组织瓣环运动位移评价心室肥厚患者左室收缩功能

目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)自动追踪技术定量评价心室肥厚患者左室收缩功能的应用价值。方法纳入60例心室肥厚患者,原发性高血压亚组30例,尿毒症亚组30例,纳入35例健康体检者作为对照组。应用二维斑点追踪技术自动获取心尖四腔心切面、心尖两腔心切面二尖瓣环四个位点TMAD值、左心室整体纵向应变(LVGLS)及左室整体圆周应变(LVGCS),应用Bland-Altman法检验TMAD参数一致性及绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价TMAD参数的诊断效能。结果原发性高血压亚组和尿毒症亚组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于对照组(P<0.05);尿毒症亚组的心率(HR)高于原发性高血压亚组及对照组(P<0.05)。尿毒症亚组的TMAD参数及应变参数均明显低于对照组(P<0.05)。原发性高血压亚组的LVGLS、T-AP4sep、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant及T-AP2mid%低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TMAD各参数对心室肥厚患者左室收缩功能降低具有中等预测价值。结论TMAD可以定量评价心室肥厚患者的左室收缩功能,且可重复性好。

平板运动试验结果与冠心病患者左心室整体收缩功能及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的针对平板运动试验检测冠心病患者左心室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的相关性进行研究,为冠心病患者病情的完善监测及其早期防治方案的制定提供参考依据。方法采用定群抽样的方法选取于2015年1月—2017年10月华中科技大学协和江南医院心血管内科就诊的140例冠心病患者为研究对象,按照平板运动试验结果是否阳性将患者分为2组,其中平板运动试验阳性95例(67.86%)(平板运动试验阳性组),平板运动试验阴性45例(32.14%)(平板运动试验阴性组)。收集患者的基本信息、平板运动试验检测结果以及左心室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的相关检测结果并进行分析。结果 2组之间反映左心室整体收缩功能的心脏射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05),且平板运动试验阳性组的心脏射血分数低于平板运动试验阴性组;2组冠状动脉病变程度检测结果中冠状动脉主支近端、冠脉主支远端及冠状动脉分支的直径、狭窄程度以及病变长度比较差异均有统计学意义(P<0.05),且平板运动试验阳性组比平板运动试验阴性组的管径狭窄程度更严重、病变长度更长;但冠状动脉病变位置及分叉夹角比较差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、吸烟年限、饮酒年限、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、二级预防史、心梗/卒中史以及外周血管病变史是冠心病患者平板运动试验检测结果的影响因素(P<0.05)。结论平板运动试验结果与冠心病患者左心室整体收缩功能及冠状动脉病变有一定的关联性,且其阳性结果提示左心室整体收缩功能的下降及冠状动脉病变程度更严重,此外平板运动试验结果主要与冠状动脉主支近端、冠状动脉主支远端及冠状动脉分支的直径、狭窄程度以及病变长度相关。

多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室储备功能的评价

目的 利用多普勒超声心动图（Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ） 运动负荷试验检测正常老年和老年冠心病（ＣＨＤ） 患者在次极量运动负荷下收缩和舒张功能的储备能力。方法 对８９ 例（正常青年组２０ 例，正常老年组３１ 例，老年ＣＨＤ 组３８ 例）进行次极量卧位踏车，同步做心电图和Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ 运动试验及９９ｍ ＴｃＭＩＢＩ运动心肌显像试验。采用Ｄｏｐｐｌｅｒ 超声技术记录运动前、后主动脉和二尖瓣血流频谱。结果 负荷条件下，正常老年组收缩功能各参数增加幅度的百分比明显低于正常青年组，但明显高于老年冠心病组；运动后青年组以Ａ 峰增加为主，正常老年组以Ｅ 峰增加为主，老年ＣＨＤ 组Ｅ峰和Ａ峰增加幅度的百分比明显低于正常老年组。结论 次极量负荷下，收缩储备功能健康老年人较年轻人降低，老年ＣＨＤ患者更下降；健康老年人和老年ＣＨＤ 患者运动后可能心脏舒张储备和左房代偿功能下降。

运动对健康男性老年人左心室收缩功能的影响

本文通过对６４名长期运动锻炼及５８名未参加运动锻炼的健康男老年人心脏收缩功能的对照分析，发现老年人长期运动锻炼左心室射血时间（ＬＶＥＴ）延长，射血前期（ＰＥＰ）缩短，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值缩小，心率（ＨＲ）及平均外周动脉压降低，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示长期运动锻炼的健康老年人左心室功能明显的增强，这种作用主要表现为心肌电生理活动的兴奋，使心肌去极化过程增快。

自动心肌运动定量分析技术对肥厚型心肌病患者左心室心肌收缩功能的评估

目的运用自动心肌运动定量分析(aCMQ)技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左心室整体收缩功能及收缩同步性。方法选取2019年7月至2020年1月在安徽医科大学第一附属医院就诊的36例HCM患者作为HCM组及35例健康成人作为对照组,行常规超声心动图检查后再应用a CMQ软件分析计算两组整体长轴应变(GLS)、左心室整体环向应变(GCS)、应变达峰时间最大差值(Tssl-diff、Tssc-diff)、应变达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssc-SD),并比较上述参数。结果 HCM组常规超声参数中,除左心室射血分数(LVEF)以外,余6个参数左心室舒张末期室间隔最大厚度(IVSD)、左心室舒张末期左心室后壁最大厚度(LVPWD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及每搏出量(SV)与对照组比较,差异均有统计学意义(t=12.455、6.114、10.442、-3.713、-3.404、-3.404,均P <0.01)。HCM组GLS、GCS较对照组减低,Tssl-SD及Tssl-diff较对照组增高,差异均有统计学意义(t=12.387、5.539、14.722、7.154,均P <0.01)。HCM组GLS及Tssl-SD与IVSD相关性较好(r=-0.856、0.802,均P <0.01)。结论 aCMQ技术能够评估HCM患者的左心室整体心肌收缩功能及收缩同步性,可为临床治疗HCM患者提供参考。

运动负荷超声评价主动脉瓣置换术后左心室收缩功能储备

目的:应用二维超声斑点追踪技术,评价主动脉瓣置换术后运动负荷试验中的左心室收缩功能储备。方法:21例因重度主动脉瓣狭窄进行瓣膜置换术的患者(左心室射血分数>50%)行运动负荷超声心动图检查,应用二维超声斑点追踪技术测量运动负荷试验中静息状态下及峰值负荷时的左心室收缩期长轴整体应变率(GLSRs),同时记录峰值负荷时的心肌摄氧量(pVO2)。结果与21例正常健康对照者进行比较。结果:静息状态下,病例组与对照组超声指标无明显差异。峰值负荷时,病例组pVO2低于正常组(P<0.05);GLSRs及二尖瓣环心肌收缩速度(Sm)均明显低于正常组(P<0.001)且与pVO2呈正相关(GLSRs:r=0.60,P=0.0007;Sm:r=0.65,P=0.002)。多重线性回归分析,病例组峰值负荷时的左心室收缩期应变率为pVO2的唯一影响因素。结论:主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术后,尽管静息状态下左心室功能正常,但运动负荷试验后,左心室收缩功能储备仍然低于正常。

心电图运动试验对无症状性心肌缺血患者左室收缩功能的分析

48例无症状性心肌缺血患者进行次极量平板心电图运动试验,试验中Morris指数(PtfV_1)阳性与心肌缺血程度呈正相关(P<0.05)。而且Morris指数(PtfV_1)对判断缺血性心脏病左室功能有一定价值,运动中ST明显下降伴有Morris指数阳性,可能预示较差的心功能。

女子跆拳道运动员左心室收缩功能(STI)的实验研究

跆拳道运动已被列为2000年悉尼奥运会正式比赛项目,加强这方面的研究是非常必要的.目前,我国在这方面的研究多限于对跆拳道运动员形态及身体成分的研究,而对该类运动员心功能方面的研究尚未见报道.我们通过运动员心功能的测定和研究,了解和掌握运动员在安静状态下、不同负荷状态下及恢复期心脏收缩机能的变化特征和规律,为制定客观实用的跆拳道运动员心功能评定系统和提高训练成绩提供科学依据.本实验采用STI自动测试系统,该系统可自动同步采集、记录和处理受试者的心电图(ECG)、心音图(PCG)及颈动脉博动图(CPT)等信号,并打印其结果.

左室压力-应变环定量评估肥厚型心肌病患者心肺运动试验前后左室功能变化

目的 应用左室压力-应变环(LVPSL)定量评估肥厚型心肌病(HCM)患者心肺运动试验(CPET)前后左室心肌做功变化。方法 选取我院经超声心动图或心脏MRI确诊的非梗阻性HCM患者55例(HCM组)和同期健康志愿者55例(对照组),应用常规超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房收缩末期内径(LAD)、舒张末期室壁厚度(MWT)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’),二维斑点追踪及LVPSL技术获取CPET前后整体纵向应变(GLS)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)及左室心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组上述参数的差异。结果 HCM组MWT、LAD、E/e’均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LVEDd、LVEDs、LVEF比较差异均无统计学意义。CPET前,HCM组GLS、GCW、GWI均较对照组减低,GWW、PSD均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);CPET后,HCM组GLS、GCW、GWI均较对照组减低,GWW、PSD均较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCM组CPET后GLS较CPET前减低,PSD较CPET前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);HCM组CPET前后GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。对照组CPET后GCW、GWW、GWI均较CPET前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);CPET前后GLS、PSD比较差异均无统计学意义。结论 LVPSL可定量评估HCM患者CPET前后左室心肌做功变化,为临床早期干预、优化治疗策略、指导个体化运动提供参考依据,具有一定的临床参考价值。

老年冠心病患者超声三维空间运动指标及其与左心室收缩功能的关系

目的观察老年冠心病患者心脏超声心动图特征,分析三维空间运动指标与左心室收缩功能的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月宝鸡市中心医院收治的65例老年冠心病患者纳入观察组,50例健康志愿者作为对照组,均接受心脏三维超声检查。比较两组受检者心脏三维空间面积应变参数[左心室整体扭转角度峰值(PGT)、左心室整体扭转角度达峰值时间(TPGT)、左室基底段扭转角度峰值时间(PBT)、左室基底段扭转角度峰值时间(TPBT)、左室中间段扭转角度峰值(PMT)、左室中间段扭转角度峰值(TPMT)、左室心尖段扭转角度峰值(PAT)、左室心尖段扭转角度峰值时间(TPAT)、左心室整体长轴应变(GLS)]和左心室收缩功能参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)]的差异,分析面积应变参数和左心室收缩功能参数的相关性。结果观察组和对照组受检者的PAT [(9.52±3.65)°vs (11.95±4.52)°]、GLS [(10.32±2.61)%vs (15.34±3.06)%]比较差异均有统计学意义(P<0.05),而PGT、PBT、PMT、TPGT、TPBT、TPMT、TPAT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组受检者的LVEF [(46.38±5.89)%vs (68.02±10.03)%]、LVEDV [(96.35±15.24) mL vs (75.12±10.20) mL]、LVESV [(53.62±12.35) mL vs (35.61±8.15) mL]比较差异均有统计学意义(P<0.05);PGT、PAT、GLS与LVEF呈正相关(r=0.301、0.779、0.695,P<0.05),与LVEDV、LVESV呈负相关[r=(-0.305)^(-0.625),P<0.05]。结论三维超声心动技术对评估老年冠心病患者左心室收缩功能有重要价值,其中心脏扭转面积应变参数PAT、PGT、GLS与LVEF、LVEDV、LVESV有着良好的相关性。

冠心病病人运动试验前后左心室功能的变化

冠心病病人运动试验前后左心室功能的变化王占恩１陶小安２赵树泰１于超３随着无创伤性心功能测定技术的发展，近年来，放射性核素心功能测定技术在临床应用日趋广泛。我们应用γ－心功能仪测定了部分健康人及冠心病病人在下蹲运动试验前后的左心室功能的变化，现将结果报...

远程监测运动训练对慢性心力衰竭患者健康素养及左心室收缩功能的影响

目的探讨远程监测运动训练对慢性心力衰竭(CHF)患者健康素养及左心室收缩功能的影响。方法将133例CHF患者随机分为对照组(n=66)与观察组(n=67)。对照组出院后给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上实施远程监测运动训练,干预6个月。比较两组患者干预前、后心力衰竭特异性健康素养量表(HF-SHLS)评分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、心率(HR)、超声心动图、6 min步行距离(6MWD),统计两组再入院率。结果干预6个月,观察组的MLHFQ评分显著低于对照组,HF-SHLS评分和6MWD显著高于对照组(P<0.05);观察组患者HR、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心室收缩同步性(ΔTs)显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、每博心输出量(SV)显著高于对照组(P<0.05)。观察组再入院率为17.91%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论远程监测运动训练有助于提高CHF患者的健康素养及左心室收缩功能,改善运动耐力及生活质量,降低再入院风险。

基于运动负荷试验评估的有氧运动对心肌梗死患者心功能与心理状态的疗效（英文）

目的:研究基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动对急性心肌梗死(AMI)患者心功能与心理状态的疗效。方法:选择80例恢复期的AMI患者为研究对象,采用随机数字表法,患者被均分为常规治疗组(40例,接受常规药物治疗)和运动组(40例,在常规治疗组基础上接受基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动)。比较两组患者干预前、干预12周后的血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)、室壁增厚率(△T)、室间隔运动幅度(AIS),以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:与干预前比较,干预12周后两组的血清hs-cTnI和CKMB水平均明显降低,SAS和SDS评分亦均显著降低;LVEF,SV,LVFS,△T和AIS均显著升高(常规治疗组的LVEF除外),P<0.05或<0.01;且与常规治疗组比较,运动组血清hs-cTnI[(9.31±1.04)ng/L比(5.89±0.72)ng/L]和CK-MB水平[(11.34±1.25)U/L比(8.41±1.01)U/L];SAS[(51.34±6.54)分比(42.32±5.29)分]和SDS[(50.23±6.92)分比(43.86±6.03)分]评分降低更显著,LVEF[(57.12±6.67)%比(62.32±7.34)%],SV[(62.45±7.13)ml比(69.18±7.84)ml],LVFS[(23.93±2.96)%比(28.45±3.12)%],△T[(28.51±3.41)%比(34.52±4.87)%]和AIS[(9.56±1.02)mm比(12.45±1.46)mm]升高更显著,P<0.05或<0.01。结论:基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动能够减轻心肌细胞损伤、改善心脏功能、缓解负面情绪,促进患者迅速康复。

运动试验Ptfv_1异常与左室舒张功能的关系及临床意义

目的 :探讨运动试验诱发心电图 V1导联终末电势 (Ptfv1)异常的临床意义。方法 :以 Ptfv1<- 0 .0 3mm· s及超声心动图 E/ A<1为异常标准 ,对 2 0 5例运动试验 Ptfv1与 E/ A异常发生率的关系进行分析。结果 :在运动试验诱发 Ptfv1异常合并 ST异常组 (n=30 )及单纯 Ptfv1异常组 (n=4 2 )中 ,E/ A异常者高达 90 .0 %及 85.7% ,显著高于运动试验正常组 (n=75) (P<0 .0 0 5)及单纯 ST异常组(n=58) (P<0 .0 0 5)。结论 :运动试验 Ptfv1异常与 E/ A异常 (左心室舒张功能障碍 )有关 ,可作为反映早期左心室舒张功能异常的心电图指标。

组织运动二尖瓣环位移评价急性前壁心肌梗死患者左室整体收缩功能的临床价值

目的探讨组织运动二尖瓣环位移（TMAD)评价急性前壁心肌梗死患者的左室整体收缩功能的临床价值。方法选择宜宾市第一人民医院胸心外科于2012年1月~2015年8月收治的79例急性前壁心肌梗死患者（观察组）及同期进行体检的60例健康对照者（对照组）为研究对象。采用PhilipsIe33型超声诊断仪及配套探头常规二维超声行超声心动图检查，应用PhilipsQlab9.0分析软件中的TMAD插件，比较急性前壁心肌梗死患者与健康对照者常规二维超声结果左室射血分数（LVEF)、左室收缩末期内径（LVESD)及二尖瓣环收缩期速度（s)，TMAD参数（二尖瓣环6个位点位移、二尖瓣环位移相关指标）。结果急性前壁心肌梗死患者LVEF、LVESD、室间隔侧s、左室侧壁s分别为（48.0±2.65)%、(42.5±2.89)mm、（4.78±1.23)cm/s、（5.37±1.32)cm/s，对照组分别为（61.7±4.98)%。、（48.3±3.04)mm、（8.60±1.45)cm/s、（10.9±1.68)cm/s;与对照组比较，急性前壁心肌梗死患者LVEF显著减小，LVESD及室间隔侧、左室侧壁二尖瓣环收缩期速度显著减小，差异具有统计学意义（P<0.05);与对照组比较，急性前壁心肌梗死患者二尖瓣环前后壁、前后间隔、下壁、左室侧壁6个位点的收缩期最大位移值均降低，差异具有统计学意义（P<0.05);与对照组比较，急性前壁心肌梗死患者心尖四腔、两腔、左室长轴收缩期二尖瓣环连线中点的最大位移值及其占左室长轴的百分比均降低，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论对急性前壁心肌梗死患者，TMAD技术能够通过测量二尖瓣环不同位点位移参数值，准确、客观的评价其左心室收缩功能，具有简便、不依赖图像质量等优点。

二尖瓣环运动速度与位移评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨二尖瓣环收缩期峰值速度及收缩期位移评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的价值。方法取心尖四腔心切面,在组织多普勒成像条件下,获取38例扩张型心肌病患者及32例正常人的二尖瓣前后瓣环的定量组织速度曲线及位移曲线,分别测量二尖瓣环的收缩期峰值速度(Vs)及收缩期位移(Ds),计算二尖瓣前后瓣环的平均峰值速度(MVs)及平均位移(MDs);用M型超声心动图测量二尖瓣前后瓣环下移距离(Dm)及计算平均下移距离(MDm),二维超声心动图法测量左室射血分数(LVEF),并进行对比分析。结果扩张型心肌病患者二尖瓣环的MVs、MDs、MDm较正常人明显减低。在扩张型心肌病患者中,用组织追踪法测量的MDs与用M型超声心动图测量的MDm显著相关(r=0.880,P<0.001),二尖瓣环的MDm(r=0.532,P=0.002)、MVs(r=0.395,P=0.025)及MDs(r=0.492,P=0.004)与LVEF亦分别显著相关。结论二尖瓣环运动速度及位移可定量评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能,可作为临床评价左室收缩功能的新方法。

运动负荷试验对2型糖尿病患者左室舒张功能变化的早期评估作用(英文)

背景:彩色多普勒超声可检出2型糖尿病患者的早期心肌病变,运动负荷试验配合彩色多普勒超声检查对于该病变的检出又能起到什么作用呢?目的:比较分析运动负荷试验加彩色多普勒超声检查与单纯彩色多普勒超声检查对2型糖尿病患者左室舒张功能降低的早期评估作用。设计:病例-对照及自身,前后对照观察。单位:一所市级医院电诊科和内分泌科。对象:选择2004-03/12沈阳市红十字会医院内分泌科住院的2型糖尿病患者36例,男25例,女11例。纳入的糖尿病患者均无心血管疾病并发症,且自愿参加。正常对照组32例,为同期本院体检健康自愿者,男20例,女12例。方法:应用美高仪平板运动试验仪给予两组运动负荷。运动前(静息状态下)及运动负荷结束后即刻应用Vivid4彩色多普勒超声诊断仪检测E峰峰值流速、A峰峰值流速、E峰峰值流速/A峰峰值流速比值、等容舒张期时间。主要观察指标:两组运动负荷前后心功能指标比较。结果:34例糖尿病患者完成了运动负荷试验,1例出现频发室性期前收缩,另1例出现心前区疼痛中止试验。对照组32例均完成试验。①患者组运动前E峰峰值流速/A峰峰值流速比值明显低于对照组运动前(0.90±0.25,1.40±0.30,P<0.05);等容舒张期时间明显大于对照组运动前犤(112.07±20.16),(98.45±8.55)ms,P<0.05犦。②患者组运动负荷后E峰峰值流速/A峰峰值流速比值明显低于对照组运动后(0.62±0.12,1.28±0.87,P<0.01);等容舒张期时间明显大于对照组运动后犤(138.10±19.21),(97.37±9.61)ms,P<0.01犦。结论:彩色多普勒超声检查可早期监测和评估2型糖尿病患者的心功能变化;运动负荷试验并彩色多普勒超声检查,因加了运动负荷的诱发作用,可使结论更准确客观,更有早期的价值。