冠心病患者平板运动试验中的血压反应及其临床应用价值

研究平板运动试验在冠心病(CHD)中的应用价值。方法:样本遴选本院2018年6月-2021年12月收治110例CHD患者为观察组,另择取同期收治的40例单纯高血压患者为高血压组、同期收治的50例健康体检者为体检组纳入研究,均行平板运动试验,记录所有对象试验中的血压反应。结果:与体检组比较,观察组、高血压组的静息收缩压、峰值收缩压、收缩压增量、静息舒张压、峰值舒张压、舒张压增量更高,且高血压组高于观察组,P<0.05(具有统计学意义)。结论:根据平板运动试验的各项参数诊断CHD疾病具有较高的特异性,提供诊断准确性、为判断预后效果提供参考,值得推崇。

核素运动试验血压反应与其灌注异常程度的关系

目的 :探讨核素运动试验中 ,心肌灌注异常患者的血压反应变化特点及其定量关系。方法 :行锝 99m- MIBI心肌灌注扫描运动试验者 2 0 4例 ,其中1 2 2例核素灌注异常 ,82例正常 ,比较核素灌注正常与异常对照组运动试验中血压反应以及灌注异常节段的数量变化及半定量关系。结果 :(1 )核素灌注异常组的运动后恢复期收缩压及舒张压反应 (SBPR及 DBPR)均明显高于核素正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;(2 )在核素灌注异常组中 ,持续性放射减低或缺损组(梗死亚组 )的 SBPR明显高于可逆性放射减低或缺损组 (缺血亚组 ) (0 .885± 0 .1 6 1比 0 .81 4± 0 .1 1 9,P<0 .0 1 ) ;(3)核素灌注异常组中 ,随异常节段数增加 SBPR递增 (>3段亚组 0 .879± 0 .1 4 8比 1～ 3段亚组 0 .80 1± 0 .1 2 0 ,P<0 .0 1 ,且两者明显高于 0段亚组 ) ;(4)核素灌注异常多因素逐步回归中 ,SBPR为进入方程相关性最强因素 (β=0 .2 7,P=0 .0 0 1 )。结论 :心肌缺血 /梗塞患者在运动试验中 ,SBPR不但明确增高 ,而且还与缺血

运动试验时血压反应过高并不增加锝^(99m)-SPECT异常心肌灌注率

高血压病人或做运动试验时血压反应过高的人，常有运动心电图（ECG）“假阳性”，但运动后心肌灌注情况（MPI）有什么变化报道甚少（AmHeartJ，2008，155：130—137）。该文研究运动试验时血压升高过多是否会合并异常MPI增多。方法：病人7205名因胸痛或呼吸困难做运动试验，检查血压反应及锝^99m-SPECTMPI研究（1999—2005年）。

中老年人症状限制性心电运动试验的心血管反应

目的：探讨症状限制性心电运动试验的心血管反应。方法：依Ｂｒｕｃｅ方案采用活动平板试验。检查者年龄平均５３９±１１３岁，男女比例为２∶１。结果：最大运动时间和最大代谢当量分别为９８９±２７８ｍｉｎ和１０７１±２９２Ｍｅｔｓ；最大心率１５９０±２０４次／ｍｉｎ；最大收缩压２２５±３２ｋＰａ；最大舒张压１１６±１８ｋＰａ。运动后血压均明显降低，以舒张压降低最为明显。可疑冠心病人和体检者的心血管反应类型相似，绝对数值有一定差异。最大运动时ＳＴ段下移最明显，可疑冠心病阳性组ＳＴ段下移大于体检阳性组，两组又都明显大于阴性组（Ｐ均＜０００１）。结论：应采用症状、体征和心电改变确定运动试验终点。运动有一定的降压作用。最大运动时ＳＴ段下移最为明显。运动后常见ＳＴＶ现象，值得进一步研究。

高血压患者运动血压与高敏C-反应蛋白和脉搏波传导速度的相关性分析

目的观察原发性高血压患者运动时血压水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和踝臂脉搏波传导速度(BaPWV)的相关性。方法选择高血压病1、2级患者共80例,均行血脂、血糖、hs-CRP和BaPWV检测,然后所有受试者均接受运动平板试验,分别测量运动前、运动亚极量、运动后的血压情况,按照运动高血压的标准,将受试者分为运动高血压组(H组)和运动血压正常组(N组),比较两组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、hs-CRP和BaPWV等指标,以及运动血压水平与hs-CRP、BaPWV的相关性。结果 H组hs-CRP浓度和BaPWV值[(8.42±3.82)mg/L、(19.84±8.13)m/s]均高于N组[(6.64±4.12)mg/L、(15.71±9.24)m/s](均P<0.05),并与运动亚极量时SBP、PP水平具有相关性(hs-CRP与SBP、PP,r=0.26、0.25,均P<0.05;BaPWV与SBP、PP,r=0.29、0.36,P<0.05或0.01)。结论运功高血压患者较运动血压正常者炎症反应和动脉硬化程度更明显,对运动高血压的早期发现和积极干预,可能在一定程度上能改善高血压患者的预后。

运动高血压与高敏C反应蛋白和脉搏波传导速度的相关性分析

目的观察运动高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的变化,以及其与血压的相关性。方法选择高血压病1级、2级患者以及健康体检者各30例,均接受运动平板实验,分别测量运动前、运动亚极量、运动后的血压情况,按照运动高血压的标准分为运动高血压组和运动血压正常组,测定血hs-CRP和baPWV,分析运动高血压与hs-CRP、baPWV的相关性。结果高血压患者hs-CRP浓度和baPWV值明显高于对照组(P<0.01);运动高血压组hs-CRP浓度、baPWV值高于运动血压正常组(P<0.05);亚极量运动时的SBP、PP与baPWV、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论运动高血压患者较运动血压正常者炎症反应和动脉硬化程度更明显。

高血压病患者运动试验的临床意义

目的探讨高血压病患者运动中的血压反应,评估其风险度,为临床治疗和制定运动处方提供客观依据。方法选择临床确诊的161例高血压病患者,采用Bruce方案进行活动平板运动试验(TET);在运动中、后监测血压及ST段的变化,并与176例无高血压病的对照组比较。结果高血压组患者运动中收缩压及舒张压均明显升高,且升高幅度大于对照组(P<0.05),运动诱发的ST段压低者明显多于对照组,尤其在运动恢复阶段发生者(P<0.001)。高血压组运动耐量低于对照组(P<0.05)。结论高血压病患者运动时风险度明显高于正常人。

中国人群运动性高血压的特征分析

目的探索我国人群的运动性高血压的发生情况及特征。方法对313例非高血压者及104例高血压病患者进行踏车运动负荷试验,运动性高血压的诊断标准采用峰值收缩压(SBP)≥200 mm Hg和(或)峰值舒张压(DBP)≥95 mm Hg。对运动试验前后和试验中数据进行分析。结果高血压人群中运动性高血压的发生率显著升高,与非高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组峰值SBP及SBP升高幅度较非高血压组均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);运动过程中所达到的最大负荷量以及能够达到目标负荷的比率不存在组间差异(P>0.05);目标心率和峰值心率不存在统计学差异(P>0.05);两组恢复正常范围血压的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。峰值SBP与体质量、BMI、静息SBP、静息DBP、峰值DBP、SBP变化幅度、目标负荷量、最大负荷量相关(P<0.05)。峰值DBP与体质量、BMI、静息SBP、静息DBP、峰值SBP、DBP变化幅度、最大负荷量相关(P<0.05)。峰值SBP与峰值DBP之间存在密切关系(r=0.371,R2=0.137,P<0.05)。结论高血压患者运动性高血压的发生率明显高于非高血压者,以SBP升高为主,但仍可以完成与非高血压者相似负荷量的有氧运动;运动后的恢复时间较长。运动试验过程中,运动性高血压与体质量、静息血压水平、运动达到的负荷量相关。峰值SBP与峰值DBP之间存在密切关系。

活动平板运动试验恢复期血压升高的临床意义

目的分析并评价活动平板运动试验恢复期患者血压增高的临床意义。方法将采取活动平板运动试验569例患者中选择恢复期收缩压(SBP)≥200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)受检者49例,将其作为血压增高组;随机选择经确诊为高血压病且在恢复期血压反应正常的受检者48例,将其作为高血压反应正常组;另选择正常对照组受检者50例,对比3组在运动与血压反应指标的差异。结果血压增高组49例受检者运动前静息状态下的SBP、DBP分别为(143.22±11.41)mm Hg、(88.41±9.89)mm Hg,均高于高血压反应正常组[(133.20±15.24)mm Hg、(79.59±7.42)mm Hg]和正常对照组[(128.17±10.02)mm Hg、(79.11±7.34)mm Hg](均P<0.05);血压增高组恢复期SBP、DBP分别为(203.90±8.03)mm Hg、(91.42±10.28)mm Hg较高血压反应正常组[(169.21±14.38)mm Hg、(81.08±6.38)mm Hg]和正常对照组[(161.96±14.86)mm Hg、(79.68±6.98)mm Hg]显著升高(均P<0.05);血压增高组恢复期SBP、DBP上升幅度(△SBP、△DBP)分别为(61.62±11.91)mm Hg、(2.91±0.09)mm Hg,均高于血压反应正常组[(39.20±13.24)mm Hg、(0.59±0.34)mm Hg]和正常对照组[(34.17±11.62)mm Hg、(1.81±0.14)mm Hg](均P<0.05)。血压增高组受检者的运动时间为(6.62±1.41)min,较高血压反应正常组[(7.30±1.64)min]和正常对照组[(7.47±1.72)min]显著降低(P<0.05),同时血压增高组受检者的代谢当量为(8.13±1.19)MET,较高血压反应正常组[(8.89±1.62)MET]和正常对照组[(8.81±1.64)MET]显著降低(P<0.05)。结论恢复期血压上升可提示出现高血压的可能性,高血压患者在恢复期应重视对血压高峰的控制,合理制订运动处方。

运动性高血压反应现象分析探讨

运动性高血压反应现象分析探讨徐水泉林月琴吴辉俞蕾袁红励雅芹杨永芳高雅芳兰青王淑芳心电图运动试验和我院自行设计的踏车多指标心血管功能评价系统［１］（Ｅ系统）中，血压反应均为一项重要观察指标。有关运动试验专著中指出运动试验中“收缩压逐渐上升，舒张压不变...

心脏β2受体在心脏移植患者运动试验时对心脏反应的作用

心脏β２受体在心脏移植患者运动试验时对心脏反应的作用［英］／ＬｅｅｎｅｎＦＨＨ．．．／／Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．１９９５，９１（３）．６８５～６９０。目的在健康心脏中，β２受体介导的变时和变力效应能引起心脏对β激动剂的反应。但到目前尚没有从病理生理?..

心肌梗死患者平板运动试验阳性分析

本文选择自1995年以来无并发症的心肌梗死(MI)病人37例做运动试验并对结果进行分析。 1 资料与方法 选择37例无并发症的MI患者做运动试验。男性34例,女性3例。AMI 16例,陈旧性心肌梗死(OMI)21例;经溶栓治疗再通者13例,未经溶栓治疗(或溶栓未通)者24例。采用美国产的QUINTON 4500型平板运动试验仪。

心血管疾病患者血清超敏C-反应蛋白与摄氧效率斜率的相关性研究

目的探讨心血管疾病患者炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与摄氧效率斜率(OUES)的相关性。方法选择经皮冠状动脉介入治疗后患者17例,稳定型心绞痛21例,原发性高血压24例。采用症状限制性标准Bruce分级平板运动方案,同时测定摄氧量(VO2)、每分通气量(VE)。采用对数曲线拟合的方法 ,建立回归方程:VO2=a×lgVE+b,计算a为OUES值。应用全自动免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果血清lg(hs-CRP)与OUES75(r=-0.506,P<0.001)、OUES100(r=-0.567,P<0.001)、LVEF(r=-0.286,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,lg(hs-CRP)(β=-0.374,P=0.006)、身高(β=-1.854,P=0.036)、体重(β=-5.033,P=0.034)是OUES75降低的危险因素;lg(hs-CRP)(β=-0.396,P=0.003)、身高(β=-2.157,P=0.013)、体重(β=-5.912,P=0.011)是OUES100降低的危险因素。结论血清hs-CRP可能是反映心肺储备功能及左室收缩功能的有效标记物。