平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者PCI术后左室功能的价值

目的:分析平板运动负荷超声心动图评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室功能的价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于肇庆市广宁县人民医院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者150例作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图、平板运动负荷超声心动图检测患者术后1个月左室功能,以临床综合检查结果为“金标准”,比较三种检查方式的诊断价值。结果:临床综合检查显示,150例开展急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者中有31例发生左室功能异常,占比20.67%。动态心电图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图,平板运动负荷超声心动图诊断PCI术后左室功能异常的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于动态心电图与常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动负荷超声心动图评价PCI术后左室功能的价值较高。

运动负荷超声评价主动脉瓣置换术后左心室收缩功能储备

目的:应用二维超声斑点追踪技术,评价主动脉瓣置换术后运动负荷试验中的左心室收缩功能储备。方法:21例因重度主动脉瓣狭窄进行瓣膜置换术的患者(左心室射血分数>50%)行运动负荷超声心动图检查,应用二维超声斑点追踪技术测量运动负荷试验中静息状态下及峰值负荷时的左心室收缩期长轴整体应变率(GLSRs),同时记录峰值负荷时的心肌摄氧量(pVO2)。结果与21例正常健康对照者进行比较。结果:静息状态下,病例组与对照组超声指标无明显差异。峰值负荷时,病例组pVO2低于正常组(P<0.05);GLSRs及二尖瓣环心肌收缩速度(Sm)均明显低于正常组(P<0.001)且与pVO2呈正相关(GLSRs:r=0.60,P=0.0007;Sm:r=0.65,P=0.002)。多重线性回归分析,病例组峰值负荷时的左心室收缩期应变率为pVO2的唯一影响因素。结论:主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术后,尽管静息状态下左心室功能正常,但运动负荷试验后,左心室收缩功能储备仍然低于正常。

运动负荷超声心动图在心血管疾病诊治中的应用进展

运动负荷超声心动图检查通过对比观察受检者心血管系统对运动负荷的反应情况,可评估患者心肌缺血程度,了解肺动脉高压力变化,测量运动员心室内压力阶差,辅助心脏X综合征诊断等,对临床心血管疾病的诊治有重要作用。

运动负荷超声心动图在射血分数保留性心力衰竭诊断评估中的研究进展

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)占所有心力衰竭的一半以上,因发病率及致死率与射血分数降低性心力衰竭相近而备受关注。超声心动图是临床常用的舒张功能评价手段,诊断HFpEF的相关指标沿用至今,但因其特异性较低、敏感性不足,临床诊断准确率面临诸多困难与挑战。目前的共识指南提出运动负荷超声心动图有助于提高HFpEF的检出率,现总结运动负荷超声心动图在HFpEF诊断及评估方面的优势及其局限性。

运动心电图联合运动负荷超声心动图在冠状动脉严重狭窄病变中的诊断效能评估

目的:探究运动心电图联合运动负荷超声心动图(ESE)在冠状动脉严重狭窄病变中的诊断效能。方法:选取2018年1月~2020年1月就诊于某院的97例疑似冠状动脉严重狭窄患者,进行运动心电图检查和ESE检查,以冠脉造影(CAG)为"金标准",分析两种检查的敏感性、特异性、准确度、阳及阴性预测值等情况。结果:运动心电图联合ESE检查诊断冠脉严重狭窄的特异性、准确度、阳性预测值均高于单纯运用运动心电图及ESE检查(P<0.05),而与单纯采用ESE检查的敏感性与阴性预测值比较无显著差异(P>0.05),与单纯采用运动心电图检查的敏感性与阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动心电图及ESE检查诊断冠状动脉严重狭窄病变敏感性均良好,但二者联合使用能提高特异性、准确度及阳性预测值,为无创筛查冠脉病变提供了新思路。

运动负荷超声心动图和平板运动试验在稳定性冠状动脉疾病中的联合应用

目的探讨运动负荷超声心动图和平板运动试验在稳定性冠状动脉疾病中的应用效果。方法收集我院收治的100例胸痛和/或心电图异常,入院行冠脉造影确诊为稳定性冠状动脉疾病患者。所有患者冠脉造影前要求完善普通心脏彩超、运动平板运动试验,平板运动试验恢复期即开始行运动负荷超声心动图检查。分别比较运动负荷超声心动图与普通超声心动图对稳定性冠状动脉疾病患者室壁运动异常的诊断阳性率;比较运动负荷超声与平板运动试验诊断稳定性冠状动脉疾病的阳性率;最后比较运动负荷超声联合平板运动试验与单纯平板运动试验的阳性率。结果稳定性冠状动脉疾病患者运动负荷超声心动图比普通超声心动图检测室壁异常阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05),运动负荷超声检查与平板运动试验诊断稳定性冠状动脉疾病阳性率相当(P>0.05);而运动负荷超声心动图与平板运动试验联合检查的诊断阳性率明显高于单纯平板运动试验(P<0.05)。结论运动负荷超声心动图联合平板运动试验能提高对稳定性冠状动脉疾病的诊断价值。

运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用

目的:探讨运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用。方法:筛选老年冠心病患者196例,经冠脉造影检查或手术治疗确诊证实为冠心病,应用常规超声心动图进行检查并诊断后,采用运动负荷超声心动图结合多普勒组织成像(DTI)技术进行诊断及病情评价,统计常规超声心动图与运动负荷法的诊断及病情评价结果,并与金标准冠脉造影进行比较。结果:常规超声心动图组检出143例(占72.96%),联合检查组检出188例(占95.92%),两种检查方案结果比较存在显著差异,运动负荷法与金标准比较无差异;对冠心病病情左心功能评价中冠脉造影评估结果与运动负荷法无显著差异。结论:运动负荷超声心动图结合DTI对中老年冠心病的检出率与冠脉造影检查结果基本一致,同时对患者无医源性损伤,操作、检查较为方便,检查费用较为低廉,具有临床应用及推广价值。

运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2/左心房容积指数比值诊断舒张性心力衰竭的效能分析

目的分析运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2(sST2)/左心房容积指数(LAVI)比值诊断舒张性心力衰竭(DHF)的效能。方法招募2020年10月至2022年10月胜利油田中心医院收治的120例慢性心力衰竭患者,根据DHF发生情况将其分为DHF组(53例)和非DHF组(67例)。所有患者接受运动负荷超声心动图检查,获取LAVI、二尖瓣口舒张期流速(E)/二尖瓣环舒张早期平均运动速度(e′)比值,计算负荷和静息状态下E/e′变化幅度(△E/e′)。检测血清sST2水平,计算sST2/LAVI比值。采用Pearson相关分析超声心动图指标、血清sST2水平与左室舒张末压(LVEDP)和肺毛细血管楔形压(PCWP)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析研究指标诊断DHF的效能。结果DHF组负荷状态下的E/e′比值显著高于静息状态(P<0.05),非DHF组静息和负荷状态下的E/e′比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHF组静息状态E/e′比值、负荷状态E/e′比值、△E/e′比值、LAVI水平高于非DHF组,sST2水平、sST2/LAVI比值低于非DHF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,静息E/e′比值、负荷E/e′比值、△E/e′比值和LAVI与PCWP、LVEDP均呈正相关(P<0.05),sST2和sST2/LAVI比值与PCWP、LVEDP均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△E/e′比值具有诊断DHF的应用价值[AUC(95%CI)=0.837(0.758~0.898),P<0.05],最佳截断值为1.50,其对应的灵敏度和特异度分别为83.02%、83.58%;sST2/LAVI比值也具有诊断DHF的应用价值[AUC(95%CI)=0.804(0.722~0.871),P<0.05],最佳截断值为0.75,其对应的灵敏度和特异度分别为81.13%、80.60%。联合△E/e′比值和sST2/LAVI比值两个指标诊断DHF可进一步提高诊断效能[AUC(95%CI)=0.950(0.895~0.982),P<0.05],其灵敏度和特异度分别为94.34%、95.52%。结论与非DHF患者相比,DHF患者△E/e′比值增高,sST2/LAVI比值降低,且与LVEDP、PCWP均呈强相关,联合△E/e′比值、sST2/LAVI比值可为临床诊断DHF提供辅助参考。

运动负荷超声心动图联合运动心电图对经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉严重病变的诊断价值

目的:评价运动负荷超声心动图(exercise stress echocardiography,ESE)联合运动心电图(exercise electrocardiography,ExECG)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后冠脉严重病变评估的安全性及诊断价值。方法:对有相关症状或ST段改变的PCI后患者180例进行ESE联合ExECG检查,在该检查后一个月内行冠脉造影(CAG)或冠脉CT血管造影(CTA)检查。严重冠脉病变判断标准:(1)发现至少一支心外膜下主要冠脉或其主要分支内径减少≥70%;(2)左主干内径减少≥50%。结果:180例患者中,CAG或冠脉CTA证实严重冠脉病变67例(37.2%)。ESE阳性66例(36.7%),ExECG阳性76例(42.2%),ESE诊断的敏感度、特异度及准确性分别为76.1%、86.7%、82.8%,ExECG的分别为59.7%、68.1%、65.0%。ESE及ExECG双阳性诊断冠脉严重病变的阳性预测值为78.4%,双阴性的阴性预测值为93.3%。在试验过程中,只有1例(0.6%)患者出现严重心律失常,且于试验结束后恢复正常。结论:ESE敏感度及特异度均超过ExECG,二者联合具有较高的阳性及阴性预测值,试验过程比较安全。ESE联合ExECG是评估PCI后冠脉严重病变的有效手段。

运动负荷超声心动图诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的影响因素分析

目的:探讨运动负荷超声心动图(ESE)诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的相关影响因素。方法:纳入2014年10月至2020年8月期间因疑似稳定性冠心病(SCAD)在大连医科大学附属大连市中心医院进行ESE和冠状动脉造影(CAG)检查的605例患者。应用多因素Logistic回归分析影响ESE诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的临床及超声心动图因素。结果:以CAG为金标准,ESE诊断严重冠状动脉病变出现41例假阴性结果。多因素Logistic回归分析显示,在ESE阴性患者中,男性(OR=5.066,95%CI:1.663~15.436,P=0.004)和糖尿病(OR=3.493,95%CI:1.414~8.629,P=0.007)为假阴性结果的独立相关因素;在CAG阳性的冠状动脉血管中,冠状动脉狭窄70%~<90%(OR=5.331,95%CI:2.616~10.865,P<0.001)、伴有侧支循环(OR=3.867,95%CI:1.485~10.073,P=0.006)和左前降支病变(OR=0.490,95%CI:0.286~0.838,P=0.009)为假阴性结果的独立相关因素。结论:男性、糖尿病、冠状动脉狭窄70%~<90%、伴有侧支循环和左前降支病变为ESE诊断SCAD患者的冠状动脉严重病变假阴性结果的独立相关因素。

运动负荷超声心动图在肺动脉高压患者中右心功能及收缩储备的评价效果

目的:探讨运动负荷超声心动图(ESE)对肺动脉高压(PH)患者右心功能及收缩储备的评价效果。方法:2017年1月-2020年3月收治PH患者42例,作为试验组;选取同期健康者27例,作为对照组。两组均行ESE检查。测量两组三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、右室心肌做功指数(RIMP)及三尖瓣环收缩期峰值速度(S')。结果:试验组静息(T1)及峰值负荷下(T2)的TAPSE、FAC、RIMP、S'等指标水平均显著劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组TAPSEc、FACc、RIMPc、S'c均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:峰值负荷下检测右心功能,能够反应PH患者右心功能变化,并依据静息、负荷峰值下的右心功能差异评价右心收缩储备,反映PH患者右心功能性适应能力,提供附加参考指标。

运动负荷超声分层应变在原发性高血压患者中的应用研究

目的评价运动负荷超声心动图联合二维斑点追踪左室分层应变技术在高血压患者亚临床心肌损害及储备功能中的诊断价值。方法收集2018年10月至2020年1月于四川省人民医院进行平板运动负荷试验的健康受检者51例(对照组),高血压患者55例(高血压组);根据欧洲高血压防治指南,高血压患者的纳入标准:血压≥140/90 mmHg或明确服用降压药物的患者,排除相关心血管疾病。应用斑点追踪软件分析两组静息和运动负荷峰值状态常规参数,包括左室质量指数、左室舒张末容积指数、左室射血分数等。根据采集的标准图像分别在静息和负荷峰值状态对两组左室(三腔、两腔、四腔、整体)长轴应变和左室短轴(乳头肌水平)心内膜、中膜、外膜的圆周应变进行分析比较,同时对各应变参数在静息和负荷状态的差异特征即收缩功能储备进行评价。结果高血压组常规超声参数在负荷峰值期与静息比较仅E/A、e/a值差异无统计学意义(均P>0.05),其余参数差异有统计学意义(均P<0.05),其中E/e值在峰值期明显升高[(12.1±0.38)],提示高血压患者的运动峰值舒张储备功能受损。两组长轴及圆周分层应变值自心内膜至外膜均呈现逐渐降低趋势,静息期长轴和圆周心内膜应变在高血压组均降低,负荷峰值期在两组间差异更明显,整体长轴心内膜应变静息期对照组(24.4±1.5)%、高血压组(20.4±2.3)%、峰值期对照组(30.8±2.8)%、高血压组(22.8±2.9)%(均P<0.05)。组内不同状态比较,峰值期高血压组部分分层应变与静息状态比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的峰值应变均显著升高,提示高血压患者的左室收缩储备功能较对照组降低。结论左室分层应变可有效评价高血压患者的心肌功能,在运动负荷峰值状态参数差异更明显,运动负荷超声联合左室分层应变技术可作为检测高血压患者心肌功能损害的新方法。

运动负荷前后超声心动图、心电图检测心肌缺血的对比研究

目的评价运动负荷前后超声心动图(ESE)、运动心电图(运动ECG)对冠心病的诊断价值。方法对46例冠脉造影阳性(冠心病组)和冠脉造影阴性22例(正常组)的患者进行ESE与运动ECG的同步运动实验。结果运动可诱发明显的血流动力学变化,检测心肌缺血的敏感性、特异性和准确性高,分别为84.78%、91.6%和83.7%。两组阳性率对比经χ2检验有显著差异(P<0.01)。结论ESE对心肌缺血检出的敏感性明显高于运动ECG,ESE能够在心电图无改变或改变之前检出因缺血加重所致的心肌收缩力障碍。

运动负荷超声心动图评价肥厚型心肌病患者左心室功能及机械离散变化的临床研究

目的应用超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者静息及负荷状态下左室功能及左室机械离散变化与运动能力的关系。方法入选HCM患者65例[非梗阻性肥厚型心肌病(HNCM)40例,梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)25例],对照组25例。在静息及峰值负荷状态下测量左室功能参数:左室整体长轴应变(LVGLS)、左室机械离散、左室舒张早期应变率(SRe)、舒张早期二尖瓣峰值流速与二尖瓣环峰值速度之比(E/e′)、左室流出道压差(LVOTG);左室功能储备:左室整体长轴收缩储备(ΔLVGLS)、左室整体长轴舒张储备(ΔSRe);测定反映运动能力的指标代谢当量(METs)。评价左室功能及机械离散改变与运动能力的关系。结果①与对照组相比,静息及峰值负荷状态下,HNCM组LVOTG、E/e′及MD增加,LVGLS、SRe、ΔLVGLS、ΔSRe及METs减低(均P<0.05);②与HNCM组相比,HOCM组LVOTG、E/e′及机械离散进一步增加,LVGLS、SRe、ΔSRe及METs进一步减低(均P<0.05);③峰值负荷状态下左室整体长轴应变及左室机械离散与METs相关(r=-0.68,P<0.001;r=-0.43,P<0.001);④静息及峰值负荷状态下,LVGLS对HCM患者运动能力减低有较好的预测价值,其次是E/e′和机械离散。结论HCM患者左室功能及其储备减低,机械离散增大,HOCM患者改变更显著;左室功能及机械离散变化与运动能力相关,可预测HCM患者运动能力减低。

运动负荷超声心动图联合斑点追踪成像评估肥厚型心肌病患者右心功能的研究

目的采用运动负荷超声心动图联合二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者右心功能及运动储备能力,并探讨右心室肥厚(right ventricular hypertrophy,RVH)对患者临床表现及运动能力的影响。方法连续纳入2020年4月—2020年9月西京医院HCM诊疗中心就诊的HCM患者60例,根据右心室室壁厚度分为HCM不伴RVH组25例,HCM伴RVH组35例,再纳入HCM患者的健康家属29例为对照组,对所有入选研究对象行常规及运动负荷超声心动图检查。通过运动负荷超声心动图,测量并分析受试者在休息和运动条件下的右心室功能参数和应变值。三维图像测量静息状态三维右室舒张末期容积(RV_3D_EDV)、三维右室收缩末期容积(RV_3D_ESV)、右心室射血分数(RV_3D_EF);二维图像测量其静息和运动状态下右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等常规心脏超声参数,并联合二维斑点追踪成像测量右心室游离壁基底部、中间部、心尖部纵向应变(RV_LS_BAS、RV_LS_MID、RV_LS_API)、右心室游离壁整体纵向应变(RV_GLS)及储备能力。结果①静息期,HCM伴RVH组患者NYHAⅢ/Ⅳ及胸痛、胸闷、服药史(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂)等临床表现出现比例最大(P<0.05);且此组患者RVFAC、RV_3D_EF、右心室游离壁各节段及整体应变值(RV_LS_BAS、RV_LS_MID、RV_LS_API、RV_GLS)均为最小(P<0.05);HCM不伴RVH组患者右心室收缩功能参数及应变值与对照组无统计学差异。②运动激发后,HCM组患者右心室游离壁各节段应变、整体应变及储备能力均明显低于对照组,且HCM伴RVH组患者运动时长及代谢当量(METs)为3组中最差(P<0.05)。结论HCM伴RVH患者临床症状明显较重,静息期出现右心室功能受累,运动激发后右心室收缩功能、储备能力、运动时间、METs明显减低;HCM不伴RVH患者静息状态右心功能与对照组比较无明显差异,通过运动激发后,发现患者右心室收缩及运动储备能力均受损;运动负荷超声心动图检查可以发现HCM患者右心室功能早期受累。

运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)诊断严重冠状动脉病变价值研究

目的:探讨运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)诊断严重冠状动脉病变的临床价值。方法:选取2019年8月~2020年3月本院心内科收治的疑似冠状动脉病变的168例患者为研究对象,对其进行运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)检查,并且在该检查1个月后对168例患者进行冠脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。结果:运动负荷超声心动图(ESE)诊断的敏感度、特异度及准确性分别为77.63%、82.13%、80.56%。运动心电图(ExECG)诊断的敏感度、特异度及准确性分别为63.46%、60.89%、65.13%。运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)双阳性诊断严重冠状动脉病变的阳性预测值为79.63%,双阴性的阴性预测值为93.48%。结论:运动负荷超声心动图(ESE)联合运动心电图(ExECG)诊断严重冠状动脉病变具有较高的临床应用价值。

超声心动图运动负荷在早期冠心病诊断中的价值分析

目的探讨超声心动图运动负荷在早期冠心病诊断中的应用效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院46例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行常规超声心动图检查和超声心动图运动负荷试验检查,其中常规超声心动图检查为对照组,超声心动图运动负荷试验检查为研究组。以冠状动脉造影为金标准,比较两组诊断的阳性检出率、灵敏度、特异度及符合率。结果经冠状动脉造影检查,最终检出冠心病阳性43例,阴性3例,研究组阳性检出率显著高于对照组(P <0.05),研究组患者诊断灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值分别为95.35%、100.00%、84.78%及89.13%,对照组患者诊断灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值分别为88.37%、66.67%、95.65%及82.61%,两组比较存在显著性差异(P <0.05),研究组患者在左心功能中的评估能力与冠状动脉造影比较不存在显著差异性(P> 0.05)。结论超声心动图运动负荷试验能有效提高早期冠心病的阳性检出率,且诊断效能较高,在左心功能中的评估能力与冠状动脉造影相当,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

负荷超声心动图在评估肝硬化患者左心功能储备中的应用

目的观察标准等长握力试验前后乙型肝炎肝硬化及酒精性肝硬化患者超声心动图左心功能变化,评估患者应激状态下左心功能储备情况。方法选取北京佑安医院诊断为乙型肝炎肝硬化患者60例,酒精性肝硬化患者62例,将两组患者按照Child-Pugh分级分为Child A级组和Child B+C级组,进行标准等长握力实验,测量负荷试验前后患者左心室Tei指数,分析两组患者负荷试验前后心功能差异。结果乙型肝炎肝硬化组患者实验前后Tei指数分别为0.43±0.03比0.45±0.07,酒精性肝硬化组分别为0.44±0.05比0.46±0.08,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎肝硬化患者Child A级组和Child B+C级组及酒精性肝硬化患者Child A级组负荷前后Tei值差异无统计学意义(P>0.05),酒精性肝硬化患者Child B+C级组负荷前后Tei值差异0.44±0.04比0.47±0.07,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者在静息状态下心脏结构及功能大致相同时,负荷试验后两组患者心功能均有所下降,说明负荷超声心动图在肝硬化患者应激状态下左心功能储备中有应用价值,且失代偿期酒精性肝硬化患者心脏储备功能下降更加显著。

负荷超声心动图在肥厚型心肌病中的应用进展

负荷超声心动图(SE)被认为是评估冠心病的重要工具,近年来越来越多地用于非缺血性心脏病等其他心血管疾病的评估。肥厚型心肌病(HCM)是常见的遗传性心脏疾病,猝死发生率高,因此HCM的准确诊断及全面评估至关重要。应用SE可动态评估HCM患者梗阻情况、瓣膜功能、心室机械力学、心肌功能障碍、心电图和血压变化等,有助于发现静息状态下未能识别的心血管功能异常,现已成为临床及研究的热点。SE作为安全、经济、易于重复的无创检查手段,具有广阔的临床应用前景。

参松养心胶囊防治中青年马拉松选手运动中室性心律失常的作用

目的:观察参松养心胶囊防治中青年马拉松选手运动中室性心律失常的作用。方法:连续入选200例拟参加马拉松比赛的业余选手,随机分为2组:A组100例,进行静息状态下心电图+超声心动图(心超)检查;B组100例,进行运动平板心电图+运动负荷心超检查,比较两组室性心律失常的检出率。进一步筛选出B组中同时符合运动平板心电图检出室性心律失常和负荷心超正常者入选药物治疗组,给予参松养心胶囊治疗1个月,再次复查运动平板心电图,比较治疗前后室性心律失常的发生情况。结果:A组检出各类室性心律失常计4例(4%);B组检出室性心律失常22例(22%)。根据入组要求,19例入选药物治疗组,经参松养心胶囊治疗1个月后,再次复查运动平板心电图,仅1例检出频发室性早搏,其余18例参加马拉松比赛均未发生心血管不良事件或不适症状。非药物治疗组181例,其中169例参加了马拉比赛,有9例发生了主要心血管不良事件。结论:中青年马拉松选手在赛前进行运动负荷状态下心脏检查时室性心律失常检出率更高,参松养心胶囊对于防治运动中出现的室性心律失常安全、有效。