论运动负荷心肌血流灌注显像试验在诊断不典型胸痛性心肌缺血方面的价值

目的:探讨运动负荷心肌血流灌注显像试验在诊断不典型胸痛性心肌缺血方面的临床价值。方法:对2014年2月至2015年4月期间我院收治的41例疑似患有不典型胸痛性心肌缺血患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这41例患者进行运动负荷心肌血流灌注显像试验,然后对他们进行冠状动脉造影检查,并将其进行冠状动脉造影检查的结果作为最终的诊断结果。检查结束后,观察用运动负荷心肌血流灌注显像试验诊断不典型胸痛性心肌缺血的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:经冠状动脉造影检查证实,用运动负荷心肌血流灌注显像试验诊断不典型胸痛性心肌缺血的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、73%、81%、69%和84%。结论:进行运动负荷心肌血流灌注显像试验在诊断不典型胸痛性心肌缺血方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

瑞加诺生负荷核素心肌血流灌注显像诊断冠心病的临床应用价值

探讨选择性腺苷A2A受体激动剂瑞加诺生注射液作为心肌负荷药物行核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的有效性及安全性。方法 选取了2017年7月至2018年7月江苏省人民医院收治的75名患者开展回顾性分析,通过随机表法划分为瑞加诺生组和腺苷组,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。结果 瑞加诺生负荷MPI与CAG结果比较,存在中度一致性(P<0.001),腺苷负荷MPI与CAG结果比较,一致性表现出较低水平(P<0.001)。腺苷组消化道症状不良反应为7.90%高于瑞加诺生组37.84%(P<0.05)。结论 瑞加诺生在MPI诊断冠心病具有确切作用,彰显了显著的安全与有效性,值得在临床诊断中推广应用。

三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像冠状动脉血流储备在老年冠心病患者中的预后研究

目的分析三磷酸腺苷(ATP)负荷心肌灌注显像(MPI)时冠状动脉血流储备(CFR)对老年冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于复旦大学附属华东医院就诊的208例老年冠心病患者的临床资料。根据受试者有无发生MACE分为研究组(n=71)与对照组(n=137)。比较2组的年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、吸烟、β受体阻滞剂使用情况、CFR和心肌缺血。二元logistic回归法分析老年冠心病患者发生MACE的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析CFR对老年冠心病患者预后的价值。结果与对照组相比,研究组心肌梗死、糖尿病和心肌缺血构成比较多,β受体阻滞剂使用者较少,CFR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归显示,心肌梗死和CFR降低是老年冠心病患者发生MACE的危险因素,使用β受体阻滞剂是老年冠心病患者发生MACE的保护因素。ROC曲线显示,CFR临界值为2.10,曲线下面积为0.799,灵敏度为76.10%,特异度为27.00%,约登指数为0.491(P<0.05)。结论ATP负荷MPI时CFR降低对老年冠心病患者发生MACE可能具有预测价值。

^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。

症状性心肌桥冠状动脉定量血流分数与核素心肌灌注显像的相关性分析

目的分析症状性心肌桥(SMB)患者冠状动脉定量血流分数(QFR)与核素心肌灌注显像的相关性,探讨QFR在评估冠状动脉心肌桥引起心肌灌注缺血方面的临床意义。方法连续入组2020年9月至2023年6月因胸痛、胸闷等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支(LAD)SMB共203例(男性97例,女性106例),应用QFR分析软件对肌桥直径压缩狭窄程度进行定量测量后按Noble分级,分为Noble 1级组(126例)、Noble 2级组(25例)、Noble 3级组(52例);应用三维定量冠状动脉造影分析肌桥段收缩期(SG-QFR)、舒张期(DG-QFR)肌桥段区域心肌供血灌注情况,住院期间行核素心肌灌注显像检查。结果Noble 1、2及3级3组一般临床特征上仅在肌桥伴有病变方面差异有统计学意义(P<0.05);3组间DG-QFR分别为0.94±0.06、0.90±0.08、0.79±0.10(P=0.023);SG-QFR分别为0.89±0.08、0.76±0.09、0.71±0.07(P=0.045);核素负荷试验灌注缺损分别为18%、20%、60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。核素负荷心肌核素灌注缺损与DG-QFR、SG-QFR相关性分析显示r分别为-0.55,-0.54(P<0.01)呈负相关。结论受到肌桥对心脏收缩和舒张活动的动态影响,D-QFR更能反映冠状动脉心肌桥对心肌缺血的影响,但仅提示和心肌灌注显像阳性间存在中等强度的负相关。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT门控心肌血流灌注显像在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤诊断中的应用价值

目的探讨高锝酸盐标记甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层扫描门控心肌血流灌注显像(^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI)在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤(RIHD)诊断中的应用价值。方法收集接受放疗的乳腺癌患者72例。所有患者均于放疗前及放疗结束后行两日法静息+运动^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI检查,比较放疗前后心肌灌注显像半定量参数及左心功能评价指标间的差异。结果72例患者放疗前有14例患者存在心肌缺血,占比为19.4%,放疗后心肌缺血患者共43例,占比为59.7%,放疗后心肌缺血人数较放疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后心肌灌注显像半定量参数(SSS)、静息灌注总评分(SRS)、总差值(SDS=SRS-SSS)及总灌注缺损(TPD)平均值均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后SRS、SSS、SDS及TPD与患者年龄呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者身体质量指数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤位于左侧及手术方式为根治术的患者SSS、SRS、SDS及TPD平均值明显大于肿瘤位于右侧及手术方式为保乳术的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前心脏彩超检查左心功能参数舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)与静息GMPI左心功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后心脏彩超与静息状态下GMPI左心功能参数EDV、ESV比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。但放疗后GMPI检查所得LVEF值低于心脏彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI不仅可以根据视觉及半定量指标判断放疗后心肌缺血范围及严重程度,而且还可以通过EDV、ESV及LVEF评价放疗后左心室功能,其可作为乳腺癌放疗后评估放疗所致心脏损伤的一项重要检查方式。

^(99)Tc^(m)-MIBI心肌灌注显像评价冠状动脉狭窄及慢血流对心肌缺血的影响

目的描述冠状动脉狭窄及慢血流在核素心肌灌注断层显像(MPI)中的影像特征,探讨影像特征与冠脉狭窄及慢血流间的关系。方法选择120例行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)静息MPI、硝酸甘油介入MPI及冠脉造影检查的患者,根据冠脉造影的结果先后分为冠脉狭窄组67例与无狭窄组53例、再选择冠脉造影冠脉狭窄<40%的患者共46例,根据冠脉血流速度分为冠脉慢血流组17例与冠脉血流速度正常组29例,应用ECToolbox软件对MPI显像结果进行定性与半定量分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果(1)R-MPI共检出灌注稀疏464个节段,其中冠脉狭窄组298个节段,人均4.45±1.41个,冠脉无狭窄组166个节段,人均3.13±1.93个,两组间差异有统计学意义(t=4.04,P<0.01);NTG-MPI共检出灌注稀疏528个节段,其中冠脉狭窄组318个节段,人均4.75±2.16个,冠脉无狭窄组210个节段,人均3.89±1.91个,两组间差异无统计学意义(t=1.91,P>0.05)。冠脉狭窄组NTG-MPI反向再分布率为50.75%,而无冠脉狭窄组为60.38%,两组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.11,P>0.05)。46例冠脉狭窄<40%的患者,R-MPI共检出灌注稀疏150个节段,其中CSF组81个节段,人均4.76±1.44个,冠脉血流速度正常组69个节段,人均2.38±1.50个,两组间差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。NTG-MPI共检出灌注稀疏152个节段,其中CSF组103个节段,人均6.06±1.39个,冠脉血流速度正常组49个节段,人均1.69±1.04个,两组间差异有统计学意义(t=5.95,P<0.01)。NTG-MPI反向再分布率CSF组为76.47%,而冠脉血流速度正常组为17.24%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=15.78,P<0.001)。(2)冠脉狭窄组患者SRS、SSS、SDS平均评分分别为12.42±3.83、17.82±4.32、5.40±2.08,冠脉无狭窄组患者SRS、SSS、SDS平均评分分别为9.64±2.89、15.08±3.25、5.43±2.27,两组间SRS、SSS差异均有统计学意义(t=4.45,P<0.01、t=3.82,P<0.01)。冠脉慢血流组患者SRS、SSS、SDS平均评分分别为14.05±4.16、23.58±5.42、9.52±3.58,冠脉血流速度正常组患者SRS、SSS、SDS平均评分分别为6.74±2.11、5.79±2.04、-0.96±0.53,相关指标两组间差异均有统计学意义(t=12.23,P<0.001、t=30.72,P<0.001、t=12.23,P<0.001)。R-MPI与NTG-MPI半定量评分在冠脉慢血流组差异有统计学意义(t=12.6,P<0.001)。(3)17例CSF组受检者中SDS>0者14例,占82.35%(14/17),SDS<0者3例,占17.65%(3/17)。29例冠脉血流速度正常组受检者中SDS>0者3例,占10.34%,SDS<0者21例,占72.41%;SDS分布差异有统计学意义(Hc=42.20,P<0.05)。对于SDS>0,CSF组和冠脉血流速度正常组的SDS平均得分分别为7.86±2.93、1.33±0.58,两组间差异有统计学意义(t=2.87,P<0.05)。结论MPI中心肌缺血节段的数量和摄取评分能够在一定程度上反映冠脉狭窄及冠脉慢血流所致的心肌缺血范围及程度,NTG-MPI对于冠脉慢血流所致的心肌缺血的检出更具优势;类“反向再分布”是冠脉慢血流区别于冠脉狭窄在NTG-MPI中的特征性影像表现。

腺苷与运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值

目的评价腺苷和运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的价值。方法不典型胸痛患者67例行腺苷负荷心肌灌注显像,81例行运动负荷心肌灌注显像,结果分别与冠状动脉(简称冠脉)造影比较,得到显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性和准确性。结果腺苷负荷心肌灌注显像组67例中,23例冠脉造影有狭窄病变,腺苷负荷心肌灌注显像检出可逆性灌注异常即诊断心肌缺血16例,44例冠脉造影阴性者中,腺苷心肌灌注显像正常41例。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为70%,特异性93%,准确性85%。运动负荷心肌灌注显像组81例中,31例冠脉造影阳性,运动负荷心肌灌注显像检出心肌缺血22例,50例冠脉造影阴性者中,运动负荷心肌灌注显像正常48例。运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71%,特异性96%,准确性86%。结论腺苷或运动负荷心肌灌注显像出现可逆性灌注异常对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有重要意义。

运动负荷核素心肌灌注显像与64层螺旋CT血管成像及冠状动脉血管造影诊断冠状动脉病变的对比研究

运动负荷核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging,MPI）可以探测到心肌缺血的位置、范围和程度,获得左心室功能和室壁运动等信息,在冠状动脉病变（CAD）的危险度分级及预后评价方面有着重要应用价值[1]。本研究综合分析评价MPI,64层螺旋CT血管成像（CTA）和冠状动脉血管造影（CAG）3种方法诊断CAD的临床应用价值。

^(201)T_l运动负荷心肌灌注显像的护理

目的 探讨2 0 1 Tl 运动负荷心肌灌注显像 (myocadialperfusionimaging,MPI)的护理措施 ,以协助提高冠心病的诊断率。方法 总结 1 0 9例2 0 1 Tl 运动负荷MPI的护理措施的实施及体会。结果 护理人员要熟悉检查的内容及过程 ,对受试者的一般护理、心理护理和运动负荷检查过程中的护理是关键性护理措施。结论 高质量的护理配合对于安全有效地开展2 0 1 Tl 运动负荷MPI有重要的临床意义。

老年人SPECT运动负荷试验心肌灌注显像检查时的护理

SPECT是单光子发射计算机断层显像的缩写,是在(?)相机基础上发展起来的先进核医学设备。运动负荷心肌灌注显像对诊断冠心病、心肌缺血具有很高的特异性和准确性。现将我院开展此项检查时的护理报告如下。 1 资料与检查方法 观察对象为可疑冠心病。采用次极量运动方式。用半卧式踏车功量仪,踏车开始时男女均为300kg·m/

运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的探讨运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法对117例疑有冠心病者,以冠状动脉造影(CAG)结果作为诊断标准,进行心电图平板活动试验和运动负荷核素心肌灌注断层显像两种检查,并将结果行对比分析。结果与CAG结果比较,心电图平板活动试验诊断冠心病的敏感性为60%,特异性为73%;运动负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为87%,特异性为69%。结论运动负荷核素心肌灌注显像与心电图平板活动试验比较,敏感性高,特异性相近,对冠心病的无创性诊断具有重要价值。

冠状动脉痉挛患者心电图及^(201)Tl心肌灌注显像负荷试验的特征

目的 探讨冠状动脉痉挛患者心电图运动试验和2 0 1 Tl心肌灌注显像双嘧达莫 (潘生丁 )试验的特征及非创伤性检测冠状动脉痉挛的理想方法。方法 以临床上 5 2例具有胸痛、冠状动脉造影无显著狭窄而接受乙酰胆碱试验的患者为研究对象 ,进行心电图活动平板运动试验和2 0 1 Tl心肌灌注显像双嘧达莫试验 ,探讨其试验结果与冠状动脉痉挛的关系。结果 5 2例受检者中阳性即冠状动脉痉挛患者 4 2例 ,多以静息性胸闷为主 ,不同于冠状动脉狭窄所引起的劳累性胸痛 ;1 0例阴性患者多以与活动和休息无关的刺痛为主。心电图运动试验阳性 3例。 5 2例患者中 4 8例2 0 1 Tl心肌灌注显像呈反向再分布。单纯反向再分布预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为 1 0 0 %和 4 0 %;而以同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布 3个特征预测冠状动脉痉挛的灵敏度和特异性分别为 98%和 90 %。结论 反向再分布可能是冠状动脉痉挛的特征之一 ;同时具备静息性胸闷、运动试验阴性和反向再分布是预测冠状动脉痉挛较理想的非创伤性方法。

负荷心肌核素灌注显像联合冠状动脉CTA对冠状动脉慢血流的诊断价值

目的 探讨负荷心肌核素灌注显像与计算机断层摄影（CTA）联合检查对冠状动脉慢血流（CSF）的诊断价值。方法 回顾性分析自2008年1月至2014年1月于北京军区总医院心内科以心绞痛就诊,同时接受冠状动脉CTA及负荷心肌核素灌注显像检查,并于1个月内接受冠状动脉造影检查的患者共237例,其中男性159例,女性78例,年龄38~69（52.4±11.3）岁。以冠状动脉造影检查作为CSF诊断“金标准”,与冠状动脉CTA和负荷心肌核素灌注显像联合检查比较,评价联合检查对CSF的诊断价值。结果 联合检查诊断CSF,其灵敏度为65.6%,特异度为97.1%,漏诊率为34.4%,误诊率为2.9%,总符合率为92.8%。其阳性似然比为22.62,阴性似然比为0.35;阳性预测值为77.8%,阴性预测值为94.8%。采用Kappa检验对两种诊断方法一致性进行检验,Kappa值为0.67,P〈0.001,一致性较好。结论对于CSF患者,负荷心肌核素灌注显像与冠状动脉CTA联合检查具有较高的诊断价值,为临床诊断CSF提供了较为可靠的无创检查手段。

国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的应用

目的评价国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的安全性及对冠心痛的诊断价值，以及用药产生的主要不良反应。方法采用国产腺苷对50例临床确诊或疑诊为冠·,12病患者行腺苷负荷或腺苷负荷／静息^99m Tc—MIBI心肌血流灌注断层显像，腺苷以0．14mg·kg^-1·min^-1采用三通静脉泵入，泵药3min末时静脉推注”^99Tc—MIBI 925MBq，共6min，用药开话至停药后5min全程监护心电图、血压．注射^99Tc—MIBI后1～1．5h采集图像，对心肌血流灌注断层显像进行定性分析。结果（1）总的症状性不良反应发生率68％，主要表现为气促、心悸、头昏、胸闷、心前区不适等，上述症状可出现一种或多种并发。（2）用药前后心电图改变26例，主要以T波倒置、一过性房室传导阻滞为主。（3）血流动力学方面，用腺苷第1分钟内心率、血压变化不明显，第3分钟心率增加到（17±4）次／分，42例患者收缩压平均降低12mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压平均降低8～10mmHg。停药3min心率、血压基本恢复到用药前水平，不良反应完全消失。腺苷负荷核素心肌血流灌注显像结果与已行的冠状动脉造影符合率7s％。结论国产腺苷虽一般不良反应发生率较高，但临床表现轻，持续时间短，多无需特殊处理。患者耐受性好,临床应用安全，腺苷负荷实验核素心肌血流灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高，作为一种无创性检查具有重要的临床应用价值。

动态CT心肌灌注显像与CT血流储备分数对冠心病诊断价值的比较

目的分析动态CT心肌灌注显像(CTP)对功能性显著狭窄冠心病的诊断价值,比较两种定量分析指标[心肌血流量(MBF)比值与心肌血流储备(MFR)比值]评判心肌灌注显像结果的准确性,并比较CTP与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对功能性显著狭窄冠心病的诊断价值。方法对疑似冠心病的患者行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和CTP检查。CCTA图像采集后行CT-FFR检测,CTP在静息相、腺苷三磷酸(ATP)诱导负荷相采集图像,用西门子CT灌注软件进行图像分析。所有患者均接受有创冠状动脉造影(ICA)检查,并进一步行定量血流分数(QFR)检测以作为参考标准。利用负荷状态各节段的MBF与最大值比值算得的MBF比值以及由各节段负荷相与静息相MBF比值算得的MFR与所有节段平均值的比值得到的MFR比值,两种CTP的定量指标评估冠状动脉狭窄所致的心肌缺血,CT-FFR评估各支冠状动脉功能性狭窄的情况。通过分析各种评估方式的受试者工作特征曲线,计算敏感度、特异度、准确度等诊断效能指标以及与QFR结果的一致性,对各评估方式进行比较。结果研究共纳入48例患者,分析132支血管,其中男23例,平均年龄(65±8)岁。在血管水平,MBF比值判断冠状动脉功能性狭窄的曲线下面积(AUC)为0.857(P<0.001),敏感度、特异度、准确度分别为68.00%、89.72%、85.61%;MFR比值判断冠状动脉功能性狭窄的AUC为0.824(P<0.001),敏感度、特异度、准确度分别为64.00%、87.85%、83.33%;CT-FFR判断冠状动脉功能性狭窄的AUC为0.896(P<0.001),敏感度、特异度、准确度分别为84.00%、86.92%、86.36%。以上三种评估方法的AUC两两比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而MFR比值较MBF比值需要更高的有效辐射剂量[(7.66±2.04)mSv比(3.76±1.09)mSv,P<0.001]。CTP联合CT-FFR综合判断冠状动脉功能性狭窄的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、96.26%、93.18%。与QFR结果的一致性分析显示,MBF比值、MFR比值、CT-FFR、CTP+CT-FFR的Kappa值分别为0.552、0.489、0.615和0.774。结论CTP的两种定量指标诊断效能差异无统计学意义,但MBF比值有效辐射剂量更低,故可作为CTP评估方法的首选;CTP与CT-FFR具有相似的诊断效能,CTP联合CT-FFR可明显提高对冠状动脉病变的诊断效能,有助于为冠心病患者提供最佳的无创诊断结果。

运动负荷心肌灌注SPECT显像与心电图各参数对冠心病诊断价值分析

目的 为评价运动试验中△QTr、QRS时限变化、最大ST HR斜率及单纯ST段压低对冠心病的诊断价值 ,选择 2 0例作运动心肌灌注SPECT患者。结果 4项参数诊断冠心病 ,最大ST HR斜率敏感度、准确度较好 ;△QTr特异性、准确性较好 ;

运动试验心肌灌注SPECT显像对冠状动脉造影决策的影响

目的 估价心肌显像对患者做冠状动脉造影 (CAG)决策的影响。方法 回顾性分析了 2 188例患者运动心肌灌注显像的结果 ,其中男 180 7例 ,女 381例 ,平均年龄 (5 3.5± 7.2 )岁。运动心肌显像正常者 1731例 ,异常者 35 9例 ,不能明确诊断者 98例。有 141例患者在行运动心肌灌注显像后 6 0d内行CAG。结果 运动心肌SPECT显像正常的患者中 ,有 5 % (83例 )行CAG ,异常者中有12 % (43例 )行CAG(P <0 .0 0 1) ;后者 43例中 91% (39例 )有明显的的冠状动脉狭窄 ;而运动心肌显像正常做CAG的 83例中 8% (7例 )有明显的冠状动脉狭窄 (P <0 .0 0 1)。在行CAG的患者中 ,运动心肌SPECT异常组冠状动脉再血管化率为 2 5 % ,而正常组只有 1%行冠状动脉再血管化治疗 (P <0 0 1)。结论 运动心肌灌注显像对患者做CAG以及冠状动脉的再血管化起重要的决策作用。

潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用

目的 研究潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用。方法 2 4例缺血性脑血管病患者和 8例健康对照者均进行了静息和潘生丁负荷SPECT脑血流灌注显像 ,间隔时间 1周内。显像剂为99Tcm 双半胱乙酯 (ECD) ,仪器为ElscintApexSp 6SPECT仪 ,潘生丁剂量按体重 0 5 6mg/kg。结果采用半定量方法进行分析 ,比较静息及负荷显像探测脑缺血性病变的灵敏度及不对称指数。结果 潘生丁负荷试验脑血流灌注显像缺血性脑血管病判断病变的灵敏度可由静息时的 5 8 3%提高至 83 3%。对于椎基底动脉供血不足和短暂性脑缺血发作 ,负荷试验可将静息时的灵敏度从 46 7%提高至 73 3% ,对照组负荷前后不对称指数差异无显著性 ,患者组不对称指数差异有显著性。患者组负荷后脑血管呈不同的反应类型。结论 潘生丁负荷脑血流灌注显像有助于脑血管病变的检出 。