虎符铜砭刮痧辅助治疗运动神经元病张口困难1例中医护理

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种神经退行性疾病,与上下运动神经元变性有关,其可以选择性地影响脊髓、脑干、皮质和锥体束前角的运动系统。MND包括肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、进行性延髓性麻痹(progressive bulbar palsy,PBP)、进行性肌萎缩(progressive muscular atrophy,PMA)和原发性侧索硬化(primary lateral sclerosis,PLS)[1]。ALS是临床上最常见的运动神经元疾病,其特点是全身瘫痪致死亡。ALS一般以呼吸肌无力引起呼吸衰竭为主,其中50%的患者在诊断后15~20个月内死亡[2]。张口困难又称“张口受限”,即患者主动最大开口小于正常或完全不能开口[3]。随着病情进展,ALS患者肢体无力感逐渐加重,后期可出现进行性吞咽困难及张口困难[4]。

一例重症运动神经元病病人的个案护理

本文总结了一例重症运动神经元病的护理经验,通过辨证施护,给予患者基础护理、气道护理、皮肤护理、营养支持及心理护理,并开展个体化的心理护理措施,书信交流,使患者能够正视自己的病情,未发生长期卧床的并发症,并在提高患者的生活质量方面起到了较好的效果。

运动神经元病病人呼吸机治疗5年护理体会

目的总结1例运动神经元病病人呼吸机治疗5年的护理体会。方法根据病人的自身状况,给予规范的吸痰、有效的呼吸道湿化、肺部物理疗法、呼吸肌功能锻炼、预防肺不张、加强营养、心理疏导等。结果有效预防了呼吸机相关性肺炎的发生。结论长期使用呼吸机治疗的病人,实施以上细致周到的护理措施,可预防肺部感染与肺不张。

嗅鞘细胞移植治疗运动神经元病/肌萎缩侧索硬化的初步报告

目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗运动神经元病/肌萎缩侧索硬化的安全性及有效性。方法:对8例运动神经元病/肌萎缩侧索硬化患者在脊髓病变处分两点共注入50μL嗅鞘细胞悬液,细胞数共约10×105个。结果:术前肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS)犤(18.6±7.9)分犦分别与术后2～4周犤(21.8±7.6)分犦比较,差异有显著性意义(t=-2.376,P=0.049),与术后3～6个月犤(21.5±7.6)分犦比较,差异无显著性意义(t=-2.025,P=0.083),8例患者的神经功能均稳定或改善。术后行肌电图检查的患者显示术后自发电位减少或消失,收缩时肌电波幅较术前明显降低,电位密度明显增加。结论:嗅鞘细胞移植安全可行,术后2～4周和3～6个月均能阻止或逆转运动神经元病肌萎缩侧索硬化的病情恶化。

运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗3例临床护理

目的:探讨运动神经元病患者行气管切开插管机械通气治疗的护理方法。方法:为3例患者加强病室环境管理、物品管理、呼吸机管理、气管插管湿化护理、雾化吸入护理,正确留取痰培养标本。结果:2例因并发其他疾病,分别于应用呼吸机9个月和15个月后死亡,1例应用呼吸机辅助呼吸3年,经精心护理,至今存活。结论:临床应探讨科学的护理方法,以延长运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗患者的生存期,提高生存质量。

运动神经元病的中医药治疗研究进展

运动神经元病(motor neuron disease,MND)就是老百姓熟知的渐冻症,是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性神经系统变性疾病。MND由于病因尚不明确,临床表现多样,目前尚无有效的治疗办法,生存期通常为2~6年。中医根据患者的临床表现,辨证施治,取得了一定疗效,延缓了病情。故进一步探讨中医药对于MND治疗进展。

肌萎灵注射液治疗运动神经元病的效果观察

目的:探讨肌萎灵注射液治疗运动神经元病的疗效。方法:选择河北以岭医院门诊2000-03/2002-10确诊为运动神经元病的患者852例,随机分为治疗组710例和对照组142例,两组均住院治疗观察3个月。治疗组应用肌萎灵注射液48mL加入50g/L葡萄糖或生理盐水250mL静脉滴注,对照组应用神经营养因子2000BU溶于250mL生理盐水静脉滴注,全组病例,1次/d,25d为1个疗程,休息5～7d,继续下一个疗程。结果:治疗组显效率为22.2%,总有效率为86.4%,肌萎灵注射液能显著改善运动神经元患者的临床症状,如肌肉萎缩、无力、饮食呛咳、吞咽呼吸困难等,而对照组则显示无效。结论:肌萎灵注射液对运动神经元疾病有明显的治疗作用。

运动神经元病自体外周血干细胞采集的临床护理路径

目的结合运动神经元病临床特征,探讨患者行自体外周血干细胞采集前后的特异性规范化临床护理路径。方法选取14例行自体外周血干细胞移植术的运动神经元病患者作为研究对象,统计在外周血干细胞采集过程中遇到的各种问题、出现的不良反应及发生频率,以确定自体外周血干细胞采集前后的护理要点及难点,提出有针对性的临床护理路径。结果运动神经元病临床表现的肌肉萎缩及呼吸困难是影响外周血干细胞采集效率的主要因素。通过有效护理,本组患者不论病情轻重均顺利经外周静脉穿刺完成采集,采集液细胞数量及质量能够满足移植要求。结论针对运动神经元病临床特点制定特异性临床护理路径,可以指导护理人员对患者采集进行有目标有计划的护理,并为采集的速度和质量提供了重要保障。

运动神经元病的中医辨证治疗探析

运动神经元病目前发病机制尚不清楚,也无理想的治疗方法,中医认为脾肾亏虚,湿浊、瘀血、气郁是本病的主要病理机制,临证治疗以补肾填精,健脾益气以治其本,清化湿浊、活血通络、调摄情志以治其标,并结合艾灸疗法温通督脉,疏通跷脉之气机,经治疗,有效的缓解了患者的临床症状,延长患者的生命,提高了患者的生活质量,取得了一定的临床疗效。

运动神经元病中医治疗概况

运动神经元病（MND）是一组病因尚未明确、选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病，其病理特征为进行性上、下运动神经元的变性、坏死及凋亡。临床上兼有上和／或下运动神经元受损表现，为肌无力、肌肉萎缩和锥体束征的不同组合，最终常因呼吸衰竭致死，感觉和括约肌功能一般不受影响。根据临床症状与体征可将其分为肌萎缩侧索硬化（ALS）、脊肌萎缩症（SMA）、原发性侧索硬化（PLS）、进行性延髓麻痹（PBP）四种类型。

运动神经元病的物理治疗与护理（附11例报告）

运动神经元病（MND）是一组原因不明、选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,缓慢进展的神经系统变性疾病,临床上可分为肌萎缩侧束硬化症（ALS）、进行性脊肌萎缩症（PSMA）、进行性延髓麻痹（PBP）和原发性侧束硬化症（PLS）[1].MND发病率1~1.5/10万,大部分为散发病例,男性多于女性,只有5%~10%呈常染色体显性遗传[2].本科2008年3月以来对MND运用物理疗法和护理措施,取得了较好疗效.报告如下.

多途径治疗运动神经元病32例

目的:观察多途径治疗运动神经元病的临床疗效。方法:32例运动神经元病患者均给予维生素B1、甲钴胺肌肉注射,3周为1个疗程,治疗1个疗程后停用;同时口服中药(黄芪、党参、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏、金银花、连翘、红花、水蛭、地龙、白芥子、伸筋草、鸡血藤),辅助针灸治疗,2个月为1个疗程,观察临床疗效及治疗前后血清SIL-2R水平变化。结果:显效18例,有效12例,无效2例,有效率为93.75%,并能够显著降低血清SIL-2R水平(P<0.01)。结论:多途径治疗运动神经元病疗效确切,提示可能是通过调节机体免疫功能实现的。

运动神经元病合并气管切开1例的治疗和康复护理

运动神经元病是一种病因尚不明确的慢性进行性变性疾病,主要临床表现为肌肉萎缩、肌无力、呼吸困难等,最终患者可能在有意识的情况下呼吸无力而死。在2015年12月我院收治1例运动神经元病患者,经治疗和康复护理,患者已好转出院。对于神经元病合并气管切开的患者及时给予针对性的治疗和康复护理,能减轻患者的痛苦,并取得一定的临床治疗效果。

以补气法为主治疗运动神经元病病案举隅

运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病,无论从身体上还是精神上对患者都具有强大的破坏力。近年来该病的发病率呈逐年增加的趋势,其社会影响也逐渐增大。李文涛主任根据多年临床经验,通过辨证论治总结出本病与多脏腑关系密切,病机关键以气虚为主,故以补气为主要治则,在临床上取得比较好的疗效。