运动锻炼与康复治疗对中风病人影响的Meta分析

研究旨在评估运动锻炼和康复治疗对中风患者最大有氧代谢能力和运动机能的影响.对PubMed、EBSCO Host、Elsevier、Springer等数据库进行了全面检索,收集了截至2023年的关于运动干预中风患者的随机对照实验文献,并对这些文献进行Cochrane偏倚风险评估工具的方法学质量评价后,使用Rev Man软件对数据进行了统计学处理分析. Meta分析共纳入文献10篇,总样本量368人,均为中风病人.通过分析发现文献对中风患者最大有氧代谢能力具有异质性,而对中风患者运动机能的异质性可以忽略,采用随机效应模型进行分析,加强运动锻炼组与日常康复治疗组比较,最大有氧代谢能力MD=2.36(95%CI,I^(2)=69%,P=0.000 7),6 min走路距离MD=51.36(95%CI,I^(2)=33%,P=0.000 2).综合这些发现得出:加强运动锻炼对于提高中风患者的最大有氧代谢能力和运动机能具有显著的正面影响,为中风患者的康复治疗提供了有力的支持和指导.

芪苈强心胶囊结合运动锻炼对慢性心力衰竭心肺功能及运动耐力的影响

目的:观察芪苈强心胶囊结合运动锻炼对慢性心力衰竭(CHF)心肺功能及运动耐力的影响。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例,两组均用西药治疗配合运动锻炼,观察组加用芪苈强心胶囊治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组肺功能指标、心功能指标、运动耐力及BNP、Hcy、Gal-3、HO-1水平改善均优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊结合运动锻炼可提高心肺功能和运动耐力,改善临床症状,调节血清学指标,且安全。

运动锻炼对帕金森病影响的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是多巴胺能神经元变性丢失引起的以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和步态姿势异常为主要表现的神经系统变性疾病。临床上以药物治疗为主,但长期药物治疗可引起运动波动和多巴胺失调综合征,而运动锻炼作为PD的辅助治疗,可贯穿PD治疗的始终,不仅能改善患者的运动症状、非运动症状,还能减少PD的药物剂量及不良反应。近年来,运动锻炼已成为国内外PD治疗关注的热点,包括太极、八段锦、虚拟现实、舞蹈、瑜伽、渐进抗阻力训练、水疗以及有氧跑步机锻炼等。本文将对以上运动锻炼对PD的作用做一综述。

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,95%CI(-3.00,0.46),P=0.15]方面,差异没有统计学意义。结论:癫痫患者执行科学制定的运动锻炼方案具有安全性,且可以有效改善患者抑郁症状、认知功能和生活质量,但对于改善患者焦虑症状效果不显著。

肾移植患者围术期运动锻炼的最佳证据总结

目的 总结肾移植患者围术期运动锻炼的最佳证据,为临床医护人员对肾移植患者进行运动锻炼提供证据。方法 按照PIPOST模式确定循证问题,根据“6S”证据模型,计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate,世界卫生组织,美国国立指南网,中华医学会肾脏病学分会网站,英国肾脏病协会网站,美国肾脏病协会网站,中国知网,万方数据知识服务平台,维普等数据库中有关肾移植受者围手术期运动锻炼的所有证据,包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结及专家共识等,检索时限为建库至2023年8月。由2名护理研究生独立对文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、专家共识3篇、系统评价8篇。从运动益处、运动评估、术前运动策略、术后运动策略、注意事项、运动指导监控、运动支持7个方面共总结了24条最佳证据。结论 本研究总结有关肾移植围术期运动锻炼的最佳证据,为规范化肾移植围术期运动锻炼提供参考。临床医护人员应充分识别肾移植患者运动锻炼的阻碍与促进因素,基于医疗情景、患者病情、结合患者运动意愿制订个性化的运动锻炼方案。

运动锻炼对抗太空失重性心肌萎缩的研究进展

目的:从失重引起的心肌萎缩和运动促进生理性心肌肥大角度出发,探索失重对机体造成的损伤以及寻找对抗这些危害的策略。方法:在中国知网、PubMed、Web of Science等数据库以“运动”“运动锻炼”“失重”“微重力”“心肌萎缩”“心肌肥大”等为检索词,检索与分析相关文献,对失重引起心肌萎缩的基本症状和发病机制以及运动锻炼促进心肌生理性重塑的临床效果和可能的生物学机制进行综述。结果:1)失重及模拟失重会引起心肌萎缩;2)失重引起心肌萎缩的可能机制包括神经内分泌失调、代谢水平下降和血流动力学负荷下降等生理机制,以及Ca^(2+)释放紊乱、蛋白降解系统激活和CKIP-1途径激活等分子机制;3)运动锻炼可以促进生理性心肌肥大,微重力环境下的运动锻炼应以抗阻+有氧模式为主;4)运动锻炼可通过eNOS/NO、IGF1/PI3K/Akt/mTOR以及AMPK/PGC-1α/PPAR等多种分子途径介导生理性心肌重塑。结论:推荐将运动锻炼作为对抗失重环境引起的心肌萎缩的治疗措施。

维持性血液透析患者运动锻炼知信行及知识需求调查

目的 调查维持性血液透析患者运动干预知信行及运动知识需求。方法 采用方便抽样调查,选取2022年1月至2023年1月符合标准的维持性血液透析患者203例进行问卷调查(调查所涉及的内容:人口学资料,运动知信行问卷,运动知识需求问卷,等)。结果 所有患者对运动知识的回答正确率在26.11%~80.30%。所有患者的运动态度均以同意占比最高,非常同意次之。所有患者的运动行为有时占比最高,很少次之。有运动知识需求者占81.77%,希望以医患合作的方式完成运动知识指导者占45.81%,希望以专家讲座的方式完成运动指导者占41.38%,运动指导频次为每周2次者占48.77%。结论 维持性血液透析患者的运动知识缺乏,依从性差,但对运动知识的需求强烈,护理人员应根据患者的需求加强运动锻炼知识的宣教和指导,以提高患者的运动锻炼水平。

基于交互式模式的运动锻炼对强直性脊柱炎患者的效果观察

目的:探究基于交互式模式的运动锻炼应用于强直性脊柱炎患者的效果,即观察其对脊柱功能状态、炎症指标、辅助性T细胞17(T helper cells-17,Th17)以及调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)水平的影响。方法:选取我科2020年7月至2022年2月期间106例强直性脊柱炎患者,根据抽签法分为对照组和观察组。其中对照组53例给予综合护理及运动干预,观察组53例给予基于交互式模式的运动锻炼,干预3 m后对比两组患者脊柱功能状态:采用强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评估脊柱功能;采用酶联免疫吸附法检测炎症指标如转化生长因子β-(Transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),乳胶免疫比浊法检测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),用魏氏法检测红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平;采用全自动流式细胞仪检测免疫指标如Th17、Treg水平。结果:干预前两组各项指标均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Treg水平高于对照组,CRP、TNF-α、TGF-β、ESR、Th17水平、BASDAI、BASFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于交互式的护理模式下运动锻炼对强直性脊柱炎患者干预,可有效降低机体炎症反应,提高免疫能力,促进脊柱功能恢复。

探讨个体化运动锻炼联合综合康复疗法对下肢骨折术后患者康复情况的影响

目的:探讨下肢骨折术后应用个体化运动锻炼联合综合康复疗法的效果及对患者康复情况的影响。方法:抽取我院2022年10月—2024年3月收治并择期手术的下肢骨折患者130例,按随机数字表法分为两组:对照组(n=65)、观察组(n=65)。对照组术后予以个体化运动锻炼,观察组予以个体化运动锻炼联合综合康复疗法。比较两组恢复效果、干预前后下肢运动能力、日常生活能力、关节活动度变化,以及术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组的恢复率为92.31%,明显更高(P<0.05)。两组干预后与干预前相比,FMA、ADL评分及关节活动度均上升,且观察组比对照组上升更明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率为6.15%,明显更低(P<0.05)。结论:个体化运动锻炼联合综合康复疗法可以促进下肢骨折术后患者的恢复,改善患者肢体功能和日常生活能力,降低术后并发症,提高患者生活质量,值得临床应用。

柳氮磺吡啶联合运动锻炼治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的 观察柳氮磺吡啶联合运动锻炼治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法 采用前瞻性随机研究方法,选择2020年2月—2022年1月于福建医科大学附属三明第一医院检查并接受治疗的AS患者127例为研究对象,根据计算机1∶1随机数列法分为联合组(n=63)和常规组(n=64)。常规组给予常规药物治疗,联合组给予柳氮磺吡啶联合运动锻炼治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子水平、疾病活动度、胸廓活动度及不良反应。结果 联合组总有效率(95.24%)高于常规组(84.38%)(χ^(2)=4.077,P=0.043)。治疗2个疗程后,2组血清白介素-1及肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.01);2组强直性脊柱炎病情活动指数及强直性脊柱炎疾病活动评分均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.01);2组胸廓活动度均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.01)。联合组与常规组不良反应总发生率比较无明显差异(4.76%vs. 10.94%,χ^(2)=1.669,P=0.926)。结论 柳氮磺嘧啶联合运动锻炼治疗AS的效果好,可改善疾病活动度、血清炎性因子水平及临床症状,且不增加不良反应。

分层有氧运动锻炼联合常规药物治疗对舒张性心力衰竭患者心肺功能的影响

目的:探讨分层有氧运动锻炼联合常规药物治疗对舒张性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法:将92例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组予以常规药物治疗,观察组加用分层有氧运动锻炼。对比2组心肺功能、生活质量和不良事件发生情况。结果:观察组的左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣舒张早期运动峰速度(E/E′)低于对照组;每博输出量(SV)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积/FVC(FEV_(1)/FVC),以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均高于对照组(均P<0.05)。2组均未发生不良反应事件。结论:分层有氧运动锻炼联合常规药物的疗效确切,能够显著改善患者的心肺功能水平,促进舒张性心力衰竭患者生活质量的提升,且安全性较高。

基于赋能理论的奥塔戈运动锻炼方案对居家康复脑卒中患者跌倒恐惧和负性情绪的影响

目的探讨基于赋能理论的奥塔戈运动锻炼方案对居家康复脑卒中患者跌倒恐惧和负性情绪的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—10月在山东省某二级综合医院康复科住院的76例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组(38例)和对照组(38例)。最终72例患者完成研究,干预组和对照组各36例。对照组实施常规出院指导和随访管理,干预组在对照组的基础上,实施基于赋能理论的奥塔戈运动锻炼方案。比较两组患者的跌倒效能量表得分、焦虑自评量表得分及抑郁自评量表得分。结果出院后1个月和3个月,两组患者的跌倒效能量表得分均较出院当天提高(P<0.05),且干预组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月和3个月,两组患者的焦虑得分、抑郁得分均较出院当天降低(P<0.05),且干预组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于赋能理论的奥塔戈运动锻炼方案可提高居家康复脑卒中患者的跌倒效能,减轻跌倒恐惧,减轻患者的焦虑抑郁情绪。

快速康复外科护理联合运动锻炼在胃肠肿瘤手术患者中的应用效果观察

探讨针对病发胃肠肿瘤采用手术方案治疗的患者运用快速康复外科护理与运动锻炼共同实施的干预方案价值。方法 对共计80例病发胃肠肿瘤的病例完成抽取,以2022年6月至2023年6月为开展具体研究的时段,执行随机原则做有效分组处理,各参与40例,相关对照组依据规范展开常规照护,观察组加强对快速康复外科护理方案、运动锻炼方案的运用。结果 观察组所涉病例有更高的总有效率数据(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间指标经观测数据呈更短显示(P<0.05)。观察组所涉病例有更低的负性情绪分值(P<0.05)。观察组胃肠激素SS经检测低于对照组,SP、MLT经检测高于对照组(P<0.05)。观察组营养指标在术后经测定均有降低,观察组居于更低(P<0.05)。观察组所涉病例吻合口瘘、肠梗阻并发症率居于更低(P<0.05)。结论 针对病发胃肠肿瘤采用手术方案治疗的患者运用快速康复外科护理与运动锻炼联合模式展开干预可提高治疗效果,缩短胃肠功能恢复时间,缓解负性情绪,增强胃肠功能,改善机体营养状况,降低不良事件率。

基于社会生态学理论的初中生运动锻炼影响因素实证研究

借鉴社会生态学理论对初中生进行抽样调查,结果显示初中生运动锻炼的影响因素主要包括个体因素、学校环境、社区环境、人际环境与制度环境,人际环境和社区环境是初中生运动锻炼生态环境中最薄弱的环节。建议制定针对性的策略措施,充分发挥政策的导向性作用,促进学校、社区、家长的协同联动,一方面创建更利于初中生运动锻炼的人际环境,另一方面完善制度措施,强化政策落实,提高青少年体育制度的实效性。

胃肠肿瘤手术患者实施快速康复外科护理联合运动锻炼的效果

分析快速康复外科护理与运动锻炼联合用于治疗胃肠肿瘤手术患者的护理效果。方法 选择于我院接受手术的胃肠肿瘤患者作为研究对象,患者均为2022年8月至2023年8月于我院接受手术治疗的,共104例,采用随机数字表法将患者分为给予快速康复护理的对照组以及在此基础上联合运动锻炼的观察组,对比两组的各项指标。结果 观察组患者的恢复情况明显优于对照组,P<0.05,观察组患者的SAS评分与SDS评分均优于对照组,P<0.05,观察组的并发症发生情况明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 快速康复联合运动锻炼能够改善胃肠肿瘤患者的恢复状况,不仅可以尽早下床进行锻炼,而且也能够缩短患者的住院时间,并发症的发生情况也明显更好,达到改善其治疗效果的目的,应当得到应用与推广。

护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼在肩袖损伤术后的应用

探析护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼在肩袖损伤术后的应用价值。方法:选取2022年09月~2023年09月在我院行手术治疗的60例肩袖损伤患者,随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组行护理康复指导训练联合持续性被动运动锻炼,分析护理效果。结果:干预后,观察组ConstantMurley肩关节评分、观察指标、ADL评分、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:肩袖损伤术中行护理康复指导联合持续性被动运动,疗效显著。

分析对老年髋部骨折康复阶段血栓前状态予以专业踝泵运动锻炼的康复效果

目的:分析对老年髋部骨折康复阶段血栓前状态(PTS)予以专业踝泵运动锻炼对术后下肢深静脉血栓形成(DVT)及康复效果的影响。方法:选取漯河市骨科医院2022年4月至2023年4月收治的100例髋部骨折手术治疗的老年患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受术后常规康复训练,观察组在对照组基础上,接受专业化踝泵运动锻炼。比较两组患者干预后PTS实验室指标、疼痛程度、术后DVT发生情况、髋关节功能、生活自理能力。结果:干预7 d后,与对照组比较,观察组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平较低,凝血酶原时间(PT)水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预1个月及3个月后,与对照组比较,观察组患者疼痛评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者DVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组患者髋关节功能及生活自理能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折手术治疗后进行专业踝泵运动锻炼,能够改善PTS指标,避免发生DVT影响手术效果及患者健康,同时对术后康复具有积极作用。

运动锻炼调节miRNA对多种类型癌症的改善及机制的研究进展

目的:miRNA能作为抑癌因子调控癌细胞的有丝分裂期,阻断其增殖和扩散。运动锻炼通过调节miRNA的表达,明显降低癌症风险和减缓癌症进程,但其改善的癌症类型及其背后机制尚不明晰。方法:在中国知网、PubMed、Science Direct等数据库,以“exercise”“miRNA”“cancer”“mechanism”为关键词检索并分析相关文献,对运动锻炼调节miRNA改善的癌症类型及其相关机制进行综述。结果:运动锻炼能够调节血浆中运动敏感型miRNA的含量;运动锻炼诱导的miRNA可能对乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌有较好的改善作用;运动锻炼诱导的miRNA主要通过与促癌因子的3’-UTR结合,阻滞癌细胞有丝分裂前期和间期,从根源上切断癌细胞新蛋白质形成和DNA复制。结论:运动锻炼诱导的miRNA与促癌因子的3’-UTR结合阻断癌细胞进程,调节多种癌症类型;建议将运动锻炼作为辅疗手段用于癌症临床干预治疗。

高压氧联合奥塔戈运动锻炼对颅脑损伤患者术后神经功能及运动功能恢复的影响

目的探究高压氧联合奥塔戈运动锻炼对颅脑损伤患者术后神经功能及运动功能恢复的影响.方法选择2020年10月—2022年8月我院收治的86例颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).两组均采用高压氧干预,在此基础上,对照组进行常规康复训练,观察组进行奥塔戈运动锻炼,均持续4周.对比两组患者的神经功能、平衡功能、日常生活活动能力、运动功能及生活质量.结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,Berg平衡量表、Barthel指数评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢、下肢评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的生活质量综合评分量表中心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分分别为(80.12±7.13)分、(82.43±6.14)分、(81.32±5.97)分、(85.61±6.27)分,均高于对照组的(73.23±6.18)分、(75.62±5.61)分、(74.37±5.08)分、(78.52±5.29)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论高压氧联合奥塔戈运动锻炼在颅脑损伤患者中的应用效果显著,能促进其神经功能、运功功能及平衡功能改善,提升患者生活质量及日常生活活动能力,值得临床推广使用.

非负重运动锻炼对糖尿病足溃疡病人影响的系统评价

目的:系统评价非负重运动锻炼在糖尿病足溃疡病人中应用效果,为糖尿病足运动干预提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库收录的关于非负重运动锻炼在糖尿病足溃疡病人中应用的随机对照试验,检索时限从建库到2022年8月31日。由2名研究人员进行筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇随机对照试验,涉及1296例糖尿病足病人。Meta分析结果显示,非负重运动锻炼可以改善糖尿病足溃疡病人的伤口愈合率[RR=2.76,95%CI(2.00,3.80),P<0.00001],改善病人的踝肱指数(ABI)[RR=0.07,95%CI(0.04,0.10),P<0.0001];两组运动时不良事件发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.54,1.09),P=0.14];非负重运动锻炼对血糖相关指标和生活质量的影响尚不明确。结论:现有证据表明,非负重运动锻炼对糖尿病足溃疡病人有较好的临床结局,可以提高病人的伤口愈合率,改善病人的ABI。但纳入的研究在质量和数量上有所限制,需要更多高质量和大样本的研究对此结论进行验证。