老龄化背景下日本运动障碍综合征的研究进展及启示

对运动障碍综合征的定义、病因、影响因素、评估诊断、预防及治疗等方面进行了阐述和分析,为促进我国健康老龄化的发展提供借鉴和参考。

运动障碍综合征及其诊断评估预防研究现状

人口老龄化备受关注,其给社会家庭带来的最大担忧之一就是由于卧床或失能需要长期照护的问题。作为人均寿命最长的日本,老年人照护问题一直是其关注的焦点。据统计,老年人需要照护的主要原因之一是运动器官衰弱或障碍导致的问题,如跌倒骨折、关节疾病等,所占的比例与心血管障碍所占比例相当[1-3]。为此,日本政府将促进老年人运动功能的改善作为预防老年综合征和废用综合征的措施。

核心稳定技术协同电磁场治疗早期先天性运动障碍综合征疗效观察

目的探讨核心稳定技术联合交变电磁场治疗早期先天性运动障碍综合征的疗效。方法选择80例早期先天性运动障碍综合征患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用传统综合康复治疗,包括神经运动发育疗法、作业疗法、家庭干预、药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、推拿治疗;在传统综合康复治疗基础上,治疗组同时给予核心稳定性训练协同交变电磁场治疗。观察2组患儿治疗后疗效及治疗前后Peabody粗大运动发育量表(PDMS-2)评分变化情况。结果治疗后治疗组总有效率和PDMS-2评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论核心稳定性训练联合交变电磁场治疗能有效提高中枢性协调障碍的治疗效果。

社区老年人运动障碍综合征与轻度认知障碍发生现状及其相关性

目的探讨社区老年人运动障碍综合征(LS)与轻度认知障碍(MCI)的发生现状及其相关性。方法采用便利抽样方法选择2020年6月至2020年12月在河南省新乡市红旗区、牧野区、卫滨区的≥60岁常住居民913人为研究对象。采用基本情况调查表调查研究对象的人口社会学特征资料,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估研究对象的认知功能,采用老年人运动功能量表(GLFS-25)评估研究对象的运动功能状态。根据MMSE和GLFS-25评分分析社区老年人发生LS和MCI的危险因素,并分析LS与MCI之间的关系。结果社区老年人LS发生率为9.6%(88/913);单因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度、慢性疾病种数及是否有MCI与LS发生相关(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>70岁、女性及伴有MCI是社区老年人发生LS的危险因素(P<0.05)。社区老年人MCI发生率为12.2%(111/913);单因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度及是否有LS与MCI发生相关(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄>70岁及伴有LS是社区老年人发生MCI的危险因素(P<0.001)。MMSE总分与GLFS-25中身体疼痛维度、日常生活活动维度、社会活动维度、精神健康状态维度评分及GLFS-25总分呈显著负相关(r=-0.214、-0.291、-0.266、-0.181、-0.329,P<0.001)。结论社区老年人LS和MCI发生率较高,LS与MCI互为影响因素。

农村老年人运动障碍综合征现状及其影响因素

目的探讨农村老年人运动障碍综合征发生情况及其影响因素。方法采用单纯随机抽样法选取河南省豫北地区6个行政村的463名老年人为调查对象,采用一般资料调查表、老年人运动功能量表(GLFS-25)对农村老年人进行调查。结果农村老年人运动障碍综合征发生率为27.86%;不同性别、年龄、文化程度、慢性病种数等特征的老年人运动障碍综合征发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析示,年龄、神经痛或腰痛、主观疲劳、过去1年跌倒次数及是否害怕跌倒是农村老年人运动障碍综合征的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论农村老年人运动障碍综合征发生率较高,影响因素较多,需针对影响运动功能障碍的因素,及早对农村老年人进行干预,以降低其运动障碍发生风险。

农村老年人运动障碍综合征与阈下抑郁现状及其相关性分析

目的:探讨农村老年人运动障碍综合征(LS)和阈下抑郁(SD)的现状和两者之间的关系。方法:采用分阶段随机抽样方法选取河南省豫北地区5个行政村的老年人430人为调查对象。采用一般资料调查表、老年人运动功能量表(GLFS)和简版老年抑郁量表(GDS-15)对老年人进行调查,并进行相关性分析及影响因素分析。结果:农村老年人LS发生率为29.3%,SD发生率为22.3%;Logistic回归分析显示,年龄、害怕跌倒、3种及以上慢性病和SD是老年人LS的危险因素,文化程度、家庭年平均收入和LS是SD发生的危险因素;Spearman相关性分析显示,LS与SD呈正相关(r=0.446,P<0.001)。结论:农村地区老年人LS和SD的发生率较高,二者呈正相关且互为因果,护理人员在关注老年人运动功能的同时要重视其SD状况。

关节痛、走路累或是运动障碍综合征

上岁数腿脚不灵便了,关节有时会疼,走路步伐缓慢,而且走不了多远就觉得腿累……很多老年人认为这是衰老的正常现象。但其实此中暗含着退行性病变,时间一长会严重影响老年人的生活质量。这种退行性病变称为运动障碍综合征。症状:关节痛、下肢麻、步伐慢运动障碍综合征这一称谓最早由日本医学家提出,日本骨科学会将其定义为:由于运动器官衰弱或障碍导致老年人站立、行走等动作困难,从而需要照护或者是以后可能存在需要照护的风险状态。

维持性血液透析患者运动障碍综合征发生现状及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者运动障碍综合征的发生现状及影响因素,为临床防治、干预提供理论基础。方法采用横断面研究,于2020年9月—12月选取在上海市某三级甲等医院血液透析中心进行规律血液透析,且年龄≥45岁、透析时间≥3个月的患者作为研究对象。采用双能X线骨密度仪、人体成分分析仪、测力仪等测量人体参数,并系统收集患者资料,评估运动障碍综合征的发生率及独立影响因素。结果146例患者中,71例(48.6%)合并运动障碍综合征,Logistic回归分析显示,营养不良-炎症评分(OR=3.344)、中心型肥胖(OR=3.932)、伸膝肌力体重指数(OR=5.772)、相位角(OR=6.206)、合并脑血管疾病(OR=3.855)、贫血(OR=0.188)、心血管疾病(OR=3.431)是透析患者合并运动障碍综合征的影响因素(P<0.05)。结论中老年维持性血液透析患者运动障碍综合征发生率较高,营养不良-炎症评分≥8分,中心型肥胖、低伸膝肌力体重指数、低相位角、合并心血管及脑血管疾病的患者更易发生运动障碍综合征,建议尽早识别及筛查相关风险因素,采取综合性干预手段,减少维持性血液透析患者运动障碍综合征的发生。

原发性纤毛运动障碍综合征的致病基因与纤毛结构改变

原发性纤毛运动障碍综合征(primary ciliary dyskinesia,PCD)是一种基因型与表型高度异质的隐性遗传病,主要由运动纤毛的结构和(或)功能异常所导致。其临床表现多样,目前尚无统一的诊断标准,基因检测结合其他的辅助检查有助于PCD的早期诊断。截至目前,已发现40多种与PCD相关的致病基因,但大量的研究多局限在几个常见的变异基因上,缺少对其他PCD致病基因的关注和报道。本文中我们将对PCD的致病基因和相应的纤毛功能改变特点进行综述,以期为其临床早期诊断提供理论依据。

测测你有没有运动障碍

老人能够活动自如,是幸福晚年的重要保障。然而,肩颈僵硬酸痛、活动时肢体不听使唤,让不少老人苦不堪言。出现这些症状,需警惕自己是否已进入运动障碍综合征的＂预备班＂。运动障碍综合征已被日本骨科学会列为新国民病,与代谢综合征一样需要重视。它是指骨骼、关节、肌肉、韧带等部分出现疼痛、变形、活动受限、平衡力下降等情况。如果对运动障碍综合征放任不管,可能导致症状不断加重,行动不便,甚至卧床不起。

Kartagener综合征的影像诊断

目的:探讨Kartagener综合征(KS)的影像表现。方法:回顾性分析11例KS患者的胸部CT及副鼻窦影像检查资料。结果:11例患者均存在全内脏反位及支气管扩张,其中完全型KS 5例,不完全型KS(不伴副鼻窦炎)6例;5例有典型的KS的支气管扩张,6例的支气管扩张较少,肺病变以弥漫细支气管炎样改变为主,3例感染铜绿假单胞菌。3例完全型KS副鼻窦炎患者合并蝶窦、额窦气化不良。3例合并双侧中耳乳突炎。结论:KS是一种罕见病,该病的特征性影像表现为:内脏反位、支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎,副鼻窦炎,部分可合并慢性中耳炎。在内脏反位这一前提条件下,通过肺部CT及鼻窦的CT或MR影像学检查的典型表现即可诊断KS。

Kartagener综合征2例护理体会

Kartagener综合征是一种少见的先天性遗传性疾病,又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位综合征,是原发纤毛运动障碍综合征的一种。由于遗传性缺陷致纤毛先天性减少或纤毛内缺乏轴丝臂,纤毛丧失正常活动能力使黏液的清除率下降,引起分泌物及细菌滞留导致慢性持续性感染,病程迁延最终演变为支气管扩张和副鼻窦炎;同时纤毛运动障碍使胚胎早期内脏扭转时发生异常,内脏旋转不良导致转位。

Shy-Drager's综合征2例报道

本综合征又名直立性低血压——运动障碍综合征,有关本征报道尚少,临床医师往往由于对本征认识不足而不能及早确诊,现报道2例以引起临床工作者的注意。 例1,男,54岁。2年前无明显诱因出现尿频,大小便失禁,性欲减退,阳萎,无汗。1年半前双上肢震颤,立位时头晕,曾拟诊为“神经原性尿失禁”;“帕金森氏综合征”。因病情进行性加重入院,查体:T36.8C,P102次/分,R24/分,BP立位12/8kPa,卧位20/12kPa,表情呆板,言语缓慢欠流利。

科学家开发出用于筛选肌张力障碍新药的工具

肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的,以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。最近,杜克大学研究人员已经确定了不同形式肌张力障碍的共同机制,并开发出一种基于细胞水平用于大规模筛选治疗肌张力障碍新药的测试方法。研究的相关结果于2016年12月8日发表在《Neuron》期刊上。

多巴反应性肌张力障碍三例分析

肌张力障碍是一种以肌肉收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍综合征,为锥体外系疾病,具有不自主性和持续性的特点。肌张力障碍症状繁多,临床表现多变,分类复杂,病因不明,其中很大一部分病人具有遗传特性,诊断为原发性肌张力障碍。而在儿童期起病的原发性肌张力障碍中,有10%左右的属于多巴反应性肌张力障碍（DDR）。该病常以肌张力障碍为首发症状,大多数伴有帕金森综合征,有显著的晨轻暮重特点,为常染色体显性遗传病,

脑部疾病

9703270 人大脑-小脑运动相互影响:对小脑疾病患者的电生理学探讨[日]/冈岛康友//综合.-1995,23(2).-176～177冀医情9703271 伴有高次脑机能障碍左偏瘫患者的计算机脑波局部图象(CTEEG)[日]/高桥邦丕//综合.-1995,23(2).-176

鼻息肉 用药还是手术

鼻息肉，中医称鼻痔、鼻茸，是鼻腔常见病。本病亦常是全身疾病在鼻部的表现：如阿司匹林不耐症、内源性哮喘、纤毛运动障碍综合征、变应性肉肿性脉管炎等。主要症状表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾和用口呼吸等。