《运气商》五运六气诊疗特色探析

明代医家徐亦稚所撰《运气商》,对《黄帝内经》运气理论有所创悟。认为五运六气为阴阳五行所化生,六气各有主时,司天只主三之气,不可拘泥司天之说而不明间气;运气疾病的发生主要是由于运气的胜复变化,而人体于呼吸之间感受邪气,肺胃二脏首先受病;在诊断时要脉症合参,脉象的诊断不必以左手侯外感之说为拘,症状多见于肺胃二脏的异常变化;在用剂方面徐亦稚认为诸名医家所创方剂周详完备,所以并未收录以及创立方剂,而是提出了运气致病的处方用药原则当参以《内经》治法。其五运六气诊疗特色值得当代医家继承与发展。

道德运气与道德评估

道德运气问题对我们的道德实践提出了一个挑战。一方面我们接受控制原则,根据这个原则,我们应当只对那些行为者可以控制的因素进行道德评估。另一方面,行为者不能控制的运气因素却总是影响着我们的道德评估。本文首先检验和批评对这一挑战的各种主要的回应,然后在此基础上提出用一种更准确的部分控制原则替代原来的完全控制原则。最后,我们展示这个新的原则可以被用来解答所有四种类型的道德运气问题。

运气学说指导下的乌梅丸临床应用体会

运气学说是中医学理论的基础,是中医学天人相应整体观的体现。学习五运六气,正确对待五运六气,对临床诊疗疾病具有积极的指导意义。乌梅丸为医圣张仲景所创,主治蛔厥、久利,经后世医家不断发挥,现已广泛应用于证见寒热错杂的内外妇儿诸多疾病。以运气学说指导乌梅丸应用时,要抓住厥阴枢机不利的病机,从辨天、辨人、辨病证三方面分析,当疾病在丑至卯时(厥阴病欲解时)发作或加重时,证属寒热错杂、阴阳不相顺接时,运气因素与“厥阴风木”相关时,乌梅丸常有良效。

评运气均等主义的三种变体理论

传统的运气均等主义理论遭到了来自平等主义和非平等主义的双重批判,运气均等主义者发展了三种变体理论来为运气均等主义辩护。制度运气均等主义将关注的范围限定在制度领域,这难以解决与运气相关的不平等问题,它的解释更像是一种民主互惠的理想。虽然动态运气均等主义为思考责任问题提供了一个新的理论视角,但是其所依赖的基础理论问题重重,并且其所建议的措施会导致对有才能者的奴役和对个人选择自由的限制。相对基线运气均等主义没有成功解决基线悖论、偏好以及多元化的担忧问题。

温振运气方对慢性疲劳综合征大鼠认知功能的影响

目的 探讨温振运气方对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)大鼠认知功能的影响。方法 40只大鼠分为空白组、CFS模型组、CFS中药组(温振运气方组)、CFS西药组(盐酸多奈哌齐组),各10只,除空白组外,其余各组采用多重慢性应激方法建立慢性疲劳综合征模型。造模30天后,CFS中药组予温振运气方1.039 g/(kg·d)灌胃;CFS西药组予0.51 mg/(kg·d)盐酸多奈哌齐灌胃;空白组、CFS模型组予生理盐10 mL/(kg·d)灌胃,连续给药4周后进行行为学测试。行为学测试结束后采用ELISA法检测DA、ChAT、GABA水平,免疫组织化学染色法检测5-HT、Ng水平。结果 与模型组比较,CFS中药组与CFS西药组定位航行潜伏期、跳台错误次数、中央格停留时间均减少(P<0.01或P<0.05),跳台潜伏期、穿越平台次数、平台象限游泳时间、力竭游泳时间、悬尾挣扎次数均增加(P<0.01或P<0.05),CFS中药组水平运动时间、垂直运动时间和次数较模型组增加(P<0.01)、悬尾静止时间减少(P<0.01),CFS中药组和CFS西药组DA、5-HT、GABA、ChAT、Ng表达均水平升高(P<0.01或P<0.05)。结论 温振运气方可以调节CFS大鼠中枢神经递质、ChAT、Ng表达,减轻躯体疲劳,缓解负性情绪,改善认知功能障碍。

温振运气方对嗅球摘除大鼠认知功能及海马区神经递质的影响

目的研究温振运气方对嗅球摘除(OBX)大鼠认知功能及海马区神经递质的影响。方法50只雄性Wistar大鼠分为空白组、假手术组、OBX模型组、OBX中药组、OBX西药组,每组10只。OBX模型组、OBX中药组、OBX西药组大鼠采用嗅球摘除手术建立OBX模型,假手术组不损伤嗅球,其余处理同OBX模型组。造模结束后,OBX中药组予温振运气方5.94 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,OBX西药组予盐酸多奈哌齐0.45 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,OBX模型组、假手术组及空白组予等量的质量分数为0.9%的氯化钠溶液灌胃;各组均连续治疗4周。末次治疗后第1天,各组大鼠进行Morris水迷宫实验、跳台实验、旷场实验检测大鼠认知功能,结束后取各组大鼠海马组织经酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测多巴胺(DA)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及γ-氨基丁酸(GABA)含量。结果Morris水迷宫实验中,随着训练天数的逐渐增加,除OBX模型组外,其余各组大鼠逃避潜伏期时间呈缩短趋势。第4~6天,OBX中药组、OBX西药组逃避潜伏期显著短于OBX模型组(P<0.05);第6天,OBX中药组逃避潜伏期长于OBX西药组(P<0.05)。OBX中药组、OBX西药组穿越平台次数、目标象限停留时间均高于OBX模型组(P<0.05);且OBX西药组目标象限停留时间高于OBX中药组(P<0.05)。跳台实验中,OBX中药组、OBX西药组跳下平台错误次数均低于OBX模型组,且仅有OBX西药组跳台潜伏期高于OBX模型组(P<0.05)。旷场实验中,OBX中药组、OBX西药组中央格停留时间均低于OBX模型组(P<0.05);OBX中药组水平运动次数、垂直运动时间与垂直运动次数均高于OBX模型组(P<0.05);OBX西药组垂直运动时间高于OBX模型组(P<0.05)。ELISA法检测结果显示,与OBX模型组比较,OBX中药组、OBX西药组海马区DA、GABA、ChAT浓度升高(P<0.05)。结论温振运气方可通过改变OBX大鼠脑海马区GABA、ChAT、DA浓度达到改善认知功能的目的。

基于运气理论探讨运气禀赋与小儿癫痫罹患的相关性研究

【目的】探讨癫痫患儿的出生日期、胎孕期干支运气分布规律及与癫痫罹患的相关性。【方法】采用病例对照研究,收集就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊的癫痫患儿共1113例(病例组)以及同时期就诊的非癫痫患儿2346例(对照组),采用χ^(2)检验、二元Logistic回归等对患儿胎孕及出生时的运气禀赋进行统计分析。【结果】(1)出生日期运气分布研究:病例组与对照组在出生时主气分布上差异有统计学意义(P<0.05),初之气最多[215(19.30%)],终之气最少[145(13.0%)]。在出生时岁运、主运、客运、客气、司天在泉之气分布上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,出生于壬年(OR=1.444,95%CI:1.055-1.975)、初之气(OR=1.363,95%CI:1.057-1.757)、五之气(OR=1.378,95%CI:1.065-1.783)后天发生癫痫的风险增加。(2)胎孕期运气分布研究:病例组与对照组在胎孕期岁运、司天在泉之气分布上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,胎孕期岁运为太木-太木(OR=1.866,95%CI:1.142-3.048)、少阳相火司天厥阴风木在泉(OR=1.672,95%CI:1.004-2.786)后天发生癫痫的风险增加。【结论】先天运气禀赋与小儿癫痫的发生有一定相关性。

基于五运六气探讨胃癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略。结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P>0.05)。将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P<0.05)。出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用。

运气禀赋与慢性阻塞性肺疾病发病的相关性研究

【目的】通过研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的出生日期、急性加重日期的五运六气特点,探讨运气禀赋与慢阻肺发病的相关性,为其临床防治提供中医运气学的辨治思路。【方法】运用流行病学横断面研究方法,结合中医五运六气时间划分,对3411例慢阻肺患者进行回顾性分析研究。【结果】(1)出生日期运气分布:主气以阳明燥金最多;客主加临以太阴湿土-阳明燥金最多;五运三纪以火运太过残差最大;综合运气以太徵-少阳相火-厥阴风木最多。上述出生日期的运气分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)急性加重日期运气分布:岁运以太徵、少宫居多;司天-在泉以太阳寒水-太阴湿土残差最大;客气以阳明燥金最多;客主加临以阳明燥金-少阴君火最多;五运三纪以木运平气残差最大;综合运气以太徵-太阳寒水-太阴湿土最多。上述急性加重日期的运气分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】慢阻肺病例运气禀赋与发病趋势存在一定的五运六气关联,通过分析慢阻肺患者出生日期和急性加重日期的五运六气特点,有利于较早发现易患人群和急性加重时间,及早进行干预、未病先防。

基于运气学说浅析慢性萎缩性胃炎的诊治思路

慢性萎缩性胃炎是以中上腹不适、疼痛、胀满,或伴反酸、嗳气、恶心等症状的一种常见的消化系统疾病,严重者甚至出现消瘦乏力、焦虑抑郁等情况。中医多属本虚标实之证,以素体脾虚为基础,常因外邪侵袭、情志失遂、饮食不当、药物所伤、劳累体倦或气候变化等因素诱发或加重。治疗上主要采用辨证论治、个体化治疗,或配合针灸、耳穴、贴敷等中医外治可协同疗效。运气学说肇始于《黄帝内经》,是以“天人相应”为思想基础,研究自然界变化规律对人体生命活动影响的一门中医基础理论。根据当下运气特点探究其疾病的发生及预后,从而审视运气、证治方药。目前CAG病因病机复杂,尚不明确。基于此,文章通过从运气角度出发,浅析CAG的发生、发展及组方用药,拓宽CAG诊治思路,为指导中医临床应用提供借鉴。

基于《内经》运气七篇大论对“亢害承制”本义及应用初探

“亢害承制”理论为中医运气理论体系中的重要内容。从《素问》中原文出发,本文整理、分析其中七篇大论中“亢害承制”相关原文,本文初步阐释亢害承制理论含义,通过对上下文“天道”“地理”含义的辨析明确运气学中亢害承制理论的本义及范畴,从而对季节性疾病(包括慢性病及疫病)的发生、发展、转归及治则治法提供一定的指导作用。

姜云武教授扶阳运气调神针法探析

姜云武教授系第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医,在长期临床工作中,姜云武教授擅长运用针灸治疗疑难杂症,并总结出一套行之有效的“扶阳运气调神”针法。本文从“学术理论、取穴配穴、针法操作、练针方法、科学研究”等方面对该针法的理论及临床运用特点进行总结论述,以期为针灸临床提供思路和参考。

《素问》七篇大论与运气学说发微

《素问》七篇大论的起源与形成历来都是学术争论的焦点话题之一,明确运气学说在中医学术发展史上的时间坐标,对于梳理中医理论体系脉络以及认识与评价运气学说都具有重要的意义。本文在辩驳运气学说成于东汉与唐代医家王冰两个主流观点的基础上,对《素问》七篇大论进行探源考究,认为运气学说最有可能于五代十国形成,并在唐末宋初期间以七篇大论汇入《素问》。自七篇大论窜入《素问》以降,运气学说盛行发展,被医家广泛应用于医理发挥与临床实践。运气理论盛行的同时,伴随着深刻的学术反思,后世医家逐渐开始批判其机械性应用,呼吁寻回中医临证的圆机活法,启示中医的现代化对待运气学说应该采取批判继承的态度。

基于运气学说的耳鸣发病规律探讨

目的基于运气学说探讨耳鸣发病的规律。方法采集成都中医药大学附属医院门诊及住院部7971例耳鸣患者资料,将获得的耳鸣患者出生日期转化为五运六气信息,再将转化完成的五运六气信息进行统计学分析。结果耳鸣发病数最高的中运年为火运不及之年,最高主运时间段为金运不及时间段,最高主气时间段为阳明燥金时间段,最高司天-在泉时间段为阳明燥金-少阴君火时间段。结论不同的五运六气会影响耳鸣的发病,其中“火运不及”、“金运不及”、“阳明燥金”与耳鸣发病关系最为密切。

自由意志视角下的道德运气问题--析托马斯·内格尔的道德运气论

威廉斯提出了道德运气的问题后,内格尔把这个问题与自由意志和自主责任的关系结合起来考察,不仅深化了讨论的视野,而且阐述了某些与威廉斯不同的新颖立论。不过,由于他依然坚持自由与必然的二元对立架构,同时对运气概念的理解也存在模糊泛化的缺陷,结果导致他的立论同样存在一些严重的漏洞,一方面主张运气能够改变行为在道德上的是非定性,另一方面认为道德责任如同自由意志的问题一样是无法解决的。其实,从自由意志和道德运气发挥效应的内在机制来看,任何运气无论好坏,都只能影响到行为在道德上是非定性的轻重程度,却不足以改变行为在道德上的是非定性本身,也不足以取消主体对于受到运气影响的行为后果理应承担的道德责任。

运气平等主义与吸烟者的健康责任

作为一种以责任为导向的分配正义理论,运气平等主义主张吸烟者应自行承担自愿选择吸烟而造成的医疗成本责任,否则会对其他人不公平。吸烟者健康责任论虽然在道德直觉上极具吸引力,但却面临实践上的困难。以前瞻性责任为依据的事前投保或征税方案,可能遭遇道德风险或不能精准锁定目标人群等问题。以追溯性责任为依据的“罚当其责”方案,可能面临认识论或医学伦理等问题。从次优角度来看,以激励和预防为主的前瞻性责任比以指责和惩罚为主的追溯性责任更能产生促进健康的效果。

运气信念对在线抽奖促销参与意愿的影响:概率与价值视角

中奖概率和奖品价值是影响个体参与抽奖意愿的两个关键维度。基于此,设计出“小概率/大价值”和“大概率/小价值”两种抽奖组合,并设计了三个心理学实验,以揭示在线抽奖概率/价值维度、运气信念和不中次数对个体参与抽奖意愿的影响。研究结果显示:(1)相比大概率/小价值组合,人们普遍更偏爱小概率/大价值组合,从而验证了在线抽奖决策过程存在小概率高估的事实,也阐明了人们热衷参与小概率/大价值在线抽奖活动的基本原理。(2)运气信念对人们的在线抽奖选择具有一定调节作用,运气信念低的个体更倾向于选择大概率/小价值的在线抽奖活动,运气信念高的个体则更喜欢小概率/大价值的锦鲤类抽奖活动。(3)对多次不中仍继续参与在线抽奖的现象进行研究,发现运气信念与奖品价值/概率在初次参与抽奖时存在交互效应,但多次参与抽奖不中后这种交互效应消失,此时即使高信念水平的个体也不再热衷于大价值/小概率的抽奖。这一结论为企业更好地开展抽奖促销活动、消费者更理性的抽奖决策以及政府对抽奖销售更有效的监管均提供了重要启示。

人类基因编辑技术对运气平等主义的挑战及应对

运气平等主义区分选择和运气,强调具体责任原则,认为个体选择导致的不利处境不应该得到社会补偿。人类基因编辑技术的高速发展使得自由主义优生得以可能,父母可以自主设计下一代的基因构成,并为此承担责任。然而,由于个体选择的是定义人类自然本性的生物素质,具体责任原则在人类基因编辑技术实践中引发新的挑战:打破分配正义预设;难以厘清责任归属;破坏责任承担自由意志;加剧社会不平等。为了使人类基因编辑技术更好地促进社会正义,需要重申平等对待原则,加强责任伦理,以及完善社会保障机制。

《素问入式运气论奥》的成书、版本及东传日本考述

《素问入式运气论奥》是研究运气学说的入门之作,由刘温舒撰著,成书于北宋元符年间,元、明、清及民国均有多个刻本、抄本或影印本,元代古林书堂曾将其与《补注释文黄帝内经素问》合刊。室町时代末至江户时代初,该书东渐日本,受到幕府和医家的重视,庆长、元和、宽永、正保、宽文等年间均有和刻本刊行。日本学者依据该书创作了诸多相关书籍,促进了原著的传播与传承,反映出这一时期日本学界研究运气学说的情状。

运气均等主义的两种路径:G.A.柯亨对德沃金的批判、继承与超越

柯亨与德沃金同属运气均等主义派别,但他们对运气问题的看法却有着根本性的差异。柯亨主张从分配正义的结果出发,消除选择运气中的偶然因素,认为人们不应该为那些不是出于他们自身错误所导致的后果承担责任;德沃金主张从伦理道德出发,将选择运气与个人责任结合,认可不平等结果的合法性,认为人们应该为基于自由意志的选择结果承担责任。尽管,柯亨与德沃金的目的不同,但柯亨运气均等主义理论的基本主张与内容,都受到德沃金的深刻影响。也正是在德沃金的启发下,柯亨逐渐形成了自己独特的运气均等主义理论,并对德沃金进行了超越。