前列腺素E_1在糖尿病肾病临床治疗中的运用

1型糖尿病患者中糖尿病肾病(DKD)和2型糖尿病的发病率在不断增高,因此对其诊治已成为人们日益关注的焦点。近年来,对早期DKD的诊断与治疗愈发受到重视。前列腺素E1(PGE1)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,具有扩张血管和改善微循环的双重作用,广泛应用于阻塞性动脉硬化疾病的治疗。同时,具有显著减少蛋白尿及延缓DKD进展的作用,受到人们的广泛关注。现就PGE1在DKD临床治疗中的应用进行综述。

刘中勇教授运用健脾化浊调脂颗粒治疗高脂血症经验

刘中勇教授擅长中医心病学及相关疾病的治疗与研究,根据多年临床经验,自创健脾化浊调脂颗粒治疗高脂血症,广泛运用于临床十余年,颇收良效。刘教授的学术思想是在尊重经典与中医药理论的基础上,结合自己的临床经验加以深化并创新。文中较为深入地分析刘教授运用健脾化浊调脂颗粒治疗高脂血症的学术思想,并详细地叙述其临床经验,以飨读者。

刘力教授运用祛风药治疗泄泻病的经验

脾虚、湿胜是泄泻发生的重要因素。祛风药性辛而升散,祛风胜湿,升举中阳,疏肝理脾,升清降浊之功用,对中阳下陷、中焦湿滞、肝郁脾虚等型泄泻很有裨益。

王国斌教授运用柴胡疏肝散化裁方治疗乳腺增生经验

王国斌教授是全国第五批名老中医之一,擅长西医诊断、中医辨证治疗临床各种疑难症,临床疗效突出。乳腺增生是临床的常见病、多发病。王教授认为:本病以肝郁脾虚、冲任失调为本,气滞、痰凝、血瘀为标,治疗应在疏肝理气的基础上酌加调补之剂,补泻并用。王师运用柴胡疏肝散化裁方治疗乳腺增生,以期为临床治疗乳腺增生提供一些思路。

王自敏教授运用三草汤治疗泌尿系感染经验

王自敏教授是我国著名中医肾病专家,河南省中医肾病专业委员会第一届主任委员,享受国务院特殊津贴知名专家,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床和科研工作50 a,治学严谨,博采众方,衷中参西,学验俱丰,擅长治疗多种肾脏疑难疾病。文中介绍王自敏教授运用经验方三草汤治疗泌尿系感染的独到见解,为临床治疗泌尿系感染提供依据。

运用卫生部中医治疗方案甲型H1N1流感病例轻症患者167例临床特征及治疗观察

目的运用卫生部中医治疗方案观察甲型H1N1流感病例轻症患者的中西医临床特征和中医治疗甲型H1N流感疗效观察。方法对167例甲型HlNl流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了观察,并给予卫生部中医治疗方案辨证治疗。结果 167例患者中,男110例,女57例,167例发热患者平均发热持续1～3d,大部分患者有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状;头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,部分有食欲不振、恶心等消化道症状;临床表现以青年患者较多,轻症较多;中医证候多属于邪袭肺卫证、风热上扰证候。结论甲型HlNl流感中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状。我院运用卫生部中医治疗方案中的桑菊饮、银翘散为主方结合当地地域、气候、饮食及患者病情,制定了临夏州人民医院治疗甲型HlNl流感轻症患者协定方1号和2号,治疗有一定疗效。

王季儒老中医运用疏风止嗽汤治疗伤风咳嗽经验

王季儒是天津著名中医,业医60载,学验俱高,精于内科,对温病尤为擅长,世称"石膏王",先后著《温病刍言》《时后积余集》等中医专著,曾连续2 a被评为市级劳动模范,后任天津市第五届政协委员,天津市第九届、第十届人大代表,天津市中医学会理事、顾问,天津市和平区政协副主席等。王季儒老先生认为:咳嗽以感受风邪为主,又因在春秋两季气温波动较大的情况下,机体易对吸入之凉热不定的空气适应不及,故临床上伤风咳嗽较多见。王季儒老先生采用疏风止痒、消痰止咳法,运用用疏风止嗽汤治疗伤风咳嗽,疗效显著。

提拿手法治疗急性腰扭伤56例

目的:观察"提拿手法"治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选择112例急性腰扭伤患者,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予斜扳手法,治疗组给予提拿手法。两组均以治疗7次为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈23例,好转30例,无效3例,加重0例,有效率为94.64%;对照组痊愈17例,好转27例,无效12例,加重4例,有效率78.57%,两组对比,有统计学意义(P<0.05)。结论:提拿手法治疗急性腰扭伤疗效确切。

金银花的现代药理和临床运用研究进展

金银花味甘、性寒,具有清热解毒、疏散风热的功效,常用于治疗温病发热、风热感冒、咽喉肿痛、肺炎等多种疾病,为临床最常用中药。文中根据相关文献对金银花主要化学成分、药理作用和临床运用进行综述,结果显示:金银花一些新的药理作用和功能主治逐渐被研究发现,在抗炎、解毒、抗病原微生物、免疫调节、保肝、降血脂、止血、提高免疫作用、抗生育等方面均显示出药理活性,为更深层次地了解和运用该药提供了理论依据;同时临床上也广泛用于多种感染、各种炎症、高热症、高脂血症、肿瘤放疗、化疗口干等病症。

玉屏风散加减方联合针刺治疗常年性变应性鼻炎50例

目的:观察玉屏风散加减方联合针刺治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将100例常年性变应性鼻炎患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组50例采用西药治疗。治疗组50例采用玉屏风散加减方(黄芪、白术、防风、黄芩、薄荷、细辛、辛夷花、蝉蜕、地龙、牡丹皮、甘草、炒苍耳子)联合针刺﹝足三里(双侧)、通天(双侧)、迎香(双侧)、印堂、合谷(双侧)﹞治疗。两组均以28 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效17例,有效27例,无效6例,有效率为88.0%;对照组显效3例,有效23例,无效24例,有效率为52.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:玉屏风散加减方联合针刺治疗常年性变应性鼻炎疗效确切,且无不良反应。

前列康巴布贴治疗慢性前列腺炎40例

目的:观察前列康巴布贴治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将90例慢性前列腺炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组、对照组和空白组。治疗组与对照组均口服普适泰片,同时治疗组外用前列康巴布贴,对照组外用不含药物的空白巴布贴敷贴神阙穴;空白组则口服安慰片剂,外用空白巴布贴。两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈8例,显效18例,有效12例,无效2例,有效率为95.0%;对照组治愈5例,显效11例,有效15例,无效9例,有效率为77.5%;空白组治愈0例,显效0例,有效2例,无效8例,有效率为20.0%。3组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:前列康巴布贴治疗CP行之有效,其机制与下调EPS中IFN-γ的表达有关。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中医体质与聚乙二醇干扰素α治疗应答的相关性

目的:观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者中医体质与聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)治疗应答的关系,探讨中医体质因素在干扰素治疗应答中的作用。方法:收集行Peg-IFN治疗的HBeAg阳性CHB患者120例,通过体质分类判定中医体质类型后分为湿热质、气郁质、阴虚质、瘀血质、阳虚质及其他体质类型组。治疗结束时通过24周、48周患者ALT、HBeAg及HBV DNA等血清学指标评估疗效,比较不同应答组间患者体质类型分布差异。结果:接受Peg-IFNα治疗HBeAg阳性CHB患者中医体质类型分布存在差异,湿热质占33.3%、气郁质占26.7%、瘀血质占11.7%、阴虚质占10.0%、阳虚质占8.3%,其他体质占10.0%。不同体质类型CHB患者Peg-IFNα治疗应答存在差异:治疗24周时气郁质和湿热质疗效最佳,阴虚质疗效较差。HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率的差异均有统计学意义(P<0.05)。ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。48周时气郁质和湿热质疗效最佳,阴虚质、瘀血质、阳虚质及其他体质疗效较差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质影响HBeAg阳性CHB患者对Peg-IFNα的应答,气郁质和湿热质有利于应答,阴虚质、瘀血质、阳虚质及其他体质疗效较差。但其机制需进一步研究明确。

乳络通胶囊治疗乳腺增生380例

目的：观察乳络通胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将570例乳腺增生患者采用随机双盲法随机分为治疗组380例和对照组190例，治疗组给予乳络通胶囊口服，2～4粒／次，3次／d。对照组给予乳康片口服，2～4粒／次，3次／d。两组均以30 d为1个疗程，治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗组治愈310例，显效38例，有效19例，无效13例，有效率为96．58％；对照组治愈103例，显效23例，有效38例，无效26例，有效率为86．32％。两组疗效对比，差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：运用乳络通胶囊治疗乳腺增生疗效优于乳康片，且无任何不良反应及毒副作用，是治疗乳腺增生安全可靠的中药制剂。

王氏连朴饮治疗湿热类疾病举隅

王氏连朴饮出自《随息居重订霍乱论》，全方由制厚朴、黄连、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦栀子、芦根组成，具有燥湿化浊、清透蕴热、理气宣通、调达中州之功效，是治疗温病湿热并重、困阻中焦证的代表方。导师黄琴教授在临床上以王氏连朴饮加减，广泛用于治疗多种湿热类疾病，疗效颇佳，举例介绍如下。

盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛45例

目的:观察盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:将90例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为两组。治疗组45例口服盾叶冠心宁片,每次2片,每日3次;对照组45例口服地奥心血康软胶囊,每次2粒,每日3次。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效15例,有效23例,无效4例,加重3例,有效率为84.44%;对照组显效10例,有效18例,无效12例,加重5例,有效率为62.22%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:盾叶冠心宁片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效较好,可有效改善患者的中医症状、改善血管内皮功能、降低血脂的作用,且无不良反应。

芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全25例

目的:观察芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将51例冠心病合并慢性肾功能不全患者采用随机数字表法随机分为治疗组25例和对照组26例。两组均给予低盐、低蛋白饮食、适度运动等常规治疗。对照组给予厄贝沙坦片150 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香),0.5 g/次,3次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程。结果:两组治疗后UALB、FPGFg、SCr较治疗前均显著降低(P<0.01,P<0.05),BT、APTT、PT均显著升高(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显(P<0.01),两组治疗前后两组BUN差别无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全效果优于单用厄贝沙坦片,有助于延缓冠心病合并慢性肾功能不全的进展。

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的作用机制研究

目的:研究菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠生殖内分泌的影响及机制。方法:取有规律动情周期的雌性SD大鼠16只作为正常对照组;以来曲唑复制PCOS模型,将造模成功的80只大鼠,按体质量随机分为模型对照组、氯米芬组(5μg/g)、菟蓉补肾方高(68 g/kg)、中(34 g/kg)、低剂量组(17 g/kg)5组。中药组给予相应药物灌胃,其余3组给予等量蒸馏水,1 d1次,连续21 d,其中氯米芬组最后5 d给予氯米芬。末次灌胃24 h后,称量各组大鼠体质量;股静脉采血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T);称取卵巢湿质量并记录,计算脏器指数;观察卵巢组织病理学改变,对黄体数、卵泡数及其成熟程度进行半定量分析;观察大鼠合笼后的受孕、产仔情况。结果:菟蓉补肾方高、中剂量组大鼠的卵巢质量及指数均减小,与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。菟蓉补肾3个剂量组大鼠的卵泡成熟度增加,窦状卵泡与黄体数量均不同程度增多。与模型对照组对比,菟蓉补肾方各组LH和T明显下降,E2、P和FSH有不同程度升高。菟蓉补肾方高、中剂量组大鼠受孕数与产仔数提高,与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:菟蓉补肾方对PCOS大鼠具有治疗作用,改善性激素失衡状态是其作用机制之一。

加味除湿胃苓汤治疗慢性荨麻疹70例

目的:观察加味除湿胃苓汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将140例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组口服加味除湿胃苓汤[苍术(炒)、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术(土炒)、滑石、防风、山栀子、龙胆草、桂枝、甘草、白芷、牡丹皮、白鲜皮、紫草、通草、当归、郁金、合欢皮],每日1剂,每日2次。对照组口服地氯雷他定片,每次5 mg,每日1次;马来酸氯苯那敏片,每次4 mg,每日3次;甘草酸二胺肠溶胶囊,每次150 mg,每日3次。2组均治疗8周后判定疗效。结果:治疗组治愈39例,好转25例,未愈6例,有效率为91.43%;对照组治愈20例,好转28例,未愈22例,有效率为68.57%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:加味除湿胃苓汤治疗慢性荨麻疹疗效较好,无毒副作用。

清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎27例

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将55例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予西药综合治疗,经验性选择三代头孢菌素,做药敏试验后,若原治疗疗效肯定,继续治疗满1周判定疗效;若疗效不肯定,则根据药敏结果调整用药。同时给予机械通气集束化治疗,积极治疗原发病,解痉祛痰,维持水电解质平衡,营养支持及对症治疗。治疗组在对照组用药基础上加服清金化痰汤(黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、半夏、橘红、桔梗、茯苓、麦冬、甘草)治疗。每日3次,每次150 m L,鼻饲。两组均以1周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈12例,有效13例,无效3例,有效率为89.29%;对照组治愈6例,有效12例,无效9例,有效率为66.67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著。