灵长类运动辅助区的丘脑联系

目的 观察运动辅助区的丘脑起源。方法 采用束路示踪技术 ,将 2种逆行示踪剂分别注射到猴子运动辅助区的嘴侧部 (Pre SMA)和尾侧部 (SMA proper)。结果 丘脑腹前核的小细胞部 (VApc)、X区 (X)和背内侧核的外侧部 (MDl)发出纤维投射到Pre SMA。丘脑腹外侧核的嘴侧部 (VLo)、腹后外侧核的嘴侧部 (VPLo)、腹外侧核的尾侧部 (VLc)和背内侧核的腹侧部(MDv)则主要投射到SMA proper。 结论 运动辅助区是小脑和基底神经节环路的共同靶点 ,它们通过不同的丘脑核团影响Pre SMA和SMA

辅助感觉运动区癫痫的临床分析

目的 探讨辅助感觉运动区(SSMA)癫痫的临床表现。方法 分析SSMA癫痫患者3例,均进行长程视频脑电图(VEEG)和头颅磁共振(MRI)检查,1例(例1)颅内电极脑电图证实SSMA起始发作,2例(例2、例3)头颅MRI显示SSMA病灶。结果 患者均出现非对称性强直发作,时间持续在10~20s,发作期脑电图(EEG)通常不能定位。结论 SSMA负责语言、感觉及运动功能,SMA综合征可以部分或完全恢复。

氟西汀联合重复经颅磁刺激低频刺激辅助运动区治疗强迫障碍的研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)低频刺激辅助运动区治疗强迫障碍的疗效。方法选择58例强迫障碍患者,随机分为药物治疗组(n=29例)、药物联合rTMS组(n=29例),于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末行Y-BOCS评定临床疗效,TESS评定不良反应。结果药物治疗组Y-BOCS评分在治疗的第6周、第8周末较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);rTMS治疗组Y-BOCS评分在治疗的第4周末较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);rTMS治疗组Y-BOCS评分在治疗的第4周、第6周、第8周与药物治疗组比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗强迫障碍起效快,不良反应少,安全性高。

帕金森病辅助运动区静息态脑网络功能磁共振研究进展

静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)研究已被广泛应用于帕金森病(Parkinson's disease,PD)等神经退行性疾病的病理生理分析。帕金森患者的症状包括运动症状及非运动症状,辅助运动区(supplementary motor area,SMA)与帕金森病的病理生理有关。在这篇综述中,笔者总结了PD患者有关SMA区的rs-fMRI研究,反映了大脑网络重组与适应的变化,以跟踪和预测帕金森病的进展。

辅助运动区的神经可塑性及临床研究进展

近年来,研究发现辅助运动区(Supplementary motor area,SMA)不仅参与运动的计划、启动和执行[1],还参与语言的处理及精神疾病的调节[2,3],具有重要的临床意义。目前常借助功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)[4]、脑电图[5]等神经影像及神经电生理手段探索SMA与多种功能相关的可塑性机制。

帕金森病患者辅助运动区动态功能连接的静息态功能MRI

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨帕金森病(PD)患者脑辅助运动区(SMA)功能连接(FC)的动态变化及意义。方法:将62例PD患者和52例健康志愿者(对照组)纳入研究,所有被试行头颅rs-fMRI检查。数据分析基于Matlab 2013a平台的RESTplus软件。选取双侧辅助运动区前部(pre-SMA)和本部(SMA-pro)为种子点,计算各种子点在多个滑动窗口上与全脑其它体素的功能连接。采用双样本t检验比较PD组与对照组之间功能连接变异系数(FCVC)的差异,并对FCVC差异脑区与帕金森病统一评定量表(UPDRS-Ⅲ)评分的相关性进行分析。结果:与对照组比较,帕金森病患者的pre-SMA脑功能网络,表现出与右侧颞叶、双侧豆状核的FCVC值减低,与左侧颞下回之间的FCVC值增大;Pro-SMA功能脑网络,表现出与双侧颞中回、右侧枕中回及双侧基底节区的FCVC值减小。相关性分析结果显示,PD组中pre-SMA与左侧颞下回之间的FCVC值与UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.389,P=0.006)。结论:Rs-fMRI可反映帕金森病患者基底节-皮层通路的相互作用模式有一定程度的破坏,pre-SMA与左侧颞下回之间的功能连接变异系数增高,可能提示是一种对基底神经节功能障碍的补偿机制。

人类幸福感的体验和检测:辅助运动区的作用

Understanding emotions in others may involve neural structures implicated in both perception and action. Laughter is a socially important behavior and its neural correlates are poorly understood. Depth electrode electrophysiological techniques offer a rare opportunity to both record and stimulate neural structures involved in emotion processing. This kind of direct electrophysiological investigation in humans is particularly determinant because laughter processing cannot be studied in animals.

融合功能磁共振影像的神经导航在脑皮质运动区肿瘤术中的应用(摘要)

目的探讨功能磁共振成像的血液氧饱和水平检测(BOLD)技术在脑皮质运动区肿瘤神经导航术中的应用价值。方法将58例脑肿瘤随机分组为试验组和对照组，试验组30例，对照组28例。肿瘤涉及第一运动区18例；运动前区18例；第一运动感觉区11例；第一感觉区9例；辅助运动区2例。试验组运用手运动激发模式，行BOLD成像定位皮质运动区，并与MR的导航序列影像融合，

力竭运动过程中大鼠苍白球内侧部对皮层的调控作用

目的：探讨力竭运动中大鼠苍白球内侧部对皮层的调控作用。方法：采用皮层脑电（ECoG）及局部场电（LFP。）同步记录技术．动态观察一次性力竭运动中大鼠皮层辅助运动区、苍白球内侧部神经元电活动变化规律。结果：运动开始阶段，大鼠能够自主跟随跑台进行运动，持续约43min（43±11．8min）后．大鼠自主运动能力明显降低，此时，皮层神经元功率谱重心频率显著降低（P〈0．01），提示神经元兴奋性下降．而苍白球内侧部神经元功率谱重心频率显著升高（P〈0．01），提示兴奋性增强：此时给予大鼠一定的外部刺激。大鼠仍可继续运动一段时间直至力竭，皮层神经元功率谱重心频率降至最低（P〈0．01），而苍白球内侧部神经元功率谱重心频率达到最高（P〈0．01）。力竭运动过程中．苍白球内侧部局部场电活动与皮层脑电活动呈相反变化趋势，且不同阶段两区域神经元在0—30H：范围内均显著相干。结论：力竭运动过程中苍白球内侧部神经元兴奋性增强经丘脑中继后对皮层神经元产生去兴奋作用．是导致疲劳及运动能力下降的重要因素之一，提示苍白球内侧部一丘脑一皮层通路在运动疲劳产生过程中起重要调控作用。

帕金森病病人静息状态下大脑四维时空一致性的变化研究

目的 探索帕金森病(PD)病人静息状态下大脑四维时空一致性的变化研究。方法 对2021年6月至2022年1月在海南医学院第一附属医院就诊的31例PD病人(PD组)和该院同期招募的42例健康人群[健康对照组(HC组)]进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查,运用dapabi进行图像处理,计算出各组的局部神经活动四维(时空)一致性(FOCA)数值,并进行两独立样本t检验,提取差异有统计学意义的脑区,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各异常脑区FOCA值对PD的诊断效能。结果 与HC组比较,PD组FOCA增高的脑区有左侧小脑后叶Ⅷ区,FOCA值减低的脑区有右侧辅助运动区;ROC曲线结果显示,FOCA的曲线下面积是0.846。结论 PD病人脑功能活动改变可能与疾病的临床症状有关,FOCA值可能对PD有潜在的辅助诊断价值。

认知功能损伤对双任务站立影响的中枢机制:功能性近红外脑成像系统分析

背景:轻度认知障碍老年人由于认知功能下降,姿势控制能力下降,易发生跌倒。双任务范式由于更贴近日常生活,常被用于评估姿势控制能力,但以往对于轻度认知障碍老年人的认知与姿势控制双任务研究主要探讨姿势控制的外在表现特征,中枢神经机制的直接证据依然缺乏。目的:探讨轻度认知障碍老年人在执行站立姿势控制-空间工作记忆双任务时大脑躯体感觉运动皮质激活特征。方法:采用蒙特利尔认知量表(MoCA-B)筛选受试者,共纳入轻度认知障碍老年人16人、认知功能正常老年人17人,进行5种任务测试,分别为空间工作记忆(SIT)、双足平衡站立(SD)、Romberg站立(SR)、双足平衡站立-空间工作记忆双任务(DD)、Romberg站立-空间工作记忆双任务(DR);同时使用功能性近红外脑成像系统和三维测力台收集躯体感觉运动皮质(20个通道)的血液动力学、足底压力中心(COP)摆动轨迹数据。结果与结论:①在Romberg站立、双足平衡站立-空间工作记忆双任务、Romberg站立-空间工作记忆双任务下,轻度认知障碍老年人前后、内外方向足底压力中心位移均显著大于认知功能正常老年人(P<0.05);②在双足平衡站立-空间工作记忆双任务下,轻度认知障碍老年人15通道(右侧前运动皮质/辅助运动区)的氧合血红蛋白变化量值显著大于认知功能正常老年人(P<0.05);在Romberg站立-空间工作记忆双任务下,轻度认知障碍老年人15,17通道(右侧前运动皮质/辅助运动区)的氧合血红蛋白变化量值均显著大于认知功能正常老年人(P<0.05);③在Romberg站立-空间工作记忆双任务下,轻度认知障碍老年人内外方向足底压力中心位移与15通道的氧合血红蛋白变化量存在显著正相关(r=0.659,P<0.05),认知功能正常老年人内外方向足底压力中心位移与15通道的氧合血红蛋白变化量存在高度正相关(r=0.840,P<0.05)。结果表明,与认知功能正常老年人相比,轻度认知障碍老年人在站立姿势控制-空间工作记忆双任务中站立姿势控制能力较弱,右侧前运动皮质与辅助运动区激活水平更高,更多的脑资源用于侧向姿势控制,可能是轻度认知障碍老年人认知衰退导致站立姿势控制能力变弱的大脑补偿机制。

早期帕金森病触觉刺激异常激活脑区意义初探

目的:探求原发性帕金森病(PD)触觉功能脑区异常激活程度是否与病情严重度直接相关;对PD触觉脑功能改变与尾状核功能缺陷间的联系提供可能的影像学依据;对前额叶的激活在PD脑功能机制中所起的作用做出可能的解释。方法:21名早期PD患者,平均年龄(60.43±9.65)岁;22名年龄相匹配的正常志愿者,平均年龄(59.23±11.12)岁。所有患者进行统一PD量表(UPDRS)评分,以评价病情严重程度。首先通过触觉任务的fMR I研究,确定PD患者相较于正常人激活增强和减弱的脑区。接着将上述脑区作为感兴趣区(ROI),提取出每个PD患者执行触觉任务时各ROI平均BOLD信号强度,并计算信号变化百分比。将各ROI的信号变化与患者病情严重程度作相关分析,同时作ROI之间相关分析。结果:PD患者右侧初级感觉及运动区,右侧辅助运动区,双侧楔前叶,双侧枕叶视觉皮层,左侧颞中回及双侧尾状核的激活较对照组降低;右侧前额叶及右侧尾状核激活较对照组增高。右侧辅助运动区的信号变化与UPDRS评分呈负相关。双侧尾状核与异常激活脑区的信号变化呈现正相关。右侧前额叶与激活降低脑区的信号变化呈现正相关。结论:早期帕金森患者接受触觉刺激时,辅助运动区的信号改变可以提示病情严重程度。尾状核在PD触觉神经功能改变中应该起着重要作用。前额叶激活增加的原因可能并不是代偿作用,而更可能是PD患者神经功能损害的一种体现。

实时功能磁共振成像技术对运动皮层的定位探讨

目的 :探讨运动皮层实时脑功能的成像技术和Functool,ICA和SPM的后处理技术。方法 :1 5例正常志愿者进行 2 3次对指运动实时脑功能扫描 ,经Functool,IAC和SPM软件后处理成像 ,并对 3种软件的成像进行分析。结果 :Functool处理后 ,2 3次实时脑功能成像显示了手指运动对侧初级皮层运动区 /感觉区 (M1 /S1 )、辅助运动区 (SMA)明显激活 ,同侧激活区较小或者未见激活区。双侧小脑皮质有明显激活 ,同侧较大。 5次运动前区双侧有激活 ,4次对侧有较小激活区。 1 2次ICA ,SPM所获图像与相应的Functool图像一致。结论 :实时脑功能成像能对全脑进行实时扫描 ,Functool。

运动皮质的功能分离与功能整合的功能磁共振研究进展

运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括：初级运动皮质（primary motor cortex,M1,Brodmann 4）,位于中央前回;前运动区（premotor area,PM,Brodmann 6）,位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区（supplementary motor area,SMA,Brodmann 6）,位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区（cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24）。上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用。

强直关节运动在局灶相关性癫痫患者双侧强直发作中的定侧意义研究

目的分析局灶相关性癫痫患者双侧肢体强直的非对称性特点及其侧向性定位诊断价值。方法选取2013年3月—2016年3月首都医科大学附属三博脑科医院癫痫中心住院并经过长程视频脑电图监测及综合评估的癫痫患者,分析其双侧肢体强直发作演变特点及时间相关性。将上肢分为远段(指/腕关节)、中段(肘关节)、近段(肩关节),依据强直关节运动的不同方向分为伸展运动和屈收运动,分别观察双侧肢体[致痫区(EZ)对侧、同侧]各节段强直关节运动—伸展和屈收,并依次记录双侧强直肢体不同节段出现的关节运动时间。结果 22例患者最终共74次双侧肢体强直发作。63次(85.1%)起始强直关节运动(ITMJ)位于EZ对侧,6次(8.1%)ITMJ位于EZ同侧,5次(6.8%)ITMJ不能判断起始侧别。59次(79.7%)ITMJ表现为伸展运动,10次(13.5%)表现为屈收运动,5次(6.8%)同时出现不同节段的伸展和屈收运动。EZ对侧肢体各节段强直发作中,中段(肘)强直关节运动时间为(14.2±13.1)s。结论局灶性癫痫双侧肢体强直发作的演变具有非对称性。首先出现关节运动的肢体常位于致痫区(EZ)对侧,具有较好的定侧意义。

SMA局部场电在力竭运动过程中的特征分析及BIC干预实验研究

探究力竭运动对大鼠"丘脑腹外侧核(VL)-皮层辅助运动区(SMA)"通路电活动影响,揭示基底神经节信息输出核团在运动疲劳中枢调控中的作用。方法:Wistar大鼠随机分为对照组、力竭组和干预组,Bedford改良跑台递增负荷运动方案建立一次性力竭运动模型。采用金属电极采集SMA局部场电,对其波形、功率谱密度、平均总功率及各波段所占百分比进行分析;干预组在VL注射γ-氨基丁酸A型受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC)后记录SMA局部场电变化。结果:1)力竭运动后,大鼠SMA局部场电放电频率降低,能量分布低于对照组,辅助运动区兴奋性降低;2)BIC注射干预VL后,SMA局部场电活动信号振幅变小、频率增高、活性增强,总功率显著增高;δ波比例显著降低,α波与β波比例显著升高。结论:力竭运动导致大鼠SMA神经元电活动减弱,"VL-SMA"通路出现抑制现象,而γ-氨基丁酸A型受体拮抗剂荷包牡丹碱干预可以减弱力竭运动引起的基底神经节信息输出通路抑制效应。

经颅直流电刺激对运动脑功能网络特征的影响

目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对运动脑功能网络特征的影响。方法针对主运动区和辅助运动区提出了4种刺激方式,构建各刺激方式下的脑功能网络,选择12名受试者,采集脑电信号,运用聚类系数、平均度、特征路径长度和全局效率4种网络参数,分析研究经颅电刺激对运动脑电信号网络特征的影响。结果经颅直流电刺激主运动区、辅助运动区可以增大脑功能网络的平均度,增加脑网络的聚集程度,降低平均特征路径长度,增强脑网络的连通性,提高脑网络的全局效率和网络信息的传递速度,且阳极刺激辅助运动区FC2+阴极刺激主运动区C3在4种刺激方式中为最优。结论辅助运动区和主运动区的共同作用能明显改善脑功能网络特征,有望为运动想象疗法、康复训练和BCI提供新的辅助方法,促进康复疗效。

额叶区域的经颅直流电刺激对抑制控制的影响

抑制控制是执行功能的重要组成部分之一,研究表明抑制控制与额叶区域的活动有关。经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation, tDCS)是一种非侵入性的脑刺激技术,可以调节脑区的激活程度。研究表明tDCS刺激额叶的部分区域可以有效干预参与者的抑制控制水平,而这一干预作用会受到刺激位置、刺激类型以及实验任务等条件变化的影响。目前tDCS已应用于不同人群的抑制控制研究,并能与其他研究技术较好的结合。

高频rTMS对帕金森病患者肢体运动能力及睡眠状况的影响

目的:观察高频rTMS对PD患者肢体运动能力及睡眠状况的影响。方法:40例PD患者均分为2组,每组20例,观察组采取高频rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗,同时保持2组原有药物治疗方案不变,记录并比较2组PD患者在治疗前、后统一帕金森评定量表(UPDRSⅢ)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及帕金森病生命质量问卷(PDQ-39)的分值变化。结果:治疗后2组UPDRSⅢ、PDSS及PDQ-39评分均有明显差别,PD患者肢体运动能力、睡眠状况及生命质量均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗PD疗效肯定,对肢体运动能力、睡眠状况及生命质量均有积极的影响。