糖尿病性运动神经病变

糖尿病运动神经病变的发生机理与其他神经病变相同,但有其特殊性。糖尿病运动神经病变的临床症状明显,且对病人危害严重,但其损害出现较晚于感觉神经的损害,其临床表现也出现在感觉神经病变之后。故早预防,早诊断,早治疗对糖尿病运动神经病变非常重要。

糖尿病运动神经病变相关因素的探讨

目的：探讨影响糖尿病运动神经病的多种因素。方法：测定78例2型糖尿病患者肢体运动神经传导速度，分别对性别、年龄、病程、血压、BMI、糖基化血红蛋白（HbAlC)、血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL-c)进行回顾性临床分析，并比较上、下肢运动神经传导速度。结果：年龄、病程、HbAlC、血脂、BMI等因素均影响糖尿病性运动神经病变。结论：多种因素影响糖尿病性运动神经传导速度，长期血糖控制不佳尤其明显，治疗以控制血糖为关键。

针灸配合推拿治疗运动神经元病变23例

本文讨论的运动神经元病变均为肌萎缩侧索硬化症（ALS）型，中医诊断为痿证。笔者近年来主要采用针灸配合推拿进行治疗的是以上、下运动神经元损害同时存在的一种肌萎缩侧索硬化症，取得良好的效果。

糖尿病病人运动神经传导速度的临床分析

我们对30例糖尿病病人进行了四肢运动神经传导速度(MCV)的测定,试图确定其在糖尿病神经病变早期诊断中的价值。1 临床资料和方法1.1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,年龄50-66岁,平均62.6岁;

数字震动感觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊治中的应用

糖尿病周围神经病变（ DPN）是糖尿病（ DM）最常见的慢性并发症之一，常表现为远端对称感觉运动神经病变，文献报道约有50%的糖尿病患者合并周围神经病变[1]，是导致糖尿病足溃疡的主要原因[2]，由DPN引发的糖尿病足而致截肢的概率高达80%[3]。DPN可累及大小神经纤维，通常所说的大纤维神经即Aα、Aβ，与运动的控制及触觉、振动觉有关；小纤维神经病主要以薄的有髓鞘Aδ和无髓纤维C型纤维受损引起温度、疼痛感觉及自主神经功能障碍。

糖尿病性周围神经病变与糖尿病足

糖尿病性周围神经病变是引起糖尿病足最重要的原因之一。糖尿病患者肢体局部血供及代谢变化可导致神经节段性脱髓鞘、许旺细胞丢失以及不同程度的轴突变性,使肢体感觉、运动等重要功能丧失,加之物理或机械性刺激等启动因素,最终导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏。随着近年患者人数不断升高,糖尿病足发病神经机制研究逐渐成为热点。该文就感觉、运动和自主神经病变在糖尿病足发病过程中的作用作一简要综述。

裘昌林辨治运动神经元病验案举隅

运动神经元病是一种累及脊髓和脑部的上下运动神经元的一组缓慢性进行性变性神经疾病。裘昌林教授为国家级名老中医,全国名老中医学术经验继承指导老师,从事中医临床工作40余年,对于运动神经元病变治疗有着独到经验和心得。现将其辨治运动神经元病的验案举隅如下:1肝肾阴虚型患者男,50岁,因“发现运动神经元病5年,加重4月余”于2020年4月20日就诊。病史:2015年11月25日患者因“右侧鼻唇沟下垂”去浙江大学附属第二医院头颅MRI检查,提示颅脑MRI平扫未见明显异常。

低分子肝素治疗糖尿病周围神经病变52例疗效观察

我院自1997年8月～2000年2月应用低分子肝素治疗糖尿病周围神经病变,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择1997年8月～2000年2月我院住院患者,符合WHO诊断标准确诊为糖尿病82例,并经临床和实验室检查符合糖尿病周围神经病变:(1)出现下肢感觉、运动神经病变表现:蚁走感、麻木、烧灼、疼痛、肌无力等;(2)检查下肢膝、跟腱反射减弱或消失;(3)下肢肌电图检查异常:感觉神经传导速度【40m/s,运动神经传导速度【45m/s。

疏血通注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最主要的慢性并发症，以周围围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见。临床报道发病率50％～80％。目前单用腺前钻胺治疗尚不能取得满意疗效，近提来，临床研究显示中药在治疗糖尿病慢性并发症办而获得一定疗效。

黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变26例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种主要并发症之一，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变为主。糖尿病神经病变的发生和发展是代谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结果。临床上以远端对称性多神经病变为常见，早期表现为四肢远端感觉异常．麻木，触觉、痛觉、温觉减退．通常呈对称性，典型者出现烧灼样、针刺样疼痛。

益气通络合剂治疗糖尿病周围神经病变89例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病主要并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,其分为远端对称性多发性神经病变（DSPN）、非典型糖尿病周围神经病变和自主神经病变三类,其中以DSPN最常见,为慢性、对称性、病程依赖性的多发感觉和运动神经病变,以长期高血糖为发病基础,是代谢紊乱、血管损害、神经营养因子缺乏、氧化应激和免疫损伤等多因素共同作用的结果。

周围神经传导速度与糖尿病周围神经病变

糖尿病的周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,其发病率很高,且不易恢复。在临床上无周围神经病变和体征的糖尿病患者,如进行神经电生理检查也可发现有一定程度的改变。因此糖尿病周围神经病变通过电生理检查可早期得到诊断。本文着重分析上、下肢神经传导速度(NCV)检查结果与年龄、病程、空腹血糖值。

前列地尔联合红花治疗2型糖尿病神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的主要慢性并发症之一，以周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变最为常见。其发病率高，且随年龄与病程的增加而增高。我院自2003年1月～2006年10月应用前列地尔联合红花注射液治疗2型糖尿病神经病变42例疗效理想，报道如下。

来氟米特相关的严重轴突型神经病变(法)

Introduction. Leflunomide is a new drug for the treatment of rheumatoid arthritis. Its mechanism of action is based on lymphocyte inhibition. We report the cases of two patients treated with leflunomide who developed severe sensory-motor axonal polyneuropathy. Observation. Two women (61- and 70- year-old) presented with a sensory-motor axonal polyneuropathy beginning 5 months after onset of leflunomide treatment. Etiologic investigations were negative. The symptoms rapidly improved after withdrawing leflunomide. Discussion. The analysis of drug watch data found twelve patients with leflunomide-related neuropathy. Ten of them were more than 60 years old. The mean delay for onset of neuropathy was 9 months. The neuropathy improved after treatment withdrawal in seven patients. Conclusion. We consider these data strongly suggest that leflunomide is a cause of axonal sensory-motor neuropathy. The prevalence of such adverse events is still unknown.

糖尿病周围神经病的神经外科治疗

糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是最为常见的糖尿病性神经病变，其中又以双侧肢体末端对称性多发感觉运动神经病变（distal symmetric sensorimotor polvneuropathy，DSSP）最多见。进展性DSSP常给患者带来巨大痛苦，防治极为困难。应用周围神经减压术可有效缓解DSSP症状，并有可能逆转DPN的自然病程，为DPN的治疗提供了一种新途径。

糖尿病少见神经并发症的诊治

神经系统病变是糖尿病常见并发症之一，累及约半数以上的糖尿病患者。糖尿病神经系统病变是一个渐进性过程，其发生机制复杂、并发症非常广泛，患者可能会同时出现一种或多种类型的神经病变。 常见和相对少见神经病变类型 周围神经病变：包括慢性侵袭性神经病变、急性痛性神经病变、弥漫性对称性运动神经病变、局灶性血管性神经病变、低血糖性神经病变。

刘志顺电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱临床经验

总结刘志顺教授电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱的临证经验。结合小儿独特的生理病理特点,运用“病-症-位”结合组方选穴思想,认为本病病位主要在膀胱和肾,经脉涉及任、督二脉和足少阴肾经、足太阳膀胱经。选取主穴方1(双侧中髎、次髎、会阳)和主穴方2(关元、中极、双侧三阴交),以宣通督脉之阳,刺激任脉之阴,激发膀胱气化。针刺前四步法精准定位次髎、中髎,针刺时重视得气,骶部深刺至病所;基于小儿耐受特点予低频电针刺激和温和灸治疗。