痛治疗术后静息痛发生谵妄的临床观察

目的：观察传统和自控镇痛方法治疗术后静息痛的谵妄发生率。方法：对60例食道胃部手术后患者分别采用单次肌注吗啡或患者自控镇痛（PCIA）方法，比轻两者的静息痛、运动痛、最大疼痛评分及谵妄的发生率。结果：肌注吗啡组静息痛评分谵妄的发生率均明显高于自控镇痛组（P〈0．05）。结论：自控镇痛用于治疗术后静息痛，不仅疗效好于单次肌注给药且谵妄的发生率也明显降低。

运动员胆道疾患40例分析

运动员在训练和比赛期间,常发生右上腹肝区疼痛,一般认为是运动性肝痛,或叫“肝区疼痛症候群”。此症早在50年代初就已引起各国运动医学工作者的注意并进行多方面探讨,当时主要认为是由于肝循环障碍所致。近些年来的研究表明,肝脏实质性病变以及胆道系统疾患可能是造成运动性肝痛的重要原因之一。本文报道的40例罹患胆道疾患的运动员均有反复发作的肝区疼痛史。对于探讨运动性肝病的病因具有一定的参考价值。

Ulnar variance related to biological and training characteristics, pain and handgrip strength in Portuguese skeletally immature male gymnasts

Purpose： This study was to investigate the association between ulnar variance（UV） and biological and training characteristics, handgrip, and wrist pain in a group of 23 Portuguese skeletally immature male gymnasts（aged 11.2 2.5 years）.Methods： Left and right UV was obtained using Hafner＇s procedure and skeletal age was determined by the TannereWhitehouse 3-method. A negative mean value for UV measures was observed（ 2.4 to 3.6 mm） without significant differences with increasing age-category（ p=0.09 to p=0.48）. Significant low correlations were observed between some UV parameters and stature, fat percentage, years of training, and left handgrip strength.Results： Ten gymnasts reported wrist pain with gradual onset and UV values were very similar between painless and painful wrists.Conclusion： The findings of this study do not directly support the thesis that gymnastics training and biological variables or wrist pain are associated with UV.