基于机器视觉的婴儿全身运动质量智能评估

针对婴儿全身运动质量评估问题,基于姿势识别对婴儿运动特征进行提取与分析,提出基于ResNet和反卷积层的婴儿姿势热力图识别模型,平均识别率达到86.9%;利用婴儿的二维姿势坐标,建立基于DenseNet的3D人体姿势识别模型,使用1D卷积网络及1D连接层,实现婴儿的2D姿势坐标到3D姿势坐标的升维推算;使用四元数作为空间向量表示方式,对婴儿主要肢体运动的角度、角速度、角加速度进行提取,并提出基于支持向量机(support vector machine,SVM)的由婴儿肢体运动角度特征进行判定的婴儿异常行为识别模型。针对模型参数过多的问题,在保证模型整体识别率的情况下,使用主成分分析的方式对模型进行特征降维,提高整体识别速度,结果表明,将维度由18维度降低至8维度后,整体运行时间减少近50%,且对于不同的视频样品均能正确分类。

高危儿全身运动质量危险因素的回归分析

目的 分析探究影响高危儿全身运动质量的危险因素分析,进而进行早期干预,促进儿童的神经发育。方法 选择2020年1—12月本院新生儿室住院治疗的高危儿88例作为研究对象,所有患儿均完成了GMs扭动阶段和不安运动阶段评估,最终采用非参数检验Mann-Whitney U检验、单因素分析、二元Logistic回归分析确定影响GMs质量的危险因素。结果 Logistic回归分析显示:扭动阶段有统计学意义的危险因素是新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)(OR=5.735,95%CI:1.032-31.855)、颅内出血(OR=8.278,95%CI:1.853-36.982)、新生儿低血糖症(OR=5.265,95%CI:1.219-22.746),影响扭动阶段异常程度的有统计学意义的危险因素是HIE(OR=15.566,95%CI:1.349-179.59),不安运动阶段有统计学意义的危险因素是新生儿窒息(OR=4.289,95%CI:1.114-16.519)。结论 HIE、颅内出血、新生儿低血糖症、新生儿窒息是影响高危儿全身运动质量的危险因素,对存在上述危险因素的高危儿进行早期识别和早期干预。

早产儿扭动运动阶段全身运动质量评估与头颅MRI检查对早产儿神经发育结局的预测价值比较

目的比较早产儿扭动运动阶段全身运动(GMs)质量评估与头颅MRI检查对早产儿神经发育结局的预测价值。方法选取2020年12月至2021年12月深圳市龙华区人民医院收治的240例早产儿作为研究对象。早产儿纠正胎龄足月时进行头颅MRI检查,纠正胎龄足月后1个月内进行GMs,纠正月龄12个月时通过临床诊断与Gesell发育量表评估神经发育结局。以Gesell结果为金标准,分析早产儿扭动运动阶段GMs与头颅MRI检查的预测价值。结果GMs质量评估预测神经发育不良126例,漏诊8例,误诊81例;头颅MRI预测神经发育不良33例,漏诊29例,误诊9例。GMs质量评估的敏感度高于头颅MRI,而特异度、准确性低于头颅MRI(P<0.05)。结论在预测早产儿神经发育结局方面,早产儿扭动运动阶段GMs的敏感度高于头颅MRI检查,但特异度及准确性低于头颅MRI,在临床实际工作中应综合考虑,合理选用GMs或头颅MRI检查。

全身运动质量评估对高危新生儿神经学发育结局信度和预测效度的研究

目的以全身运动(GMs)质量评估技术对高危新生儿神经发育结局的信度和预测效度进行临床应用研究。方法按照纳入和排除标准选择在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房住院,出院后分别在新生儿科和康复科进行随访的高危新生儿为研究对象,均记录GMs。在早产阶段和扭动运动阶段至少记录1次GMs,在不安运动阶段至少记录1次GMs。随访至1周岁以上明确神经学发育结局,采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)确定是否有运动发育迟缓。计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过30名评估者对12例研究对象进行GMs评估,用来检测评分者间信度。由6名评估者在第1次测试间隔2个月后,对12例研究对象进行第2次测试,用来测定重测信度。结果纳入58例高危新生儿为研究对象,男34例,女24例,早产儿42(72%)例,孕周为27～36周,平均(31.4±2.0)周,出生体重为830～2900g,平均(1642±408)g;足月儿16(28%)例,孕周为37～41周,平均(38.6±1.1)周,出生体重为2650～4150g,平均(3401±365)g;随访年龄最小为12个月,最大为40个月。在早产阶段和扭动运动阶段GMs记录115次,人均记录(2.0±0.8)次;在不安运动阶段GMs记录89次,人均记录(1.5±0.6)次。随访结局:7例(12%)诊断为痉挛型脑性瘫痪(脑瘫),5例(9%)评定为运动发育迟缓,46例(79%)评定为运动发育正常。评估者间信度ICC值为0.97～0.99,重测信度ICC值为0.69。早产阶段和扭动运动阶段GMs评估预测效度:敏感度83%、特异度78%、阳性预测值为50%和阴性预测值为95%;不安运动阶段GMs评估预测效度:敏感度75%、特异度98%、阳性预测值为90%和阴性预测值为94%。结论在高危新生儿出生后4～5月龄内应用GMs质量评估可以就后期神经发育结局作出准确有效的预测,对脑瘫的预测更为准确。GMs质量评估在不同评估者间的稳定性高,在初学者中具有中等程度的重测信度。GMs质量评估作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段,操作简便,经济投入少,适于在我国应用和推广。

全身运动质量评估结合Vojta 7项姿势反射对高危儿脑性瘫痪的预测研究

目的研究全身运动(GMs)质量评估和Vojta姿势反射检查评估高危儿脑性瘫痪(CP)的一致性。方法以2012年2月至2014年11月于该院康复科就诊并随访至1岁的310例高危新生儿为研究对象,收集基本信息,GMs评估、Vojta姿势检查及粗大运动发育量表结果,随访至患儿1岁,使用SPSS13.0进行统计学分析。结果 (1)GMs评估中110例表现为不安运动缺乏(F-),8例表现为痉挛-同步性(CS)全身运动。GMs评估对高危儿CP预测的效度:灵敏度87.27%,特异度89.00%,阳性预测值81.35%,阳性似然比2.40,阴性似然比0.04。(2)Vojta姿势反射检查阴性131例,阳性179例,其中轻度异常者132例,中度异常者77例,重度异常者32例。Vojta姿势反射检查对高危儿CP预测的效度:灵敏度98.18%,特异度33.50%,阳性预测值44.81%,阳性似然比2.93,阴性似然比0.447。(3)两种检查方法预测CP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001),一致性不理想(κ=0.22,P<0.01)。结论 GMs评估及Vojta姿势反射检查一致性不理想,GMs评估优于Vojta姿势反射检查。

天然草与人造草混合系统草坪运动质量性状研究

为进一步了解天然草与人造草混合系统草坪的特点,以纯天然草坪为对照,通过模拟践踏处理,对混合系统草坪表面反弹、摩擦及滚动等性能进行了测定研究。结果表明:混合系统草坪的扭动摩擦力、滑动摩擦力、反弹率及滚动距离均随践踏胁迫的强度增加而具有上升的特点,其中间隔铺设4cm人造草坪处理(A4)的混建草坪和间隔铺设6cm人造草坪处理(A6)的混建草坪均始终保持较高的扭动摩擦力与滑动摩擦力,明显高于其他处理,可以推广应用。

全身运动质量评估的直接法和录像法的信度研究

[目的]分析全身运动（general movements,GMs）质量评估的直接法和录像法的信度,并探讨其临床意义。 [方法]研究对象为在本院进行神经发育随访的高危新生儿和小婴儿,采用GMs录像评估法（简称录像法）和GMs直接评估法（简称直接法）进行GMs质量评估,分析录像法和直接法的信度。 [结果]录像法评估者间信度ICC值为0.78-0.83,录像法重测信度为0.68-0.90,直接法评估者间信度为0.78-0.85,直接法和录像法的重测信度为0.87-0.90（P〈0.05）。 [结论]GMs质量评估的录像法和直接法具有较好的稳定性,在临床上引入直接法,并和录像法有机结合,将进一步发挥GMs质量评估的简便快速的优势,适于在我国儿科临床推广应用。

养护管理对足球场草坪运动质量影响的研究进展

足球场草坪的养护管理水平对于足球场的比赛质量、使用期限及运动员的临场发挥都十分关键。为此从通气措施、施肥、修剪、表施土壤、滚压、灌溉6个方面综述了国外有关草坪养护管理对足球场草坪运动质量影响的研究进展。

人手运动质量检测与评价方法的研究

目的 :研究人手三维运动检测装置 ,探讨人手运动质量评价方法。方法 :运用图像检测与处理技术获取人手运动的三维轨迹 ,提出了 11种指标研究与评价食指触点运动质量。结果 :应用研制的装置和提出的评价指标 ,检测分析了健康人食指触点动作的运动质量。结论 :研制的人手三维运动检测装置有较高的空间分辨率 ,使用简单方便 。

全身运动质量评估在高危儿随访中的作用

目的:探讨全身运动(GMs)质量评估在高危儿随访中的作用。方法:选择在儿童保健科门诊随访的高危儿,分扭动运动阶段和不安运动阶段,运用0~6岁小儿神经心理发育量表结合临床诊断确定是否有脑性瘫痪(脑瘫)、发育迟缓和发育偏离。并随访至12月龄以上有明确的随访结局。计算GMs质量评估的预测效度。结果:160名高危儿随访结局:脑瘫11例(6.9%),发育迟缓32例(20.0%),发育偏离58例(36.3%),发育正常59例(36.8%)。GMs评估对神经学发育异常的预测效度:扭动阶段敏感性73.27%,特异性55.93%,阳性预测值74.00%,阴性预测值55.00%;不安阶段敏感性16.83%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值41.26%。结论:GMs质量评估结合0~6岁小儿神经心理发育量表,并坚持长期随访,可协助临床预测高危儿神经学发育结局,对高危儿早期干预起到指导作用,值得推广。

不同阶段全身运动质量评估对高危新生儿神经发育结局的早期预测价值的研究

目的 研究不同阶段全身运动（general movements,GMs）质量评估对高危新生儿神经发育结局的早期预测价值。方法 110例高危新生儿入组,所有病例在出生到纠正胎龄＜40周、纠正胎龄≥40周至＜49周内、纠正胎龄≥49周至＜60周内各进行1～2次GMs质量评估;在年龄为1岁时,对所有病例判断是否为脑瘫,剩余病例则采用Gesell发育量表进行神经发育评估,将结果分为正常及精神运动发育迟缓;计算阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异性.结果 预测脑瘫时,单调运动（poorrepertoire,PR）、痉挛-同步（cramped-synchronized,CS）、不安运动缺乏（absent fidgety movement,F-）的阳性预测值分别为2.9％、50％、75％,阴性预测值分别为96％、98.1％、99％,敏感度分别为25％、50％、75％,特异性分别为68.9％、98.1％、99％.预测精神运动发育迟缓时PR、CS、F-阳性预测值分别为64.7％、25％、25％,阴性预测值分别为93.4％、75.5％、75.5％,敏感度分别为81.5％、3.8％、3.7％,特异性分别为85.5％、96.4％、96.4％.结论 GMs质量评估表现为CS和F-时高度预测脑瘫,其中F-的预测价值最高.在预测精神运动发育迟缓上,GMs质量评估为PR时预测价值最高。

全身运动质量评估应用的研究进展

全身运动(GMs)质量评估技术是高危儿神经发育的超早期预测工具,国外已广泛用于脑瘫等运动障碍的超早期预测。但是除了预测脑瘫外,国外围绕GMs质量评估技术的应用还作了不少研究。该文就GMs不同阶段的预测价值、GMs质量评估技术与其他神经评估方法的比较,以及GMs质量评估与其他神经系统疾病、GMs质量评估与母孕期疾病、GMs质量评估与脂肪酸等之间的关系进行综述。

婴儿全身运动质量评估的重测信度研究

目的分析婴儿全身运动(GMs)质量评估的重测信度。方法选择2015年12月至2016年11月期间在西安交通大学第一附属医院儿童保健门诊进行健康体检和神经发育随访的33例新生儿/小婴儿,拍摄新生儿/小婴儿的GMs视频录像,共有新生儿/小婴儿的35例GMs视频录像。视频录像由同一位有欧洲GMs Trust评估资质的评估者间隔3月评估2次,比较两次GMs评估结果的百分比一致性和κappa系数。结果 33例新生儿/小婴儿孕周平均为38+3±2+5周,出生体重平均为2 960±633.1g,视频录像时新生儿/小婴儿的平均年龄为末次月经后(PMA)48+5±6+1周。GMs评估中有4例视频录像二次评估结果不一致。小婴儿6种不同类型GMs中早产/扭动阶段的重测百分比一致性在88.23%(66.77%~100%),不安运动阶段为88.89%,所有视频录像的GMs评估百分比一致性为88.57%。正常与异常GMs的重测κappa系数为0.6759[95%可信区间(CI):0.3823~0.9696]。结论 GMs质量评估有良好的稳定性,适合在医疗机构推广应用。

食指触点的运动质量评价

尝试从宏观上对运动进行客观、定量的评价 ,以食指触点运动为例 ,对垂直面内食指触点动作作了实验规范 ,利用自制设备完成了5名健康青年男子、3种难易程度食指触点运动的三维检测。针对食指触点运动定义了触点动作难度指标与执行指标 ,结合其它具有普遍意义的物理量提出了触点动作的评价指标 ,利用评价指标对实验中的不同人相同动作与相同人不同动作的食指触点运动作了运动质量分析。

全身运动质量评估对于婴儿远期预测价值的观察

目的观察进行全身运动质量评估婴儿2年后的发育情况。方法 2015年3月至2016年3月沈阳市儿童医院康复门诊就诊的高危儿203例,均进行了全身运动质量评估。对婴儿整体运动发育情况进行访视,其中能够坚持随访到2岁患儿共54例。结果 203例中,扭动运动中单调性全身运动比例为39.2%(49/125),痉挛同步性全身运动比例为1.6%(2/125),不安运动异常比例为24.4%(33/135)。随访到的54例中,扭动运动中单调性全身运动比例为44.0%(11/25),痉挛同步性全身运动比例为4.0%(1/25),不安运动异常比例为25.7%(9/35)。前期全身运动质量评估结果存在问题的患儿共10例,在后期随访中符合当初对于其发展为脑性瘫痪的诊断。扭动阶段表现单调性全身运动的患者,不同程度存在一定的语言及社交行为问题。结论对于全身运动质量评估非典型脑性瘫痪诊断标准的患儿,也需要定期监测其生长发育情况的变化,同时对于高危儿进行规范化的管理,及时发现问题针对性予以干预或治疗。

应用气液弹簧平衡运动质量的垂直液压振动台设计

文章分析了垂直液压振动台当运动质量较大时,采用气液弹簧来平衡运动质量的重力,以降低系统的驱动功率和能量消耗,提高系统的控制精度。给出了气液弹簧参数的一般设计规范。

早期强化营养对早产儿全身运动质量影响的研究

目的:探讨出院后早期营养强化对早产儿全身运动质量的影响。方法:收治早产儿107例,分为强化营养组58例(接受早产儿出院后配方奶粉喂养)和普通喂养组49例(普通配方奶粉喂养),比较两组效果。结果:强化营养组早产儿异常不安运动发生率显著降低(P<0.05)。结论:早期强化营养有助于降低神经系统后遗症发生率。

全身运动质量评估对高危新生儿脑瘫发生的早期预测效果评价

目的:研究高危新生儿中全身运动质量评估法的应用对脑瘫发生进行早期预测的干预价值。方法:随机选取2016年10月-2018年7月本院接诊的高危新生儿60例为研究对象,并利用数码摄像机对新生儿进行记录,同时对其全身运动质量进行评估,利用Gesell发育量表对新生儿的运动发育情况进行评价。结果:60例高危新生儿,扭动阶段的全身运动质量评估结果显示,正常者有44例(73.33%),PR者有15例(25.0%),CS者有1例(1.67%);不安运动阶段的全身运动质量评估结果显示,正常者有58例(96.67%),F-者有2例(3.33%)。Gesell发育量表评估结果显示,正常者有46例(76.67%),运动发育迟缓者有12例(20.0%),脑瘫者有2例(3.33%)。结论:全身运动质量评估是一种非干扰性以及侵入性的检查方法,具有经济和操作简便等特点,将之积极用于高危新生儿中,能够对脑瘫的发生进行有效的预测,建议采纳。

全身运动质量评估量表对早产脑损伤高危儿神经发育结局的预测价值

目的探讨全身运动质量评估(GMs)量表评估早产脑损伤高危儿神经发育结局的临床价值。方法选取2015年6月至2016年6月泸州市人民医院治疗的112例早产脑损伤高危儿,应用GMs量表分别对其扭动运动阶段和不安运动阶段全身运动质量进行评估,随访至12个月龄,以神经生物学结局(采用Gesell发育量表评估判定)为标准,评估对比GMs量表、52项神经运动检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果扭动运动阶段,GMs量表评估敏感性为72.73%、特异性81.11%、阳性预测值48.48%和阴性预测值92.40%;不安运动阶段,GMs量表评估敏感性为59.09%、特异性94.44%、阳性预测值72.22%和阴性预测值90.43%; 52项神经运动检查敏感性为54.55%、特异性68.69%、阳性预测值30.00%和阴性预测值86.11%;不安运动阶段,GMs量表检测特异性、阳性预测值均大于52项神经运动检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GMs量表可准确预测早产脑损伤高危儿的神经发育结局,具有较高的特异性,值得在临床中推广使用。

早产儿全身运动质量评估等新生儿神经运动发育评估的相关性研究

目的探讨早产儿全身运动质量评估(GMs)、新生儿行为神经测评(NBNA)、20项神经运动(20项)检查的相关性。方法选择2017年6月至2019年5月来咸阳彩虹医院儿童保健门诊查体的88例早产儿为研究对象,在规定时间段内接受GMs[纠正胎龄(5±1)周和(15±1)周各做1次]、NBNA(纠正胎龄1~2周)和20项检测(在纠正胎龄1个月和3~4个月时各做1次检查),分扭动阶段和不安运动阶段对三种检查方法结果进行相关性分析。结果 NBNA评估异常检出率为10.2%(9/88);20项评估结果为:纠正月龄1个月时异常检出率为34.1%(30/88),纠正月龄3~4月时异常检出率为17.0%(15/88);GMs评估结果:扭动运动阶段异常检出率为79.6%(49/88),不安运动阶段异常检出率为6.8%(6/88)。扭动阶段GMs与20项检查结果和20项与NBNA检查结果具有较低的一致性(Kappa值分别为0.232和0.300,均P<0.05),GMs与NBNA检查结果无一致性(P=0.163);不安运动阶段GMs与20项检查结果、GMs与NBNA检查结果和20项与NBNA检查结果均具有中等程度一致性(Kappa值分别为0.585、0.702和0.585,均P<0.05)。结论 GMs质量评估与NBNA、20项检查结果具有一致性。