平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者PCI术后左室功能的价值

目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图、平板运动负荷超声心动图检测患者术后1个月左室功能,以临床综合检查结果为“金标准”,比较三种检查方式的诊断价值。结果:临床综合检查显示,150例开展急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中有31例发生左室功能异常,占比20.67%。动态心电图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图,平板运动负荷超声心动图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于动态心电图与常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动负荷超声心动图评价PCI术后左室功能的价值较高。

心肺运动负荷超声心动图对左心衰病人预后的分析研究

目的 通过心肺运动负荷超声心动图 (CPETUCG)评价左心衰病人左心功能的严重程度及病人的预后。方法 45例心衰病人 ,进行CPETUCG。运动前、运动高峰和运动后分别测定LVEF ,LVEDV ,CO ,运动耐量 ,PeakVO2 和VO2 AT ,根据静息 ,LVEF <40 %为A组 12例 ,LVEF >40 %为B组 33例。结果 运动高峰LVEF在A组显著下降 ,LVEDV升高且运动耐量 ,最大氧摄取量及无氧阈值与B组比均有显著差异 ,A组病人随访 1 6年死亡 4例并再住院率明显高于B组 (P <0 0 5 )。结论 心肺运动负荷超声心动图测定的运动高峰LVEF和LVEDV结合PeakVO2 和VO2 AT可以识别CHF高危险病人 。

运动负荷超声心动图在心血管疾病诊治中的应用进展

运动负荷超声心动图检查通过对比观察受检者心血管系统对运动负荷的反应情况,可评估患者心肌缺血程度,了解肺动脉高压力变化,测量运动员心室内压力阶差,辅助心脏X综合征诊断等,对临床心血管疾病的诊治有重要作用。

运动负荷前后超声心动图、心电图检测心肌缺血的对比研究

目的评价运动负荷前后超声心动图(ESE)、运动心电图(运动ECG)对冠心病的诊断价值。方法对46例冠脉造影阳性(冠心病组)和冠脉造影阴性22例(正常组)的患者进行ESE与运动ECG的同步运动实验。结果运动可诱发明显的血流动力学变化,检测心肌缺血的敏感性、特异性和准确性高,分别为84.78%、91.6%和83.7%。两组阳性率对比经χ2检验有显著差异(P<0.01)。结论ESE对心肌缺血检出的敏感性明显高于运动ECG,ESE能够在心电图无改变或改变之前检出因缺血加重所致的心肌收缩力障碍。

运动负荷超声心动图在射血分数保留性心力衰竭诊断评估中的研究进展

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)占所有心力衰竭的一半以上,因发病率及致死率与射血分数降低性心力衰竭相近而备受关注。超声心动图是临床常用的舒张功能评价手段,诊断HFpEF的相关指标沿用至今,但因其特异性较低、敏感性不足,临床诊断准确率面临诸多困难与挑战。目前的共识指南提出运动负荷超声心动图有助于提高HFpEF的检出率,现总结运动负荷超声心动图在HFpEF诊断及评估方面的优势及其局限性。

运动负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

用无创伤的方法诊断冠心病(CAD)是临床心血管病工作者面临的重大课题之一,各种负荷试验最常用的方法,传统的心电图运动试验敏感性和特异性均不理想,而且不能反应病变部位,动物试验和临床资料均已表明,心肌缺血时收缩异常的发生早于心电图异常。二维超声心动图(TDE)具有无创伤、易定位、易重复、探测范围大以及能够展现心内结构的空间方位关系等优点,具有更高的敏感性和特异性,

运动心电图联合运动负荷超声心动图在冠状动脉严重狭窄病变中的诊断效能评估

目的:探究运动心电图联合运动负荷超声心动图(ESE)在冠状动脉严重狭窄病变中的诊断效能。方法:选取2018年1月~2020年1月就诊于某院的97例疑似冠状动脉严重狭窄患者,进行运动心电图检查和ESE检查,以冠脉造影(CAG)为"金标准",分析两种检查的敏感性、特异性、准确度、阳及阴性预测值等情况。结果:运动心电图联合ESE检查诊断冠脉严重狭窄的特异性、准确度、阳性预测值均高于单纯运用运动心电图及ESE检查(P<0.05),而与单纯采用ESE检查的敏感性与阴性预测值比较无显著差异(P>0.05),与单纯采用运动心电图检查的敏感性与阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动心电图及ESE检查诊断冠状动脉严重狭窄病变敏感性均良好,但二者联合使用能提高特异性、准确度及阳性预测值,为无创筛查冠脉病变提供了新思路。

运动负荷超声心动图和平板运动试验在稳定性冠状动脉疾病中的联合应用

目的探讨运动负荷超声心动图和平板运动试验在稳定性冠状动脉疾病中的应用效果。方法收集我院收治的100例胸痛和/或心电图异常,入院行冠脉造影确诊为稳定性冠状动脉疾病患者。所有患者冠脉造影前要求完善普通心脏彩超、运动平板运动试验,平板运动试验恢复期即开始行运动负荷超声心动图检查。分别比较运动负荷超声心动图与普通超声心动图对稳定性冠状动脉疾病患者室壁运动异常的诊断阳性率;比较运动负荷超声与平板运动试验诊断稳定性冠状动脉疾病的阳性率;最后比较运动负荷超声联合平板运动试验与单纯平板运动试验的阳性率。结果稳定性冠状动脉疾病患者运动负荷超声心动图比普通超声心动图检测室壁异常阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05),运动负荷超声检查与平板运动试验诊断稳定性冠状动脉疾病阳性率相当(P>0.05);而运动负荷超声心动图与平板运动试验联合检查的诊断阳性率明显高于单纯平板运动试验(P<0.05)。结论运动负荷超声心动图联合平板运动试验能提高对稳定性冠状动脉疾病的诊断价值。

小儿心脏肿瘤超声心动图术前诊断准确性及术后早期结果

目的:总结心脏肿瘤患儿的超声心动图诊断经验和外科手术治疗的早期结果。方法:回顾性分析2018年1月至2023年6月期间在中国医学科学院阜外医院行超声心动图检查并诊断为心脏肿瘤的患儿27例,总结其临床表现、超声心动图特点、外科手术情况及早期结果。结果:27例患儿中男性16例,年龄1个月至11岁,平均(3.2±2.5)岁;体重5.7~40.0 kg,平均(17.2±11.2) kg;其中病理证实为心脏肿瘤25例,包括纤维瘤14例,横纹肌瘤5例,粘液瘤3例,脂肪瘤2例,血管瘤1例,超声心动图与病理诊断一致共14例。超声心动图将2例非肿瘤病变误诊为肿瘤。所有患儿均接受了外科手术治疗,术后2例患儿出现并发症并进行外科处理,术后恢复良好。随访29.8(6.5,72.0)个月,无死亡病例,1例粘液瘤患儿复发。结论:部分心脏肿瘤患儿具有特征性的超声心动图表现,需要不断总结以提高诊断的准确率。良性心脏肿瘤患儿手术短期结果良好。

胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、同型半胱氨酸浓度对先天性心脏病胎儿的诊断价值

目的分析胎儿超声心动图联合母体血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度对先天性心脏病(先心病)胎儿的诊断效能。方法选取2018年7月至2022年2月在十堰市妇幼保健院进行孕中期产前检查的孕妇2756例为研究对象,根据妊娠结局将孕妇分为先心病组(n=110),正常组(n=2646)。孕中期均行胎儿超声心动图检查。酶联免疫吸附法试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测母体血清SFRP5浓度,全自动生化分析仪检测Hcy浓度。Pearson法分析先心病组母体血清SFRP5浓度与Hcy浓度的相关性。以妊娠结局为“金标准”,分析胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度及三者联合对先心病胎儿的诊断效能。结果先心病组母体血清SFRP5浓度明显低于正常组(P<0.05),Hcy浓度明显高于正常组(P<0.05),两者浓度呈负相关(r=-0.575,P<0.05)。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度诊断先天性心脏病胎儿的灵敏度分别为63.64%、64.55%、65.45%,特异度分别为81.52%、81.07%、80.35%,准确度分别为80.81%、80.41%、79.75%。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度联合诊断先心病胎儿的灵敏度、准确度分别为96.36%、80.91%,均高于三者单独检测,且三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单独诊断(P<0.05)。结论胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、Hcy浓度对先心病胎儿具有较高的诊断价值,三者联合诊断可提高灵敏度。

宽体探测器CT血管造影与超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断效能

目的探讨宽体探测器CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)与超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)在小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断效能。方法回顾性分析2019-08/2023-09月作者医院收治的65例疑似CHD患儿的影像学资料,所有患儿均行心脏CTA及UCG检查。对两种检查方式的图像质量进行主观评价并比较其差异;以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,对比两种检查方式在诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异,并应用Kappa检验比较与“金标准”结果的一致性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种检查方式对小儿CHD的诊断效能。结果CTA诊断小儿CHD心外畸形图像质量主观评分明显高于UCG,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05),心内畸形图像质量主观评分二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两名医师对图像质量主观评分的一致性较好(κ=0.802)。CTA、UCG诊断小儿CHD心内畸形准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断小儿CHD心外畸形准确率为96.43%,显著高于UCG 50.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.00%、60.00%、96.43%、33.33%及87.69%,与手术或DSA结果一致性较好(κ=0.766);UCG诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.33%、20.00%、92.59%、9.09%及79.81%,与手术或DSA结果一致性一般(κ=0.522)。CTA、UCG两种检查方式诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阴性预测值及准确率差异比较均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTA与UCG诊断小儿CHD的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.853和0.773,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宽体探测器CTA在小儿CHD心外畸形方面的诊断效能优于UCG,而在心内畸形方面稍差,因此建议二者联合检查,诊断价值更高。

运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用

目的:探讨运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用。方法:筛选老年冠心病患者196例,经冠脉造影检查或手术治疗确诊证实为冠心病,应用常规超声心动图进行检查并诊断后,采用运动负荷超声心动图结合多普勒组织成像(DTI)技术进行诊断及病情评价,统计常规超声心动图与运动负荷法的诊断及病情评价结果,并与金标准冠脉造影进行比较。结果:常规超声心动图组检出143例(占72.96%),联合检查组检出188例(占95.92%),两种检查方案结果比较存在显著差异,运动负荷法与金标准比较无差异;对冠心病病情左心功能评价中冠脉造影评估结果与运动负荷法无显著差异。结论:运动负荷超声心动图结合DTI对中老年冠心病的检出率与冠脉造影检查结果基本一致,同时对患者无医源性损伤,操作、检查较为方便,检查费用较为低廉,具有临床应用及推广价值。

超声心动图用于动脉导管未闭不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值

目的:探讨超声心动图(UCG)用于动脉导管未闭(PDA)不同术式治疗患者术后心脏结构及功能变化评价的临床价值。方法:选取泉州市第一医院2017年1月-2023年6月单纯动脉导管未闭患者95例为研究样本。信封法分为对照组(n=46例)和观察组(n=49例),对照组采取传统心脏外科结扎手术治疗方式,观察组采取经X射线及超声引导下介入封堵治疗方式,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组两组在治疗后比治疗前心脏结构中左心房室内径均有不同程度回缩差异有统计学意义(P<0.05),术后半年左心功能水平均有所改善差异有统计学意义(P<0.05);但观察组比对照组创伤小,恢复快,住院时间短(P<0.05),切口小、美观等优点。结论:对动脉导管未闭患者采用经X射线及超声引导下介入封堵治疗后,可以有效改善心脏的结构及心功能指标的恢复,并具有多项优点,可在临床上推广应用,造福广大动脉导管未闭患者。

经食道超声心动图监测在小儿先天性心脏病封堵术中应用价值

目的探究经食道超声心动图监测在小儿先天性心脏病封堵术中应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月本院收治的86例患有小儿先天性心脏病行封堵术治疗的患儿,使用随机数表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=43)。观察组术中接受经食道超声心动图监测,对照组术中未接受经食道超声心动图监测,对比两组患儿的手术相关指标、封堵成功率、术后异常情况发生率及心功能指标。结果观察组的手术时间、安置封堵器时间、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、二次手术率均低于或短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的封堵成功率(88.37%)高于对照组(69.76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后异常情况发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)相较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的各项指标水平均下降,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病封堵术中应用经食道超声心动图监测,有助于术中问题的及时发现及修正,提高手术成功率,促进患儿心功能的恢复。

超声心动图联合血清cTnI、GDF-15检测对老年乳腺癌患者术后化疗心脏损伤的评估价值

目的探究超声心动图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、生长分化因子-15(GDF-15)对老年乳腺癌(BC)患者术后化疗心脏损伤的评估价值。方法选取北京市大兴区人民医院2019年9月至2022年8月收治的112例老年BC术后应用表柔比星为主的化疗患者为研究对象,按照是否发生心脏损伤将其分为:心脏损伤组(40例)和心脏未损伤组(72例)。评估超声心动图对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值;采用酶联免疫吸附法检测两组血清cTnI、GDF-15水平;采用受试者工作特征曲线评估血清cTnI、GDF-15对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值;以心脏损伤判定标准为金标准,评价超声心动图、血清cTnI、GDF-15及三者联合对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值。结果超声心动图诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为77.50%、88.89%、84.82%;心脏损伤组患者血清cTnI、GDF-15水平均明显高于心脏未损伤组(P<0.05);血清cTnI、GDF-15诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的曲线下面积分别为0.864、0.834,截断值分别为221.88 ng/L、8.06 ng/L,灵敏度分别为75.00%、80.00%,特异度分别为94.44%、87.50%,准确度分别为87.50%、84.82%;超声心动图联合血清cTnI、GDF-15诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.50%、86.11%、90.18%,优于单独诊断。结论超声心动图联合血清cTnI、GDF-15对老年BC患者术后化疗致心脏损伤有较高诊断价值,可有效提高灵敏度、准确度,具有较高特异度。

运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2/左心房容积指数比值诊断舒张性心力衰竭的效能分析

目的分析运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2(sST2)/左心房容积指数(LAVI)比值诊断舒张性心力衰竭(DHF)的效能。方法招募2020年10月至2022年10月胜利油田中心医院收治的120例慢性心力衰竭患者,根据DHF发生情况将其分为DHF组(53例)和非DHF组(67例)。所有患者接受运动负荷超声心动图检查,获取LAVI、二尖瓣口舒张期流速(E)/二尖瓣环舒张早期平均运动速度(e′)比值,计算负荷和静息状态下E/e′变化幅度(△E/e′)。检测血清sST2水平,计算sST2/LAVI比值。采用Pearson相关分析超声心动图指标、血清sST2水平与左室舒张末压(LVEDP)和肺毛细血管楔形压(PCWP)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析研究指标诊断DHF的效能。结果DHF组负荷状态下的E/e′比值显著高于静息状态(P<0.05),非DHF组静息和负荷状态下的E/e′比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHF组静息状态E/e′比值、负荷状态E/e′比值、△E/e′比值、LAVI水平高于非DHF组,sST2水平、sST2/LAVI比值低于非DHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,静息E/e′比值、负荷E/e′比值、△E/e′比值和LAVI与PCWP、LVEDP均呈正相关(P<0.05),sST2和sST2/LAVI比值与PCWP、LVEDP均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△E/e′比值具有诊断DHF的应用价值[AUC(95%CI)=0.837(0.758~0.898),P<0.05],最佳截断值为1.50,其对应的灵敏度和特异度分别为83.02%、83.58%;sST2/LAVI比值也具有诊断DHF的应用价值[AUC(95%CI)=0.804(0.722~0.871),P<0.05],最佳截断值为0.75,其对应的灵敏度和特异度分别为81.13%、80.60%。联合△E/e′比值和sST2/LAVI比值两个指标诊断DHF可进一步提高诊断效能[AUC(95%CI)=0.950(0.895~0.982),P<0.05],其灵敏度和特异度分别为94.34%、95.52%。结论与非DHF患者相比,DHF患者△E/e′比值增高,sST2/LAVI比值降低,且与LVEDP、PCWP均呈强相关,联合△E/e′比值、sST2/LAVI比值可为临床诊断DHF提供辅助参考。

超声心动图运动负荷在早期冠心病诊断中的价值分析

目的探讨超声心动图运动负荷在早期冠心病诊断中的应用效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院46例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行常规超声心动图检查和超声心动图运动负荷试验检查,其中常规超声心动图检查为对照组,超声心动图运动负荷试验检查为研究组。以冠状动脉造影为金标准,比较两组诊断的阳性检出率、灵敏度、特异度及符合率。结果经冠状动脉造影检查,最终检出冠心病阳性43例,阴性3例,研究组阳性检出率显著高于对照组(P <0.05),研究组患者诊断灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值分别为95.35%、100.00%、84.78%及89.13%,对照组患者诊断灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值分别为88.37%、66.67%、95.65%及82.61%,两组比较存在显著性差异(P <0.05),研究组患者在左心功能中的评估能力与冠状动脉造影比较不存在显著差异性(P> 0.05)。结论超声心动图运动负荷试验能有效提高早期冠心病的阳性检出率,且诊断效能较高,在左心功能中的评估能力与冠状动脉造影相当,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

超声心动图运动负荷实验对优秀耐力运动员左室功能的评定

本文对30名男性优秀耐力运动员和30名健康无训练者在安静时和卧位逐级蹬车负荷(100瓦、150瓦、200瓦、250瓦,每级负荷3分钟)中进行了超声心动图研究。耐力组的舒末内径(LVIDd)和心搏量(SV)无论是在安静时还是在各级等量负荷中,均显著性地大于对照组(P<0.01)。随着负荷量的递增,对照组的LVIDd逐渐减小(P<0.01),耐力组的LVIDd则逐渐地增加(P<0.05)。直到250瓦负荷时才略有下降;两组的左室缩末内径均逐渐缩小,但以对照组缩小的更为明显。低强度负荷(100瓦和150瓦)时,两组的SV均较安静时增大,但在高强度负荷时.耐力组SV继续增高,对照组SV则急剧减少。低强度负荷时,两组的心输量(CO)呈平行增加,高强度负荷时,耐力组CO的增长明显大于对照组。说明有训练的耐力运动员的心力储备优于无训练者。两组的EF、mVcf和△D％以类似的方式随负荷的增加而增加。安静及各级等量负荷状态下组间比较均无显著性差异,提示有氧训练似乎对心脏收缩性无明显影响。笔者认为,动力性运动负荷中的超声心动图检查对于评价运动员左室功能是十分有用的。

彩色多普勒超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的对比分析

探讨高血压性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图(彩超)与心电图差异分析。方法 选取2020年1月至2022年12月来我院就诊的患者。收集该时段到我院接受诊断检查的高血压性心脏病者为对象,共计70例,看作A组。分设I组、II组,每组例数35例。I组接受心电图检查,II组接受彩色多普勒超声心动图检查。同期另挑选70例接受健康检查者作为B组。就不同方法检查后诊断效果情况进行探究。结果 检测灵敏度发现,I组>II组(P<0.05)。疾病检出率发现,I组占比<II组(P<0.05)。比较LVDS、LVDD、LVEF中,A组、B组数据结果相近(P>0.05);E/A结果对比,I组<II组(P<0.05)。结论 对高血压性心脏病者,在行诊断时进行彩超,较于心电图,其应用价值高,能使疾病确诊率提升,灵敏度高,为早期临床治疗及诊断提供依据支持。