社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),<5.0 METs者253例(25.8%);运动耐量≤7.0METs组SCAD患者的性别、年龄、PCI术接受情况、糖尿病患病情况、血压达标情况、规律运动情况、运动强度水平、每次运动时间与运动耐量>7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。

中药改善冠心病运动耐量的研究进展

心血管疾病现已成为威胁人类生命安全的重大公共卫生问题[1]。《中国心血管健康与疾病报告2021》[2]中指出,目前心血管病的死亡率城市为44.26%,农村为46.74%,占中国城乡居民总死亡原因的首位。推算心血管病现患人数为3.3亿,其中冠心病1 139万。我国冠心病的患病率与死亡率持续上升,正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力。

全腔肺吻合术后患儿运动耐量状况及相关危险因素分析

目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素。方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究。分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO_(2)max)占预计值百分比情况将患儿分为运动耐量较差组(VO_(2)max占预计值百分比<60%,n=61)和运动耐量较好组(VO_(2)max占预计值百分比≥60%,n=20),分析影响心肺运动功能的危险因素。结果:81例患儿平均年龄(12.28±3.28)岁,VO_(2) max占预计值百分比为(55.43±14.80)%。运动耐量较好组的最大单位体重摄氧量[(30.26±3.16)ml/kg vs.(20.55±4.26)ml/kg]、变时性指数[(0.63±0.15) vs.(0.46±0.18)]、随功率增加的摄氧量[(11.89±2.43)ml/(min·W) vs.(9.88±2.25)ml/(min·W)]以及单位体重氧摄取效率斜率[(36.49±6.16)ml/(log L·kg)vs.(26.83±6.38)ml/(log L·kg)]较运动耐量较差组均更好(P均<0.01)。两组的最大呼吸末二氧化碳、二氧化碳通气当量斜率、运动振荡通气发生率等差异均无统计学意义(P均> 0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄、体重指数和变时性指数是运动耐量较差的危险因素;最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量是发生运动振荡通气的危险因素。结论:TCPC术后患儿运动耐量普遍下降,表现为有氧运动能力受损,其危险因素为年龄、体重指数和变时性指数。最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量为术后运动振荡通气危险因素。

八段锦结合快吸慢呼训练对心力衰竭患者心肺功能、运动耐量及NT-proBNP水平的影响

探讨八段锦结合快吸慢呼训练对心力衰竭患者心肺功能、运动耐量及NT-proBNP水平的影响。方法 选取86例心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2022年1月至2023年5月,按照治疗方法将其分为对照组(予以快吸慢呼训练)与观察组(予以八段锦结合快吸慢呼训练),各43例,且评估两组患者的心功能(LVEF、LVEDd、LVESd)、肺功能(MVV、FVC、FEV1)、运动耐量(最大运动心率、MET)、6mim步行距离、运动耐力时间及NT-proBNP、hs-cTnT水平。结果 训练前,两组LVEF、LVEDd、LVESd、MVV、FVC、FEV1、最大运动心率、MET、6mim步行距离、运动耐力时间、NT-proBNP、hs-cTnT比较无显著差异(P均>0.05);训练4周、8周后,观察组的LVEF、MVV、FVC、FEV1、最大运动心率、MET、6mim步行距离、运动耐力时间高于对照组,而LVEDd、LVESd、NT-proBNP、hs-cTnT低于对照组(P均<0.05)。结论 八段锦结合快吸慢呼训练用于心力衰竭患者中,有利于改善心肺功能及提高运动耐量。

雷火灸联合穴位贴敷对慢阻肺稳定期患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察雷火灸联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)稳定期患者肺功能及运动耐量的影响。方法选择2022年1月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的138例慢阻肺稳定期患者纳入研究,依据随机数表法分为观察组和对照组各69例。对照组患者采用西医规范治疗+健康教育,研究组患者采用西医规范治疗+健康教育+雷火灸+穴位贴敷治疗,均治疗8周。比较两组患者治疗前后的肺功能(采用肺功能仪检测)、运动耐量[测量6 min步行距离(6-MWD)]、呼吸困难程度[采用改良呼吸困难量表(mMRC)]、生存质量[采用慢阻肺评估测试(CAT)]、疗效满意度[采用慢阻肺患者疗效满意度问卷(COPD-ESQ)],同时比较两组患者治疗期间的皮肤致敏率。结果治疗后,两组患者的呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))/FVC、6-MWD和COPD-ESQ量表中的各项评分均大(高)于治疗前,且研究组患者的上述各项指标明显大(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的mMRC分级均优于治疗前,且研究组患者的mMRC分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CAT评分均小于治疗前,且研究组患者的CAT评分为(13.83±2.64)分,明显低于对照组的(17.81±3.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者的致敏率为4.35%,略高于对照组的0,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医规范治疗、健康教育、雷火灸联合穴位贴敷能改善慢阻肺患者的肺功能、运动耐量、呼吸困难、生存质量和疗效满意度,且皮肤致敏率低、强度弱。

冠心病合并2型糖尿病患者应用简化太极操干预对其运动耐量及血糖水平的影响

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者应用简化太极操干预对其运动耐量及血糖水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的86例CHD合并T2DM患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均在采用常规护理的基础上实施不同方式的运动指导,对照组采用常规运动指导,观察组采用简化太极操干预。比较两组患者运动耐量[峰值代谢当量(METs)、6分钟步行试验(6 MWT)、10 m步行测试(10 MWT)]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]及生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]情况。结果:干预后,观察组患者METs、6 MWT、10 MWT指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者FBG、PBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者ADL各条目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CHD合并T2DM患者采用简化太极操进行干预,能够显著提升患者运动耐量,提高日常生活能力,降低血糖水平,改善患者生活质量。

血脂异常对冠心病患者运动耐量的影响

目的:探讨血脂异常对冠心病患者运动耐量的影响。方法:收集2019年1月至2020年1月在玉溪市人民医院心内科就诊的297例冠心病患者作为研究对象,根据峰值千克摄氧量占预计值的百分比是否<80%,分为运动耐量正常组(43例)和运动耐量下降组(254例)。比较分析两组一般资料及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-C)水平。分析冠心病患者运动耐量下降的影响因素,并利用ROC曲线评估血脂对冠心病患者运动耐量下降的预测价值。结果:多因素Logistic回归在校正了年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心肌梗死史、经皮冠脉介入(PCI)术后史后发现,HDL-C为冠心病患者运动耐量下降的独立保护因素(OR=0.251,P=0.020)。经ROC曲线分析,TG、HDL-C和vLDL-C预测冠心病患者运动耐量下降的曲线下面积分别为0.591、0.663和0.587,截断值分别为1.83mmol/L、1.02mmol/L和0.87mmol/L,敏感性分别为44.09%、50.00%和35.83%,特异性分别为79.07%、79.07%和86.05%。结论:HDL-C是冠心病患者运动耐量下降的独立保护因素,并在一定程度上可以预测冠心病患者的运动耐量下降。

运动训练对急性心肌梗死患者PCI术后运动耐量的影响

目的探讨运动训练(ET)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后运动耐量的改善作用,以期为临床相关干预提供参考。方法选取2022年10月─2023年10月于遂宁市中心医院心内科诊断为AMI并行PCI术的40例患者为研究对象,将患者随机分为对照组与干预组,每组20例。2组患者均予以常规药物治疗,干预组在此基础上给予ET干预。比较2组患者干预前(T_(0))后[干预后4周(T_(1))、干预后8周(T_(2))、干预后12周(T_(3))]峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈代谢当量、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SVI)及简明生活质量量表(SF-36)、Borg评分。结果干预组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时VO_(2peak)均高于T0,且干预组患者T3时VO2peak高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T_(2)、T_(3)时无氧阈代谢当量均高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者干预后T1时无氧阈代谢当量低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前后不同时间点VE/VCO_(2) slope组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者T_(3)时CO高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T3时CI高于T0,且高于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者T_(3)时SV高于T_(0),且T_(1)、T_(2)、T_(3)时均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组T_(3)时SVI值高于T_(0),且高于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时间点SF-36评分均高于T_(0),且T_(2)、T_(3)时干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时间点Borg评分均低于T_(0),且干预组低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ET对AMI患者PCI术后运动耐量有明显的改善作用,同时可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

中医运动疗法对肺癌患者肺功能、运动耐量及生活 质量干预效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价中医运动疗法对肺癌患者肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时间均为建库至2023年4月8日。按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据,使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,共751例肺癌患者。Meta分析结果显示,八段锦组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、生活质量高于对照组,6分钟步行距离(6MWD)长于对照组(P<0.05)。六字诀组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活质量高于对照组(P<0.05)。结论中医运动疗法能够整体改善肺癌患者的肺功能、运动耐量及生活质量,值得临床推广。

恩格列净对射血分数保留型心力衰竭患者运动耐量的改善效果研究

目的观察恩格列净治疗射血分数保留型心力衰竭(HEpEF)的效果及对运动耐量改善的影响。方法前瞻性地选取2020年6月至2023年6月我院收治的73例HEpEF患者作为研究对象。根据数字随机表法随机分成给予沙库巴曲缬沙坦(36例,对照组)和恩格列净+沙库巴曲缬沙坦(37例,观察组)。对比疗效、运动耐量[代谢当量、峰值摄氧量(PeakVO_(2))、通气二氧化碳当量斜率(VE/VCO_(2)slope)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]和安全性。结果观察组显效率56.76%(21/37),高于对照组的33.33%(12/36)(P<0.05)。观察组代谢当量、PeakVO_(2)、VE/VCO_(2)slope治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组MLHFQ评分身体领域、情绪领域、其他领域治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组HEpEF患者安全性无差异(P>0.05)。结论恩格列净治疗HEpEF可提高运动耐量改善效果,并提升预后效果,且安全性可靠。

互联网+延续性护理对冠心病介入治疗患者康复依从性及运动耐量的影响

目的 探讨冠心病介入治疗患者采取互联网+延续性护理的作用。方法 采用随机数字表法将2022年01月-2024年01月收治的冠心病介入治疗患者92例分为两组,对照组46例患者采取常规延续护理,观察组46例患者实施互联网+延续性护理,护理时间均为3个月。对两组患者护理效果进行评价和比较。结果 观察组护理后康复依从性各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后冠心病自我管理行为量表(CSMS)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后6 min步行试验(6MWT)长于对照组(P<0.05);观察组护理后心功能优于对照组(P<0.05);观察组恶性心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等不良心血管事件较对照组少(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)中生理职能、躯体健康、总体健康等维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论 冠心病介入治疗患者经互联网+延续性护理干预后,患者康复依从性和自我管理行为水平有所提升,有效增强其运动耐量,促进患者心功能改善,恶性心律失常、急性心肌梗死等不良心血管事件较少发生,进而促进患者生活质量提升。

益气化痰通络方联合八段锦对尘肺病患者临床症状、血气分析结果及运动耐量的影响

目的 探讨益气化痰通络方联合八段锦对尘肺病患者治疗的效果。方法 选择2022年3月至2023年9月广西壮族自治区工人医院收治的痰湿蕴肺证尘肺病患者120例,随机分为研究组60例、对照组60例。在常规治疗的基础上,对照组采用八段锦干预训练,研究组采用八段锦联合益气化痰通络方治疗,两组均连续干预3个月。比较两组治疗后总有效率、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血气分析指标、运动耐量、肺功能指标及生活质量情况。结果 治疗后研究组总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难VAS评分,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2)),圣乔治呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分低于对照组(P<0.05);研究组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))、6分钟步行试验(6 min walk test,6MWT)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论 益气化痰通络方联合八段锦治疗可有效改善尘肺病患者肺通气,增强运动耐力,效果较为理想,临床应用价值较高。

CPET指导下心脏康复治疗对老年冠心病HFpEF患者心肺功能运动耐量及生活质量的影响

目的:探讨心肺运动测试(Cardiopulmonary exercise test,CPET)指导下心脏康复治疗对老年冠心病射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法:回顾性分析昆明市第二人民医院2020年6月至2022年5月收治的103例老年冠心病HFpEF患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(51例)、观察组(52例),对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上予以CPET指导下心脏康复治疗,持续治疗12周。比较两组治疗前后心肺功能[无氧阈(AT)、峰值氧耗量(VO_(2)peak)、运动持续时间(ED)、通气二氧化碳斜率(VE/VCO_(2)slop)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、N-末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、运动耐量[6 min步行距离(6 MWT)]、明尼苏达心力衰竭生活质量表(LHFQ)评分、预后情况(1年再住院率、1年内死亡率)。结果:治疗后观察组AT、VO_(2)peak、ED分别为(14.65±2.03)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(25.32±2.57)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(436.89±46.85)s高于对照组的(11.24±1.95)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(21.65±2.49)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(378.46±46.18)s,VE/VCO_(2)slop为(30.27±2.75)mmoL/L低于对照组的(35.05±2.80)mmoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CK-MB、CK、LDH、NT-proBNP分别为(136.84±24.35)IU/L、(28.48±4.29)IU/L、(26.48±5.85)IU/L、(1535.25±32.09)pg/mL低于对照组的(325.45±35.48)IU/L、(56.26±5.84)IU/L、(49.32±6.88)IU/L、(1716.73±39.42)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组6 MWT为(405.46±52.28)m大于对照组的(345.19±48.64)m,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LHFQ量表情绪领域、身体领域、其他领域及总分分别为(8.26±1.95)分、(22.49±3.68)分、(21.58±3.39)分、(56.29±5.39)分低于对照组的(11.38±2.26)分、(25.55±3.80)分、(24.68±3.97)分、(63.45±6.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年再住院率15.38%、1年内死亡率5.77%与对照组31.37%、15.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPET指导下心脏康复治疗可抑制老年冠心病HFpEF患者心肌酶谱水平,改善其心肺功能,有利于提高患者运动耐量及生活质量。

运动处方对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢血流患者运动耐量、微循环及心理状态的干预作用

目的探讨运动处方在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢血流患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月武威市人民医院104例冠心病慢血流患者,随机分为两组,各52例。对照组患者予以常规干预措施,观察组患者予以运动处方干预。两组患者均干预3个月。对比两组患者预后情况、治疗前后心率(heart rate,HR)、氧脉搏(oxygen pulse,O_(2)pulse)、峰值摄氧量(peak oxygen intake,VO_(2)peak)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、峰值脉氧饱和度(peak pulse oxygen saturation,SpO_(2)peak)、运动耐量、峰值分钟通气量(peak ventilation,VEpeak)、最大运动负荷、灌注量、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、达峰时间(time to peak,T)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分。结果干预后观察组患者LVEF、O_(2)pulse、SpO_(2)peak、VO_(2)peak及VEpeak高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后与对照组相比,观察组患者的最大运动负荷、运动耐量、6MWD、灌注量高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS评分均较对照组低,GSES评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者预后恢复好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动处方可改善冠心病慢血流患者血流微循环,恢复心肺功能、增强运动耐力,从而减轻消极情绪,增强自我效能。

桑白皮汤合沙参麦冬汤加减对肺胀病(痰热郁肺证)患者肺功能及运动耐量的影响

目的探讨桑白皮汤合沙参麦冬汤加减对肺胀病(痰热郁肺证)患者肺功能及运动耐量的影响。方法选取乐平市中医医院2021年10月至2023年8月收治的肺胀病(痰热郁肺证)患者86例,按抽签法分为对照组(43例)、治疗组(43例)。对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予桑白皮汤合沙参麦冬汤加减治疗;对比两组治疗效果,肺功能指标,运动耐量及炎症指标。结果治疗组总治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,治疗组用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(MEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、6 min步行试验测试(6MWT)较对照组高,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺胀病(痰热郁肺证)患者采用桑白皮汤合沙参麦冬汤加减治疗效果较好,可改善肺功能,提高运动耐量,减轻炎症反应。

肺部康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量和生活质量的影响

目的探究肺部康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选择我院2023年1月至12月的80例COPD患者作为研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组40例COPD患者,对照组进行常规护理,研究组进行肺部康复护理,对比2组患者的生活质量评分、呼吸功能评分和呼吸困难发生率。结果研究组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于COPD患者来说,采用肺部康复能够有效提升患者生活质量评分和呼吸功能评分,降低呼吸困难发生率,值得广泛应用。

琥珀酸美托洛尔联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽、运动耐量的影响

目的 探讨琥珀酸美托洛尔联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的疗效,分析对血浆脑利钠肽、运动耐量的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月我院收治的60例CHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规治疗,对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上联合诺欣妥治疗。对比两组治疗前后的心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤指标[血浆脑利钠肽(BNP)、N端脑纳肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、6 min步行距离(6MWT)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组LVEF水平、6 min步行距离均升高,两组LVEDD、LVESD、BNP、NT-proBNP、cTnT水平及MLHFQ评分均降低,且观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 琥珀酸美托洛尔联合诺欣妥治疗用于治疗CHF患者疗效确切,可改善心功能,减轻心肌损伤,提高患者运动耐量与生活质量,且并未增加不良反应风险,值得应用。

基于络病理论探讨冠心汤对气虚血瘀型心绞痛患者心率变异性、心肌微循环及运动耐量的影响

目的:基于络病理论探讨冠心汤对气虚血瘀型心绞痛患者心率变异性、心肌微循环及运动耐量的影响。方法:选取符合纳入标准的112例气虚血瘀型心绞痛患者,依据随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上口服冠心汤治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后心率变异性指标[高频功率(HF)]、正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms心搏数百分比(PNN50)、正常相邻窦性心搏间期差值平方根(RMSSD)、运动耐量指标[6分钟步行试验(6MWT)]及中医证候积分的变化情况;比较两组患者治疗后心肌微循环指标,包括左回旋支校正时间流帧计数(LCX CTFC)、右冠脉校正时间流帧计数(RCA CTFC)、左前降支校正时间流帧计数(LAD CTFC)及TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)达到3级标准的占比情况;比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心率变异性指标HF、SDNN、PNN50及RMSSD水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.001);治疗后,两组患者6MWT水平高于治疗前(P<0.05),中医证候积分水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者6MWT水平高于对照组(P<0.001),中医证候积分水平低于对照组(P<0.001);治疗后,治疗组LCX CTFC、RCA CTFC、LAD CTFC水平低于对照组(P<0.001),TMPG 3级占比高于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率(94.64%,53/56)高于对照组(80.36%,45/56)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.121,P=0.728)。结论:基于络病理论给予气虚血瘀型心绞痛患者冠心汤治疗疗效确切,可更好地缓解患者临床症状,改善患者心率变异性、运动耐量及心肌微循环,且安全性高。

早期综合分阶段肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量及肺功能康复的影响观察

目的探讨早期综合分阶段肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者运动耐量及肺功能康复的影响。方法采用随机数字表法将收治的78例COPD患者分对照组和观察组各39例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予早期综合分阶段肺康复护理。比较两组运动耐量及肺功能康复情况。结果护理后,观察组6 min步行距离试验(6MWT)距离长于对照组(P<0.05);第1秒用力肺活量(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV_(1)/FVC)、FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论早期综合分阶段肺康复护理干预COPD患者,效果较好,能改善患者运动耐量,促进肺功能恢复,值得推广应用。

呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺患者肺功能及运动耐量的影响

目的探讨呼吸功能锻炼联合雾化治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐量的影响。方法选择2023年2月至2023年10月我院收治的COPD患者320例,随机分为两组各160例。两组均予以雾化治疗,对照组采用常规干预,研究组在对照组基础上采用呼吸功能锻炼。比较两组的肺功能、运动耐量。结果干预后,两组的肺功能、运动耐量均升高,且研究组肺功能、运动耐量高于对照组(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼联合雾化治疗对COPD患者的效果较好,可改善其肺功能及运动耐量,值得临床推广应用。